《外科大成》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 臑部應用方
神授衛生散，十全大補湯，托裡溫中湯，金黃散，護心散（俱見首卷），蠲痛無憂散（見諸痛門），榮衛返魂湯（見腫毒門），九轉玉華丹，千金指迷丸（俱證治粗評），蟾酥餅，蟾酥丸（俱見疔瘡門）
白話文：
神授衛生散、十全大補湯、托裡溫中湯、金黃散、護心散這五個方子都可以在首卷找到，蠲痛無憂散則在諸痛門中，榮衛返魂湯則在腫毒門中。九轉玉華丹、千金指迷丸這兩個方子可以在證治粗評中找到。蟾酥餅、蟾酥丸則都在疔瘡門中。
2. 臂部
經絡，與臑部同。
腕癰，生手屈處。由手三陽風熱所致。
兌疽，生手腕動脈之間。筋寄之上。痛徹手膊。
穿骨疽，生兌疽之上三寸。兩筋之間。
白話文：
經絡，與上臂相同。
腕癰，生長在手腕彎曲的地方。是因為手三陽經受到風熱影響所導致。
兌疽，生長在手腕動脈之間。筋腱附著其上。疼痛會穿透到整個手臂。
穿骨疽，生長在兌疽上方三寸處，兩條筋腱之間。
骨螻疽，生於手臂陽明分野。初起如粟如豆。旬日內大如核桃色紫枯而痛甚。由積憂鬱怒所致。善於遊走。發搐拘急。見惡症者不治。亦由陰虛之極。火獨光之。故發暴而死速也。
白話文：
骨螻疽，發生在手臂陽明經絡的分野部位。剛開始的時候，像粟米或豆子那麼小。十天之內，長到核桃那麼大，顏色發紫，枯萎，疼痛劇烈。是由於積鬱、憂愁、憤怒的情緒所導致。這種疾病善於遊走，發作時會出現抽搐、拘急等症狀。看到病情比較嚴重的患者，就不要治療了。骨螻疽也可能由陰虛到極致，火氣獨盛所導致。所以，發病快而死得也快。
螻蛄串，生兩手。及手背內關前後。初起筋骨隱痛。漫腫堅硬。不紅不熱。或連腫數塊。日久被流白漿。串通諸竅。腫痛仍在。虛症並生。由思慮傷脾氣鬱所致。惟氣血澆薄者多有之。始終俱宜益氣養榮湯。加味逍遙散。扶助元氣。十中可保二三。如補而不應者不治。
臂癰，生於臂。見前臑部。
白話文：
螻蛄串，長在兩隻手。及手背內關前後。開始時筋骨隱隱作痛。慢慢腫脹堅硬。不紅不熱。或連著腫了好幾個地方。時間久了流出白色膿液。膿液串通相鄰的孔竅。腫痛仍在。並會產生虛弱的症狀。由思慮傷脾、氣鬱所導致。只有氣血虛弱的人容易患此病。始終都應該用益氣養榮湯、加味逍遙散來治療。扶助元氣。十個病人中能治癒兩三個。如果服藥後症狀沒有改善，則不予治療。
3. 手部
經絡，大拇指屬手太陰肺經。食指屬手陽明大腸經。中指屬手厥陰心胞絡經。無名指屬手少陽三焦經。小指屬手少陰心經。
白話文：
經絡，大拇指屬於手太陰肺經。食指屬於手陽明大腸經。中指屬於手厥陰心胞絡經。無名指屬於手少陽三焦經。小指屬於手少陰心經。
手發背，生於手背。初如水刺。無頭漫腫。破爛至骨。由二陽經風熱所致。宜羌活散。熱加薑黃。寒加桂枝。有表症者。紺珠丹汗之。里症者。內疏黃連湯下之。元氣虛者。宜大補之。
手心毒，生於手心。一名穿掌毒。由心胞絡經積熱所致。
白話文：
手發背，是發生在手背上的皮膚疾病。初期症狀如被水刺一般，沒有頭，腫脹漫無邊際，破爛潰爛直到露出骨頭。由二陽經風熱所引起。宜服用羌活散。如果是熱症，加入薑黃；如果是寒症，加入桂枝。有表症的，服用紺珠丹和汗之；有裡症的，服用內疏黃連湯。元氣虛弱的，宜服用大補之藥物。
手癰，生於手心。偏於掌邊。一名穿埂毒。二症治同手發背。外用藕節煎湯浸洗。再搗田螺肉敷之。
病蝦，生於手背。腫赤如蝦。用消毒等藥。外以鹽糟油炒令香。淬以熱湯。淋洗患處。
白話文：
手癰: 生長在手心，偏向掌邊。別名穿埂毒。治療方法與手發背相同。外用藕節煎湯浸洗。再搗爛田螺肉敷在患處。
合谷疔，生於虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。癢熱焮痛者。多有紅絲上腋。由手足陽明濕熱攻注。初宜刺破瘡頂。搽拔疔散。蓋膏。余腫處磨離宮錠子塗之。內服蟾酥丸。或紺珠丹汗之。膿成脹痛者針之。插蟾酥條。膏蓋自愈。
手叉發，為五指叉處結腫焮痛也。治同虎口疽。灸內關間使各三七壯。
白話文：
合谷疔，生長在虎口處。又叫虎口膿瘡。丫叉毒。擘蟹毒。都是它的名字。就像剛開始長出的小水泡疙瘩。奇癢灼熱刺痛的。大多數有紅色的絲脈向上延伸到腋下。是由手足陽明經的濕熱侵襲造成的。初期應刺破瘡口頂端。敷上拔疔散。蓋上膏藥。其餘腫脹的部位磨碎離宮錠子塗抹。內服蟾酥丸。或用紺珠丹發汗。膿液成熟腫痛時針刺之。插入蟾酥條。敷上膏藥自然痊癒。
調疽，生於手大指頭。若生於別指指頭。則又名熛疽、敦疽也。初發如粟如豆。漸大如桃如李。青紫麻木。癢痛徹心。俱由肺經積熱所致。四日宜刺。得膿血者生。黑血者死。若黑色無膿不痛者。則又名斷指也。治宜截之。與脫疽同治。（見足部）
白話文：
調整膿腫，生長在手的大拇指上。如果生長在其他手指上，則又稱作熛疽、敦疽。剛開始發作時，像粟米或豆子一樣大，逐漸變大，像桃子或李子一樣大，呈現青紫色，麻木不仁，疼痛鑽心。都因肺經積熱所導致。四天後應該刺開膿包。如果流出膿血表示存活，流出黑血表示死亡。如果呈現黑色，沒有膿液，不疼痛，則又稱為斷指。治療方法是截斷手指，與脫疽的治療方法相同。（請參考足部）
蛇頭疔，生於手指尖。一名天蛇毒。腫若蛇頭。痛楚連心。寒熱交作。由心經心胞絡二經積熱所致。初起用代指膏。豬膽敷抹。若用陽燧錠子於指頭上灸五壯。反大痛。少時即愈。或內服蟾酥丸汗之。失治。破後腫仍不消者。插蟾酥條。黑膏蓋之。腐爛者。紅黑二膏貼之。虛而不斂者補之。
白話文：
蛇頭疔長在手指尖，又名天蛇毒。腫起來像蛇頭，疼痛深入心臟，寒熱交替出現。是由於心經和心胞絡二經積熱引起的。剛開始用代指膏（一種外用藥膏）和豬膽汁塗抹。如果在手指頭上用陽燧錠子灸五壯（一種針灸方法），反而會疼痛加劇，但不久就會痊癒。或者服用蟾酥丸發汗治療。如果沒有及時治療，破潰後腫脹仍然不消退，則用蟾酥條塞入患處，再用黑膏藥蓋住。如果潰爛，則用紅黑二膏貼敷。如果虛弱而沒有收斂的趨勢，則需要進補。
蛇眼疔，生於指甲兩旁。蛇背疔，生於指甲之下。蛇腹疔，又名魚肚疽。生指中節前面。腫如魚肚。
蛇節疔，又名蛀節疔。生指中。節面背俱腫。泥鰍疽，其腫甚於蛀節疔。俱痛連肘臂。
白話文：
蛇眼疔，長在指甲兩側。 蛇背疔，長在指甲下面。 蛇腹疔，又稱為魚肚疽，長在手指中節的前面，腫脹像魚肚一樣。
蛇節疔，又稱為蛀節疔，長在手指的關節處，關節正面和背面都會腫脹。泥鰍疽的腫脹比蛀節疔更嚴重，疼痛會延伸到肘部和手臂。
凡手部生毒膿成脹痛者。即宜針之。然針亦有法。如手指有毒。用繩或細帶。先扎指根。如掌背生毒。用繩帶先扎手腕。少時。則手指掌處。脹急難堪。隨用鈹針劃破。出膿水令完。以藥水洗淨。摻生肌藥令遍。隨以膏藥裹之。絹條縛之。畢。方去所扎繩帶。即合口而愈。
白話文：
如果手部生出毒膿，腫脹疼痛，就應該針灸治療。但是針灸也有方法。如果手指有毒，用繩子或細帶先紮住手指根部。如果掌背生毒，用繩帶先紮住手腕。不久之後，手指掌部就會脹痛難忍。這時要用鈹針劃破皮膚，讓膿水流出。然後用藥水清洗乾淨，敷上生肌藥，再用膏藥包紮，用絹布條固定。最後，纔可以解開所紮的繩帶。傷口就會癒合。
代指，生指甲邊。焮熱腫痛。結膿甚者。指甲脫落。症類指疽。然無蘊毒。故不黯黑也。由血熱所致。得冷藥一味漬之。為佳。
白話文：
代指，是指生長在指甲旁邊的病變。症狀是灼熱腫脹疼痛。嚴重者膿汁積聚，指甲脫落。症狀類似於指疽，但沒有蘊藏毒素，所以不會變成暗黑色。它是由於血熱引起的。用一種冷藥浸泡患處，效果很好。
僵螂蛀，生手指中節。背面通腫。形如蟬肚。與泥鰍癰相似。然此症初起。不紅不熱不痛。日久方痛。痛久方腐。腫仍不消。非若鰍癰之暴發也。由手少陰痰氣凝滯而生。腫則以離宮錠子塗之。腐則以蟾酥餅子貼之。內服滋補之藥。免變虛勞。是症非以年計。不可以言愈也。
白話文：
僵螂蛀，長在手指的中間關節。手背會腫脹，形狀像蟬的肚子，和泥鰍癰相似。但是這種症狀剛開始發作時，不紅不熱不痛，時間久了才開始疼痛，痛久了才會潰爛，腫脹也不會消散，不像泥鰍癰那樣突然發作。僵螂蛀是由於手少陰經絡痰氣凝滯而引起的。腫脹的時候，可以用離宮錠子塗抹患處。潰爛的時候，可以用蟾酥餅貼在患處。服用滋補的藥物，以防止病情轉變為虛勞。這種疾病沒有固定的發作時間，不能說什麼時候才能痊癒。
瘑瘡，生於手足。形如茱萸。相對癢痛。破流黃汁浸淫。時瘥時發。由風濕客於膚腠也。以殺蟲為主。用濕熱敷之。
白話文：
瘑瘡，生長在手腳上。形狀像茱萸。互相感染，會引起瘙癢和疼痛。破裂後流出黃色汁液，浸淫流淌，時好時發。是由於風濕侵入皮膚的空隙而引起的。以殺蟲為治療的主要目的。用溫熱的東西敷在患處。
狐貍刺，由手指揩著庭木。痛不可忍。十日後。瘡口日深。用蒲公英草根滴白汁塗之。
白話文：
「狐貍刺」，手指不小心被庭院中的植物刺到。疼痛難忍。十天後，傷口越來越深。用蒲公英草的根部滴出白色汁液塗抹在傷口上。
鵝掌風，初起紫班白點。久則皮枯堅厚。或破裂不已。由胃熱血燥。兼外受風寒所致。亦有因生時瘡。餘毒未盡。結於此。宜二礬散洗之。三油膏搽之。或紺珠膏久貼亦愈。再與楊梅門參考。
白話文：
鵝掌風：初期出現紫色的斑點或白點，時間一長，皮膚又乾又厚。或者皮膚不斷破裂，是由於胃熱、血燥，加上外部受到風寒所引起的。也有可能是因為生產時留下的傷口，餘毒沒有完全去除，積聚於此而造成的。
治療方法：
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可以使用二礬散清洗患處。
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使用三油膏塗抹患處。
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或者使用紺珠膏長時間貼敷，也能夠治癒。
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可以參考楊梅門的相關醫書。