《外科大成》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 胸部
初起時。宜艾灸核頂。次日起泡挑破。用鈹針針入四五分。插去腐靈藥捻子。紙封之。至十餘日。其核自落。用絳珠膏斂口。再當保養。庶不再發。惜乎初時必不肯如是治也。
按乳頭屬足厥陰肝經。乳房屬足陽明胃經。外屬足少陽膽經。是症也。女子多發於乳。蓋由胎產憂鬱損於肝脾。中年無夫者多有不治。男子多發於腹。必由房勞恚怒傷於肝腎。治宜六君子湯加芎、歸、柴胡、梔子數十劑。元氣復而自潰。仍痛而惡寒者。氣血虛也。易十全大補湯加柴、梔、丹皮。兼六味地黃丸。若兩目連睫。肝脈微弦者。前十全大補湯更加膽草。
白話文：
剛開始發病時，適合用艾草燒灼腫塊的頂端。隔天如果起水泡就挑破，用鈹針刺入四五分深，塞入去除腐肉的藥捻子，用紙封住。十幾天後，腫塊會自然脫落，再用絳珠膏收斂傷口，之後要好好保養，這樣就不會再復發。可惜的是，剛開始發病時，人們通常都不願意這樣治療。
乳頭屬於足厥陰肝經，乳房屬於足陽明胃經，外側屬於足少陽膽經。這種疾病，女子多發於乳房，大多是因為懷孕生產、憂愁鬱悶傷及肝脾所導致。中年沒有丈夫的婦女，很多因此難以治癒。男子多發於腹部，必定是因為房事過度、惱怒傷及肝腎所致。治療上，適合用六君子湯加上川芎、當歸、柴胡、梔子等藥材，服用幾十劑。元氣恢復後，腫塊會自然潰破。如果仍然疼痛又怕冷，是氣血虛弱的表現，改用十全大補湯加上柴胡、梔子、丹皮，並服用六味地黃丸。如果兩眼連睫、肝脈微弦，在之前的十全大補湯中，還要加上龍膽草。
2. 乳症諸方
升葛湯，治乳吹乳毒。乳癰乳疽。
升麻，葛根（各一錢半），羌活，防風，黃柏，南星，穿山甲（炒），半夏（各八分），鹿角灰（二錢），大黃（二錢）
用黃酒二鍾。蔥頭三個。煎八分。食遠服。
熱甚加山茲菇。郁加土貝母。已成加皂角刺。再橘葉、麩炒橘紅、通草。皆要藥也。
乳毒丸
大黃（炒三錢），連翹，白芷，獨活（各一錢）
為末。用砂糖丸。黃酒下。盡醉為度。一瀉即瘥。
一用牽牛五錢。良薑三錢。甘草八分。用白酒一鍾。水一鍾。煎八分服。
蔞貝散，治乳核。
栝蔞（五錢），貝母，南星，連翹，甘草（各三錢）
用水二鍾。煎八分。加酒二分。食遠服。一加青皮、升麻。
神效栝蔞散（見內癰），治乳岩。久服可絕病根。
本方去當歸加皂刺一兩六錢。半生牛熟。名立效散。
乳癰初起。加土貝母、金銀花、蒲公英。有膿、少加白芷。無膿、多加白朮。
乳癰初起。用鮮蒲公英。連根葉搗汁。酒沖服。隨飲蔥湯。服之出汗。
一用鵝翼七根。左用左。右用右。燒灰為末。黃酒服。
致和散，治乳岩潰爛。膿水不幹者。
蜂房，雄鼠糞，川楝子（經霜者佳）
各等分。瓦煅。存性。為末摻之。即干。
下乳方，乳汁不通及乳少者。
王不留。穿山甲酥炙。豬前蹄七片。
為末。酒下即通。
一用當歸三錢。川芎二錢。穿山甲。王不留各錢半。通草五分。用鮮蝦湯煎。加白酒鍾許和服。一加紅花子五分。升麻三分。
服下乳藥。但作脹而無乳。乃氣血竭而津液亡也。用八珍湯倍參、術。少佐肉桂。多服奏效。
灰奶，用驢胰子炒熟。用黃酒食。即變好乳。
回乳湯，無兒吃乳。致乳汁脹痛者。
麥芽（炒二兩），歸尾，赤芍，紅花，牛膝（各二錢）
水煎服。外以腳布束緊兩乳。以手按揉之。
一用胡盧巴為末。每服二錢。酒下二次。即降。
乳岩方
玄胡索，薏苡仁（各五錢）
黃酒二鍾。煎一鍾。空心服。出汗即驗。
琥珀丸對症藥也。灸肩髃穴足三里穴。各二七壯。
白話文：
乳症諸方
升葛湯，治療乳房紅腫熱痛、乳房生瘡、乳癰（乳房膿瘍）和乳疽（乳房潰瘍）。
藥材：升麻、葛根（各五克），羌活、防風、黃柏、南星、炒過的穿山甲、半夏（各三克），鹿角灰（七點五克），大黃（七點五克）。
用法：用黃酒兩杯，加三個蔥頭，煎煮至剩八成，空腹服用。
若發熱嚴重，加山慈菇；若有鬱結，加土貝母；若已形成膿瘡，加皂角刺；還可以加橘葉、麩炒橘紅、通草，這些都是重要的輔助藥材。
乳毒丸
藥材：炒過的大黃（九克），連翹、白芷、獨活（各三克）。
用法：將藥材磨成粉，用砂糖做成藥丸，用黃酒送服，以喝醉為度，瀉一次就會好轉。
另一種用法：牽牛子十五克，良薑九克，甘草二點五克，用白酒一杯和水一杯，煎煮至剩八成服用。
蔞貝散，治療乳房腫塊。
藥材：栝蔞（十五克），貝母、南星、連翹、甘草（各九克）。
用法：用水兩杯煎煮至剩八成，加入少許酒，空腹服用。可加青皮、升麻。
神效栝蔞散（見內癰篇），治療乳癌，長期服用可以根治。
原方去掉當歸，加入皂角刺五十克，一半生用一半炒熟，稱為立效散。
乳癰初起，加土貝母、金銀花、蒲公英；若有膿，少加白芷；若無膿，多加白朮。
乳癰初起，用新鮮蒲公英，連根帶葉搗爛取汁，用酒沖服，隨後喝蔥湯，使身體出汗。
另一種用法：用鵝翅膀七根，左邊的病用左邊的翅膀，右邊的病用右邊的翅膀，燒成灰，用黃酒送服。
致和散，治療乳癌潰爛，膿水不斷的情況。
藥材：蜂巢、雄鼠糞、川楝子（經霜後的最佳），各等份。
用法：將藥材用瓦片煅燒，保留藥性，磨成粉末，敷在患處，即可使傷口乾燥。
下乳方，用於乳汁不通或乳汁過少的情況。
藥材：王不留行、酥炙的穿山甲、豬前蹄七片。
用法：將藥材磨成粉，用酒送服即可通乳。
另一種用法：當歸九克、川芎六克、穿山甲、王不留行各四點五克、通草一點五克，用鮮蝦湯煎煮，加入少許白酒一同服用。也可加紅花子一點五克，升麻一點五克。
服用下乳藥後，若只感到脹痛而無乳汁，是因氣血耗竭、津液不足，可用八珍湯，加倍人參和白朮，少量加入肉桂，多服即可見效。
灰奶，用炒熟的驢胰子，用黃酒送服，乳汁就會變好。
回乳湯，用於沒有嬰兒吃奶，導致乳汁脹痛的情況。
藥材：炒麥芽（六十克）、歸尾、赤芍、紅花、牛膝（各六克）。
用法：用水煎服，外用布條緊束兩乳，用手按摩。
另一種用法：胡蘆巴磨成粉末，每次服用六克，用酒送服，一天兩次即可退乳。
乳岩方
藥材：玄胡索、薏苡仁（各十五克）。
用法：用黃酒兩杯煎煮至一杯，空腹服用，出汗即可見效。
琥珀丸也是對症藥物，可以灸肩髃穴和足三里穴，各灸十四壯。