《外科大成》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 眼丹
眼丹生於眼胞。紅熱腫痛。由脾胃二經風熱所致。若風盛則浮腫易散。熱甚則堅腫難消。初起宜敗毒黃連丸清之。甚者貴金丸下之。外貼精豬肉片。或塗坎宮錠子。俟膿成則針之。貝葉膏貼之收口。
敗毒黃連丸，治上下眼丹。
黃連，連翹，羌活（各二兩），菊花（二兩），防風（一兩五錢），細辛，甘草（各一兩），
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服五十丸。茶水下。
草礬膏
粉草（二兩），皂礬（五錢）
水煎濃汁。濾淨渣。再煎濃。加冰片。以雞翎蘸膏。頻掃腫處。
一用精豬肉切片。水漂去血。貼丹上。不時易之。
坎宮錠子（見腫瘍），貴金丸（見腫瘍附余）
白話文：
眼睛的丹毒，生長在眼瞼上，會紅腫、發熱、疼痛，這是因為脾胃兩經受到風熱所引起的。如果風邪盛，腫脹容易消散；如果熱邪很嚴重，腫脹就會變得堅硬難以消除。剛開始發病時，應該用敗毒黃連丸來清熱解毒；如果病情嚴重，就要用貴金丸來瀉熱。外用方面，可以貼上精豬肉片，或者塗抹坎宮錠子。等到膿形成後，就用針刺破，然後貼上貝葉膏來幫助傷口癒合。
敗毒黃連丸，可以治療上下眼瞼的丹毒。
成分包含：黃連、連翹、羌活（各2兩）、菊花（2兩）、防風（1兩5錢）、細辛、甘草（各1兩）。
將上述藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像梧桐子大小。每次服用50丸，用茶水送服。
草礬膏
成分包含：粉草（2兩）、皂礬（5錢）。
將以上藥材加水煎煮成濃汁，過濾掉藥渣，再將藥汁濃縮。加入冰片後，用雞毛蘸取藥膏，頻繁地塗抹在腫脹的部位。
另一種方法是，取精豬肉切成薄片，用水漂洗去除血水，貼在丹毒上，並隨時更換。
坎宮錠子（配方請參見腫瘤相關內容），貴金丸（配方請參見腫瘤附錄）。
2. 針眼
針眼土疳也。小瘡生於眼睫間。微者不膿而愈。甚者成漏。入風則頭面發腫。目亦赤疼。初起以針刺破即瘥。
芎皮散，治針眼。
川芎（為君），青皮（減半）
為末。每服二錢。煎細茶、菊花湯調服。外以枯礬末、雞子清調敷。腫者用南星末同生地黃搗膏。貼太陽穴而腫自消。
白話文：
針眼，又叫做土疳。是一種在眼睫毛之間長出的小瘡。輕微的，不會化膿就能痊癒。嚴重的，可能會形成膿包，甚至出現潰爛。如果又吹到風，就會引起頭部和臉部腫脹，眼睛也會紅腫疼痛。剛開始發作時，用針刺破膿包就能痊癒。
有一個叫做「芎皮散」的藥方，可以治療針眼。
主要成分是川芎，青皮的用量減半。
將以上藥材磨成粉末。每次服用二錢，用細茶或是菊花湯沖泡後調勻服用。外用藥則是用枯礬粉末和雞蛋白調成糊狀敷在患處。如果腫脹厲害，就用天南星粉末和生地黃搗成藥膏，貼在太陽穴，腫脹就會消退。
3. 眼胞痰核
痰核生於眼胞。在皮裡膜外。其形如豆。堅而不疼。由痰因火滯也。輕者自愈。重者變癭漏諸疾。初起時。用生南星以醋磨濃。頻塗患處。皮薄者微微撥損。以手指甲擠出白粉即愈。貼貝葉膏收口。（見膏藥門）
白話文：
眼瞼上長了像豆子一樣的痰核，它長在皮膚裡面，但又在眼瞼的薄膜外面。這種核摸起來硬硬的，不會痛，是由於痰濕受熱阻滯所造成的。輕微的會自己好，嚴重的會變成癭瘤、瘺管等疾病。剛開始長的時候，可以用生南星加醋磨成濃稠狀，頻繁塗抹在患處。如果皮膚比較薄，可以稍微撥開一點表皮，用指甲擠出白色的粉末，就會痊癒。然後貼上貝葉膏來幫助傷口癒合（相關資訊請參閱膏藥的章節）。
4. 眼胞內生椒瘡粟瘡
椒瘡粟瘡。生眼胞之內。由脾胃血熱所致。椒瘡則赤堅而難消。粟瘡則黃軟而易散。今人用燈草、竹葉以治標。孰若清脾涼血以治本。宜菩提露洗之。
白話文：
眼皮內長出像胡椒粒或小米粒的瘡。這些瘡長在眼皮裡面，是由於脾胃積熱，血分有熱所導致的。像胡椒粒的瘡，會呈現紅色、堅硬且難以消退；像小米粒的瘡，則會呈現黃色、柔軟且容易散開。現在的人用燈心草、竹葉等來治療，只能治標，哪比得上從根本治療，清瀉脾胃之熱、涼血降火呢？應該用菩提露來清洗患處。
5. 脾番症
脾番症乃眼胞番轉如舌抵唇之狀。由胃經氣滯血壅。皮急絲吊所致。宜瀉脾胃之積熱。
白話文：
脾番症指的是眼瞼外翻，看起來像舌頭抵住嘴唇的樣子。這種情況是由於胃經的氣機不順暢、血液瘀滯，導致皮膚緊張、筋脈吊住而引起的。應該要清瀉脾胃的積熱。
6. 漏睛
漏睛為睛內有孔。時流膿汁也。其名不一。如正漏生於風輪。初出白膏如痰。尚可治。久則出青黑膏。損及瞳人者不治。偏漏生於氣輪者輕。流白水。重則成膿。久而膏枯者不治。內漏生於目竅之傍。外漏生於肉輪之外。此由積熱痰火熏蒸所致。陰漏則晝輕夜重。宜養血清肝。
陽漏則夜輕晝重。宜清金補氣。又。在大眥屬心經君火。宜補北瀉南。小眥屬心胞相火。宜於北方中補而抑之也。總之。目者肝之竅。腎者肝之主。治宜補腎宣肝為要。
白薇丸，治漏睛出膿。
白薇（一兩），防風，白蒺藜，羌活（各三錢），石榴皮（三錢）
共為末。米糊丸。梧子大。每服一錢。白湯送下。
解毒丸，治漏睛出膿。
杏仁（去皮尖二兩另研），梔子（十兩），大黃（五兩）
為末。煉石蜜一斤為丸。梧子大。每服二三錢。茶湯送下。
白話文：
漏睛是指眼睛內部有孔洞，時常流出膿液。它的名稱不只一種，像是正漏，是長在黑眼珠周圍，剛開始流出像痰一樣的白色黏液，這時候還能治療。但時間久了就會流出青黑色的黏液，如果傷害到瞳孔就無法治癒了。偏漏是長在眼白部分，情況比較輕微，只會流出清水，嚴重的話就會化膿。如果時間久了導致黏液枯竭，就無法治癒了。內漏長在眼角的旁邊，外漏長在眼瞼的外面。這些都是因為體內累積的熱氣和痰火熏蒸所造成的。陰漏的情況是白天輕微，晚上嚴重，應該要補血清肝。陽漏的情況是晚上輕微，白天嚴重，應該要清肺補氣。另外，長在大眼角屬於心經的君火，應該要滋補腎水來抑制心火；長在小眼角屬於心包經的相火，應該要適度滋補北方腎水來抑制火氣。總之，眼睛是肝臟的開竅之處，而腎臟是肝臟的主宰，治療的重點應該放在滋補腎臟、疏通肝氣。
白薇丸，用來治療漏睛流膿。
成分：白薇(37.5克)，防風、白蒺藜、羌活(各11.25克)，石榴皮(11.25克)
做法：將以上藥材磨成粉末，用米糊做成丸子，像梧桐子一樣大。每次服用3.75克，用開水送服。
解毒丸，用來治療漏睛流膿。
成分：杏仁(去皮尖75克，另外研磨)，梔子(375克)，大黃(187.5克)
做法：將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像梧桐子一樣大。每次服用7.5克到11.25克，用茶水送服。
7. 大小眼眥出膿大小眼眥出血
眼眥出膿者。大腸熱也。用桔梗、芩、連、木通、檳榔、茱萸之類。眼眥出血者。小腸熱也。用歸尾、赤芍、黃連、桃仁、甘草之類。
白話文：
眼角流膿，是因為大腸有熱。可以用桔梗、黃芩、黃連、木通、檳榔、吳茱萸之類的藥物來治療。眼角出血，是因為小腸有熱。可以用當歸尾、赤芍、黃連、桃仁、甘草之類的藥物來治療。
8. 耳部
經絡，耳者心腎之竅。肝膽之經。宗脈之所聚也。心腎主內。如精血不足。或聾瞶。或虛鳴。稟賦弱也。六味地黃丸加桑螵蛸。或滋陰地黃丸。肝膽主外。如風熱有餘。或脹痛。或膿癢。邪氣客也。柴胡清肝散。因血燥者。柴胡梔子湯。如未應。佐以六味丸。間服九味蘆薈丸。因食積內熱者。四味肥兒丸之類。
柴胡清肝散，治瘡毒生於耳前耳後。自身外側至足股內側至足。或胸乳小腹下等處。皆肝膽三焦經風熱。
柴胡，黃芩（炒），人參（各一錢），梔子（炒），川芎（各一錢五分），連翹，桔梗（各一錢二分），甘草（五分）
水煎。食遠服。
滋陰地黃丸（見耳疳門），柴胡梔子湯（見小兒胎毒瘡瘍），九味蘆薈丸（見疳瘡門），四味肥兒丸
白話文：
耳部
耳，是心和腎這兩個臟腑的孔竅，也是肝和膽的經脈所經過的地方，更是所有經脈會聚的地方。心和腎主要掌管身體的內部，如果體內精血不足，就可能導致耳聾、聽力模糊，或產生耳鳴，這多半是因為先天體質虛弱。可以服用六味地黃丸加上桑螵蛸，或者滋陰地黃丸來調理。肝和膽主要掌管身體的外部，如果因為風熱過盛，就可能導致耳朵脹痛、化膿或搔癢，這是因為外邪侵入的緣故。可以服用柴胡清肝散來治療。如果是因為血虛燥熱引起的，可以服用柴胡梔子湯。如果效果不佳，可以搭配六味地黃丸服用，並間歇服用九味蘆薈丸。如果是因為飲食積滯導致體內生熱，可以服用像四味肥兒丸之類的藥方。
柴胡清肝散，可以用來治療長在耳朵前面、耳朵後面，從身體外側到腿內側到腳，或者胸部、乳房、小腹下部等地方的瘡毒，這些都是因為肝膽和三焦經的風熱所引起的。
柴胡、炒過的黃芩、人參（各一錢）、炒過的梔子、川芎（各一錢五分）、連翹、桔梗（各一錢二分）、甘草（五分）。用水煎煮，飯後服用。
滋陰地黃丸（相關內容請參考耳疳門），柴胡梔子湯（相關內容請參考小兒胎毒瘡瘍），九味蘆薈丸（相關內容請參考疳瘡門），四味肥兒丸。