祁坤

《外科大成》~ 卷二 (18)

1. 便毒應用方

陽燧錠子，紺珠膏，補中益氣湯，六味地黃湯（俱見首卷），加味逍遙散，加味歸脾湯（俱見瘰癧門）

白話文：

陽燧錠子、紺珠膏、補中益氣湯、六味地黃湯（這些方藥請參閱本卷前面）、加味逍遙散、加味歸脾湯（這些方藥請參閱瘰癧類疾病的那一部分）

2. 橫痃

橫痃生於小腹之下。夾縫之上些。初起者用胡盧巴一兩。酒水各一鍾煎服。再飲至醉為度。出汗立消。已成者宜壺公妙劑散。（見腫毒門）

白話文：

橫痃長在小腹部以下，靠近大腿根部的地方。剛開始發生時，可以用胡盧巴一兩，米酒和水各一碗煎服。再喝酒直到醉了為止，流汗後痃立即可消。已經成形的橫痃，應該使用壺公妙劑散。（詳情請見腫毒門）

3. 疳瘡

疳瘡妒精瘡也。一名恥瘡。經云。前陰者宗筋之所主。又云。督脈者。其絡循陰器。合纂間。又云。腎開竅於二陰。是瘡生於此。而屬肝督腎三經也。但其名異而形殊。治亦多岐。生馬口之下曰下疳。生莖之上曰蛀疳。色紫而興舉者。由房術塗抹所致。淋濁而溺痛者。由志欲不遂所致。

白話文：

疳瘡是妒精瘡，又稱恥瘡。經典中記載：「前陰是宗筋主掌的地方」。又說：「督脈的絡脈循著陰器，會合在包皮的空隙間」。此外，腎開竅於二陰。因此，此處生瘡，是屬於肝、督、腎三條經脈的。但是，此瘡的名稱不同，形狀也各異，治療的方法也很複雜。生長在下腹部陰毛下方的，叫做下疳。生長在莖部以上，叫做蛀疳。顏色發紫的，是精蟲塗抹造成的。小便淋漓、疼痛，是志不得意的原因。

俱宜龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。甚者蘆薈丸。此症以腫痛寒熱為標。肝腎陰虛為本。故腫痛。潰甚者。八珍湯加柴胡、梔子。日晡倦怠者。補中益氣湯加膽草梔子。晡熱陰虛者。六味地黃丸。

白話文：

所有情況都適合使用龍膽瀉肝湯。同時還需配合外敷洗劑。病情嚴重的，則需要服用蘆薈丸。此症以腫痛、寒熱為顯著症狀。肝腎陰虛為根本病因。所以才會腫痛。病情發展到潰爛嚴重的，則需要服用八珍湯並加減柴胡、梔子。下午到傍晚感到疲倦乏力的，則需要服用補中益氣湯並加減膽草、梔子。下午到傍晚感到身體燥熱且陰虛的，則需要服用六味地黃丸。

又莖上生瘡。外皮腫脹包裹者。名袖口疳。久而遍潰者。名蠟燭疳。痛引睪丸。陰囊腫墜者。名雞膯疳。是症皆由野合。陰器不潔所致。宜清肝滲濕湯。甚者二子消毒散。痛而多癢。潰而不深。形如剝皮爛杏者。名瘙疳。此由濕熱下注也。只須外治。

白話文：

又莖上生瘡，外皮腫脹包裹的，叫做「袖口疳」。時間長了，便潰爛的，叫做「蠟燭疳」。疼痛並且蔓延到睪丸，陰囊腫脹下墜的，叫做「雞膯疳」。這些病症都是由於野合，陰器不潔造成的。宜用清肝滲濕湯治療，情況嚴重的用二子消毒散治療。疼痛並且很癢，潰爛但不深，形狀像剝皮爛杏子的，叫做「瘙疳」。這是由於濕熱下注造成的。只要用外治法就可以治癒。

疳久未愈。便毒復生者。內有梅毒也。宜先解毒。毒盡則疳愈。宜楊梅一劑散。生梅毒時。誤用熏擦等藥。以致腐爛者。名楊梅疳。或小便時尿管內痛者。由服劫藥所致。名楊梅內疳。二症如結毒法治之。用加味五寶丹。或二子消毒散。馬口旁有孔如棕眼。眼內作癢。捻之有微膿出者。名鏇根疳。由肝腎陰虛。濕熱下注。宜加味逍遙散、六味地黃丸。久服可愈。

白話文：

疳病長期沒有痊癒。便裡有毒瘡又復發的，體內有梅毒。應該先解毒。毒消盡了疳病才會痊癒。應該服用楊梅一劑散。梅毒在發生的時候。誤用了燻擦等藥物。以至於腐爛的，叫做楊梅疳。或者小便的時候尿道內疼痛的，是服用峻烈藥物造成的。叫做楊梅內疳。這兩種疾病像結毒那樣治療。服用加味五寶丹。或者二子消毒散。嘴角旁有孔，像棕樹的眼睛。眼內發癢。捻一捻有少許膿液流出。叫做鏇根疳。是肝腎陰虛。濕熱下注導致的。應該服用加味逍遙散、六味地黃丸。長期服用可以痊癒。

陰挺者。挺長而不收。傷於熱也。清之。用小柴胡湯。加黃連。佐黃柏。若莖中堅。君以青皮。佐以風藥。洗以朴硝、荊芥。敷以文蛤末用絲瓜汁調塗。陰縮者為陰縮入於腹內。傷於寒也。雖曰溫之。而舌卷卵縮者死。陰痿者由耗散過度。傷於肝也。又云。腎脈大甚為陰痿。又云。太陰司天。濕氣下臨。腎氣衰而不舉也。宜柴胡勝濕湯及固真湯。

4. 下疳主治方

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱下注。玉莖生瘡。小便淋澀。陰囊腫痛。及便毒懸癰。

白話文：

龍膽瀉肝湯，用於治療肝經濕熱下注引起的疾病。症狀包括玉莖生瘡、小便淋澀、陰囊腫痛，以及便毒懸癰。

龍膽草，連翹，生地，澤瀉（各一錢），木通，車前子，歸尾，黃連，黃芩，梔子，甘草（各五分），大便閉。加大黃二錢。

白話文：

龍膽草、連翹、生地、澤瀉（各一錢重），木通、車前子、歸尾、黃連、黃芩、梔子、甘草（各五分重）。大便不通時，可加二錢重的大黃。

用水二鍾。煎八分。食遠服。

清肝滲濕湯，治玉莖陰囊。濕腫重墜。小水不利者。

蒼朮，厚朴，陳皮，白朮，茯苓，澤瀉，木通，梔子，花粉，昆布（各一錢），當歸，川芎（各六分），木香（三分），甘草（五分）

白話文：

蒼朮、厚朴、陳皮、白朮、茯苓、澤瀉、木通、梔子、花粉、昆布（各一錢），當歸、川芎（各六分），木香（三分），甘草（五分）。

紅熱。加黃連、膽草。腫甚。加商陸、射干、青鹽。或加升麻、柴胡、羌活以升提之。用水煎。食遠服。

白話文：

發紅發熱。加上黃連、膽草。腫得嚴重。加上商陸、射干、青鹽。有時加上升麻、柴胡、羌活來升提。用清水煎。遠離食物服用。

蘆薈丸，治下疳潰爛作痛。婦人陰蝕作癢。小兒疳積發熱。及口鼻生瘡。牙齦蝕爛等症。

白話文：

蘆薈丸，用於治療下疳潰爛疼痛、婦女陰部潰爛、瘙癢、小兒疳積發熱、以及口鼻生瘡、牙齦潰爛等症狀。

胡黃連，黃連，蘆薈，白蕪荑，子青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），木香（三錢），麝香（一錢），

白話文：

胡黃連、黃連、蘆薈、白蕪荑、子青皮、白雷丸、鶴蝨草（各 30 公克），木香（9 公克），麝香（3 公克）。

共為末。蒸餅糊丸麻子大。每服一錢。空心清米湯送下。

白話文：

將藥材研磨成細末，做成像是蒸餅糊丸麻子般大小的藥丸，每次服用一錢。空腹時以清米湯送服。

消疳定痛散，治下疳痛不可忍者。

黑羊角（煅二錢），穿山甲（炒二錢），乳香（一錢），沒藥（一錢）

白話文：

• 黑羊角（煅燒二錢）

• 穿山甲（炒二錢）

• 乳香（一錢）

• 沒藥（一錢）

共為末。作一服。空心黃酒調服。

二子消毒散，治袖口疳。及楊梅等疳。

白話文：

二子消毒散，治療袖口瘡和楊梅瘡等瘡疾。

皂角子，肥皂子，殭蠶，蟬蛻，杏仁（去皮尖，各七個），豬牙皂（一條），金銀花（三錢）防風，荊芥，牛膝（各一錢），豬板油（二兩），土茯苓（半斤）

白話文：

皁角子、肥皂子、殭蠶、蟬蛻、杏仁（去皮尖，各七個）、豬牙皁（一條）、金銀花（三錢）、防風、荊芥、牛膝（各一錢）、豬板油（二兩）、土茯苓（半斤）。

用水八碗。煎三碗。作三次服。如結毒。服三七日愈。

袖口疳。加黃柏一錢。肥皂子肉倍之。楊梅疳加薏苡仁、皂角刺各一錢。側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內疳。加海金沙、五加皮、白醜各一錢五分、皂角子一歲用一粒。

白話文：

袖口疳。加入黃柏一錢，肥皂子肉兩倍的份量。楊梅疳加入薏苡仁、皁角刺各一錢，側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內疳。加入海金沙、五加皮、白醜各一錢五分，皁角子一年用一粒。