祁坤

《外科大成》~ 卷一 (19)

1. 標本

夫症之有標本。如五運為本。六氣為標。五臟為本。六腑為標。初病為本。傳病為標。元氣為本。病氣為標。治宜本而標之。如有嘔吐、泄瀉、食少、不寐等症。宜先治之。所謂內症愈而外症易瘥。是標而本之也。仍兼外治。

標使治宜，如腫瘍初起。審症處方。必以一藥為標使。如神授衛生散用金銀花、當歸。蒼朮復煎散用蒼朮。十全大補湯用夏枯草。蠟礬丸用菊花湯。通聖散用漏蘆之類。每用一兩煎湯。復煎群藥。其應如響。此飛霞子之秘訣也。溪云。阿膠飲、牛膠丸。屬金屬土。補肺氣實大腸。

壯胃止瀉。黃蠟丸入大腸有補。國老膏化毒行經。遠志酒、金銀花酒。皆有補性。歸血歸心。善用者以之配入。腫瘍之散結。潰瘍之補虛。亦奏捷效。宜觸類而長之可也。又如諸毒生於巔頂者。諸藥俱宜酒浸、酒炒、酒煎、酒服。為使為因。所為在上者因而射之也。

白話文：

疾病有根本和表象之分。比如五運是根本，六氣是表象；五臟是根本，六腑是表象；初發的病是根本，傳染開的病是表象；元氣是根本，病邪之氣是表象。治療上應該針對根本，兼顧表象。如果出現嘔吐、腹瀉、食慾不振、失眠等症狀，應該先治療這些表象，所謂內在的病治好了，外在的症狀就容易痊癒，這就是先處理表象，再針對根本。同時可以輔助外治。

選用藥物時也應該有重點。比如腫瘤剛發作時，要仔細辨證並開藥方，一定要選用一味藥作為引導藥，來輔助其他藥物發揮作用。就像神授衛生散用金銀花、當歸，蒼朮復煎散用蒼朮，十全大補湯用夏枯草，蠟礬丸用菊花湯，通聖散用漏蘆等。每次用一兩引導藥煎湯，再用湯藥煎煮其他藥物，效果會非常好，這是飛霞子的秘訣。溪云說，阿膠飲、牛膠丸，屬性是金和土，能補肺氣、充實大腸，強健腸胃、止瀉。黃蠟丸入大腸有補益作用，國老膏可以化解毒素、疏通行氣，遠志酒、金銀花酒都有補益的功效，能歸血歸心。善於用藥的人可以把這些藥加入配方，用於腫瘤的散結、潰瘍的補虛，也能快速見效。應該觸類旁通，靈活運用。另外，像是頭頂的毒瘡，所有藥物都適合用酒浸泡、酒炒、酒煎或用酒送服，用酒來引導藥效，這是因為病在上部，所以要用酒來引導藥力向上走。