祁坤

《外科大成》~ 卷四 (3)

1. 腸癰主治方

牡丹皮湯，治腸癰冷症。腹濡而痛。重按則止。時時下膿者。

牡丹皮，桃仁泥，薏苡仁，白芷，人參，黃耆，茯苓，當歸，川芎，白芍（各一錢），官桂，甘草（各五分），木香（三分）

白話文：

牡丹皮、桃仁泥、薏苡仁、白芷、人參、黃耆、茯苓、當歸、川芎、白芍（各1錢），肉桂、甘草（各0.5錢），木香（0.3錢）

水二鍾。煎八分。溫服。

加味地黃湯，治腸癰潰後。淋漓不已。或精神減少。飲食無味。自汗盜汗等症。

白話文：

加味地黃湯，治療腸癰潰爛後。淋漓不止。或者精神疲倦。飲食無味。自汗盜汗等症。

熟地，山藥，山茱萸，白茯苓，丹皮，人參（等分），黃耆（倍之）

白話文：

熟地、山藥、山茱萸、白茯苓、丹皮、人參（等分），黃耆（兩倍於其他藥材）

用煨姜三片。大膠棗二個。水二鍾。煎一鍾。空心服。

梅豆湯，治腸癰下後。膿多者。

薏苡仁（二合），黑豆（百粒），烏梅（一個）

水煎熟取湯一大鐘。入阿膠一錢。生蒲黃一錢。再煎服。

白話文：

將水燒開後，煮熟取一大鐘的湯。 加入一錢阿膠和一錢生蒲黃，一起煮，然後服用。

天丁散，治腸癰內癰。已有膿者。

皂角刺（一兩）

酒水煎服則膿下。

薏苡仁湯（見前內癰），十全大補湯

2. 大腸癰

大腸癰之發。必先天樞穴隱痛不已。（穴在臍旁二寸）右邊痛甚。脈則右寸洪數。治與內癰及小腸癰同法。

3. 胃癰

胃癰之發。必先中脘穴隱痛不已。（穴在臍上四寸）令人咳吐膿血。寒熱如瘧。由寒氣隔陽。熱聚胃口所致。以寒氣逆於胃。故胃脈沉細。以陽氣不得上升。故人迎緊盛。

白話文：

胃癰的發作，必定先從中脘穴的隱痛開始，而且持續不斷。（中脘穴位於肚臍上方四寸）患者會咳嗽並吐出膿血，發作時會出現寒熱交替的症狀，類似瘧疾。這是由於寒氣隔絕了陽氣，導致熱氣積聚在胃部引起的。寒氣逆於胃，所以胃脈變得沉細。陽氣無法上升，所以人迎穴緊繃。

脈遲芤澀者瘀血也。牡丹皮湯下之。脈洪數者膿成也。赤豆薏苡仁湯排之。

白話文：

如果脈搏沉遲、結澀，這是瘀血的症狀。可以用牡丹皮湯來治療。如果脈搏洪大、數急，這是膿液形成的症狀。可以用赤小豆、薏苡仁湯來排膿。

膏粱之人初起者。宜清胃射干湯。體倦。氣喘作渴。小便頻數者。肺氣虛也。補中益氣湯。加山茱萸、山藥、五味子、麥門冬。或兼加減八味丸。再夏月以生脈散。代茶飲之。是症以壯氣助胃為主。佐以前藥。不可專攻其毒。

白話文：

膏粱厚味之人的初發症狀。宜用清胃射干湯。感到身體疲倦，氣喘，口渴，小便頻數，這都是由於肺氣虛所致。可以用補中益氣湯，再加山茱萸、山藥、五味子、麥門冬。或兼用加減八味丸。再於酷熱的夏季，可以用生脈散代替茶飲。這個病症的治療以振作正氣，增補胃氣為主。輔佐以上藥物。不可專攻其毒。

4. 胃癰主治方

丹皮湯，治胃癰腸癰。腹腫痞堅。按之即痛。脈遲而緊者。膿未成也。宜此湯下之。

白話文：

丹皮湯，用於治療胃癰和腸癰。腹部腫脹堅硬，按壓時疼痛。脈搏遲緩而緊，表明膿尚未形成。此時服用丹皮湯具有良好的治療效果。

丹皮（一錢），栝蔞仁（一錢），桃仁泥（二錢），朴硝（二錢），大黃（五錢），

白話文：

丹皮：一錢（約3克）

栝蔞仁：一錢（約3克）

桃仁泥：二錢（約6克）

朴硝：二錢（約6克）

大黃：五錢（約15克）

水二鍾。煎一鍾。去渣。入硝再煎數滾。不拘時服。

赤豆薏苡仁湯，治胃癰脈洪數者。膿已成也。宜此排之。

赤小豆，薏苡仁（炒），防己，甘草（五分）

白話文：

赤小豆：具有利水消腫、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、腳氣、熱淋等疾病。

薏苡仁 ( 炒 )：炒過的薏苡仁性味甘淡，具有健脾利濕、清熱排膿的功效，常被用於治療脾虛濕盛引起的腹瀉、水腫、腳氣等疾病。

防己：具有利水消腫、除濕解表、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、腳氣、感冒發熱等疾病。

甘草 ( 五分 )：具有益氣補中、益氣健脾、清熱生津的功效，常被用於治療脾胃虛弱引起的腹痛、腹瀉、以及熱咳等疾病。

水二鍾。煎八分。食遠服。

射干湯，治癰瘡腫痛。脈洪實數者。

射干，犀角，升麻，玄參，黃芩，麥冬，大黃（各一錢），梔子（五分），加竹葉，芒硝（為竹葉芒硝肺胃二經藥也）

白話文：

射干、犀角、升麻、玄參、黃芩、麥冬和大黃（各一錢），梔子（五分），加上竹葉和芒硝（竹葉芒硝是肺胃二經的藥材）。

水煎服。以利為度。

5. 應用方

補中益氣湯，生脈散，加減地黃丸

白話文：

補中益氣湯

補中益氣湯是一種補氣補血的中藥方劑，常被用於治療氣虛、血虛、倦怠、乏力等症狀。該方劑由人參、黃芪、黨參、當歸、白朮、甘草等中藥組成，具有益氣、補血、健脾、養胃、生津的功效。

生脈散

生脈散是一種清熱生津的中藥方劑，常被用於治療熱病、口渴、煩躁等症狀。該方劑由麥冬、人參、五味子、甘草等中藥組成，具有清熱、生津、益氣、補血的功效。

加減地黃丸

加減地黃丸是一種補腎益精的中藥方劑，常被用於治療腎虛、腰痠、耳鳴、失眠等症狀。該方劑由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、黃柏、茯苓等中藥組成，具有補腎、益精、益氣、養血、明目的功效。

6. 脾癰

脾癰之發。必先章門穴隱痛不已。（穴在乳下右脅端與內癰腸癰同法）

7. 肝癰

肝癰之發。必先期門穴隱痛不已。（穴在直乳二肋間不容旁一寸五分）令人兩胠滿。臥則驚。不得小便。由憤鬱氣逆所致。初宜栝蔞散。或柴胡清肝湯調之。潰後用六味丸、八珍湯。滋陰托裡。此肝心火盛而虛中有熱也。禁用溫補藥。及針灸等法。

白話文：

肝癰發作之前，必定先在期門穴的位置出現隱隱的疼痛且持續不斷。（期門穴位於乳頭直下，兩肋之間一寸五分）使人兩脅脹滿，躺下就會驚醒，而無法小便。是因憤怒鬱結，導致氣血逆亂所引起的。初期宜服用栝蔞散或柴胡清肝湯來調養。潰瘍後服用六味丸、八珍湯來滋陰託裡。這是因為肝心之火旺盛，而內部卻是虛熱的緣故。因此禁用溫補藥物，以及針灸等療法。

柴胡清肝湯，治肝癰初起脅痛。

柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），人參（一錢），梔子（一錢五分），川芎（一錢），連翹（一錢），桔梗（一錢），甘草（五分）

白話文：

• 柴胡（1.5錢）：具有疏肝理氣和清熱解表的作用。

• 黃芩（1錢）：具有清熱燥濕和瀉火涼血的作用。

• 人參（1錢）：具有補氣扶正和生津養陰的作用。

• 梔子（1.5錢）：具有清熱瀉火和涼血活血的作用。

• 川芎（1錢）：具有活血化瘀和祛風止痛的作用。

• 連翹（1錢）：具有清熱解毒和散結消腫的作用。

• 桔梗（1錢）：具有宣肺開鬱和化痰止咳的作用。

• 甘草（0.5錢）：具有補中益氣和緩急止痛的作用。

水二鍾。煎八分。食遠服。

栝蔞散（見內癰），六味地黃丸，八珍湯（見潰瘍門）