祁坤

《外科大成》~ 卷二 (19)

1. 下疳洗藥類方

一切疳瘡

金銀花，槐花，黃柏，蒼朮，茶葉

白話文：

• 金銀花：一種常見的中草藥，具有清熱解毒、涼血消暑的功效，常被用於治療感冒發燒、咽喉腫痛、痢疾等疾病。

• 槐花：也是一種常用中草藥，具有清熱涼血、止血止痢的功效，常被用於治療腹瀉、痢疾、便血等疾病。

• 黃柏：是一種苦寒的中草藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療濕熱引起的黃疸、痢疾、瘡毒等疾病。

• 蒼朮：是一種辛溫的中草藥，具有燥濕健脾、化痰止咳的功效，常被用於治療脾虛濕重引起的腹瀉、嘔吐、水腫等疾病。

• 茶葉：是一種常飲的飲料，具有清熱解暑、消食健胃的功效，常被用於治療暑熱煩渴、消化不良等疾病。

水煎。熏洗。

腫甚者。加五倍子三四兩。蔥頭十餘根。一加射干、荊芥。一加白芷、甘松。

白話文：

腫脹特別嚴重時。另外加入五倍子三四兩。蔥頭十幾根。一種加入射干、荊芥。一種加入白芷、甘松。

下疳陰蝕等瘡，綠豆一升煮爛。入陳茶葉末一兩。乘熱傾入多年淨桶內。坐之圍之。先熏後洗。出汗為度。

白話文：

如果患有下疳陰蝕等瘡，先取綠豆一升煮到熟爛後，加入陳茶葉末一兩，趁熱倒入乾淨的木桶中，將患處座入木桶中，先燻後洗。以出汗為度。

瘙疳發癢洗方

紫蘇（四兩），綠礬（二兩）

水煎。熏洗。

一切疳瘡腐盡生肌時用之。收功甚速。

乳香，沒藥，兒茶，輕粉（各二錢）

為末。用水五碗煎紅黃色浸洗之。日用三次。潰爛甚者。用鮮豬蹄湯煎藥。熏洗如法。

白話文：

將藥研成細末。用五碗水煎煮至藥液呈紅黃色，用藥湯浸泡患處。每天使用三次。如果潰爛嚴重，可以使用新鮮的豬蹄湯煎藥，燻洗的方法與上述相同。

2. 下疳敷藥類方

消毒貴金散，一切疳瘡。初起熱甚者。

黃連（六錢），雞內金（二個俱用豬膽汁浸炙七次），輕粉（三錢），兒茶（三錢），冰片（三分），麝香（二分）

白話文：

黃連（六錢），雞內金（兩個，都用豬膽汁浸泡，炙烤七次），輕粉（三錢），兒茶（三錢），冰片（三分），麝香（二分）。

為末。摻用。如至夜痛甚者。加雄鼠糞。（煅存性為君）

波斯藏，治一切疳瘡久不愈者。

珍珠（三錢），冰片（二錢），麝香，乳香，沒藥，兒茶，硃砂（各一錢），輕粉（一錢無腐減半）

白話文：

珍珠（三錢），冰片（二錢），麝香，乳香，沒藥，兒茶，硃砂（各一錢），輕粉（一錢，腐爛減半）

痛。加血竭一錢。癢。加枯礬少許。熱。加牛黃青黛一錢。毒甚。加象牙煅童便內三次。腐。加爐甘石煅小便內三次。瘀痛。加大土鱉三個。沿開。加龍骨少許。犯房勞。加經布煅一錢或膽炙黃柏。蝕去龜頭者。加龜頭一個。或鱉頭俱煅存性。

白話文：

疼痛。加入血竭一錢。癢。加入少量枯礬。發熱。加入牛黃青黛一錢。毒性很強。加入象牙，在童便中煅燒三次。腐爛。加入爐甘石，在小便中煅燒三次。瘀血疼痛。加入大土鱉三個。沿開。加入少量龍骨。犯房勞。加入煅燒過的經布一錢或膽炙黃柏。蝕去龜頭的。加入一個龜頭。或鱉頭均煅燒存性。

上製為末。乾摻。或人乳調搽。或豬脊髓調搽。形大者以生肌膏蓋之。俟腐盡生肌時。只以珍珠炒爆。

白話文：

藥材研磨成粉末，乾敷。或用人乳調和塗抹。或用豬脊髓調和塗抹。面積較大的，用生肌膏覆蓋。等腐爛的組織除盡，新的組織長出時，只用炒過的珍珠。

加冰片。等分摻之。膏蓋。不必結痂。肉變白色而自愈。

月白散，治瘙疳。

輕粉（五錢），青黛（五分），冰片（一分）

為末。先用燒酒調飛丹。敷瘡上。一二時洗去。敷前藥。

一用兒茶、煅貝齒、青黛各一錢。冰片三分。為末用。一用膽炙黃柏、白芨。等分為末用。

3. 下疳應用方

八珍湯，六味地黃丸，補中益氣湯（見潰瘍門），楊梅一劑散（見楊梅門），加味五寶丹（見倒發門），加味逍遙散（見瘰癧門）

白話文：

八珍湯、六味地黃丸、補中益氣湯（見潰瘍科）、楊梅一劑散（見楊梅科）、加味五寶丹（見倒發科）、加味逍遙散（見瘰癧科）

4. 陰濕瘡

陰濕瘡生陰毛之際。如疥如癬。瘙癢難忍。由腎虛風熱所致。搽銀杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。則不痛而全愈矣。如陰毛之際。如豆如餅。發癢結蠟皮者。梅毒也。於梅毒門治之。

白話文：

陰濕瘡生於陰毛之際，狀如疥癬，瘙癢難忍，由腎虛風熱引起。可用銀杏散搽之。初次用藥時，疼痛加劇，須忍耐，三日三次塗藥，則不痛而痊癒矣。若是陰毛之際，似豆似餅，發癢結蠟皮者，則為梅毒，宜按梅毒門治之。

銀杏散，治陰濕瘡。瘙癢徹骨不可忍者。

雄黃，乾白果（粉），潮腦，生礦子灰（等分）

上為末。用乾燒酒調敷。

5. 婦人陰瘡

陰瘡。運氣皆屬於寒。經曰。太陽之勝。陰中乃瘍。隱曲不利。治以苦熱。仲景云。少陰脈滑而數者。陰中生瘡。少陰脈長。陰中必挺出。

白話文：

陰器屬於足厥陰肝經和任脈交匯的部位。《素問》說：督脈循著陰器連接在陰囊間的縫隙中，因此陰器也屬於督脈。至於足太陽膀胱經，它的外部與體表的清水相通，內部與膀胱相連，並溝通水道。手太陽小腸經，它的外部與體表的淮水相通，內部與小腸相連，水從此而出，因此陰器又屬於手足太陽經。腎主水，因此陰器也屬於足少陰腎經。想要進入胃中，將精氣散發出來，向上輸佈到脾，脾將精氣散發開來，向上歸於肺。

夫陰器屬足厥陰肝經任脈之會。素問云。督脈者其絡循陰器合纂間。是屬督脈也。至於足太陽。外合清水。內屬膀胱。而通水道。手太陽。外合淮水。內屬小腸。而水道出焉。則又屬手足太陽也。腎主水。則又屬足少陰也。欲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。

通調水道。下輸膀胱。則又屬手太陰也。素問又為前陰者宗筋之所聚。太陰陽明之所合。又屬脾與胃也。癰瘍生於其間。須細心求而責之。不可專主一厥陰經。而惟清肝導濕之為事。斯無誤矣。

白話文：

經絡的通道通暢後，就會排到膀胱裡。這又屬於手太陰經。素問裡又說，前陰是宗筋匯聚的地方，太陰和陽明經相交合，又屬於脾胃。癰瘡就生長在這個部位。在治療時必須仔細尋求病因。不要只把重點放在一味清肝、利濕上，才能避免誤診。

6. 陰挺

陰挺陰中挺出一條如蛇頭。由足太陰脾虛。或產後遇怒。或經風所致。初宜清熱疏風。次朝服補中益氣湯倍升麻。晚服龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。

白話文：

陰挺：一種遍於下陰部或僅存在於小陰脣、大小陰脣間溝內及陰蒂等處的囊性腫塊。

陰中挺出一條如蛇頭：比喻陰挺的表現症侯。

由足太陰脾虛：本病的發生是宗於脾虛。而脾虛，既可由寒濕侵襲而成，亦可由飲食失調、情志所傷而致。

或產後遇怒：有些產後患者因突然受到驚嚇，肝氣鬱結，導致氣滯血瘀，從而引發本病。

或經風所致：有的患者因感受風寒或風濕之邪，導致氣血凝滯，不通則痛，亦可引起陰挺的發生。

初宜清熱疏風：在初期，宜採用清熱疏風法。可用銀翹散或荊芥防風湯。

次朝服補中益氣湯倍升麻：在第二天早上，服用補中益氣湯，加倍升麻。補中益氣湯具有益氣補中、健脾益腎的作用，升麻能疏風解表、宣肺通絡。

晚服龍膽瀉肝湯：在晚上，服用龍膽瀉肝湯。龍膽瀉肝湯具有清熱瀉肝、疏肝解鬱的作用。

外兼敷洗：除了內服藥物外，還可外用藥物來治療。可將艾葉、苦參、黃柏等藥物煎煮後，用藥液清洗患處。