祁坤

《外科大成》~ 卷三 (7)

1. 凍耳成瘡

凍耳。用生薑取汁熬膏塗之。忌用火烘湯泡。犯之則肉死。宜與凍瘡門參考。

2. 鼻部

經絡，鼻者。肺之竅也。五氣入鼻。藏於心肺。心肺有病。而鼻為之不利。

3. 鼻淵

鼻淵者，鼻流濁涕。黃水腥穢是也。又名腦崩腦漏。久之令人頭眩虛暈不已。經云。膽移熱於腦。則辛頞鼻淵。遇寒而甚者。火鬱之為也。書云。膽與三焦同火治。故先宜清上。繼以鎮火補水。兼理肺肝。清上多取乎辛涼。如荊芥、薄荷、甘菊、連翹、升麻、牛蒡子、天麻之類。鎮火補水。如犀角、二冬、硃砂、人參、五味子、茯苓、山藥、丹皮、甘草之類。理肺如桑皮、桔梗、二冬、牛蒡子、天花粉、竹瀝之類。清肝膽如柴胡、川芎、竹茹、棗仁、羚羊角之類。余治腦漏。於對症藥內加檀香片一大撮。無不奏效。

白話文：

得了鼻淵的人，鼻腔流出黃色的鼻涕，有臭味，又稱為腦崩或腦漏。時間久了會讓人頭暈目眩，止不住。經書上說：膽氣鬱熱到腦部，就會出現辛辣的鼻涕和鼻淵。遇到寒冷情況會更嚴重，是火氣鬱積造成的。醫書上說：膽與三焦屬同一種火性，所以治療鼻淵的藥物應該以解熱清上為基本，再用鎮火補水的方法，兼顧調理肺臟和肝臟。解熱清上的藥物大多取辛涼性的，如荊芥、薄荷、甘菊、連翹、升麻、牛蒡子、天麻等。鎮火補水的藥物有犀角、二冬、硃砂、人參、五味子、茯苓、山藥、丹皮、甘草等。調理肺臟的藥物有桑皮、桔梗、二冬、牛蒡子、天花粉、竹瀝等。清肝膽的藥物有柴胡、川芎、竹茹、棗仁、羚羊角等。我治療腦漏時，在對症藥物中加入一大撮檀香片，沒有不奏效的。

奇授藿香湯，治鼻淵致虛。痃暈不已。

藿香連梗葉九錢。水一碗。煎七分。加公豬膽汁一枚和勻。食後服。重者不過三服即愈。或以藿香為末。豬膽汁熬膏和丸。每服二錢。食遠白湯送下。

白話文：

• 材料：藿香蓮梗葉 9 錢，水一碗。

• 步驟：

1. 將藿香蓮梗葉放入水中煎煮，至藥汁只剩七分之三。

2. 加入一個公豬膽汁，均勻攪拌。

3. 飯後服用。病情較重者，服用不超過三次即可痊癒。

• 另可選擇：

1. 將藿香研磨成粉末，與豬膽汁熬成膏狀，製成藥丸。

2. 每服服用二錢，以白開水送服。

久而虛者。兼服補中益氣湯。六味地黃丸。以滋化源。

白話文：

久而虛弱的人。兼服補中益氣湯、六味地黃丸，以滋養人體內臟臟腑，化解元氣虛衰的根本原因。

天蘿散，治鼻淵而兼腦痛者。名控腦砂。有蟲食腦。

絲瓜藤近根處三五尺。燒存性為末。每服二三錢。黃酒調服。

白話文：

1. 絲瓜藤：指絲瓜的藤蔓。

2. 近根處三五尺：距離根部三到五尺的部位。

3. 燒存性：將絲瓜藤燒成灰，但不要燒得完全，要保留灰燼中的有效成分。

4. 為末：將燒過的絲瓜藤灰研磨成細末。

5. 每服二三錢：每次服用二到三錢的絲瓜藤灰末。

6. 黃酒調服：用黃酒調和絲瓜藤灰末，然後服用。

翻譯：將絲瓜藤蔓距離根部三到五尺的部位取下，燒成灰，保留有效成分，研磨成細末。每次服用二到三錢的絲瓜藤灰末，用黃酒調和後服用。

馬兜鈴散，治鼻淵。

馬兜鈴（五錢），麻黃（三錢），五味子（一錢），甘草（一錢）

白話文：

馬兜鈴（2.5公克），麻黃（1.5公克），五味子（0.5公克），甘草（0.5公克）

水二鍾。煎一鍾。加黑砂糖少許。臥時溫服即愈。

白芨丸，白芨末。酒糊丸。每服三錢。黃酒下。半月愈。

4. 鼻鼽

鼻淵。鼻流濁涕也。鼻鼽。鼻流清涕也。如老人流涕不幹者。搗獨蒜敷足心。自不再發。鼻淵服藥罔效者。惟灸上星穴五壯。即愈。仍服八味地黃丸以滋化源。

白話文：

鼻淵：指鼻子流膿涕。鼻鼽：指鼻子流清涕。像患鼻鼽的老年人，流出的清涕總是不斷，可以用搗碎的獨蒜敷在腳掌心，保證以後不再發作。鼻淵患者服藥治療無效的，可以用艾灸上星穴五壯。立馬痊癒。然後繼續服用八味地黃丸滋補身體，徹底解除病根。

5. 鼻聾

鼻聾者。為不聞香臭也。宜神愈湯。以生薑為引。水煎服之。立驗。歌云。細、芷、羌、防、半、芎、歸、陳、桔、苓。薄荷增三倍。煎服氣調勻。

白話文：

鼻塞、不聞香臭的患者。建議服用神愈湯。以生薑為引，用開水煎服，藥到病除。歌訣說：細辛、芷草、羌活、防風、半夏、川芎、當歸、陳皮、橘皮、茯苓。再加三倍的薄荷。煎服即可調氣和順。

6. 鼻衄

鼻衄者。鼻中出血也。由肺經血熱妄行。治宜涼血。然涼血必先清氣。氣清血自歸經矣。如枳殼、連翹清之。薄荷、玄參散之。蒲黃、京墨、茅根止之。再如羚羊清肺散、生地麥冬飲、加味生脈散。皆對症藥也。如夏月脈虛身熱。大汗口渴者。暑熱所逼也。黃連香薷飲清之。

白話文：

鼻衄：指鼻中出血症狀。病因是肺經血熱上溢，應以涼血化瘀法治療。但涼血必先清氣，清宣肺氣後，上溢的血才能順勢迴流肺經。像是用具有清宣功效的中藥枳殼、連翹、薄荷、玄參，就能散鬱清熱，止血。還有可用蒲黃、京墨、茅根等具有涼血化瘀止血功效的中藥，或是用羚羊清肺飲、生地麥冬飲、加味生脈飲等方藥治療。若病因是夏天脈虛身熱，大汗口渴，則是因暑熱逼迫所致，應以黃連香薷飲清熱除暑。

外用青綿線扎兩手中指根。再用毛邊紙折十餘層。水濕透。貼百會穴。以熨斗熨之。或再用好暖酒十數碗盛盆內。踏兩足浸之。或搗大蒜於兩足心塗之。再神塞丸塞之。再以傾銀紫土新罐為末。燒酒調敷囟門。立止。

白話文：

1. 在兩隻中指根部用青綿線紮緊。

2. 將毛邊紙折疊十幾層，用清水浸透，貼在百會穴上，用熨斗熨燙。

3. 或者再用十幾碗好熱酒盛在盆中，將兩隻腳浸泡其中。

4. 或者將大蒜搗碎，塗在兩隻腳心，然後用神塞丸塞住。

5. 再將傾銀紫土新罐燒成末，用白酒調勻，敷在囟門上，立即可止痛。

羚羊清肺散，治衄血。及吐血咳血。

羚羊角，銀柴胡，黃連，玄參，石膏，地骨皮，梔子，歸身，白芍，川芎，生地，蒲黃（各一錢），蘆薈，甘草（各五分），藕節（三個）

白話文：

羚羊角、銀柴胡、黃連、玄參、石膏、地骨皮、梔子、歸身、白芍、川芎、生地、蒲黃（各一錢），蘆薈、甘草（各五分），藕節（三個）

用白茅根四兩搗爛。入水一碗。和。絞去渣。取茅根汁一碗。入藥煎七分。加童便一鍾。食後服。

白話文：

1. 將四兩的白茅根搗碎。

2. 加入一碗水，攪拌均勻。

3. 擠出渣滓，取出茅根汁一碗。

4. 加入藥物煎煮，直到剩下七分之三。

5. 加入一鍾童便，飯後服用。

加味生脈散，治衄血。

麥冬（五錢），人參（二錢），五味子（一錢），薑炭（三分）

白話文：

麥冬（25公克），人參（10公克），五味子（5公克），薑炭（1.5公克）

用水二鍾。煎八分。食遠服。亦可代茶。

伏龍散，治衄血。並血崩。

伏龍肝（即柴灶中心燒紅土也）

為末。每用二錢。冷水調服。即止。

黃連香藿飲

香薷，厚朴（姜炒），白扁豆（炒），黃連（薑汁炒）

白話文：

香薷：具有疏風解表、利尿消腫的作用。

厚朴（姜炒）：姜炒後的厚朴，具有溫中散寒、燥濕化痰的作用。

白扁豆（炒）：炒過的扁豆，具有健脾止瀉、益氣補中的作用。

黃連（薑汁炒）：薑汁炒過的黃連，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

用水煎熟。冷服。

生地麥冬飲，神塞丸（俱見耳部）