《外科大成》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 陰瘡應用方
白話文：
補中益氣湯（請參閱第一卷），龍膽瀉肝湯，蘆薈丸（均在疳瘡篇），歸脾湯，逍遙散（均在瘰癧篇）
2. 囊癰
夫囊癰者陰囊紅熱腫痛也。由肝腎陰虛。濕熱下注所致。治以補陰為主。清熱滲濕之藥佐之。如初起腫痛小便澀滯者。清肝滲濕湯。或送六味地黃丸。因寒中未經發散者。用紺珠丹汗之。次用滋陰清濕等藥。焮腫便閉者。服神授衛生散。己成者托裡消毒散。去桔梗。加澤瀉、穿山甲。
白話文：
囊癰是指陰囊紅腫熱痛的症狀。是由於肝腎陰虛，濕熱下注引起的。治療以補陰為主，輔以清熱滲濕的藥物。如果初起腫痛，小便不通暢，可以服用清肝滲濕湯，或服用六味地黃丸。如果因寒冷引起的，沒有發散過，可以用紺珠丹發汗。然後再服用滋陰清濕的藥物。如果腫脹化膿，大便閉塞，服用神授衛生散。化膿成形後，服用託裡消毒散，去除桔梗，加入澤瀉、穿山甲。
外用如意金黃散。蔥湯和蜜調敷。堅硬無膿。紫色作爛。欲外腐也。蟾酥錠為末。摻之。膏蓋。服滋陰藥。俟腐脫。搽紅黑二膏。如余腫俱消。惟一處不消。欲作膿也。托裡消毒散倍用皂角刺透之。膿熱作脹針之。以免遍潰其囊。法以油頭繩扎住腎子。開海底穴。膿出自盡。
白話文：
外敷如意金黃散。用蔥湯和蜂蜜調成糊狀敷貼。腫塊堅硬，沒有膿。腫塊呈紫黑色，局部潰爛。這是想要向外潰爛的徵兆。將蟾酥研成細末，敷在患處。敷上膏藥。服用滋陰藥物。等候腫塊潰爛脫落。塗抹紅黑二膏。如果其他腫塊都消散了，只有一個腫塊沒有消散，這表明腫塊想要化膿。使用託裡消毒散，加倍使用皁角刺扎破腫塊，放出膿液。膿液發熱引起腫脹，針刺膿液，防止整個囊腫潰爛。方法是用油頭繩紮住腎臟部位，打開海底穴位，膿液就會自己流出來。
服十全大補湯加牛膝、丹皮。膿出而仍腫痛者。熱未解也。托裡消毒散加膽草、梔子、柴胡。余腫俱退。只一條不消者。肝虛也。六味地黃丸去茯苓加五味子。兼補中益氣湯加茯苓。口乾便數者腎虛也。六味地黃丸。因膀胱酒毒所乘者。六味地黃丸料加車前子、牛膝。內熱晡熱肝虛也。
白話文：
患者服用十全大補湯，再加牛膝、丹皮。膿液排出後仍腫痛的，這是因為熱氣還沒有消散的緣故。在託裡消毒散中加入膽草、梔子、柴胡。其它腫塊都退去了。還有一條消不掉的，這是肝虛的緣故。在六味地黃丸中去除茯苓，再加入五味子。同時服用補中益氣湯，再加入茯苓。口乾便數是腎虛的緣故。服用六味地黃丸。由於膀胱受到酒毒的影響，六味地黃丸中加入車前子、牛膝。內熱晡熱是肝虛的緣故。
四物湯加參、術。體倦食少者脾虛也。補中益氣湯。膿水清稀者氣血虛也。十全大補湯。久而不斂者。大補湯加麥冬、五味子。外兼豆豉餅灸之。睪丸懸露者。杉木灰托之。紫蘇葉包之。或瑩珠膏代之。內外得法。旬日可瘥。若攻其毒。則陰道愈虛。投淡滲之藥。則真陰愈損。
白話文：
四物湯加人參、白術。身體疲倦、食慾降低是脾胃虛弱。補中益氣湯。膿水清淡稀少是氣血虛弱。十全大補湯。症狀長期不消退的。大補湯加麥冬、五味子。外敷豆豉餅並灸之。睪丸懸露者。杉木灰託之。紫蘇葉包之。或瑩珠膏代之。內外治療得法。十天就可以治癒。如果攻其毒，則陰道會更虛。投以淡滲的藥，則真陰會愈加損傷。
雖少壯者。多成痼疾。況虛弱者乎。更誤作疝治。投以熱藥。必難收斂。以至膿清脈大者不治。
囊癰與疝氣相類。但癰則陰囊紅腫熱痛。內熱口乾。小便赤澀。若疝則小腹痛牽引腎子。少熱多寒。好飲熱湯為異耳。若水疝。雖腫而光。雖痛有時不紅不熱。按之軟而即起為異耳。宜以針引去水氣則安。內服本門之藥。不作。
白話文：
囊腫與疝氣的症狀很相似。但是，囊腫會陰囊紅腫熱痛，內熱口乾，小便赤澀。而疝氣則會小腹疼痛，牽引腎臟，感覺比較少熱多寒，喜歡喝熱湯。水腫雖然會腫脹，但光滑透亮；雖然會疼痛，有時候不會紅腫發熱，按壓時感覺柔軟，一放開就會彈起來。可以用針灸來引流出水氣，就能夠痊癒。內服本門的藥物，不要勞作。
忽然囊紅髮熱。陰子一大一小。狀若傷寒。其發迅速者。卵子瘟也。宜灸肩尖穴。七壯或九壯。即愈。患左灸右。患右灸左。取穴法。立棍一條。伸手扶棍。以手與肩平為則。則肩上有窩。窩即穴也。
白話文：
突然覺得囊紅熱。陰囊一側大一側小。好像感冒了。這種發病快，像蛋一樣的瘟病。應該灸肩尖穴。灸七壯或九壯。就會痊癒。左邊患病灸右邊。右邊患病灸左邊。取穴的方法是：站立一根棍子。伸手扶著棍子。用手與肩平為準。那麼肩膀上有個窩。窩就是穴位。
囊內睪丸上。忽然突出一點。堅硬如箸頭。疼痛異常。身發寒熱者。暗疔也。（治見疔門）
因患痔漏久而串及於囊者。腎囊漏也。（治見漏門）
3. 囊癰主治方
清肝滲濕湯，治囊癰。發熱腫痛。小水不利者。
白話文：
川芎、當歸、白芍、生地、柴胡、膽草（炒黑）、梔子、花粉、黃芩（各一錢），澤瀉、木通、甘草（各五分），用水二碗煎至一碗，於進餐前服用。
4. 囊癰應用方
白話文：
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六味地黃丸：滋陰補腎的丸劑，常用於治療腎陰虛證。
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紺珠丹：補氣血的丹劑，常用於治療氣血兩虛證。
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神授衛生散：清熱解毒的散劑，常用於治療暑熱證、濕熱證。
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託裡消毒散：溫中散寒的散劑，常用於治療寒邪內侵的腹痛、腹瀉。
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如意金黃散：清熱化濕的散劑，常用於治療濕熱證的皮膚病。
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十全大補湯：補氣血、益腎陽的湯劑，常用於治療氣血虧虛、腎陽虛證。
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補中益氣湯：補氣健脾的湯劑，常用於治療氣虛脾弱證。
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瑩珠膏：清熱解毒的膏劑，常用於治療瘡瘍腫毒。
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蟾酥條（蟾酥丸）：化痰止咳的丸劑，常用於治療痰多咳嗽。
5. 腎囊風
白話文：
腎囊風：陰囊瘙癢。嚴重時出現疙瘩，腫塊麻木。破潰流出油脂和水。是由肝經風濕引起的。應服用龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯和蒜豉丸。用蛇牀子湯燻洗。
龍膽瀉肝湯，治囊風濕癢。及陰腫淋澀等症。
白話文：
膽草（與柴胡炒製），黃連（與吳茱萸炒製），其他按一般方法。（參看疳瘡類的條目）
蒜豉丸，治陰汗濕癢。
白話文：
將淡豆豉研磨成粉末。同時將大蒜烤軟，搗碎，與豆豉粉混合製成丸劑。丸劑的大小和桐子差不多。之後將硃砂研磨成粉，做為丸劑的外衣。每次服用三十粒丸劑。空腹時，將丸劑用紅棗和燈心草煎煮的湯送服。
白話文：
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狼毒：一種有毒的中藥材，具有消炎、止痛、殺蟲的功效。
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檳榔：檳榔樹的果實，具有提神、醒腦、殺蟲的功效。
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硫黃：一種礦物，具有殺菌、消毒、止癢的功效。
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文蛤：一種貝類，具有清熱、化痰、止咳的功效。
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川椒：一種植物的果實，具有溫中、散寒、止痛的功效。
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枯礬：一種礦物，具有止血、收斂、消炎的功效。
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蛇牀子：一種植物的種子，具有祛風、止癢、殺蟲的功效。
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大風子：一種植物的果實，具有驅蟲、殺蟲的功效。
白話文：
研成細末。用一大盞香油。先滾燙。放入三錢皮硝。再煎滾。加入一個公豬膽汁攪拌均勻。將藥粉調入前述藥液。擦塗患處。