祁坤

《外科大成》~ 卷三 (4)

1. 眼丹

眼丹生於眼胞。紅熱腫痛。由脾胃二經風熱所致。若風盛則浮腫易散。熱甚則堅腫難消。初起宜敗毒黃連丸清之。甚者貴金丸下之。外貼精豬肉片。或塗坎宮錠子。俟膿成則針之。貝葉膏貼之收口。

白話文：

眼丹發生於眼皮上，症狀是紅、熱、腫、痛。是由脾胃兩經的風熱所引起的。如果風盛，則眼腫浮易散去。熱甚，則眼腫堅硬難消。初起時宜服用敗毒黃連丸來清熱解毒。嚴重時宜服貴金丸來下火消腫。外敷精豬肉片，或塗坎宮錠劑。等到膿瘡形成後，可用針刺破膿瘡，再貼敷貝葉膏以收口。

敗毒黃連丸，治上下眼丹。

黃連，連翹，羌活（各二兩），菊花（二兩），防風（一兩五錢），細辛，甘草（各一兩），

白話文：

黃連、連翹、羌活（各二兩），菊花（二兩），防風（一兩五錢），細辛、甘草（各一兩）。

上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服五十丸。茶水下。

草礬膏

粉草（二兩），皂礬（五錢）

水煎濃汁。濾淨渣。再煎濃。加冰片。以雞翎蘸膏。頻掃腫處。

一用精豬肉切片。水漂去血。貼丹上。不時易之。

坎宮錠子（見腫瘍），貴金丸（見腫瘍附余）

2. 針眼

針眼土疳也。小瘡生於眼睫間。微者不膿而愈。甚者成漏。入風則頭面發腫。目亦赤疼。初起以針刺破即瘥。

芎皮散，治針眼。

川芎（為君），青皮（減半）

為末。每服二錢。煎細茶、菊花湯調服。外以枯礬末、雞子清調敷。腫者用南星末同生地黃搗膏。貼太陽穴而腫自消。

白話文：

每次服用二錢。用濃茶或菊花湯送服。外敷時，用枯礬粉末加雞蛋清調勻塗抹。如果腫脹，用南星粉末和生地黃搗成膏藥。貼在太陽穴上，腫脹就會自然消退。

3. 眼胞痰核

痰核生於眼胞。在皮裡膜外。其形如豆。堅而不疼。由痰因火滯也。輕者自愈。重者變癭漏諸疾。初起時。用生南星以醋磨濃。頻塗患處。皮薄者微微撥損。以手指甲擠出白粉即愈。貼貝葉膏收口。（見膏藥門）

白話文：

痰核長在眼皮上，在皮膜外面，形狀像豆子，堅硬但不疼痛，是痰因火滯而引起的，輕微的自己會痊癒。嚴重的會演變成癭漏等疾病，初期用生南星加醋磨濃，經常塗在患處，皮膚薄的地方微微刮傷，用指甲擠出白粉就會痊癒。再貼上貝葉膏讓傷口癒合。（參見膏藥篇）

4. 眼胞內生椒瘡粟瘡

椒瘡粟瘡。生眼胞之內。由脾胃血熱所致。椒瘡則赤堅而難消。粟瘡則黃軟而易散。今人用燈草、竹葉以治標。孰若清脾涼血以治本。宜菩提露洗之。

白話文：

椒瘡和粟瘡都是長在眼皮裡面的瘡，是由脾胃血熱引起的。椒瘡是紅色堅硬的，很難消散。粟瘡是黃色柔軟的，容易消散。現在的人用燈草、竹葉來治療這些瘡，但是這只是治標不治本。最好的方法是清脾涼血，以根治病根。可以用菩提露來清洗眼睛。

5. 脾番症

脾番症乃眼胞番轉如舌抵唇之狀。由胃經氣滯血壅。皮急絲吊所致。宜瀉脾胃之積熱。

6. 漏睛

漏睛為睛內有孔。時流膿汁也。其名不一。如正漏生於風輪。初出白膏如痰。尚可治。久則出青黑膏。損及瞳人者不治。偏漏生於氣輪者輕。流白水。重則成膿。久而膏枯者不治。內漏生於目竅之傍。外漏生於肉輪之外。此由積熱痰火熏蒸所致。陰漏則晝輕夜重。宜養血清肝。

白話文：

漏睛是指眼睛內部有孔洞，時常流出膿汁。漏睛的名稱不一，依生長的位置而有不同名稱。

正漏：生長在風輪，初期會流出白色膏狀物，類似痰，此時仍可治療。但若久拖不治，就會流出青黑色膏狀物，且會損害瞳孔，難以治癒。

偏漏：生長在氣輪，情況較輕，會流出白色水狀物。若病情加重，就會化膿，若久拖不治，膏狀物就會枯竭，難以治癒。

內漏：生長在眼睛內側的孔洞旁。

外漏：生長在肉輪的縫隙間。

漏睛是由於體內積熱、痰火燻蒸所引起的。陰漏在白天症狀較輕，晚上症狀較重。治療上宜養血、清肝。

陽漏則夜輕晝重。宜清金補氣。又。在大眥屬心經君火。宜補北瀉南。小眥屬心胞相火。宜於北方中補而抑之也。總之。目者肝之竅。腎者肝之主。治宜補腎宣肝為要。

白話文：

陽虛則夜裡症狀輕、白天症狀重。宜養陰降火，平補氣血。另外，眼角外側的細紋屬於心經君火。應當補瀉平衡。眼角內側的細紋屬於心臟、小腸相火。應當在北方位中補中止血。總之，眼睛是肝臟的竅。腎臟是肝臟的主人。治療應以補腎益肝為要。

羌活，治漏睛出膿。

白薇（一兩），防風，白蒺藜，羌活（各三錢），石榴皮（三錢）

白話文：

• 白薇（6克）：具有清熱涼血、祛風止痛的作用，常用於治療熱病、血熱吐衄、瘡癤腫痛等症。

• 防風（1.8克）：具有祛風解表、發表散熱的作用，常用於治療感冒、頭痛、發熱等症。

• 白蒺藜（1.8克）：具有祛風止痛、清肝明目的作用，常用於治療頭痛、眩暈、眼目昏花等症。

• 羌活（1.8克）：具有祛風濕、通絡止痛的作用，常用於治療風濕痹痛、關節疼痛、中風偏癱等症。

• 石榴皮（1.8克）：具有澀腸止瀉、固精止帶的作用，常用於治療久瀉不止、遺精滑精、帶下不止等症。

共為末。米糊丸。梧子大。每服一錢。白湯送下。

解毒丸，治漏睛出膿。

杏仁（去皮尖二兩另研），梔子（十兩），大黃（五兩）

白話文：

杏仁（去皮尖二兩，另外研磨成粉末），梔子（十兩），大黃（五兩）

為末。煉石蜜一斤為丸。梧子大。每服二三錢。茶湯送下。

7. 大小眼眥出膿大小眼眥出血

眼眥出膿者。大腸熱也。用桔梗、芩、連、木通、檳榔、茱萸之類。眼眥出血者。小腸熱也。用歸尾、赤芍、黃連、桃仁、甘草之類。

白話文：

眼睛長膿。是因大腸有熱。用桔梗、黃芩、連翹、木通、檳榔、茱萸之類的藥。眼眥出血。是小腸有熱。用當歸尾、赤芍藥、黃連、桃仁、甘草之類的藥。

8. 耳部

經絡，耳者心腎之竅。肝膽之經。宗脈之所聚也。心腎主內。如精血不足。或聾瞶。或虛鳴。稟賦弱也。六味地黃丸加桑螵蛸。或滋陰地黃丸。肝膽主外。如風熱有餘。或脹痛。或膿癢。邪氣客也。柴胡清肝散。因血燥者。柴胡梔子湯。如未應。佐以六味丸。間服九味蘆薈丸。因食積內熱者。四味肥兒丸之類。

白話文：

經絡：耳朵是心臟和腎臟的竅穴，是肝膽的經絡，也是宗脈彙集的地方。心臟和腎臟主管人體內部，如果精血不足，就會導致耳聾、視力模糊或虛幻鳴響，這是稟賦虛弱造成的，可以用六味地黃丸加上桑螵蛸，或滋陰地黃丸來治療。

肝膽主管人體外部，如果風熱過盛，就會導致耳脹痛、膿癢，這是邪氣侵襲造成的，可以用柴胡清肝散來治療。因血燥導致的，可用柴胡梔子湯。如果沒有效果，可以配合服用六味丸，間隔服用九味蘆薈丸。因飲食積滯內熱引起的，可以用四味肥兒丸之類的藥物來治療。

柴胡清肝散，治瘡毒生於耳前耳後。自身外側至足股內側至足。或胸乳小腹下等處。皆肝膽三焦經風熱。

白話文：

柴胡清肝散，治療瘡毒生長在耳朵前、耳朵後。從身體外側到足部股內側，再到足底。或者胸部、乳房、小腹等部位。這些都是肝膽三焦經絡風熱所致。

柴胡，黃芩（炒），人參（各一錢），梔子（炒），川芎（各一錢五分），連翹，桔梗（各一錢二分），甘草（五分）

白話文：

柴胡、黃芩（炒）、人參（各一錢），梔子（炒）、川芎（各一錢五分），連翹、桔梗（各一錢二分），甘草（五分）

水煎。食遠服。

滋陰地黃丸（見耳疳門），柴胡梔子湯（見小兒胎毒瘡瘍），九味蘆薈丸（見疳瘡門），四味肥兒丸