《外科大成》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 咽喉部
經絡，咽者咽也。接三脘以通胃。故以咽物。喉者候也。通五臟以系肺。故以候氣。有云嗌者即咽之低處也。然喉痹則呼吸不利。天氣閉塞也。咽痛則飲唾不入。地氣閉塞也。是以喉痹。必兼咽嗌痛。而咽嗌痛未必兼喉痹也。又十二經皆湊於喉。而內經獨言一陰一陽結為之喉痹者。重於君相二火也。又一陰心胞與肝。一陽三焦與膽。四經皆有相火。氣熱則為痹必矣。第火有虛實之分。喉有緊慢之別。
白話文：
經絡，咽喉是咽喉啊。連接三脘以通往胃。所以用來吞嚥食物。喉嚨是候氣的地方。連通五臟以連繫肺。所以用來呼吸。有人說嗌是咽喉的低處。但喉嚨腫痛則呼吸不順暢。這是天氣閉塞。咽喉疼痛則喝水吞口水都困難。這是地氣閉塞。所以喉嚨腫痛，必定兼有咽喉疼痛。但咽喉疼痛不一定兼有喉嚨腫痛。十二條經絡都彙集於咽喉。但《內經》獨言一陰一陽相結造成喉嚨腫痛，就是看重君相二火啊。此外一陰是心、包絡與肝，一陽是三焦與膽，四條經絡中都有相火。火氣熱則一定會腫痛啊。只是火有虛實之分。喉嚨腫痛有緊慢之別。
2. 緊喉
緊喉者其發暴。咽喉腫痛。痰涎壅盛。聲音不出。膿水不入。由膏粱厚味所致。為之實火。斯時也。不及用藥。宜刺少商穴委中穴。出紫黑血以瀉其熱。噙牛黃點舌丹以消其毒。俟稍緩。吹以冰硼散。服清咽利膈散以清其源。痰盛者桐油餞導之。
白話文：
發病急劇的咽喉疼痛。咽喉腫痛。痰液黏稠壅盛。聲音無法發出。膿水無法進入。是由於經常食用油膩厚味的食物而造成的。這屬於實火。此時，不能用藥。應該刺少商穴、委中穴，放出紫黑血以瀉除熱氣。含服牛黃點舌丹以消除其毒性。等症狀稍緩，再用冰硼散吹喉嚨。服用清咽利膈散以清除根源。痰液過多者，用桐油製成的藥物引導排出。
白話文：
牛黃點舌丹，是治療喉嚨風熱、喉嚨疼痛、痰火上升的藥物。也可用於治療大頭瘟疫和癰瘡等疾病。
白話文：
牛黃（0.9克），熊膽（0.9克），蟾酥（0.5克），犀角（0.5克），羚羊角（0.5克），珍珠（0.5克），冰片（0.9克），麝香（0.5克），沉香（0.9克），辰砂、雄黃、硼砂、血竭、乳香、沒藥、葶藶（各1.8克）
各為細末。稱准和勻。乳汁為丸。綠豆大。金薄為衣。每用一丸。呷舌下噙化。徐徐咽之。化盡口內麻。以冷水漱口咽之。則患處出汗。
白話文：
將這些藥物研磨成細末，稱量並均勻混合。加入乳汁做成小丸子，每個丸子的大小如綠豆。用金箔包覆丸子。每次服用一丸，用舌頭含在口中，讓藥丸慢慢溶化。等藥丸完全溶化後，口腔內會發麻，此時再用冷水漱口並吞入。這樣可以讓患處出汗。
冰硼散，治咽腫。及口齒腫痛。並久嗽痰火。咽啞作痛。
白話文：
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冰片（0.6公克）
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硼砂（6公克）
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玄明粉（6公克）
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硃砂（0.7公克）
共為末。日吹五七次。
金鎖匙，治喉風喉閉。痰涎壅盛。口噤不開。湯水不入者。
焰硝（一兩五錢），硼砂（五錢），雄黃（二錢），白殭蠶（一錢），冰片（二分半）
各研末。和勻吹之。痰涎即出。或化為水。
桐油餞，治喉閉痰壅。呼吸不利。湯水難入者。
用溫湯半碗。加桐油三四匙。攪勻。用硬雞翎蘸油。探入喉內。連探四五次。其痰壅出。再探再吐。以人醒聲高為度。
白話文：
取半碗溫水，加入三四匙桐油。攪拌均勻。用硬雞毛蘸油，探入喉嚨。連續探入四五次，痰液就會湧出。繼續探入，繼續吐出，以病人清醒、聲音洪亮為止。
清咽利膈湯，治咽喉腫痛。痰涎壅盛。及乳蛾喉痹喉癰。重舌木舌。或膈胸不利。煩躁飲冷。大便閉結等症。
白話文：
清咽利膈湯，用於治療咽喉腫痛、痰液粘稠壅塞、以及乳蛾、喉痹、喉癰等疾病。此外，它還可治療重舌、木舌，或者膈胸不利、煩躁、飲冷、大便閉結等症狀。
白話文：
黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草、桔梗、黃連、玄參、金銀花、牛蒡子、防風、荊芥（各一錢）；朴硝、大黃（各二錢）；柴胡、升麻、葛根、大青、青黛、羌活、半夏、射干、山豆根等。
水二鍾。淡竹葉二十片。煎八分。加蜜二匙。食遠服。
3. 慢喉
慢喉者虛火也。其發緩。其色淡。其腫微。其咽乾。其便利。其脈微細。甚則舌生白胎。唇如礬色。此由憂思太過所致。午前痛者。補中益氣湯。加麥冬、五味子、玄參、桔梗、牛蒡子。如不應。以補中益氣湯加乾薑、大附子為引導。若夫午後陰虛。作痛作渴。身熱足冷者。
白話文：
慢性喉痛是虛火引起的。發作緩慢，疼痛顏色較淡，腫脹輕微，咽喉乾燥，大便通暢，脈搏細弱。嚴重時，舌頭上生白色苔垢，嘴脣像礬（一種礦石）的顏色。這是由於過度憂慮和思考造成的。上午疼痛的，服用補中益氣湯，並加入麥冬、五味子、玄參、桔梗、牛蒡子。如果沒有效果，可以服用補中益氣湯，並加入乾薑和大附子作為引導藥。至於下午疼痛、口渴、身體發熱、腳底冰冷的，服用滋陰補腎的中藥湯劑。
腎虛也。忌用清涼。宜地黃丸料恣意飲之。兼用八珍湯補之。再如陰虛於下。孤陽飛越於上者。脈必浮大。重取必澀。又宜獨參湯細細飲之。立驗。或灸心俞穴。不拘壯數。待喉寬即止。脈浮大。遇勞則甚者。脾肺虛膀胱熱也。理中湯加山藥、山茱萸。婦人咽腫色白者。月經不調也。
白話文：
這是腎虛的症狀。不宜服用清涼的藥物。適合服用地黃丸，可以隨意飲用。兼服八珍湯來滋補。再比如陰虛在下面，孤陽飛越在上面的情況。脈搏一定浮大。重按脈搏一定澀。還適合單獨服用人蔘湯，慢慢飲用。立竿見影。或者灸心俞穴。不拘泥於壯灸或數灸。等到喉嚨寬鬆了就停止。脈搏浮大，遇到勞累就加劇的情況。是脾肺虛弱，膀胱有熱。服用理中湯，加上山藥、山茱萸。婦女咽喉腫脹，顏色發白的情況。是月經不調。
治宜調榮。色微白而腳冷者。虛陽上攻也。治宜降氣。
升葛補中湯，治咽喉口舌。虛火腫痛生瘡。
白話文：
升麻、葛根、赤芍、人參、桔梗（各十二公克），甘草（六公克），生薑（三片）
水二鍾。煎八分。食遠服。
補中益氣湯，六味地黃丸（俱見潰瘍）