《外科大成》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 不分部位大毒
不分部位為隨處可生也。以其不按穴次故另分之。
2. 內癰總論
夫癰腫生於背外者。看俞穴。而內癰生於腹內者。則看募穴矣。宜各隨募穴以分其經。如其穴隱隱痛而不已。視其肉微起者癰也。肉不起者疽也。而本經之脈必滿而實。
白話文：
當背部或外側出現癰腫時，應查看俞穴。如果癰腫發生在腹部或內部，則應查看募穴。根據每個募穴來確定對應的經脈。如果穴位處於隱隱作痛且持續不斷的狀態，並且觀察到肉體微凸，則為癰。如果肉體沒有凸起，則為疽。而本經的脈搏必定會飽滿而有力。
但疑似之間。以點陰膠法試之。（陰膠即久用甑中氣垢也）用少許於口中。即知臟腑所起。直達至住處。知痛足可醫也。
白話文：
然而，這只是我猜測的。可以試用點陰膠法來檢驗。（陰膠是久用蒸籠中的氣垢）在口中含用少量。便能知道臟腑的病症。一直到病痛消失為止。知道病痛的位置，就可以醫治了。
雷公云。知瘡所在。口點陰膠。或以生豆漿飲之。不嫌生氣者。癰也。或將患人兩手扶起過頭。忽然脅下吊痛過心者。癰也。再吐痰於水中。沉者是膿。癰也。
白話文：
雷公說：如果知道瘡所在位置，在瘡口點上陰膠，或者讓患者喝生豆漿。喝了生豆漿沒有任何問題，有可能是癰。或者把患病者兩手扶起，高舉過頭。忽然脇下疼痛，疼痛感貫通到心，這也是癰。把痰吐到水裡面，如果痰沉入水中，就是膿，也是癰。
脈數身無熱。內有癰也。浮緊在表。沉實在裡。不浮不沉。知為在經。緊則主痛。脈緊而數。其膿未成。緊去而數。其膿已成。又滑數實促者下之。芤遲虛弱者補之。長而緩者易治。為胃氣盛也。短散結代。補而不應者不治。
白話文：
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脈數而人不發熱，這是內有癰的症狀。
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脈浮緊，表示病在表。脈沉實，表示病在裡。脈不浮不沉，則病在經。
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脈緊，主痛。脈緊而數，表示膿未形成。脈緊去而數，表示膿已形成。
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脈滑數實促，宜用瀉法治療。脈芤遲虛弱，宜用補法治療。
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脈長而緩，較容易治癒，這是因為胃氣盛的緣故。
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脈短散結代，用補法治療而沒有效，則不能治癒。
初起者。外兼灸法尤良。用獨蒜切片三錢。厚安穴上灸之。三壯一易。以灸至不痛為率。其毒自消。若內毒已潰者。及肝膽部位者。生於臍者。惟宜服藥攻之。禁用針灸。
白話文：
病症初發時，配合灸法治療效果尤其好。使用獨蒜切成三錢重的薄片，敷在厚安穴上進行灸療。每三次灸療更換一次蒜片，以灸到穴位不再疼痛為準。這樣，毒瘡就能自行消散。如果內毒已經潰爛，或位於肝膽部位，或生長在肚臍上，只能用藥物攻治，禁止使用針灸。
總治法，穴在心膈之分者。屬上焦氣分。宜神效栝蔞散之類。穴在腹肋之分者。屬中下二焦氣血之分。宜薏苡仁湯之類。肚中腫起只一點。痛而不移者。肚癰也。會膿散。腹痛如錐手不可近。六脈洪數者。陽疱毒也。加味貴金湯。內癰已久。敗膿腥穢。臍腹冷痛者。懷忠丹。心胸有孔。久不愈者漏也。補漏丹。
白話文：
總治法，針灸穴位在心膈之間者，屬於上焦氣分。宜用神效栝蔞散之類的藥方。針灸穴位在腹肋之間者，屬於中下二焦氣血之分，宜用薏苡仁湯之類的藥方。肚中腫起只一點痛而不移者，是肚癰，可用會膿散治療。腹痛如錐刺，手不能靠近，六脈洪數者，是陽皰毒，可用加味貴金湯治療。內癰已久，敗膿腥穢，臍腹冷痛者，可用懷忠丹治療。心胸有孔，久不癒合者，是漏症，可用補漏丹治療。
3. 內癰主治方
神效栝蔞散，治內癰腦髭背腋諸毒。瘰癧便毒。乳癰、乳疽、乳勞、乳岩等症。悉效。
白話文：
神效栝樓散，治療體內膿腫、腦部、鬍子周圍、背部、腋下的各種毒素。包括瘰癧、便毒。以及乳腺膿腫、乳腺疽、乳腺勞損、乳腺癌等症狀，都非常有效。
大栝蔞（一個子多者佳子少者用二個），當歸（五錢），甘草（四錢），沒藥（三錢），乳香（一錢），
白話文：
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大栝蔞：一個子數多的好，子數少的用兩個。
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當歸：五錢。
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甘草：四錢。
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沒藥：三錢。
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乳香：一錢。
用黃酒二碗。煎八分服。或去當歸。加皂角刺一兩六錢半生半熟炒。名立效散。與原方兼服之。尤佳。服將愈。加參、耆、芎、術。以培其元。
白話文：
用二碗黃酒，煎煮到八分服下。或去掉當歸，加皁角刺一兩六錢，半生半熟炒過。取名立效散。和原來的藥方一起服用，效果尤其好。服用快好的時候，再加入人參、黃耆、川芎、白朮，來補養身體。
薏苡仁湯，治內癰腸癰。腹痛脹滿不食。小便澀滯。婦人產後多有此症。但疑似之間便可服之。
白話文：
**薏苡仁湯：**治療內癰、腸癰。腹部疼痛、脹滿、不思飲食。小便不通暢。婦女產後常有此症。即使懷疑是此症，也可服用。
薏苡仁（三錢），栝蔞仁（三錢），丹皮（二錢），桃仁泥（二錢），一加白芍一錢
白話文：
薏苡仁（15公克），栝蔞仁（15公克），丹皮（10公克），桃仁泥（10公克），再加上白芍（5公克）
水二鍾。煎一鍾。溫服。
會膿散，治肚癰內癰。未潰自消。已潰者膿從便下。
白話文：
用水兩鍾。煎至一鍾。溫服。
會膿散，治療肚癰和內癰。未潰瘍的可以自行消散。已經潰瘍的則膿液會隨大便排出。
黃耆，歸尾，穿山甲（炒），大黃（各一兩），白芷（六錢），蜂房（一個重六七錢者酒浸瓦焙六次），連翹（二錢），蜈蚣（大者七條酒浸瓦焙二次）
白話文：
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黃耆：一種中藥材，具有補氣益衛、升陽舉陷、託瘡排膿的作用。
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歸尾：即當歸的根部，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。
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穿山甲（炒）：穿山甲的鱗片，具有活血化瘀、通絡止痛的作用，炒後藥性更佳。
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大黃（各一兩）：大黃是一種瀉下藥，具有瀉熱通便、清肝退黃的作用，用量為一兩。
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白芷（六錢）：白芷是一種中藥材，具有散寒止痛、祛風通竅的作用，用量為六錢。
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蜂房（一個重六七錢者酒浸瓦焙六次）：蜂房是指蜜蜂的巢穴，具有清熱解毒、消腫止痛的作用，用量為一個重六七錢的蜂房，浸泡在酒中，然後用瓦片焙六次。
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連翹（二錢）：連翹是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫散結的作用，用量為二錢。
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蜈蚣（大者七條酒浸瓦焙二次）：蜈蚣是一種中藥材，具有息風鎮痙、解毒散結的作用，用量為大者七條，浸泡在酒中，然後用瓦片焙二次。
以上這些中藥材組合在一起，可以起到活血化瘀、通絡止痛、清熱解毒、消腫止痛的作用，常被用於治療風濕痹痛、跌打損傷、瘡瘍腫痛等疾病。
上為末。每服三五錢。無灰酒調服。再多飲以助藥力。如背疽加羌活。脅癰加柴胡。乳症加升麻。各隨經絡加引經藥五七分。酒煎服藥。尤佳。
白話文：
研磨成細末，每次服用三到五錢，用沒有鹼性的酒調和服用，還要多喝些酒以增強藥力。如果患的是背疽，再加入羌活。如果是脅癰，再加入柴胡。如果是乳症，再加入升麻。根據不同的經絡，再加入五到七分的引經藥一起服用。用酒把藥煎服，效果會更好。
加味貴金湯，治陽疱毒。腹痛如錐。手不可近。六脈洪數者。
大黃，白芷，殭蠶，穿山甲，貝母
用水二鍾。煎一鍾。食遠服。
白話文：
加味貴金湯，用於治療陽性皰疹毒素。症見腹痛劇烈，如同被針刺，手不敢觸碰，六脈洪大且數。
藥材包括：大黃、白芷、殭蠶、穿山甲、貝母。
使用兩碗水煎煮至剩一碗，飯後一段時間服用。
懷忠丹，治內癰久潰。膿血腥穢。臍腹冷痛。兼治婦人白帶。腥穢不堪者。立驗。
白話文：
懷忠丹，治療內部癤瘡久潰爛，膿血惡臭難聞，臍部和腹部冷痛。兼可治婦女的白帶，惡臭不堪者。服用後立竿見影。
單葉紅蜀葵花根（四兩），白芷（二兩），枯白礬（一兩），白芍（一兩）
白話文：
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單葉紅蜀葵花根：4 兩
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白芷：2 兩
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枯白礬：1 兩
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白芍：1 兩
為末。熔黃蠟四兩為丸。梧子大。每服三十丸。空心清米湯送下。推下膿血令盡。次服大補之藥。以培其元。忌發物。
補漏丹，治心胸有孔久不愈者。及胃癰、井疽、肝癰、心瘻等症。
白話文：
把藥材研磨成粉末。將四兩黃蠟融化後做成丸子，大小像梧桐子。每次服用三十丸，空腹時用清米湯送服。把膿血排出乾淨。然後服用大補藥物，以補養元氣。忌吃發物。
鹿茸（去毛酥炙），大附子（炮去皮臍），食鹽（等分）
為末。煮棗肉為丸。梧子大。每服三十丸。空心黃酒送下。
白話文：
鹿茸（去除毛髮，用酥油烤製），附子（用炮製方法去除皮和臍），食鹽（等量）
4. 肺癰
肺癰之發。必先中府穴隱痛不已。穴在乳上三肋間。初則寒熱咳嗽。項強不能轉側。脈滑而數。久則肢腫。咳腥臭膿痰。甚則胸膈脹滿。呼吸不利。食少脈洪。自汗。視其身涼脈細。膿血交黏。痰色鮮明。飲食知味者順。手掌皮粗。脈洪氣急。顴紅鼻焮。嘔噦不食。汙膿白血如米粒者逆。
白話文：
肺癰的發作，必先在中府穴出現隱隱作痛一直不能停止。穴位在乳房上方三肋間。最開始是感冒咳嗽，項部僵硬不能轉動，脈搏滑數且快。時間久了，四肢會浮腫，咳嗽咳出腥臭的膿痰。嚴重時，胸膈脹滿，呼吸困難，食慾不振，脈搏洪大。自己感覺身體發涼，脈搏微弱，膿血交黏，痰液呈鮮紅，飲食有味能吃。手掌皮膚粗糙，脈搏洪大，氣急，顴骨發紅，鼻孔發紅，嘔吐噁心，沒有食慾。如果嘔吐的是白濁色膿加白色血點如米粒，那就是肺癰到了最嚴重的階段。
脈洪滑身熱者難瘥。脈細身涼者易治。若潰後短澀者生。洪大者死。孟冬兩尺浮洪。孟春兩寸洪數。惟夏月可慮。
白話文：
脈搏洪大、體溫高，很難治癒。脈搏細弱、體溫低，容易治癒。如果潰瘍後脈搏短促且澀滯，表示會活下來。脈搏洪大，則會死掉。孟冬時節，兩尺脈浮大且洪盛。孟春時節，兩寸脈洪大且數。只有夏季，才需要擔心。
肺癰由外感風寒。未經發瀉所致者多。故肺癰必先解表。宜參蘇飲。外受風寒。咳嗽喘急者。小青龍湯。胸脹氣喘。身腫面浮者。葶藶大棗湯。胸膈痛。脈芤者。瘀血也。四順散加丹皮、紅花。瘀血吐出。其痛自止。發熱。煩渴引飲。脈洪數而無力者。加減八味丸加麥冬。大劑服之。
白話文：
肺癰大多是因外感風寒，卻未及時發散表邪所致。因此，治療肺癰必須首先解表，可以用參蘇飲來治療。外部風寒引起的咳嗽、氣喘者，可用小青龍湯來治療。胸脹、氣喘，身體浮腫，臉部浮腫者，可用葶藶大棗湯來治療。胸膈疼痛，脈搏洪數而有力者，是瘀血所致，可以用四順散加丹皮、紅花來治療，瘀血吐出後，疼痛自然消失。發熱、煩渴、引飲，脈搏洪數而無力者，可用加減八味丸加麥冬，加大劑量服用。
再以人參五錢。麥冬二錢五分。五味子二錢。水煎。代茶飲之。因房勞丹石。消爍腎水者。腎氣丸、金液戊土丹。勞傷夜熱。脈微數者。日飲童便三五次。朝服人乳。間服金鯉湯。咳嗽喘急氣短。小便短澀者。參耆補肺湯。體倦食少者。參朮補脾湯。蓋諸氣本乎肺。肺氣治則病已。
白話文：
再用人參五錢，麥冬二錢五分，五味子二錢，用水煎服，代替茶類飲用。由於房事過度服用丹石類藥物，造成腎臟水液消失，可以服用腎氣丸、金液戊土丹來治療。由於過度勞累造成夜間發燒，脈搏又細又快的人，可以每天早上喝童便三到五次，服用人乳，間隔服用金鯉湯。若出現咳嗽、喘急、氣短，小便短澀的症狀，可以服用參耆補肺湯。身體疲倦、食慾不振的人，可以服用參朮補脾湯。因為一切的氣都以肺為本，肺氣調理好，疾病就會痊癒。
再面白當補肺脾。面赤當補肺腎。若專攻其毒。脾腎愈虛。而有不誤者則鮮矣。
灸合谷穴七壯。再灸腎俞穴三七壯。
白話文：
臉色蒼白應該補肺脾。臉色紅赤應該補肺腎。如果只是一味地去攻毒，脾腎會更加虛弱，而不犯錯的情況就很少了。
灸合谷穴七次。再灸腎俞穴二十一壯。