祁坤

《外科大成》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 腫瘍主治方

神授衛生湯,治癰疽發背。腦疽對口。丹瘤瘰癧。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。但未成者即消。已成者即潰。能宣熱散風。行瘀活血。解毒消腫。疏通臟腑。且藥性平和。功效甚速。誠外科首用方也。

羌活(八分),防風,白芷,穿山甲(土炒研),沉香,紅花,連翹,石決明(煅各六分),金銀花,皂角刺,歸尾,甘草節,花粉(各一錢),乳香(五分),大黃(二錢酒拌炒脈虛便利者不用)

水二碗。煎八分。病在上部。先服藥。隨後飲酒一杯。病在下部。先飲酒一杯。隨後服藥。以行藥勢。

內消活雪湯,治發背。並五臟內癰。尻臀諸腫。大小腸癰。肛門臟毒初起。但未出膿。堅硬疼痛不可忍者並服。

青皮,陳皮,乳香,沒藥,連翹,黃耆,當歸,甘草節,白芷,射干,天花粉,穿山甲,貝母,白芍,金銀花,皂角刺(各八分),木香(四分),大黃(二錢)

水、酒各一碗。煎至八分。量病上下。食前後服之。

內疏黃連湯,治癰疽腫硬。發熱作嘔。大便秘澀。煩躁飲冷。噦啘心煩。舌乾口苦。六脈沉實有力。此邪毒在臟也。急宜服此以內除之。使邪氣不得傳變經絡。

木香,黃連,山梔,當歸,黃芩,白芍,薄荷,檳榔,桔梗,連翹(各一錢),甘草(五分),大黃(二錢)

水二茶鍾。煎八分。食前服。加蜜二匙亦可。

立應紺珠丹,治癰疽疔毒。對口發頤。風濕風溫。濕痰流注。附骨陰疽。鶴膝風症。左癰右瘓。口眼喎斜。半身不遂。氣血凝滯。遍身走痛。步履艱辛。偏墜疝氣。偏正頭痛。破傷風牙關緊閉。截解風寒。無不應效。

茅朮(八兩),全蠍,石斛,明天麻,當歸,甘草(炙),川芎,羌活,荊芥,防風,麻黃,北細辛,川烏(湯泡去皮),草烏(湯泡去皮尖),何首烏(各一兩),明雄黃(六錢)

上為細末。煉蜜丸彈子大。每藥一兩分作四丸。一兩作六丸。一兩作九丸三等。做下以備年歲老壯病勢緩急取用。預用硃砂六錢。研細為衣。瓷罐收貯。如惡瘡初起。二三日之間。或癰疽已成至十朝前後。但未出膿者。狀若傷寒。頭痛煩渴。拘急惡寒。肢體疼痛。噁心嘔吐。

四肢沉重。恍惚悶亂。坐臥不寧。皮膚壯熱。又治傷寒四時感冒傳變疫症。但惡寒身熱表症未盡者。俱宜服之。用連須大蔥白九枝煎湯一茶鍾。將藥一丸乘熱化開。通口服盡。被蓋出汗為效。如服後汗遲。再用蔥白湯催之。後必汗如淋洗。漸漸退下。覆蓋衣物。其汗自收自斂。

患者自然爽快。其病如失。但病未成者隨即消去。已成者隨即高腫潰膿。如諸疾無表症相兼。不必發散者。只用熱酒化服。此方原載於諸風癱瘓門。予每用之發散瘡毒。其功甚捷。故移錄於此。詳觀此方。治腫瘍甚效者何也。凡瘡皆起於榮衛不調。氣血凝滯。乃生癰腫。觀此藥性專發散。

白話文:

腫瘍主治方

神授衛生湯,主治癰疽、發背、腦疽、丹瘤、瘰癧、惡毒疔瘡、濕痰流注以及外科一切瘡瘍。尚未成形的腫瘍能使其消散,已成形的腫瘍則能使其潰爛。此方具有宣散風熱、活血行瘀、解毒消腫、疏通臟腑的功效,藥性平和,療效迅速,是外科常用的首選方劑。

藥方組成:羌活(八分),防風、白芷、穿山甲(土炒研)、沉香、紅花、連翹、石決明(煅,各六分),金銀花、皂角刺、歸尾、甘草節、花粉(各一錢),乳香(五分),大黃(二錢,酒拌炒,脈虛便溏者不用)。

用法:水煎,用兩碗水煎成八分,若病灶在上半身,先服藥後飲酒一杯;若病灶在下半身,先飲酒一杯後服藥,以利藥效運行。

內消活血湯,主治發背、五臟內癰、尻臀腫痛、大小腸癰、肛門臟毒初起(尚未化膿,腫痛堅硬難忍者)。

藥方組成:青皮、陳皮、乳香、沒藥、連翹、黃耆、當歸、甘草節、白芷、射干、天花粉、穿山甲、貝母、白芍、金銀花、皂角刺(各八分),木香(四分),大黃(二錢)。

用法:水、酒各一碗,煎成八分,根據病灶位置(上或下),飯前或飯後服用。

內疏黃連湯,主治癰疽腫硬、發熱嘔吐、大便秘結、煩躁喜冷飲、呃逆心煩、舌乾口苦、脈沉實有力(此為邪毒入侵臟腑的表現)。此方應急用,以清除內在邪毒,防止邪氣循經絡蔓延。

藥方組成:木香、黃連、山梔、當歸、黃芩、白芍、薄荷、檳榔、桔梗、連翹(各一錢),甘草(五分),大黃(二錢)。

用法:用兩茶鍾水煎成八分,飯前服用,可加蜂蜜兩匙。

立應紺珠丹,主治癰疽疔毒、口角腫痛、風濕、風溫、濕痰流注、附骨陰疽、鶴膝風、半身不遂(一側肢體腫痛麻痺)、口眼歪斜、半身不遂、氣血凝滯、周身疼痛、行走困難、疝氣、偏頭痛、破傷風(牙關緊閉)、截肢性風寒等症,療效顯著。

藥方組成:茅朮(八兩),全蠍、石斛、天麻、當歸、炙甘草、川芎、羌活、荊芥、防風、麻黃、北細辛、川烏(湯泡去皮)、草烏(湯泡去皮尖)、何首烏(各一兩),明雄黃(六錢)。

用法:將藥材研磨成細末,用煉蜜製成彈子大小的丸劑。一兩藥粉可製成四丸、六丸或九丸,分量可根據年齡、體質和病情輕重調整。丸藥需用硃砂(六錢,研細)做外衣,用瓷罐保存備用。如惡瘡初起或癰疽已成(尚未化膿),症狀類似傷寒(頭痛、煩渴、肌肉拘緊、惡寒、肢體疼痛、噁心嘔吐、四肢沉重、神志恍惚、坐臥不安、皮膚發熱),或傷寒、感冒、疫病傳變,表證未盡者,均可服用。用連須大蔥白九枝煎湯一茶鍾,取一丸藥乘熱溶化,服下後蓋被取汗,汗出為效。若汗出緩慢,可再用蔥白湯催汗,直至汗出如洗,然後蓋好衣物,待汗自行收斂。服用後患者會感到舒適,病情迅速好轉,未成形的腫瘍消散,已成形的腫瘍則會高腫潰膿。如無表證,不需發散者,可直接用熱酒化服。此方原載於治療諸風癱瘓的篇章,本人常用於發散瘡毒,療效甚捷,故移錄於此。此方治療腫瘍之所以有效,是因為一切瘡瘍皆因榮衛失調、氣血凝滯所致,而此方藥性專擅於發散。