《外科大成》~ 卷二 (11)

1. 腦疽治驗

一婦壯年體胖，項生疽，頂高根活。彼欲內消，予為藥消不能，針消則可。取鈹針當頭針入六七分，至軟肉方住，去淤血，插蟾酥條，服蟾酥丸，得大汗而解。次日瘡出微膿漸消，再服消毒清熱之藥，不出十日而安。大凡欲消瘡毒，先斷根本，次瀉毒氣，使毒日衰，無致內攻為訣。

一人耳後生疽將半月，根腳漸大，瘡頭血水穢汙，四邊紫黑，軟陷無膿，面慘鼻焮，手冷氣促，脈診散大無根，此內敗症也，不治，果卒。但犯此症，雖山嶽之軀，一敗無不傾倒。

一婦對口，自灸念余壯，不痛，灸疤焦黑，平陷如故。診之脈微數而無力，此內虛症也。若假藥力，則誤其事。用鈹針當頂刺入寸許，不知痛，亦無血，此毒滯而未發也。插蟾酥條，以膏蓋之，每日一次，七日後，周圍裂縫出膿，內服補劑，至十四日根脫，搽絳珠膏，又半月，口平，摻珍珠散生皮而愈。此症不用針攻，專假藥力，雖不至死，豈能得其速愈哉！

一婦年四旬，肥甚，患項疽五六日，視之肉腫瘡不腫（乃頂陷也），又兼口燥心煩（此邪火內淫也），堅硬紫暗（此血死毒滯故不作腐潰也），根腳散平（為真氣內敗不能束毒也），六脈洪大（為毒氣勝正氣也），此太過之症，後必無膿軟陷，內攻而死，辭不治，後果歿。

白話文：

一位婦人正值壯年，體型肥胖。脖子長了癰瘡，瘡頂隆起，根部仍有生機。她想用內服藥讓癰瘡消散，我認為藥力無法達到效果，只有用針刺才能治好。於是，我用鈹針在瘡頂刺入六七分深，到達柔軟的肌肉層才停止，放出淤血，再插入蟾酥條，並服用蟾酥丸。病人出了很多汗後，病情就解除了。隔天，瘡口流出少量膿液，逐漸消腫。接著再服用清熱解毒的藥，不到十天就痊癒了。總而言之，想要消除瘡毒，首先要斬斷病根，其次要疏導毒氣，讓毒勢逐漸衰退，切忌讓毒素侵入體內，這是治療的訣竅。

有一人耳後長了癰瘡約半個月，瘡根腳漸漸擴大，瘡頭流出的血水污濁不堪，四周呈現紫黑色，軟陷沒有膿液，臉色蒼白，鼻孔發紅，手腳冰冷，呼吸急促。把脈診斷，脈象散亂無力，這是體內虛敗的症狀，無法醫治。果然，這個人很快就過世了。只要是罹患這種症狀，即使是身體壯碩的人，一旦病入膏肓，沒有不傾倒的。

有一位婦人長了對口疔，自己用艾灸，覺得身體強壯而不感到疼痛，灸的疤痕焦黑，平陷沒有改變。診斷她的脈象微弱且頻數，但沒有力氣，這是體內虛弱的症狀。如果光靠藥物治療，就會耽誤病情。我用鈹針從瘡頂刺入一寸左右，病人不感到疼痛，也沒有出血，這是毒素瘀滯而沒有發出來的緣故。接著插入蟾酥條，用膏藥覆蓋。每天一次，七天後，周圍出現裂縫並流出膿液。同時內服補藥，到第十四天，瘡根脫落。再塗抹絳珠膏，又過了半個月，

瘡口平復，撒上珍珠散以促進皮膚生長，就痊癒了。這種病如果不用針刺治療，只依靠藥物，雖然不至於死亡，但怎麼能痊癒得這麼快呢？一位婦人年約四十歲，非常肥胖，脖子長了癰瘡五六天，看起來是肉腫而不是瘡腫（實際是瘡頂塌陷），而且兼有口乾舌燥、心煩意亂（這是邪火在體內肆虐），瘡面堅硬呈紫黑色（這是因為死血和毒素淤積，所以沒有潰爛）。瘡根散開而平坦（這是因為正氣衰敗，無法約束毒素）。六脈洪大（這是毒氣勝過正氣的表現）。這是病勢太過嚴重的症狀，之後必然沒有膿液流出，也沒有軟陷的現象，而是毒素內攻而死。因此我拒絕為她治療，後來她果然過世了。