《外科大成》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 腸癰主治方
牡丹皮湯，治腸癰冷症。腹濡而痛。重按則止。時時下膿者。
白話文：
牡丹皮湯，用於治療腸癰冷症。腹部柔軟但疼痛，重壓則疼痛減輕，時常排出膿液。
牡丹皮，桃仁泥，薏苡仁，白芷，人參，黃耆，茯苓，當歸，川芎，白芍（各一錢），官桂，甘草（各五分），木香（三分）
水二鍾。煎八分。溫服。
白話文：
牡丹皮、桃仁泥、薏苡仁、白芷、人參、黃耆、茯苓、當歸、川芎、白芍（各1錢），肉桂、甘草（各0.5錢），木香（0.3錢）
加味地黃湯，治腸癰潰後。淋漓不已。或精神減少。飲食無味。自汗盜汗等症。
白話文：
加味地黃湯，治療腸癰潰爛後。淋漓不止。或者精神疲倦。飲食無味。自汗盜汗等症。
熟地，山藥，山茱萸，白茯苓，丹皮，人參（等分），黃耆（倍之）
白話文：
熟地、山藥、山茱萸、白茯苓、丹皮、人參（等分），黃耆（兩倍於其他藥材）
用煨薑三片。大膠棗二個。水二鍾。煎一鍾。空心服。
梅豆湯，治腸癰下後。膿多者。
薏苡仁（二合），黑豆（百粒），烏梅（一個）
白話文：
用三片煨過的薑，兩個大紅棗，兩碗水，煎煮成一碗，空腹服用。這個方子叫梅豆湯，用於治療腸癰膿腫排泄後，膿液較多者。藥方包括兩合薏苡仁，一百粒黑豆，一個烏梅。
水煎熟取湯一大鐘。入阿膠一錢。生蒲黃一錢。再煎服。
白話文：
將水燒開後，煮熟取一大鐘的湯。 加入一錢阿膠和一錢生蒲黃，一起煮，然後服用。
天丁散，治腸癰內癰。已有膿者。
皂角刺（一兩）
酒水煎服則膿下。
薏苡仁湯（見前內癰），十全大補湯
白話文：
天丁散，用於治療腸癰內癰，已經化膿者。方劑使用皂角刺一兩，用酒水煎服，可促進膿液排出。此外，可參考薏苡仁湯（見前內癰條目）和十全大補湯。
2. 大腸癰
大腸癰之發。必先天樞穴隱痛不已。（穴在臍旁二寸）右邊痛甚。脈則右寸洪數。治與內癰及小腸癰同法。
白話文：
大腸癰的發生，必定會出現肚臍旁邊兩寸的天樞穴隱隱作痛，並且不會停止。如果是右側疼痛較為嚴重，則脈象會顯示右寸部位洪大且頻數。治療方法與內癰以及小腸癰相同。
3. 胃癰
胃癰之發。必先中脘穴隱痛不已。（穴在臍上四寸）令人咳吐膿血。寒熱如瘧。由寒氣隔陽。熱聚胃口所致。以寒氣逆於胃。故胃脈沉細。以陽氣不得上升。故人迎緊盛。
白話文：
胃癰的發作，必定先從中脘穴的隱痛開始，而且持續不斷。（中脘穴位於肚臍上方四寸）患者會咳嗽並吐出膿血，發作時會出現寒熱交替的症狀，類似瘧疾。這是由於寒氣隔絕了陽氣，導致熱氣積聚在胃部引起的。寒氣逆於胃，所以胃脈變得沉細。陽氣無法上升，所以人迎穴緊繃。
脈遲芤澀者瘀血也。牡丹皮湯下之。脈洪數者膿成也。赤豆薏苡仁湯排之。
白話文：
如果脈搏沉遲、結澀，這是瘀血的症狀。可以用牡丹皮湯來治療。如果脈搏洪大、數急，這是膿液形成的症狀。可以用赤小豆、薏苡仁湯來排膿。
膏粱之人初起者。宜清胃射干湯。體倦。氣喘作渴。小便頻數者。肺氣虛也。補中益氣湯。加山茱萸、山藥、五味子、麥門冬。或兼加減八味丸。再夏月以生脈散。代茶飲之。是症以壯氣助胃為主。佐以前藥。不可專攻其毒。
白話文：
膏粱厚味之人的初發症狀。宜用清胃射干湯。感到身體疲倦，氣喘，口渴，小便頻數，這都是由於肺氣虛所致。可以用補中益氣湯，再加山茱萸、山藥、五味子、麥門冬。或兼用加減八味丸。再於酷熱的夏季，可以用生脈散代替茶飲。這個病症的治療以振作正氣，增補胃氣為主。輔佐以上藥物。不可專攻其毒。
4. 胃癰主治方
丹皮湯，治胃癰腸癰。腹腫痞堅。按之即痛。脈遲而緊者。膿未成也。宜此湯下之。
白話文：
丹皮湯，用於治療胃癰和腸癰。腹部腫脹堅硬，按壓時疼痛。脈搏遲緩而緊，表明膿尚未形成。此時服用丹皮湯具有良好的治療效果。
丹皮（一錢），栝蔞仁（一錢），桃仁泥（二錢），朴硝（二錢），大黃（五錢），
白話文：
丹皮：一錢（約3克）
栝蔞仁：一錢（約3克）
桃仁泥：二錢（約6克）
朴硝：二錢（約6克）
大黃：五錢（約15克）
水二鍾。煎一鍾。去渣。入硝再煎數滾。不拘時服。
赤豆薏苡仁湯，治胃癰脈洪數者。膿已成也。宜此排之。
白話文：
取兩杯水，煮沸後剩一杯，濾去滓，加入硝石再煮幾次至滾沸，不限時間服用。
赤豆薏苡仁湯，用於治療胃部有腫塊且脈象宏大而數的病人，若膿已形成，適合用此方排出。
赤小豆，薏苡仁（炒），防己，甘草（五分）
水二鍾。煎八分。食遠服。
射干湯，治癰瘡腫痛。脈洪實數者。
白話文：
赤小豆：具有利水消腫、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、腳氣、熱淋等疾病。
薏苡仁 ( 炒 )：炒過的薏苡仁性味甘淡，具有健脾利濕、清熱排膿的功效，常被用於治療脾虛濕盛引起的腹瀉、水腫、腳氣等疾病。
防己：具有利水消腫、除濕解表、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、腳氣、感冒發熱等疾病。
甘草 ( 五分 )：具有益氣補中、益氣健脾、清熱生津的功效，常被用於治療脾胃虛弱引起的腹痛、腹瀉、以及熱咳等疾病。
射干，犀角，升麻，玄參，黃芩，麥冬，大黃（各一錢），梔子（五分），加竹葉，芒硝（為竹葉芒硝肺胃二經藥也）
水煎服。以利為度。
白話文：
射干、犀角、升麻、玄參、黃芩、麥冬和大黃（各一錢），梔子（五分），加上竹葉和芒硝（竹葉芒硝是肺胃二經的藥材）。
5. 應用方
補中益氣湯，生脈散，加減地黃丸
白話文：
補中益氣湯
補中益氣湯是一種補氣補血的中藥方劑，常被用於治療氣虛、血虛、倦怠、乏力等症狀。該方劑由人參、黃芪、黨參、當歸、白朮、甘草等中藥組成，具有益氣、補血、健脾、養胃、生津的功效。
生脈散
生脈散是一種清熱生津的中藥方劑，常被用於治療熱病、口渴、煩躁等症狀。該方劑由麥冬、人參、五味子、甘草等中藥組成，具有清熱、生津、益氣、補血的功效。
加減地黃丸
加減地黃丸是一種補腎益精的中藥方劑，常被用於治療腎虛、腰痠、耳鳴、失眠等症狀。該方劑由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、黃柏、茯苓等中藥組成，具有補腎、益精、益氣、養血、明目的功效。
6. 脾癰
脾癰之發。必先章門穴隱痛不已。（穴在乳下右脅端與內癰腸癰同法）
白話文：
脾癰發生時，必定會先出現章門穴隱痛不止的情況。（章門穴位於乳下方，右側肋骨末端，治療方法與內癰、腸癰相同）
7. 肝癰
肝癰之發。必先期門穴隱痛不已。（穴在直乳二肋間不容旁一寸五分）令人兩胠滿。臥則驚。不得小便。由憤鬱氣逆所致。初宜栝蔞散。或柴胡清肝湯調之。潰後用六味丸、八珍湯。滋陰托裡。此肝心火盛而虛中有熱也。禁用溫補藥。及針灸等法。
柴胡清肝湯，治肝癰初起脅痛。
白話文：
肝癰發作之前，必定先在期門穴的位置出現隱隱的疼痛且持續不斷。（期門穴位於乳頭直下，兩肋之間一寸五分）使人兩脅脹滿，躺下就會驚醒，而無法小便。是因憤怒鬱結，導致氣血逆亂所引起的。初期宜服用栝蔞散或柴胡清肝湯來調養。潰瘍後服用六味丸、八珍湯來滋陰託裡。這是因為肝心之火旺盛，而內部卻是虛熱的緣故。因此禁用溫補藥物，以及針灸等療法。
柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），人參（一錢），梔子（一錢五分），川芎（一錢），連翹（一錢），桔梗（一錢），甘草（五分）
白話文：
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柴胡（1.5錢）：具有疏肝理氣和清熱解表的作用。
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黃芩（1錢）：具有清熱燥濕和瀉火涼血的作用。
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人參（1錢）：具有補氣扶正和生津養陰的作用。
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梔子（1.5錢）：具有清熱瀉火和涼血活血的作用。
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川芎（1錢）：具有活血化瘀和祛風止痛的作用。
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連翹（1錢）：具有清熱解毒和散結消腫的作用。
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桔梗（1錢）：具有宣肺開鬱和化痰止咳的作用。
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甘草（0.5錢）：具有補中益氣和緩急止痛的作用。
水二鍾。煎八分。食遠服。
栝蔞散（見內癰），六味地黃丸，八珍湯（見潰瘍門）
白話文：
用水兩杯，煮至剩下八分滿時服用。飯後一段時間再服用。
栝樓散（用於治療內膿腫），六味地黃丸，八珍湯（用於治療潰瘍）