《外科大成》~ 卷二 (24)
卷二 (24)
1. 手部主治方
羌活散，治手發背。及手掌毒。
白話文：
羌活散，用來治療手部發背和手掌部位的毒素問題。
羌活，獨活，前胡，桔梗，烏藥，荊芥，當歸，升麻，薄桂，威靈仙，甘草
白話文：
羌活、獨活、前胡、桔梗、烏藥、荊芥、當歸、升麻、薄桂、威靈仙、甘草。
用水、酒各一鍾。煎一鍾。食遠服。
代指膏，治代指。
雄黃，朴硝（等分）
用豬膽汁。少加香油調塗。
藜蘆膏，治瘑瘡癢痛。黃水浸淫。
藜蘆，苦參（各一兩），豬脂（半斤）
白話文：
用水和酒各一碗，煎煮成一碗的量。飯後服用。
用雄黃和朴硝等量，再加入豬膽汁，少量香油調和後塗抹患處。
用藜蘆和苦參各一兩，豬脂半斤，製成藥膏，治療頑固性瘡瘍瘙癢疼痛，以及黃水浸漬引起的皮膚病。
浸七日。煎十數沸。去渣。入松香一兩化。離火。入雄黃末、枯礬末各一兩。攪勻塗之。以瘥為度。
二礬散，鵝掌風皮膚枯厚。破裂作痛。越重越妙。
白話文：
浸泡七天。煎煮十幾次。把渣滓去除掉。加入松香一兩，化開。離開火後，加入雄黃末、枯礬末各一兩。攪拌均勻，塗抹患處。以治癒為止。
白礬（四兩），皂礬（四兩），兒茶（五錢），側柏葉（半斤）
白話文：
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白礬（200克）
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皁礬（200克）
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兒茶（25克）
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側柏葉（250克）
水十碗。煎數滾聽用。先以桐油搽患處。次以紙捻蘸桐油。點著向患處熏之。片時。次用前湯乘熱貯淨桶內。手架上用布蓋。以湯氣熏之。勿令泄氣。特微熱傾入盆內。蘸洗良久。一次可愈。七日不可見水。
白話文：
用十碗水煎熬，煎滾多次，然後使用。先用桐油塗抹在患處，然後用紙捻蘸取桐油，點燃後對著患處燻蒸，燻蒸一段時間。然後將煎好的熱湯倒入乾淨的木桶內，手放在木桶上，用布蓋住，讓蒸氣燻蒸患處，不要讓蒸氣泄漏。等湯溫微微發熱時，將湯倒入盆中，浸泡患處很長時間。一次即可治癒。七天內不能碰水。
一用婦人經布。滾水洗下。炸患處。效。
二油膏，鵝掌風及血風等瘡。
白話文：
使用婦女的月經布，以滾水清洗後，敷在患處，有效。
對於鵝掌風和血風等瘡症，可以使用油膏。
桕油，牛油，香油（各一兩），黃蠟（一兩），銀硃（一兩），鉛粉（二錢），麝香（二錢）
成膏。搽患處。火烘之。以油干為度。
白話文：
將桕油、牛油、香油各一兩，黃蠟一兩，銀硃一兩，鉛粉二錢，麝香二錢混合成膏，塗抹患處，用火烘烤，以油乾為止。
2. 手部應用方
紺珠丹，內疏黃連湯，陽燧錠子，離宮錠子（俱見首卷），蟾酥丸，拔疔散（俱見疔門），股部（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）
白話文：
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紺珠丹：可內服黃連湯，外服陽燧錠子、離宮錠子（均見第一卷），蟾酥丸、拔疔散（均見疔門）。
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股部：足三陽之脈在外稱為髀，足三陰之脈在內稱為股。
3. 股部
（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）
經絡，前廉足陽明胃經。後廉足太陽膀胱經。外廉足少陽膽經。內廉足厥陰肝經。內前廉足太陰脾經。內後廉足少陰腎經。
白話文：
經絡：前廉是足陽明胃經的部位。後廉是足太陽膀胱經的部位。外廉是足少陽膽經的部位。內廉是足厥陰肝經的部位。內前廉是足太陰脾經的部位。內後廉是足少陰腎經的部位。
股陰疽，生股內陰囊之側。形長微赤痛甚。膝曲難伸。上發下。易治。下發上。難醫。灸商丘穴七壯。或灸膝下外廉橫骨盡處。
白話文：
股陰疽，長在兩大腿根股骨內側陰囊旁。腫塊呈長形微紅，疼痛劇烈。膝蓋彎曲難以伸直。由上而下發作，容易治療。由下而上發作，則難以治療。灸商丘穴七壯。或者灸膝蓋下外側橫骨的盡頭處。
陰疽，生夾縫之下三寸。在左。漫腫。痛連陰子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壯。
玄疽，生夾縫之下。在右。灸蠡溝穴三七壯。
伏兔，生胯下五六寸寒熱。焮腫無頭。疼痛徹心。
肚門癰，生於大腿肚。
箕門癰，生股內近膝。
股陽疽，生股外側。靈樞云。腫不變色。內薄於骨。
環跳疽，生環跳穴。漫腫隱痛。尺脈沉緊。腿不能伸。
白話文：
陰疽，生長在大腿內側靠近會陰處下方三寸的位置，在左邊。症狀是腫脹沒有明確界限，疼痛可以連到睪丸，向上延伸至小腹，向下延伸到大腿。治療方法是灸中都穴十四次。
玄疽，生長在大腿內側靠近會陰處下方，在右邊。治療方法是灸蠡溝穴二十一次。
伏兔，生長在胯下五六寸的地方，伴有寒熱的症狀。腫脹但沒有頭，疼痛非常劇烈，痛感可以穿透到心臟。
肚門癰，生長在大腿後部。
箕門癰，生長在靠近膝蓋的大腿內側。
股陽疽，生長在外側的大腿上。《靈樞》記載說，這種病變腫脹但皮膚顏色不變，內部接近骨骼。
環跳疽，生長在環跳穴的位置，症狀為腫脹並有隱隱作痛。脈象顯示尺脈沈緊，患者無法伸直腿部。
按上症。初起紅腫焮痛者。神授衛生散。漫腫大痛者。內托黃耆湯。痛而筋攣。脈弦而緊者。紺珠丹汗之。痛止。易以神應養真丹。遍身走痛。兩日後腳面結腫。腿股結塊。脈浮輕重緩者。由寒邪外襲也。紺珠丹汗之。痛止。則宜托裡。倍加參、朮、歸、耆。焮腫便閉。煩躁飲冷。
白話文：
針對上述症狀，初起時出現紅腫、發燒、疼痛的，可以使用神授衛生散。如果腫脹擴散、疼痛劇烈，併有內熱的，可以使用內託黃耆湯。如果有疼痛伴有肌肉痙攣，脈搏弦緊，可以使用紺珠丹汗來治療。疼痛停止後，改用神應養真丹來調理。如果疼痛遍佈全身，兩天后腳面腫脹，腿部和大腿出現硬塊，脈搏浮動、輕重緩慢，這是由於寒邪外侵引起的。可以使用紺珠丹汗來治療。疼痛停止後，應該溫補身體，加倍服用參、朮、歸、耆。如果有發燒、腫脹、便祕、煩躁、喝冷飲等症狀的。
脈數者。熱淫於內也。內疏黃連湯、貴金丸下之。腫痛寒熱。發渴。脈洪數而有力。飲食如常者。由足三陽之濕熱壅滯也。檳蘇敗毒散。腫痛寒熱止。易以逍遙散。腫痛色不變。寒熱。食少體倦者。由脾虛濕痰下注也。補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥。患此入房。腫硬二便不通者。
白話文：
脈搏跳動急促：是體內有熱邪侵犯。宜用內疏黃連湯、貴金丸下泄。腫痛伴有寒熱，口渴，脈搏洪數有力，飲食如常的：是由於足三陽經濕熱壅滯所致。可以用檳蘇敗毒散治療。腫痛寒熱止後，改用逍遙散治療。腫痛，色澤不變，有寒熱，食慾不振，身體疲倦的：是由於脾虛濕痰下注所致。可以用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥治療。患此病而房事過度，腫硬，二便不通的：
六味丸料加牛膝、車前。二便利仍用補中湯。
白話文：
六味丸加上牛膝、車前，兩種湯仍用補中湯。
潰而膿清者。十全大補湯加牛膝。外以豆豉餅灸之。再瘡口紫陷者。再加大附子。外以附子餅灸之。食少者胃弱也。諸虛皆稟於胃。宜六君子湯加藿香、當歸。俟食進。更以十全大補。膿出。惡寒不食。脈細如絲者。用人參一兩。附子三錢。薑、棗煎服。潰而反痛。氣血虛也。峻補之。補之則氣化。氣化則痛自除。
再環跳疽者。由脾移寒於肝也。惟黃狗下頦方神驗。兼助以胃氣。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。
白話文：
患處破潰，膿水稀薄清澈者，用十全大補湯加入牛膝。並在患處外敷豆豉餅灸烤。若瘡口紫黑乾癟者，再加大附子，並在外敷附子餅灸烤。食慾不振是胃虛的原因。諸虛皆由胃氣虛弱引起的，宜用六君子湯加入藿香、當歸。等到食慾進步，再用十全大補湯。膿液稀薄溢出，惡寒不思飲食，脈象細微如絲者，使用人參一兩，附子三錢，加薑、棗煎煮後服用。患處破潰反而疼痛加劇，是氣血虛弱所致。應使用峻補之法，補益氣血，使氣血充盛，則氣血流通，疼痛自然消除。
附骨疽（生大腿外側），咬骨疽（生大腿內側），腫下而堅者發於筋骨。乃陰寒入骨之病也。初起則寒熱交作。稍似風邪。隨後筋骨作痛。不紅不熱。疼至徹骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥狀。是症皆宜灸之熨之。以散毒氣。補陽氣。溫脾氣為主。
白話文：
附骨疽（長在大腿外側），咬骨疽（長在大腿內側），腫脹向下並且堅硬的發源於筋骨。這是陰寒之氣侵入骨頭的疾病。初期則寒熱交作，有點像風邪。之後筋骨疼痛，不紅不熱。疼痛到徹骨，嚴重的不能彎曲伸展。有的皮肉稍微緊繃，鬆鬆軟軟的像肥肉的樣子。這些症狀都應該用艾灸和溫敷，以驅散毒氣，補益陽氣，溫暖脾氣為主。
灸法。於痛處周圍。灸之百壯。起泡可治。無泡難治。或以箸頭點痛處。墨記之。艾灸百壯。以爆為度。又以患者覺骨中疼為效。又附骨疽灸懸鐘穴七壯。咬骨疽灸陰包穴三七壯。環跳穴痛灸崑崙穴二七壯。
白話文：
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灸法：在疼痛部位的周圍施灸。
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一百次艾灸後，如果起泡了，就可以治癒。如果沒有起泡，就難以治癒。
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或者用筷子尖點在疼痛的部位，用墨記號筆做上記號。
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然後施灸一百次，直到起泡為止。
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另外，患者如果感覺到骨頭裡疼痛，則表示針灸有效。
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另外，如果是附骨疽（附著在骨骼上的癰疽），則灸懸鐘穴七次。
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如果是咬骨疽（侵蝕骨骼的癰疽），則灸陰包穴三十七次。
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如果是環跳穴（位於膝蓋外側凹陷處）疼痛，則灸崑崙穴（位於腳踝外側凹陷處）二十七次。
初起寒熱作痛者。以紺珠丹汗之。次以大防風湯。行經絡活血補虛。生於尻臀。漫腫作痛者。內托羌活湯。生內股近膝。漫腫不痛者。內托耆柴湯。生腿外側。漫腫作痛者。內托酒煎湯。
白話文：
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病情初期表現為寒冷發熱疼痛的，可以用紺珠丹治療。然後再用大防風湯調理，以順暢經絡、活血補虛的方式來治療。
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病症出現在尻臀部位，腫脹且疼痛的，內服羌活湯。
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病症出現在內股靠近膝蓋部位，腫脹但不疼痛的，內服耆柴湯。
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病症出現在腿外側，腫脹且疼痛的，內服酒煎湯。
然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其陽。蓋腎主骨。腎虛則骨冷。寒邪乘之。則氣血凝滯。但能為腫。不能為膿。故流注者。乃傷寒之餘毒。由表之未盡也。附骨疽者。乃流注之壞症。由涼藥之誤也。久之陰極生陽。寒化為熱。熱甚則肉腐。化而為膿也。
白話文：
並且一定要配合針灸治療，熨燙患處並淋洗，以輔助陽氣。腎臟主宰骨骼，腎虛就會導致骨骼冰冷。寒邪乘虛而入，就會導致氣血凝滯，只能形成腫脹，而不能化膿。所以流注是傷寒的餘毒，是表證沒有完全治癒的緣故。附骨疽是流注的惡化，是誤用涼藥造成的。時間久了，陰極生陽，寒冷轉化為燥熱。燥熱嚴重了，肉就會腐爛，化膿。
欲作膿者。附子八珍湯。膿成脹痛者針之。實者膿稠。十全大補湯。虛者膿清。保元大成湯。若氣敗者死。食少體倦者。香砂六君子湯。脾虛寒熱者。補中益氣湯。久潰不已者。必出朽骨。視其膿。膿白清稀者。朽骨初脫。肉深難取。膿白而稠者。朽骨將出。肉淺可取。
白話文：
想要形成膿的。可以用附子八珍湯。膿已經形成，腫脹疼痛的，可以用針刺。膿稠的是實證。可以用十全大補湯。膿清的是虛證。可以用保元大成湯。如果氣敗的話，就會死亡。飲食減少，體力疲倦的。可以用香砂六君子湯。脾虛寒熱的。可以用補中益氣湯。如果潰爛很長時間，並且一直沒有好轉。那麼一定會露出腐朽的骨頭。看膿的形狀，膿白清稀是腐朽的骨頭剛剛脫落。膿深在肉裡，難以取出。膿白而稠，腐朽的骨頭就要脫落了，膿淺，腐朽的骨頭容易取出。
大抵瘡疽。旬日不退。則宜托裡。有膿針之。有腐取之。虛則補之。方能收十全之功。有因復犯房欲勞傷。致令寒熱互變。氣血乖違。經脈橫解。受病日深。以成斯疾者。則大腿漸漸腫如冬瓜。上過胯腹。下連足底。牽連漫腫。日久潰膿。色白腥穢。腫痛不減。元氣日衰者。終為不治。
白話文：
總而言之，瘡疽病如果在十天之內沒有消退，那麼就應該內服調理藥物。如果有膿應該用針灸來治療，如果有腐爛應該用藥物來消除。如果是虛弱的體質，則應該用藥物來補虛。這樣纔能夠完全治癒瘡疽病。有些人因為房事過度或者勞累過度，導致寒熱互變，氣血乖違，經脈橫解，受病日深，以至於形成這種疾病。那麼，大腿會逐漸腫脹得像冬瓜一樣，上面超過胯部和腹部，下面連接到腳底，牽連漫腫。時間長了就會潰爛流膿，膿液是白色的，而且腥臭難聞。腫痛不減，元氣一天天衰弱的人，最終是無法治癒的。
腿遊風，外腿忽然赤腫熱痛。按之如泥不復起者。由風熱相搏所致。宜砭去惡血。服當歸拈痛湯。及紺珠丹和之。
白話文：
腿遊風，是指大腿外側突然出現紅腫、發熱、疼痛的症狀。按壓患處感覺柔軟，像是泥巴一樣，按下去後回彈緩慢。這種情況是由風熱相合引起的。應當用針灸剔除淤積的壞血。服用當歸拈痛湯和紺珠丹來治療。