祁坤

《外科大成》~ 卷一 (3)

1. 腫瘍主治方

上為末。將蠟溶化。離火。候四邊稍凝時。入藥攪勻。乘熱搓成粗條。懸火上烘軟丸之。安豆大罐收。或以硃砂為衣。每服三錢。白滾水、黃酒任下。甚者早晚各進一服。

癰疽勢甚者。將白礬末入蜂房孔內令滿。紙包泥固。煅黃色為末。和蠟為丸。熱毒甚者。用嫩槐枝三十寸。分三次入蠟內。煠枯去枝。取蠟和礬等為丸。痛不可忍者。加乳香、沒藥各一錢。膿出不幹者。加苧麻灰五錢。

諸毒。先吃蔥一口。隨用黃酒下。或蔥湯下。只瘡上出汗。消腫止痛。疔毒。用菊花一兩煎湯下。肺癰。蜜湯下。咳嗽。臥時淡薑湯下。虛者。人參五味子湯下。泄瀉。米湯下。

托裡消毒散，治癰疽已成。不得內消者。服此以托之。未成者可消。已成者即潰。腐肉易去。新肉易生。此時不可用內消泄氣寒涼等藥。致傷脾胃為要。

人參，黃耆，白朮，茯苓，川芎，金銀花，當歸（各一錢），白芷，皂角刺，甘草，桔梗（各五分）

脾弱者去白芷。倍用人參。

水二鍾。煎八分。食遠服。

排膿內托散，治癰疽腦項諸發等瘡。已潰流膿時宜服。

人參，白朮，當歸（各二錢），川芎，白芍，黃耆，陳皮，茯苓（各一錢），香附，肉桂（各八分），甘草（五分），白芷（項之上加三分），桔梗（胃之上加五分），牛膝（下部加五分），

姜三片。水二鍾。煎八分。食遠服。

乳香定痛散，治癰疽發背諸毒。疔瘡疼痛不可忍者。或未成者速散。已成者速潰。敗腐膿毒。不假刀砭。其惡毒自然脫下。及治打撲傷損。筋骨疼痛。並宜服之。

乳香，沒藥（各五分），黃耆，人參，甘草，歸身，川芎，白芍，陳皮，熟地黃，粟殼（去筋膜蜜炒各一錢）

水二鍾。煎八分。隨病上下服之。

神功內托散，治癰疽腦項諸發等瘡。至十四日後。當腐潰流膿時不作腐潰。更兼瘡不高腫脈細身涼者。用

當歸（二錢），人參，白朮，黃耆（各一錢五分），大附子，陳皮，茯苓，白芍，川芎（各一錢），穿山甲（八分），甘草（炙），木香（各五分），

煨姜三片。大棗二枚。水二鍾。煎八分。食遠服。

透膿散，治癰疽諸毒。內膿已成不穿破者。服之即破。

黃耆（四錢），川芎（三錢），當歸（二錢），皂角刺（一錢五分），穿山甲（炒末一錢）

水二鍾。煎一鍾。隨病上下服之。或加酒一杯服。

竹葉黃耆湯，治癰疽發背諸般疔腫。表裡熱甚。口乾大渴者。

黃耆，甘草，黃芩，川芎，當歸，白芍，人參，半夏，石膏，麥冬（各八分），生地（一錢），淡竹葉（十片），燈心（二十根），生薑（三片）

水二鍾。煎八分。食遠溫服。

回陽三建湯，治陰疽發背。初起不疼不腫。不熱不紅。硬若牛皮。堅如頑石。十日外脈細身涼。肢體倦怠。皮如鱉甲。色似土朱。粟頂多孔。孔孔流血。根腳平散。軟陷無膿。又皮不作腐。手熱足涼者。俱急服之。

白話文：

將藥材研磨成粉末。把蠟融化，離開火源，等蠟的四邊稍微凝固時，加入藥粉攪拌均勻，趁熱搓成粗條，懸掛在火上烘軟後搓成藥丸，放入豆大的罐子中保存。也可以在外面裹上一層硃砂。每次服用三錢，用白開水或黃酒送服。情況嚴重的，早晚各服一次。

如果癰疽病情嚴重，將白礬粉末塞滿蜂巢的孔洞，用紙包裹後用泥土固定，煅燒至黃色後磨成粉末，與蠟混合製成藥丸。若熱毒嚴重，取嫩槐枝三十寸，分三次放入蠟中煎煮至枯黃，取出槐枝，將蠟與礬粉等量混合製成藥丸。若疼痛難忍，可加入乳香、沒藥各一錢。若膿液流出不乾，可加入苧麻灰五錢。

各種毒瘡，先吃一口蔥，隨即用黃酒送服，或用蔥湯送服，只要瘡口出汗，就能消腫止痛。疔瘡，用菊花一兩煎湯送服。肺癰，用蜜湯送服。咳嗽，睡前用淡薑湯送服。體虛者，用人參五味子湯送服。腹瀉，用米湯送服。

「托裡消毒散」用於治療已經形成的癰疽，無法自行消散的情況，服用此藥可以托住病邪。尚未形成的可以消散，已形成的會加速潰破，腐肉容易脫落，新肉容易生長。此時不可使用內服消散或洩氣寒涼等藥物，以免損傷脾胃。

藥方組成：人參、黃耆、白朮、茯苓、川芎、金銀花、當歸（各一錢），白芷、皂角刺、甘草、桔梗（各五分）。

脾胃虛弱者，去除白芷，人參加倍用量。

用水兩碗煎至八分，飯後服用。

「排膿內托散」用於治療癰疽、頭頸部發出的瘡等，適合在膿液潰破流出時服用。

藥方組成：人參、白朮、當歸（各二錢），川芎、白芍、黃耆、陳皮、茯苓（各一錢），香附、肉桂（各八分），甘草（五分），白芷（頸部上方加三分），桔梗（胃部上方加五分），牛膝（下部加五分）。

加入生薑三片，用水兩碗煎至八分，飯後服用。

「乳香定痛散」用於治療癰疽、背部毒瘡、疔瘡等，疼痛難忍時，或未形成的可以加速消散，已形成的可以加速潰破，使腐敗的膿液毒素自然脫落，不必動用刀具。也可用於治療跌打損傷、筋骨疼痛。

藥方組成：乳香、沒藥（各五分），黃耆、人參、甘草、當歸身、川芎、白芍、陳皮、熟地黃、粟殼（去除筋膜，蜜炒，各一錢）。

用水兩碗煎至八分，根據病情上下部位服用。

「神功內托散」用於治療癰疽、頭頸部發出的瘡等，如果發病十四天後，應該潰破流膿時卻沒有潰破，並且瘡不紅腫，脈細弱，身體發涼的情況。

藥方組成：當歸（二錢），人參、白朮、黃耆（各一錢五分），大附子、陳皮、茯苓、白芍、川芎（各一錢），穿山甲（八分），甘草（炙）、木香（各五分）。

加入煨過的生薑三片、大棗兩枚，用水兩碗煎至八分，飯後服用。

「透膿散」用於治療癰疽等各種毒瘡，如果內部膿液已經形成卻沒有穿破，服用此藥可以使其穿破。

藥方組成：黃耆（四錢），川芎（三錢），當歸（二錢），皂角刺（一錢五分），穿山甲（炒後磨成粉末一錢）。

用水兩碗煎至一碗，根據病情上下部位服用。也可以加入一杯酒一起服用。

「竹葉黃耆湯」用於治療癰疽、背部毒瘡、各種疔腫，表裡熱盛，口渴嚴重的情況。

藥方組成：黃耆、甘草、黃芩、川芎、當歸、白芍、人參、半夏、石膏、麥冬（各八分），生地（一錢），淡竹葉（十片），燈心（二十根），生薑（三片）。

用水兩碗煎至八分，飯後溫服。

「回陽三建湯」用於治療陰疽、背部毒瘡。初期不痛不腫、不熱不紅，硬如牛皮，堅硬如石頭。發病十天後脈細弱，身體發涼，四肢無力，皮膚像鱉甲，顏色像土朱，瘡口像粟米頂，多孔，孔中流血，根部平散，軟陷無膿。而且皮膚沒有腐爛跡象，手熱腳涼的情況，都需要立即服用此藥。