祁坤

《外科大成》~ 卷二 (11)

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卷二 (11)

1. 腦疽治驗

一婦壯年體胖。項生疽。頂高根活。彼欲內消。予為藥消不能。針消則可。取鈹針當頭針入六七分。至軟肉方住。去淤血。插蟾酥條。服蟾酥丸。得大汗而解。次日瘡出微膿漸消。再服消毒清熱之藥。不出十日而安。大凡欲消瘡毒。先斷根本。次瀉毒氣。使毒日衰。無致內攻為訣。

一人耳後生疽將半月。根腳漸大。瘡頭血水穢汙。四邊紫黑。軟陷無膿。面慘鼻焮。手冷氣促。脈診散大無根。此內敗症也。不治。果卒。但犯此症。雖山嶽之軀。一敗無不傾倒。

一婦對口。自灸念余壯。不痛。灸疤焦黑。平陷如故。診之脈微數而無力。此內虛症也。若假藥力。則誤其事。用鈹針當頂刺入寸許。不知痛。亦無血。此毒滯而未發也。插蟾酥條。以膏蓋之。每日一次。七日後。周圍裂縫出膿。內服補劑。至十四日根脫。搽絳珠膏。又半月。

口平。摻珍珠散生皮而愈。此症不用針攻。專假藥力。雖不至死。豈能得其速愈哉。一婦年四旬。肥甚。患項疽五六日。視之肉腫瘡不腫。(乃頂陷也。)又兼口燥心煩。(此邪火內淫也。)堅硬紫暗。(此血死毒滯故不作腐潰也。)根腳散平。(為真氣內敗不能束毒也。)六脈洪大。

(為毒氣勝正氣也。)此太過之症。後必無膿軟陷。內攻而死。辭不治。後果歿。

白話文:

一位婦人正值壯年,體型肥胖。脖子長了癰瘡,瘡頂隆起,根部仍有生機。她想用內服藥讓癰瘡消散,我認為藥力無法達到效果,只有用針刺才能治好。於是,我用鈹針在瘡頂刺入六七分深,到達柔軟的肌肉層才停止,放出淤血,再插入蟾酥條,並服用蟾酥丸。病人出了很多汗後,病情就解除了。隔天,瘡口流出少量膿液,逐漸消腫。接著再服用清熱解毒的藥,不到十天就痊癒了。總而言之,想要消除瘡毒,首先要斬斷病根,其次要疏導毒氣,讓毒勢逐漸衰退,切忌讓毒素侵入體內,這是治療的訣竅。

有一人耳後長了癰瘡約半個月,瘡根腳漸漸擴大,瘡頭流出的血水污濁不堪,四周呈現紫黑色,軟陷沒有膿液,臉色蒼白,鼻孔發紅,手腳冰冷,呼吸急促。把脈診斷,脈象散亂無力,這是體內虛敗的症狀,無法醫治。果然,這個人很快就過世了。只要是罹患這種症狀,即使是身體壯碩的人,一旦病入膏肓,沒有不傾倒的。

有一位婦人長了對口疔,自己用艾灸,覺得身體強壯而不感到疼痛,灸的疤痕焦黑,平陷沒有改變。診斷她的脈象微弱且頻數,但沒有力氣,這是體內虛弱的症狀。如果光靠藥物治療,就會耽誤病情。我用鈹針從瘡頂刺入一寸左右,病人不感到疼痛,也沒有出血,這是毒素瘀滯而沒有發出來的緣故。接著插入蟾酥條,用膏藥覆蓋。每天一次,七天後,周圍出現裂縫並流出膿液。同時內服補藥,到第十四天,瘡根脫落。再塗抹絳珠膏,又過了半個月,

瘡口平復,撒上珍珠散以促進皮膚生長,就痊癒了。這種病如果不用針刺治療,只依靠藥物,雖然不至於死亡,但怎麼能痊癒得這麼快呢?一位婦人年約四十歲,非常肥胖,脖子長了癰瘡五六天,看起來是肉腫而不是瘡腫(實際是瘡頂塌陷),而且兼有口乾舌燥、心煩意亂(這是邪火在體內肆虐),瘡面堅硬呈紫黑色(這是因為死血和毒素淤積,所以沒有潰爛)。瘡根散開而平坦(這是因為正氣衰敗,無法約束毒素)。六脈洪大(這是毒氣勝過正氣的表現)。這是病勢太過嚴重的症狀,之後必然沒有膿液流出,也沒有軟陷的現象,而是毒素內攻而死。因此我拒絕為她治療,後來她果然過世了。