《外科大成》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 胸部
經絡，正中行屬任脈經。兩旁各開第二行屬足少陰經。第三行屬足腸明經。第四行屬足太陰經。
缺盆疽，生於缺盆陷中。一名鎖骨疽。由胃與三焦二經積熱所致。其症寒熱食少腹脹。必小水不利。
白話文：
經絡，中間的行屬於任脈。兩邊第二行屬於足少陰經。第三行屬於足陽明經。第四行屬於足太陰經。
缺盆疽，生長在鎖骨凹陷的地方，又叫做鎖骨疽。這是因為胃和三焦這兩條經脈累積了熱量所造成的。症狀包括發冷發熱、食慾不振、腹部脹滿，並且小便不通暢。
初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、貴金丸而勢退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大補湯調理。此症失治。則潰而難斂。又名曰蠹疽。
白話文：
初期宜藉著蒜頭隔開來灸它。服用蟾酥丸、貴金丸，病情便會逐漸緩和。只有小便不通的人，用六一散來治療。其次服十全大補湯調養。但如果誤治此症，就會潰爛難癒，也叫作蠹疽。
甘疽，生於胸傍高處。靈樞云。發於膺。形如谷實栝蔞。苦寒熱。急宜去其寒熱。不則十日死。死後方出膿。
白話文：
甘疽，長在胸部旁邊較高的地方。《靈樞》裡說，它發作於胸膛。它的大小形狀像瓜。感到又冷又痛。一定要趕緊排出寒氣和熱氣。不然十天就會死亡。死後才會流膿。
膻中疽，生心窩之上。兩乳之間。膻為氣海。主分部陰陽。膻處生疽。由氣鬱所致也。灸陰谷穴三七壯。艾如綠豆大。
白話文：
膻中疽，長在心窩上面，兩乳之間。膻中是氣海，主管分配陰陽。膻中長疽癤，是由於氣鬱所引起的。灸陰谷穴三七壯，艾灸如綠豆般大。
井疽，生於心窩。初起如豆。皮色不變。必先肌熱盜汗。心煩飲冷。舌燥唇焦。乃其候也。紅腫易治。黑陷難療。再神昏嘔吐肚脹者。七日死。灸郄門穴三七壯。艾如綠豆大。如久潰而不斂。亦無痛癢者。
名穿心冷漏。
蜂窠疽，生胸乳之間。由心火熱盛所致。宜急導心經之火。遲則熱毒攻心。難療。
白話文：
井疽，在心窩上生成，開始像綠豆那麼大，皮膚顏色不變，一定先伴隨著肌肉發熱盜汗，心煩想喝涼水，舌頭乾燥嘴脣焦渴是它的徵象。紅腫的情況容易治療，而黑陷情況則難於治療，常常伴隨著昏迷嘔吐肚子脹的人，七天就會死亡。灸郄門穴三七壯，艾的量像綠豆大，如果腫瘡很長時間潰破了，但是不收斂，也沒有疼痛和癢的感覺。
胃疽（生心胸之傍），脾發（生心窩之下亦傍些），二症由炙爆太過所致。必人迎脈盛。宜清本經之積熱。若服藥作嘔。飲食不進者。不治。
按上諸症。腫潰治法。兒後腹部。再與首卷腫潰治法參考。
白話文：
胃疽（長在心胸旁邊），脾發（長在心窩下面也靠著旁邊），這兩種疾病都是由於暴飲暴食造成的。一定會出現人迎脈盛大的症狀。應該清除本經的積熱。如果服藥後嘔吐，飲食不進。無法治癒。
乳吹，乳毒，生近乳頭。孕婦為內吹。胎氣旺也。宜清之。有兒食乳為外吹。又名乳毒。由肝氣滯也。如乳痛發熱。作渴夜甚。左關脈洪數者。熱入血室也。宜小柴胡湯加當歸、芍藥、膽草、梔子。乳痛牽臍。
白話文：
乳吹：
乳吹，乳毒，出現在乳頭附近。孕婦患乳吹，是胎氣旺盛的緣故，宜洩清解熱。小兒因吸吮乳汁而患乳吹，又稱乳毒，是由於肝氣滯著所致。如果有乳房疼痛、發熱、口渴，夜間加重的症狀，並且左關脈洪數，說明熱已經侵入血室，宜用小柴胡湯加當歸、芍藥、膽草、梔子治療。如果乳房疼痛牽引到肚臍，表明肝氣乘脾，宜用逍遙散或四逆散治療。
內熱口辛肋脹者。帶脈為患也。宜小柴胡湯加黃連、梔子、青皮。或升葛湯。
白話文：
如果患者出現內熱、口中有辛辣味道、肋部脹痛的症狀，是由於帶脈受到病邪侵犯所導致的。治療時應該在小柴胡湯中加入黃連、梔子、青皮等藥物。或者，也可以使用升葛湯來治療。
乳癰，乳疽，生於乳房。紅腫熱痛者為癰。堅硬木痛者為疽。由肝氣鬱結。胃熱壅滯而成也。初起者升葛湯。已成者復元通氣散。已潰者神效栝蔞散。虛者補之。十全大補湯。
白話文：
乳癰，即乳疽，生長在乳房上。紅腫熱痛的是癰。堅硬木痛的是疽。是由於肝氣鬱結，胃熱壅滯而形成的。剛開始患病的，服用升葛湯。已經形成膿腫的，服用復元通氣散。已經潰爛的，服用神效栝蔞散。虛弱的，服用補品。服用十全大補湯。
乳發，乳漏，發為乳房焮赤俱腫。勢大如癰。未成形者消之。已成形者托之。內有腫者針之。以免遍潰。諸囊為害。防損囊隔。致難收斂。膿出未盡者。慎勿生肌。捻入藥錠吸之。煎楮葉橘皮湯洗之。久不收口。時流清水者。為漏。外用藥線去腐生肌。內當大補。
白話文：
乳發：乳房焮赤俱腫，勢大如癰。
乳漏 ：乳汁外漏。
未成形者消之 ：乳發未成形時，使用藥物消散。
已成形者託之 ：乳發已成形時，使用藥物托住。
內有腫者針之 ：乳發內有腫塊時，使用針灸治療。
以免遍潰 ：防止乳發潰爛。
諸囊為害 ：乳發形成的囊腫會危害身體。
防損囊隔 ：防止囊腫損壞囊隔。
致難收斂 ：導致乳發難以收口。
膿出未盡者 ：乳發膿液未排盡時。
慎勿生肌 ：不要倉促使用生肌藥物。
捻入藥錠吸之 ：將藥錠放入口中，用嘴吸吮。
煎楮葉橘皮湯洗之 ：用楮葉和橘皮煎水清洗患處。
久不收口，時流清水者，為漏 ：乳發長期不收口，時常流出清液，稱為乳漏。
外用藥線去腐生肌 ：外用藥線清除腐肉，促進生肌。
內當大補 ：內服藥物大補元氣。
乳中結核，如梅如李。雖患日淺。亦乳岩之漸也。由肝脾虛者。用四君子湯加芎、歸、升麻、柴胡。由鬱結傷脾者。用歸脾湯。輕者蔞貝散。
白話文：
乳中結核，像梅子或李子一樣的硬塊。雖然發病時間不長，但也是乳腺癌的徵兆。如果是由於肝脾虛弱引起的，可以用四君子湯加上芎、歸、升麻、柴胡。如果是由於鬱結傷脾引起的，可以用歸脾湯。如果是輕微的，可以用蔞貝散。
乳勞，乳房結核。初如梅子。數月不療。漸大如雞子。串延胸脅。破流稀膿白汁而內實相通。外見陰虛等症。初起宜隔蒜灸之。紺珠青貼之。蔞貝散消之。已成者用栝蔞散調之。兼八珍湯加薑、炒香附、夏枯草、蒲公英補之。已成者必見陰虛等症。兼用六味地黃丸料。以培其本。
白話文：
乳勞，就是乳房結核。初期像梅子那麼大，幾個月不治療，會逐漸長大像雞蛋一樣大，擴散到胸部和肋部，破裂後流出稀膿白汁，內部實質相通。外表會出現陰虛等症狀。初期宜用隔蒜灸之，紺珠青貼之，蔞貝散消之。已經形成的用栝蔞散調之。兼用八珍湯加薑、炒香附、夏枯草、蒲公英補之。已經形成的必定會出現陰虛等症狀。兼用六味地黃丸料，以培其根本。
乳岩，亦乳中結核。不紅熱。不腫痛。年月久之。始生疼痛。疼則無已。未潰時。腫如覆碗。形如堆粟。紫黑堅硬。穢氣漸生。已潰時。深如巖穴。突如泛蓮。痛苦連心。時流臭血。根腫愈堅。斯時也五大俱衰。百無一救。若自能清心滌慮以靜養。兼服神效栝蔞散、益氣養榮湯。只可苟延歲月而已。
白話文：
乳巖，也是乳房中的硬塊，並不紅、熱、腫、痛。很多年後，開始產生疼痛，疼痛就一直持續。未潰破時，腫瘤像碗一樣覆蓋著乳房，形狀像堆積的穀物，紫黑堅硬，散發出越來越重的腐臭味。已經潰破時，又深又大如洞穴，突起如浮萍，痛徹心扉。有時流出惡臭的血液。腫瘤的根部越長越粗。此時，五臟皆衰弱，病入膏肓。如果能清心寡慾，以靜養為主，再服用神效栝蔞散、益氣養榮湯，只能苟延殘喘。
初起時。宜艾灸核頂。次日起泡挑破。用鈹針針入四五分。插去腐靈藥捻子。紙封之。至十餘日。其核自落。用絳珠膏斂口。再當保養。庶不再發。惜乎初時必不肯如是治也。
白話文：
病症剛開始發作時，適合用艾草灸烤患部最凸起處。第二天起水泡，挑破後用鈹針深入四到五分。將具有消腐功效的藥捻子塞入挑破的患部，最後用紙封住。過十幾天，患部的膿核會自動脫落。這時，使用絳珠膏收斂傷口。之後，再好好保養就沒那麼容易復發了。遺憾的是，病患在初次發作時肯定不願意像這樣治療。
按乳頭屬足厥陰肝經。乳房屬足陽明胃經。外屬足少陽膽經。是症也。女子多發於乳。蓋由胎產憂鬱損於肝脾。中年無夫者多有不治。男子多發於腹。必由房勞恚怒傷於肝腎。治宜六君子湯加芎、歸、柴胡、梔子數十劑。元氣復而自潰。仍痛而惡寒者。氣血虛也。易十全大補湯加柴、梔、丹皮。兼六味地黃丸。若兩目連睫。肝脈微弦者。前十全大補湯更加膽草。
白話文：
乳頭屬於足厥陰肝經。乳房屬於足陽明胃經。外屬於足少陽膽經。是症狀也。女子多發於乳房。大概是由於懷孕生產、憂鬱、損傷肝脾所致。中年無夫者多有不治。男子多發於腹部。必定是房勞、恚怒，損傷肝腎所致。治療宜用六君子湯，加上川芎、當歸、柴胡、梔子，數十劑。元氣恢復後，膿瘡會自然潰破。仍有疼痛，而且怕冷的，是氣血虛弱。可以改用十全大補湯，加上柴胡、梔子、丹皮。兼用六味地黃丸。如果兩眼連續眨動，肝脈微弱而弦緊的，在前述的十全大補湯中再加入膽草。
2. 乳症諸方
升葛湯，治乳吹乳毒。乳癰乳疽。
白話文：
升葛湯用來治療乳腺炎和乳房腫毒，包括乳腺癰和乳腺疽。
升麻，葛根（各一錢半），羌活，防風，黃柏，南星，穿山甲（炒），半夏（各八分），鹿角灰（二錢），大黃（二錢）
用黃酒二鍾。蔥頭三個。煎八分。食遠服。
白話文：
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升麻：1.5 公克
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葛根：1.5 公克
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羌活：0.8 公克
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防風：0.8 公克
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黃柏：0.8 公克
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南星：0.8 公克
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穿山甲（炒）：0.8 公克
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半夏：0.8 公克
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鹿角灰：2 公克
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大黃：2 公克
熱甚加山茲菇。郁加土貝母。已成加皂角刺。再橘葉、麩炒橘紅、通草。皆要藥也。
乳毒丸
白話文：
熱燥極了，加入山慈菇，鬱結太過了，再加土貝母。已痊癒了，要再加入皁角刺。橘葉、炒過的橘皮、通草。這些都是重要的藥物。
大黃（炒三錢），連翹，白芷，獨活（各一錢）
為末。用砂糖丸。黃酒下。盡醉為度。一瀉即瘥。
白話文：
大黃（炒三錢）：大黃炒至三錢。
連翹：連翹一錢。
白芷：白芷一錢。
獨活：獨活一錢。
一用牽牛五錢。良薑三錢。甘草八分。用白酒一鍾。水一鍾。煎八分服。
白話文：
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牽牛五錢。
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良薑三錢。
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甘草八分。
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用白酒一碗。
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水一碗。
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煎成八分之三，服下。
蔞貝散，治乳核。
栝蔞（五錢），貝母，南星，連翹，甘草（各三錢）
用水二鍾。煎八分。加酒二分。食遠服。一加青皮、升麻。
神效栝蔞散（見內癰），治乳岩。久服可絕病根。
白話文：
蔞貝散用來治療乳房腫塊，由栝蔞五錢、貝母、南星、連翹、甘草各三錢組成。用水兩碗煎煮，留八分加入酒兩分，飯後服用。也可以加入青皮、升麻一起服用。神效栝蔞散則用來治療乳房硬結，長期服用可以根治。
本方去當歸加皂刺一兩六錢。半生牛熟。名立效散。
白話文：
這個藥方中去除當歸，加入 1 兩 6 錢皁角刺，一半生的一半熟的牛黃，藥名為立效散。
乳癰初起。加土貝母、金銀花、蒲公英。有膿、少加白芷。無膿、多加白朮。
白話文：
乳房腫瘤初期。加上浙貝母、金銀花、蒲公英。如果有膿，少加白芷。沒有膿，多加白朮。
乳癰初起。用鮮蒲公英。連根葉搗汁。酒沖服。隨飲蔥湯。服之出汗。
一用鵝翼七根。左用左。右用右。燒灰為末。黃酒服。
致和散，治乳岩潰爛。膿水不幹者。
蜂房，雄鼠糞，川楝子（經霜者佳）
各等分。瓦煅。存性。為末摻之。即干。
下乳方，乳汁不通及乳少者。
王不留。穿山甲酥炙。豬前蹄七片。
為末。酒下即通。
白話文：
乳房腫痛初期，可以用新鮮蒲公英連根葉搗碎取汁，用酒沖服，並接著喝蔥湯，服用後會出汗。
另外，可以用七根鵝翅膀，左邊的乳房用左邊的翅膀，右邊的乳房用右邊的翅膀，燒成灰末，用黃酒服用。
治療乳房硬塊潰爛，膿水不幹的，可以用蜂房、雄鼠糞和經霜的川楝子等分，放在瓦上煅燒成灰末，然後撒在患處，很快就會乾燥。
治療乳汁不通或乳汁不足的，可以用王不留行、穿山甲酥炙、豬前蹄等分，研磨成粉末，用酒服用，就能通乳。
一用當歸三錢。川芎二錢。穿山甲。王不留各錢半。通草五分。用鮮蝦湯煎。加白酒鍾許和服。一加紅花子五分。升麻三分。
白話文：
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當歸三錢。
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川芎二錢。
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穿山甲、王不留各半錢。
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通草五分。
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用新鮮蝦子湯煎煮。
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加白酒一鍾，混合服用。
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再加入紅花子五分、升麻三分。
服下乳藥。但作脹而無乳。乃氣血竭而津液亡也。用八珍湯倍參、術。少佐肉桂。多服奏效。
白話文：
服用催乳藥，能夠使乳房脹大，但卻沒有乳汁。這是氣血衰竭、津液枯竭所致。因此，可使用「八珍湯」來治療，在「八珍湯」中加倍使用人參和白朮。稍稍佐以肉桂即可。服用過後病情就會有效好轉。
灰奶，用驢胰子炒熟。用黃酒食。即變好乳。
回乳湯，無兒吃乳。致乳汁脹痛者。
白話文：
灰奶，用驢胰腺炒熟。用黃酒服用。就能改善乳汁質量。
回乳湯適用於沒有嬰兒吸吮母乳，導致乳汁積聚引起脹痛的情況。
麥芽（炒二兩），歸尾，赤芍，紅花，牛膝（各二錢）
白話文：
麥芽（炒熟，二兩），當歸尾，赤芍藥，紅花，牛膝（各二錢）
水煎服。外以腳布束緊兩乳。以手按揉之。
一用胡盧巴為末。每服二錢。酒下二次。即降。
乳岩方
玄胡索，薏苡仁（各五錢）
黃酒二鍾。煎一鍾。空心服。出汗即驗。
琥珀丸對症藥也。灸肩髃穴足三里穴。各二七壯。
白話文：
將藥材水煎後服用，並用腳布緊緊包住乳房，用手按摩。另外，將胡蘆巴研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒送服，服用兩次即可見效。
乳岩方：取玄胡索、薏苡仁各五錢，用黃酒兩鍾煎煮成一鍾，空腹服用，出汗即為有效。琥珀丸可針對症狀服用，並灸肩髃穴和足三里穴，每個穴位灸二七壯。