《外科大成》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 頭部
耳根毒，生於耳根。狀如痰核。不動而微痛。屬膽與三焦二經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、柴胡。或貴金丸下之。弱者神效栝蔞散托之。因怒而耳下腫者。或肋痛脈弦緊者。小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁、牛蒡子。再寒熱。加荊芥、防風。蓋肝者內主藏血。外主榮筋。怒則氣逆。故筋蓄結腫。若不自加調攝。肝迭受傷。遷延結核。再犯追蝕之藥。因而不斂不治者多。
耳發，生於耳輪。初起如胡椒。漸大如蜂房。紫赤腫痛。由三焦經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、桔梗。壯者貴金丸汗之下之。出黃膿者順。出鮮血不食神昏狂躁者逆。
玉枕疽（生於玉枕），腦後發（生玉枕稍下。在風池穴。）形如硬癤。堅而難潰。痛引項肩。氣粗鼻塞。此足太陽膀胱經伏陽結滯而成。少壯者紅腫出白膿易愈。老弱者紫陷流黃水難瘥。實者內疏黃連湯。加羌活、金銀花之類。或衛生散、貴金丸。虛者托裡消毒散。加升麻、葛根、酒沙黃芩、梔子之類。兼服蠟礬丸。有頭者刺之。塗拔疔散。無頭者以離宮錠子塗之。或灸風門穴三七壯。艾如綠豆大。
腦鑠，生於項後。初起如橫木。久之上至巔頂。下至大椎。未膿而皮先損。或冷而木痛。時流清水。或熱如火燎。痛如針刺。黑如煙灶。形如犬咬。四畔堅若牛唇。靈樞經云。陽氣大發。消腦溜項。名曰腦鑠。煩心者死。
此由陰精消固所致。急用神妙拔根法。（見針門）以通其竅。內用十全大補湯加大附子。及八味地黃丸。以回其陽。宜與項部偏腦疽法及腦疽醫案參酌之。若攻補得法。亦有得生者。不可因其惡而棄之。
白話文：
耳根毒，長在耳根部位，形狀像痰核，不會移動但會稍微疼痛。這是因為膽經和三焦經的風熱引起的。適合使用衛生散來治療，或是加入升麻、柴胡。也可以服用貴金丸來治療。體質虛弱的人可以用神效栝蔞散來幫助排毒。如果是因為生氣而導致耳下腫脹，或是肋骨疼痛、脈象緊繃，可以使用小柴胡湯，並加入青皮、紅花、桃仁、牛蒡子。如果還有發冷發熱的症狀，可以加入荊芥、防風。肝臟主要負責儲藏血液，並滋養筋脈，生氣會導致氣血逆亂，造成筋脈結聚腫脹。如果沒有好好調養，肝臟會持續受損，形成結核，如果又用藥來強行消散，反而會導致病症難以癒合。
耳發，長在耳輪邊緣，剛開始像胡椒粒，慢慢變大像蜂窩，呈現紫紅色並腫痛。這是因為三焦經的風熱引起的。適合使用衛生散來治療，或是加入升麻、桔梗。體質強壯的人可以用貴金丸來發汗來治療。如果流出黃色的膿液，代表病情好轉，如果流出鮮血，而且食慾不振、神志不清、胡言亂語，則表示病情危急。
玉枕疽（長在玉枕部位），在腦後（長在玉枕稍下方，風池穴附近）發病，形狀像堅硬的癤子，堅硬難以潰破，疼痛會牽引到脖子和肩膀，呼吸急促，鼻塞。這是因為足太陽膀胱經的陽氣鬱結而成。年輕力壯的人紅腫並流出白色膿液，容易痊癒；年老體弱的人則會出現紫陷，流出黃色水液，難以痊癒。體質強壯的人可以用內疏黃連湯，加入羌活、金銀花之類的藥材，或是使用衛生散、貴金丸。體質虛弱的人可以用托裡消毒散，加入升麻、葛根、酒炒黃芩、梔子之類的藥材，並配合服用蠟礬丸。如果膿包有膿頭，可以用針刺破，塗上拔疔散，如果沒有膿頭，可以用離宮錠子塗抹。或者可以艾灸風門穴，每穴三到七壯，艾柱大小如綠豆。
腦鑠，長在後頸部，剛開始像橫放的木條，時間久了會向上延伸到頭頂，向下延伸到大椎穴。還沒形成膿液時皮膚就會先破損，或者感覺冰冷、麻木疼痛，時常流出清澈的水液，有時會感覺發熱像被火燙，疼痛像針刺一樣，顏色黑像煙灶，形狀像被狗咬傷，四邊堅硬像牛的嘴唇。《靈樞經》說：「陽氣過於旺盛，消耗腦髓，流向頸部，叫做腦鑠。如果出現心煩的症狀，就會死亡。」
這是因為陰精虧損所導致。要趕快使用神妙拔根法（具體方法可以參考針灸的相關內容）來疏通竅道，內部則服用十全大補湯，並加入大附子，以及八味地黃丸來補充陽氣。應該參考頸部偏腦疽的治療方法和腦疽的醫案來進行治療。如果治療得當，也有可能存活，不要因為病情惡劣就放棄治療。