《外科大成》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 面部
時毒，初起狀類傷寒。一二日間。面鼻耳目焮赤腫痛。甚則咽喉頸項俱腫。由感四時不正之氣所致。或結核有根。咽喉閉塞。至五七日間。神昏喉閉。不食不出聲者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。
症有陰陽。治有汗下。慎用寒涼。兼用嚏法。
脈浮數者。邪在表也。宜葛根牛蒡子湯。脈沉實者。邪在裡也。宜內疏黃連湯。脈沉澀者。邪入深也。宜漏蘆湯。又自少陽經出者。腫連耳下。引以柴胡。自陽明經出者。首面大腫。引以升麻、葛根。自太陽經出者。腫連耳上。引以羌活、荊芥、防風。表裡俱實者。宜貴金丸。
然此症與膏粱積熱不同。硝黃非大便秘實者勿用。脈洪數浮數者。治宜內消衛生散。脈滑數者欲作膿也。治宜內托。如托裡消毒散。腫痛焮熱者宜砭去惡血。敷以消毒等藥。如冬月患此。其脈浮緊按之洪緩者。乃寒氣鬱熱也。宜以苦發之辛散之。如托裡溫經湯。慎用針砭。所謂冬月閉藏。
用藥多而少針石也。
鳳眉疽，生於眉。一名眉發。形長如瓜。赤痛引腦。二目合腫。甚則堅痛色黑。嘔逆悶亂者危。屬手足太陽少陽四經。宜灸陽谷穴七壯。六日可刺。得膿則減。否則女子七日死。男子二十四日死。
龍泉疽，生於人中。形小而異。麻癢不時。寒熱交作。由伏陽攻於心肺。虛熱注於三焦也。治如疔法。或灸百會穴七小壯。
虎髭毒，生於地角。一名承漿疽。一名頦癰。由陽明胃經積熱所致。壯者貴金丸下之。涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風清之。或灸百會穴七小壯。
白話文：
面部
時疫毒：這種病剛開始的症狀類似傷寒。一兩天內，臉、鼻子、耳朵和眼睛會發紅腫痛，嚴重的話，連喉嚨和脖子都會腫起來。這是因為感受了四季不正的邪氣所引起的。有時候會長出有根的硬塊，導致喉嚨閉塞。如果到了五七天，出現神智不清、喉嚨閉塞、吃不下東西、說不出話的情況，就無法醫治了。如果拖到十天以上，即使不治療，也可能自己痊癒。
這種病有陰陽之分，治療方法有發汗和瀉下。要小心使用寒涼藥，可以配合使用打噴嚏的方法。
如果脈象是浮數，表示邪氣在表，應該用葛根牛蒡子湯來治療。如果脈象是沉實，表示邪氣在裡，應該用內疏黃連湯來治療。如果脈象是沉澀，表示邪氣已經深入，應該用漏蘆湯來治療。如果是從少陽經發出的，腫脹會連到耳下，可以用柴胡來引導藥力。如果是從陽明經發出的，臉部會腫得很厲害，可以用升麻和葛根來引導藥力。如果是從太陽經發出的，腫脹會連到耳上，可以用羌活、荊芥和防風來引導藥力。如果表裡都有實證，應該用貴金丸。
但是這種病和吃太多肥甘厚味導致的積熱不同，如果不是大便秘結，不要輕易使用硝石和黃藥。如果脈象是洪數或浮數，治療上應該使用內消衛生散。如果脈象是滑數，表示快要化膿了，應該用內托的藥方，例如托裡消毒散。如果腫脹疼痛發熱，可以用砭石去除惡血，然後敷上消毒的藥。如果冬天患上這種病，脈象是浮緊，按下去卻是洪緩，表示是寒氣鬱積化熱，應該用苦味藥來發散，再用辛味的藥來疏通，例如托裡溫經湯。要謹慎使用針灸，因為冬天應該閉藏，所以應該多用藥而少用針石。
鳳眉疽：長在眉毛上的瘡，又叫做眉發。形狀長得像瓜，紅腫疼痛，牽引到腦部，兩眼會合起來腫脹。嚴重的會堅硬疼痛，顏色發黑，出現嘔吐、胸悶心亂，這是很危險的。這種病屬於手足太陽和少陽四條經脈，應該灸陽谷穴七壯。六天後可以刺破，如果能排出膿液就會減輕症狀，否則女子會在七天內死亡，男子會在二十四天內死亡。
龍泉疽：長在人中的瘡，形狀很小而且特殊，會時不時感到麻癢，時而寒冷時而發熱。這是因為潛伏的陽氣攻擊心肺，虛熱注入三焦所引起的。治療方法和疔瘡類似，可以灸百會穴七小壯。
虎髭毒：長在嘴角下方的瘡，又叫做承漿疽，也叫做下巴癰。這是因為陽明胃經積熱所引起的。體質強壯的可以用貴金丸來瀉下，也可以用涼膈散加上升麻、葛根、羌活和防風來清熱。或者灸百會穴七小壯。