《外科大成》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 面部應用方
神授衛生散，紺珠丹，托裡消毒散，內疏黃連湯，十全大補湯，貴金丸（俱見首卷），蟾酥丸，拔疔散（俱見疔門），冰硼散（見咽喉門），漏蘆湯（見腫毒門），灸法（見首卷灸門），黃連救苦湯（見項部）
白話文：
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神授衛生散： 一種中藥散劑，具有清熱解毒、疏風散邪的作用。
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紺珠丹： 一種中藥丸劑，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
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託裡消毒散： 一種中藥散劑，具有清熱解毒、消炎殺菌的作用。
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內疏黃連湯： 一種中藥湯劑，具有清熱解毒、止瀉痢的作用。
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十全大補湯： 一種中藥湯劑，具有補氣益血、強身健體的作用。
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貴金丸： 一種中藥丸劑，具有補腎壯陽、益精固精的作用。
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蟾酥丸： 一種中藥丸劑，具有清熱解毒、消炎止痛的作用。
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拔疔散： 一種中藥散劑，具有清熱解毒、消炎止痛的作用。
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冰硼散： 一種中藥散劑，具有清熱解毒、消炎止痛的作用。
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漏蘆湯： 一種中藥湯劑，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
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灸法： 一種中醫治療方法，使用艾灸條或艾柱在特定穴位上進行灸治，具有溫經散寒、活血通絡的作用。
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黃連救苦湯： 一種中藥湯劑，具有清熱解毒、消炎止痛的作用。
2. 頸項部
經絡，項之中屬督脈經。項之旁大筋中屬足太陽經。大筋之旁耳之後屬手少陽經。耳之下屬足少陽經。頰下屬手太陽經。頰前一寸屬手陽明經。挾喉兩旁動脈屬太陽陽明二經。
白話文：
- 經絡：從頸部來算是督脈經。頸部兩側的大筋中屬於足太陽經。大筋的旁邊，耳後屬於手少陽經。耳朵下面屬於足少陽經。臉頰下面屬於手太陽經。臉頰前方一寸的地方屬於手陽明經。夾在喉嚨兩側的動脈屬於太陽和陽明兩條經絡。
項疽，生於項之中。一名項中疽。俗云對口。為與口相對也。屬督脈經盛陽之火。焮赤腫痛者易治。根大堅硬者難療。平塌神昏者死。初起。脈洪數有力者。紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。俱可選用。並隔蒜灸之。或灸天宗穴七壯。艾如綠豆大。已成者。
白話文：
項部疽瘡，生長在脖子的中間。別名叫做項中疽。俗話說它對著嘴巴，因為它與嘴巴相對。屬於督脈經絡所屬的盛陽之火。它的症狀是紅腫疼痛的，比較容易治療。但如果腫塊很大，而且堅硬難消的，那就難以治療了。如果瘡平坦下陷，或者病人神志昏迷的，那就會死亡。在剛開始發作的時候，可以選擇使用以下幾種藥物來治療：紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。同時也可以在患處的周圍使用大蒜來進行灸烤。或者在合谷穴上進行艾灸，灸七壯，艾灸的火力要像綠豆一樣大。如果已經形成瘡腫的，
解毒天漿散、托裡消毒散。已潰者。大小保安湯以補元氣。加減地黃丸引火歸源。外兼敷治。或灸神闕穴二七壯。此症有頭尾。頭向上。尾向下。形如蜂窠者。防毒氣攻心蝕腦。又忌見風。風入發搐者難療。若痰壅毒流兩肩者。鮮血暴湧者。腹脹譫語者。俱不治。
臥蠶疽，生對口之下。天柱骨之上。治同腦疽。
白話文：
解毒天漿散、託裡消毒散。已經潰爛的，用大小保安湯來補元氣。加減地黃丸引火歸源。外敷治療。或者灸神闕穴二七壯。此症狀有頭有尾。頭朝上，尾朝下，形如蜂窩。要注意預防毒氣攻心蝕腦，又忌見風。風入而發生抽搐的，難以治療。如果痰液壅堵、毒氣流到兩肩，或鮮血暴湧，或者腹脹、胡言亂語，都無法醫治。
天柱疽，生天柱骨之間。形陷色黑多癢。由三焦經鬱憤所致。初宜衛生散。壯者貴金丸。弱者神效栝蔞散。已成者八珍湯加柴胡、香附、及遠志酒。甚者肩背拘急。嘔逆噁心。宜隔蒜灸之。以癢止為度。或明灸之。灸而有泡者順。無泡者逆。服汗劑得汗可治。無汗難醫。靈樞經云。失治則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內熏肝肺。十餘日死。所以神昏嘔噦血不止者。不治。
白話文：
天柱疽，生長在天柱骨之間。外形凹陷、顏色發黑，而且特別容易癢。是由三焦經氣鬱結所導致的。初期宜服用衛生散。體質健壯的人服用貴金丸。體質虛弱的人服用神效栝蔞散。已經成形的服用八珍湯，並加柴胡、香附、以及遠志酒。情況嚴重的，肩背僵硬、繃緊，嘔吐、噁心。宜隔蒜灸之。以止癢為度。或者採用明灸法。灸後起泡的病情順利。沒有起泡的病情兇險。服用發汗劑後能發出汗水，可以治癒。如果無法發汗，就難以治療。《靈樞經》中說。誤治就會導致熱氣向下侵入腋下。首先損傷任脈，內部灼燒肝肺。十幾天後就會死亡。所以神智昏迷、嘔吐噁心、血流不止的，無法治癒。
偏腦疽，生對口之傍。屬足太陽膀胱經蘊熱所致。蓋太陽經所司寒水。起於巔頂。貫項兩傍而順下。多冷多沉。故多平塌。堅硬難潰。又易流注。初起未成。七日以前者。用鈹針當頭點入。知痛楚方止。出其惡血。通其瘡竅。插蟾酥條。直至瘡底。每日二條。外用膏貼。三日後加添插藥。內服紺珠丹。或蟾酥丸發汗解毒。次服托裡大補之藥。以回陽氣。直至頂根高突腫痛。外用神燈照法助陰為陽。至七日。其瘡四圍裂縫有膿。方住插藥。輕者九日後。脫出或腐化。重者至十三日。其根自脫。如期根深蒂固不能脫者。鈹針取之。外貼玉紅膏。內服大補之藥托之。誠轉重就輕移深居淺之良法也。如不腫不疼。灸亦不痛者。尤宜此法治之。若前腦疽陽症。則不用此法。
白話文：
偏腦疽，長在臉頰的旁邊。是屬於足太陽膀胱經蘊熱引起的。因為太陽經司掌寒冷的水。從頭頂開始，貫通頸項的兩側，然後向下。偏腦疽多半寒冷，多半沉降，所以多半平平塌塌的，堅硬難以潰爛。而且又容易流注。剛開始發作，還沒有形成的時候，在七天之內，用鈹針在頭頂點刺，知道疼痛的地方消失才停止。讓惡血流出來，使瘡孔通暢。插進蟾酥條，一直插到瘡底。每天使用兩次。外敷膏藥。三天後增加插入的藥物。口服紺珠丹。或是蟾酥丸發汗解毒。然後服補氣、補血、補腎的藥物來恢復陽氣。一直到頭頂高高隆起、腫脹疼痛。外敷神燈照法助陰為陽。到第七天，瘡的周圍裂開、有膿，才停止插入藥物。輕微的，九天後脫落或腐化。嚴重的，要到十三天，根部才自然脫落。如果到了期限，根部依然很深，牢固地不能脫落，就用鈹針取出。外敷玉紅膏。口服補氣、補血、補腎的藥物來幫助它脫落。這真是一個將嚴重的病情減輕，又將很深的地方移到很淺的地方的好方法。如果沒有腫脹，沒有疼痛，灸也不痛，就更適合用這個方法來治療。如果是前腦疽陽症，則不用這種方法。
魚尾毒，生於後鬢髮際間。在偏口之上。腦後發之傍。治同偏口。出血氣喘痰發者。難治。
百脈疽，腫繞頸項。疼痛身熱。不食上氣咳嗽。其發引耳不可以腫。十五日可刺。兒膿者順。見血者逆。
白話文：
魚尾毒生長在後腦勺靠近髮際的地方，位置比耳朵上方稍微高一些，在腦後頭髮旁邊。治療方法與偏口相同。如果患者出現出血、氣喘或咳痰的情況，則比較難治。
百脈疽會導致頸部和脖子周圍腫脹，伴有疼痛和身體發熱，患者可能會失去食慾、呼吸困難以及咳嗽。這種病症的發展可能影響到耳朵，使其不能正常腫脹。患病十五天後可以進行針刺治療。如果排出的是膿液，情況較為順利；若見到血液，則表示病情不利。
鎖喉毒，頸項忽然腫痛。如失枕之狀。久則紅繞肩背。堅硬難消。由肥人善飲。風熱外侵所致。治宜清暑疏風。
白話文：
鎖喉毒是指頸項忽然腫脹疼痛，就像一個人睡覺時沒有枕頭，脖子被彎曲一樣。時間一長，腫脹會蔓延到肩膀和背部，堅硬難以消散。這種疾病通常發生在肥胖的人身上，並且與風熱外侵有關。治療方法宜清暑疏風。
結喉癰，生於嗌外正中。一名猛疽。屬任脈及手太陽少陰三經。由憂憤所致。宜黃連消毒飲、衛生散。靈樞經云。膿不瀉則塞咽半日死。故宜針之出毒。服補托之劑。雖潰通。流出湯水者亦愈。一灸少海穴七壯。
氣癰，生於結喉癰之上下。
夾喉癰，生於結喉癰之兩傍。
二症治同結喉癰。一灸靈道穴七壯。
白話文：
喉嚨痛：發生在喉嚨外正中位置。別名也叫猛疽。所屬經絡為任脈、手太陽小腸經、手太陽肺經。是由憂鬱憤怒導致。建議服用黃連消毒飲、衛生散。靈樞經說：膿液不清除，則半日後就會阻塞咽喉而死。所以應該針刺排出毒素。服藥來補充和扶託正氣。即使潰爛通暢，流出膿水的人，也能痊癒。針灸少海穴七壯。
3. 項部主治方
黃連救苦湯，腦疽、髮鬢、發頤。及天行時毒。初起憎寒壯熱。頭面耳項俱腫。服之未成者自消。已成者速潰。
白話文：
黃連救苦湯：適用於腦疽、髮鬢、發頤以及天行時毒。初期症狀為畏寒、壯熱，頭面、耳項腫脹。服此湯藥，病症未形成者可以自行消退，已經形成者可以迅速潰破。
黃連，黃芩，柴胡，升麻，葛根，連翹，桔梗，川芎，歸尾，赤芍，羌活，防風，金銀花，甘草節（等分），
用水二碗。煎八分。入酒一杯。食遠熱服。
白話文：
黃連、黃芩、柴胡、升麻、葛根、連翹、桔梗、川芎、歸尾、赤芍、羌活、防風、金銀花、甘草節（每種等分）。
解毒天漿散，腦疽積毒日深。堅腫木硬。口燥舌乾。噁心煩渴。六脈沉實有力。大便閉結不通者。並宜服之。
白話文：
「解毒天漿散」，適用於腦部膿腫毒素積聚日久，腫瘤堅硬如木，口乾舌燥，噁心煩渴，六脈沉實有力，大便閉結不通的患者。
石決明（生研），殭蠶，穿山甲，防風，連翹，金銀花，羌活，乳香，黃連，當歸尾，甘草（各一錢），大黃（三錢），天花粉（用新鮮未曬者四兩石臼內搗爛投水一碗攪勻取汁去渣用）
白話文：
石決明（生研磨碎），殭蠶，穿山甲，防風，連翹，金銀花，羌活，乳香，黃連，當歸尾，甘草（各一錢），大黃（三錢），天花粉（用新鮮未曬過的天花粉四兩在石臼內搗爛，放入一碗水中攪勻後，去除渣滓只取汁液）
上將花粉汁碗半。同藥煎八分。入酒一杯。空心熱服。行三次。方用飲食。忌煎炒發物。
回毒銀花散，腦疽及諸發。陰瘡不起。色變紫黑者。
金銀花（二兩），黃耆（生用四兩），甘草（生用一兩）
白話文：
將花粉汁取半碗，與藥材一同煎煮至八分，加入一杯酒，空腹熱飲，連續服用三次，再進食。忌食煎炒發物。
金銀花二兩，生黃芪四兩，生甘草一兩。
細酒二十兩。同藥入小口砂罐內。密封重湯煮三炷香為度。取起濾清。服之。蓋暖患上。其瘡漸漸高腫。此轉陰為陽。吉矣。後用托裡藥潰膿。如服後不痛不起。瘡頭流出黑水者。為真陰。不治。
白話文：
細酒（酒粕）二十兩。和藥物一起放入小口的砂鍋中。封好後，用大火煮三炷香的時間，取出後過濾澄清。服用。蓋好被子使患處變暖。瘡會慢慢地腫起來。這是疾病由陰轉陽的徵兆，是好的預兆。然後用託裏藥物使瘡潰膿。如果服用後，瘡不疼痛，不腫脹，瘡口流出黑色的液體，就是真陰。無法醫治。
梅花五氣丹，腦疽發背。諸般疔腫。初起寒熱交作。筋骨疼痛。有似傷風。噁心嘔吐。但未成膿者。並宜服之。
白話文：
梅花五氣丹，用於治療腦疽發背、各種疔瘡腫瘤。初期症狀是寒熱交作，筋骨疼痛，類似傷風，噁心嘔吐。但還沒有化膿的，都適合服用。
梅花冰片（一錢），麝香（用當門子一錢），辰砂，輕粉（各一錢二分），爪兒血竭，乳香，沒藥，明雄黃（各二錢），真蟾酥（端午日取四錢用男乳調膏）
白話文：
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梅花冰片（五公克）
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麝香（用雄麝的肚臍一公克）
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辰砂、輕粉（各六公克）
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爪兒血竭、乳香、沒藥、明雄黃（各十公克）
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真蟾酥（端午節那天取得二十公克，用男性的乳汁調成膏）
上藥各研細末。對準分數。於端午日辰時制。至午時向日為丸。如茄子大。一時曬乾。用川椒二十七粒。燈心二十七段。同藥收罐內養之。黃蠟封口勿泄氣。每用時。先食美饌令飽。用無根水漱淨口。再含水一口。少頃待溫。用蔥白五寸同水嚼爛嚥下。隨將藥餅一枚放舌下。
白話文：
把上述藥材都研磨成細粉末，並在對準的吉日良辰（端午節的辰時）製作。到中午時分，面向太陽製成像茄子那麼大的藥丸。太陽一出來就曬乾藥丸，用川椒 27 粒和燈心 27 段與藥丸一起收納在罐子裡，並用黃蠟將罐口封好以防止藥效散失。每次服藥時，先吃美味的佳餚讓自己吃飽，再用無根水漱乾淨嘴巴，然後含一口水在嘴裡，等一會兒等水溫變得溫和時，將五寸長的蔥白和藥丸一起嚼爛嚥下，隨後把藥餅放在舌頭底下。
睡於暖處。被蓋。藥化苦水。徐徐咽之。瘡勢大者二三餅亦可。藥盡其汗即到如淋。諸病若失。如冬月天寒難汗。噙後將蔥湯推之。即汗。
白話文：
睡在溫暖的地方，蓋好被子。將藥品化為苦水，慢慢地嚥下去。瘡勢大的話，可以吃兩到三個餅。藥吃完，汗水就會像淋水一樣流出來。各種疾病都會消失。如果是在寒冷的冬季，難以出汗的話，含著藥後，喝下蔥湯，就會出汗。
如暗疔人所不及覺者。及覺而失治者。毒氣入里。人便昏沉。一中便倒。不能依法服藥。急用連須蔥白七根。煎酒一杯。研藥五餅灌下。藥氣到心。其功如湯潑雪。患者即時甦醒。誠外科之奇方也。不可忽之。
白話文：
當暗瘡(人所不能覺察的地方長有毒瘡)被人覺察到，但又延誤了治療時，毒氣便會侵入人體體內，使人心神昏迷，一旦發病便會猝倒，此時無法按規服用藥物，應立即將七根連鬚的大蔥煮成一杯藥酒，並將五塊草藥研磨成粉末灌服，藥氣到達心臟，它的功效就像沸騰的熱水澆化雪，患者會立即甦醒。這真是外科的奇方啊，不可忽視。
大保安湯，腦項諸發。癰疽惡瘡大毒。已潰之後。膿水出多。氣血虛弱。精神短少。飲食不思。坐臥不寧。煩躁不眠。晝則安靜。夜則發熱。及虛陽煩渴等症。
白話文：
大保安湯，適用於頭部和頸部的各種瘡癤腫毒，癰疽惡瘡大毒。在瘡癤腫毒已經潰破之後，膿水流出很多。氣血虛弱。精神疲倦，食慾不振。坐臥不安。煩躁不眠。白天安靜，夜晚發熱。以及虛陽煩渴等症狀。
人參，白朮，茯苓，當歸，川芎，白芍，熟地，山藥，山茱萸，牡丹皮，五味子，黃耆（各一錢），熟附子，肉桂，麥門冬，甘草（各五分）
白話文：
人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、五味子、黃耆（各一錢），熟附子、肉桂、麥門冬、甘草（各五分）。
用煨薑三片。大棗二枚。蓮肉七個。水二鍾。煎八分。食前後服。
腦疽灸法，用騎竹馬法灸之。
白話文：
使用三片煨姜、兩枚大棗、七個蓮子肉，加兩杯水煎煮至剩下八分滿，飯前或飯後服用。
腦疽的灸法，採用騎竹馬的方法進行艾灸。
一法。用線橫量患人口至兩角為則。次用線以黃蠟拖過。從患人項上垂下至兩乳頭為則。剪之。復從患人頸上往後。自項垂下貼脊。比齊線盡處為則。以墨記之。再將先比口之則。於墨記處兩傍。各橫開一側盡處。是穴以墨記之。用艾於兩傍穴上各灸三壯。或五壯。其毒自痿而不大發。徐徐而愈。
一灸氣海穴二七壯。三里穴各五壯。
白話文：
一種方法是：用線量測患者嘴巴到兩側嘴角的距離，並以此為標準。然後，用黃蠟把線塗上蠟，從患者的脖子垂下到乳頭，並以此為標準。剪下一條線。再次從患者的脖子往後，從頸部垂下貼著脊椎。到線的盡頭為止，並以墨水做標記。再將之前測量的嘴巴的標準，於墨記處的兩側，各橫向開一個洞口到盡頭。這個洞口以墨水做標記。用艾草在兩側的穴位上各灸三壯或五壯。如此，毒性會自行消退而不會大規模發作。漸漸地就會痊癒。