祁坤

《外科大成》~ 卷三 (9)

1. 繭唇

繭唇者初生如豆。漸大如繭。或如番花靈芝等樣。腫硬疼痛。破流血水。久變消渴消中之症。由胃中積熱。火痰留注所致。初起及已成無內症者。用麻子大艾灸三壯。貼蟾酥餅。膏藥蓋之。日久漸消。有內症作渴者。早服加減地黃丸。午服清涼甘露飲。以滋化源。如日久流血不止。見形羸虛熱。面黑顴紅。口乾渴甚者。不治。

白話文：

繭脣在初生時，只有如一粒豆大，以後逐漸長大，像繭一樣大。或者長得像番花、靈芝等樣子。腫硬疼痛，破裂出血水，久後變為消渴症和消中症。是由於胃中有積熱，火痰停留而造成的。初起或已形成，無內症的人，用麻子大的艾灸灸三壯，貼上蟾酥餅，用膏藥蓋住。日子久了，漸漸消退。有內症發渴的人，早晨服用加減地黃丸，中午服用清涼甘露飲來滋養化生水液。如果長久出血不止，形體消瘦、虛弱發熱、面色發黑、顴骨發紅、口乾渴得很厲害的人，就沒辦法治癒了。

清涼甘露飲

犀角，銀柴胡，茵陳，石斛，枳殼，麥冬，生地黃，黃芩，知母，枇杷葉，甘草（各一錢），淡竹葉，燈心（各二十）

白話文：

• 犀角：1 錢

• 銀柴胡：1 錢

• 茵陳：1 錢

• 石斛：1 錢

• 枳殼：1 錢

• 麥冬：1 錢

• 生地黃：1 錢

• 黃芩：1 錢

• 知母：1 錢

• 枇杷葉：1 錢

• 甘草：1 錢

• 淡竹葉：20 錢

• 燈心草：20 錢

用水二鍾。煎八分。食遠服。

加減地黃丸（見潰瘍），蟾酥餅（見疔瘡門）

2. 唇風

唇風生下唇。發癢不疼。腫裂流水。由胃火上攻也。宜服滋陰地黃丸。外以坎宮錠子一錢。加銅青末五分。水調塗之。

白話文：

脣風生長在下脣。感覺瘙癢但沒有疼痛。腫脹破裂滲出水來。都是由於胃火上沖造成的。應該服用滋陰地黃丸。外部可以用坎宮錠子一錢。加上銅青末五分。用醫用水調和後塗在患處。

滋陰地黃丸，治陰虛火燥。唇裂如繭。

熟地，山藥，山萸，五味子，麥冬，當歸，菊花，枸杞，肉蓯蓉，巴戟

白話文：

熟地：補血、滋陰、養肝、腎臟

山藥：補脾、補腎、益氣、養陰

山萸：補肝、腎臟、益精、固澀

五味子：補氣、養陰、生津、斂汗

麥冬：養陰、清熱、潤肺

當歸：補血、活血、調經、止痛

菊花：清熱、明目、降火、解毒

枸杞：補腎、明目、益氣、生津

肉蓯蓉：補腎、益精、壯陽、補氣

巴戟：補腎、壯陽、益精、補氣

上等分為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。白滾湯送下。

3. 口部

經絡，口瘡，脾氣通於口。脾和則口能知味。又心脈布於舌上。脾脈布於舌下。故心脾積熱。則口舌生瘡。甚則腮舌赤腫。此實火也。治以苦寒。如涼膈散。又膀胱移熱於小腸。隔腸不便。上為口糜。如灶底燃薪。籠中肉腐之象也。宜柴胡地骨皮湯。或五苓散、導赤散合而用之。如服寒涼之藥不應者。虛火也。治以甘溫。如發熱飲冷者。上焦虛熱也。補中益氣湯。肢冷腹痛。便滑食少者。中焦虛寒也。附子理中湯、八味地黃丸。晡熱內熱。唾痰便數。口乾作渴者。下焦虛火也。加減地黃丸。此從治之法也。如小兒又當察面圖部位。分臟腑虛實而藥之。

白話文：

經絡： 口瘡是由脾氣通於口腔引起的。脾胃健康，才能讓味覺正常。同時，心脈分佈在舌頭上，脾脈分佈在舌頭下方。所以，心脾積熱，就會導致口腔和舌頭生瘡。嚴重時，腮部和舌頭會紅腫。這是實火引起的，需要用苦寒的藥物治療，比如涼膈散。

膀胱 將熱量傳遞給小腸，導致大腸不通暢，從而引起口腔糜爛。就像竈膛裏燃燒著柴火，籠子裡的肉腐爛了一樣。這種情況可以使用柴胡地骨皮湯治療，或者與五苓散、導赤散一起服用。

如果服用寒涼的藥物沒有效果，那就屬於虛火。這種情況需要用甘溫的藥物治療，比如發熱飲冷的人，屬於上焦虛熱，可以用補中益氣湯治療。肢體寒冷、腹痛、腹瀉、食慾不振的人，屬於中焦虛寒，可以用附子理中湯、八味地黃丸治療。午後發熱、內熱、唾液多、排便次數多、口乾口渴的人，屬於下焦虛火，可以加減地黃丸治療。

以上是根據病症的性質來治療的方法。如果是小孩子，還應該觀察面圖部位，根據臟腑虛實來用藥。

升麻飲，治口內生瘡。齒齦肉爛。

升麻，玄參，黃連，羚羊角，黃芩，葛根，麥冬，羌活，防風，菊花，大黃（各一錢），人參，知母，炙甘草（各五分）

白話文：

升麻、玄參、黃連、羚羊角、黃芩、葛根、麥冬、羌活、防風、菊花、大黃（各六克），人參、知母、炙甘草（各三克）

水二鍾。煎八分。食遠服。

甘露飲，治口舌生瘡。及牙宣齒齦腫爛。時出膿血。不任涼藥者。

枇杷葉，石斛，黃芩，麥冬，生地，甘草（炙），加枳殼，茵陳（等分）

白話文：

枇杷葉、石斛、黃芩、麥冬、生地、甘草（炙），加上枳殼、茵陳（等分）。

水二鍾。煎八分。食遠服。

柴胡地骨皮湯

柴胡，地骨皮（各五錢）

水二鍾。煎八分。食遠服。

辰砂定痛散，治口舌生瘡。咽喉腫痛。

軟石膏（煅一兩），胡黃連（末二分），辰砂（末五分），冰片（二分）

白話文：

• 軟石膏（一兩，先煅燒過）

• 胡黃連（研磨成粉末，二分）

• 辰砂（研磨成粉末，五分）

• 冰片（二分）

共為末。收罐內。如口內則摻之。喉內則吹之。日上五七次。咽之。

蟾酥綿，治口內生瘡。齒齦肉爛。

蟾酥（五分），硼砂，冰片，麝香（各一分）

為細末。用溫水半盞。化令勻盡。入紅綿五分。蘸藥汁曬乾。再浸。俟藥汁盡。將綿寸截。每用一片貼患處。有涎即吐之。日三五次。

白話文：

將藥碾磨成細末，用半茶杯溫水化開，攪拌均勻。用五分紅棉，浸入藥液中，曬乾。再浸，直到藥液完全吸乾。將棉布剪成一寸大小，每次使用一片，貼在患處。如果有口水，就吐出來。每天使用三到五次。

抽薪散，治口舌生瘡。並小兒火眼。

大附子為末。津調。敷足心內。油紙蓋之。絹條扎之。

一用草烏、南星、乾薑。等分為末。醋調。敷手心足心。一用吳茱萸為末。醋調。敷腳心。

白話文：

1. 將草烏、南星、乾薑等分研磨成細末，再用醋調和，敷在手心和腳心。

2. 將吳茱萸研磨成細末，再用醋調和，敷在腳心。

一用白礬三四兩。沖淡水一盆。浸化泡足。一用細辛為末。醋調敷臍。

白話文：

1. 取白礬三至四兩，加入一盆淡水。2. 將其浸漬化開，將腳浸泡其中。3. 取細辛研成粉末，用醋調和後敷在肚臍上。

涼膈散，治上焦實熱。口舌生瘡。及咽喉腫痛。

黃芩，梔子，連翹，薄荷，甘草，桔梗，朴硝，大黃

白話文：

• 黃芩：是一種中藥，具有清熱、解毒、消炎等功效。

• 梔子：一種中藥，具有清熱、瀉火、涼血等功效。

• 連翹：一種中藥，具有清熱、解毒、消腫等功效。

• 薄荷：一種中藥，具有清熱、解暑、消炎等功效。

• 甘草：一種中藥，具有補益中氣、調和諸藥等功效。

• 桔梗：一種中藥，具有宣肺、祛痰、利咽等功效。

• 朴硝：一種中藥，具有清熱、瀉火、通便等功效。

• 大黃：一種中藥，具有瀉熱通便、活血化瘀等功效。

水二鍾。竹葉二十片。煎八分。加蜂蜜三匙。和服。

白話文：

取水二碗。竹葉二十片。煎至八分。加入蜂蜜三匙。混和服用。

附子理中湯，五苓散

導赤散，瀉丙丁小腸。

生地，木通，甘草

加竹葉。水煎服。

補中益氣湯，八味地黃丸，加減地黃丸

白話文：

• 補中益氣湯:

• 組成：黨參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、當歸、升麻、炙黃耆

• 功用：益氣補中，升陽舉陷，健脾益肺

• 主治：中氣下陷，脾胃虛弱，氣短懶言，倦怠乏力，食少腹脹，大便溏泄，脫肛子宮下垂

• 八味地黃丸:

  • 組成：熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、桂皮、肉桂

  • 功用：滋陰補腎，補血益精

  • 主治：腎陰不足，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，盜汗遺精，月經不調，崩漏帶下

• 加減地黃丸:

  • 組成：熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、桂皮、肉桂，加減其他藥物

  • 功用：滋陰補腎，補血益精，加減其他藥物以治療不同證候

  • 主治：腎陰不足，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，盜汗遺精，月經不調，崩漏帶下，以及其他與腎陰不足相關的證候