《外科大成》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 頭部主治方
黃連消毒飲，治百會疽由膏粱之變者。惟宜苦寒。禁用芳香等藥。服後忌飲冷水。犯之作膿而效遲。
白話文：
黃連消毒飲，用於治療因吃太多油膩食物而引起的百會疽。只適合服用苦寒性的藥物。禁止使用芳香等藥物。服用後忌喝冷水。如果違反了忌口，就會化膿，效果也會變差。
白話文：
黃連、黃芩、黃柏（炒過）、人參、獨活、防風、藁本、甘草（烤過）、甘草梢、陳皮、防己、歸尾、蘇木（各五分），知母（用米酒炒過，四分），羌活、連翹、黃耆、歸身、生地黃（各一錢），桔梗（一錢），澤瀉（七分）。
用水三鍾。煎鍾半。入酒少許再煎。食後服。
柴胡清肝湯，治鬢疽初起。毋論陰陽表裡。俱治。
白話文：
川芎、當歸、白芍、生地、柴胡、黃芩、梔子、天花粉、防風、連翹、牛蒡子、甘草節（各等分）
用水二鍾。煎八分。食遠服。
2. 應用方
貴金丸，八味地黃丸，紺珠丹，神授衛生散，十全大補湯，托裡消毒散，六味地黃丸，補中益氣湯，蠟礬丸，越鞠丸（俱見首卷），蟾酥丸，拔疔散（見疔門），神妙拔根方（見針門），加味逍遙散（見瘰癧），諸症灸法（見首卷），黃連救苦湯（見項部）
白話文：
貴金丸：一種中藥丸，由八種補腎的藥材組成，具有補腎固精、益氣養血的功效。
八味地黃丸：一種中藥丸，由八種補腎的藥材組成，具有滋陰補腎、益氣健脾的功效。
紺珠丹：一種中藥丸，由多種藥材組成，具有補腎固精、益氣養血的功效。
神授衛生散：一種中藥粉劑，由多種藥材組成，具有益氣補虛、健脾益腎的功效。
十全大補湯：一種中藥湯劑，由十種補益氣血的藥材組成，具有補氣養血、益氣固表的功效。
託裡消毒散：一種中藥散劑，由多種藥材組成，具有清熱解毒、益氣固表的功效。
六味地黃丸：一種中藥丸，由六味補腎的藥材組成，具有滋陰補腎、益氣健脾的功效。
補中益氣湯：一種中藥湯劑，由多種藥材組成，具有益氣補虛、健脾益腎的功效。
蠟礬丸：一種中藥丸，由多種藥材組成，具有清熱解毒、益氣固表的功效。
越鞠丸：（請參閱第一卷）
蟾酥丸：一種中藥丸，由蟾酥等藥材組成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
拔疔散：（請參閱疔瘡門）
神妙拔根方：（請參閱針灸門）
加味逍遙散：（請參閱瘰癧門）
諸症灸法：（請參閱第一卷）
黃連救苦湯：（請參閱項部）
3. 面部
經絡，諸陽皆會於面。統其所屬。惟胃脈起鼻交頞中。入上齒中。俠口環唇。循頰車。上耳前過客主人穴。故人之面。陽明之屬也。從鼻直上至額屬督脈經。目內眥而上足太陽經。而下足陽明經。目瞳子而上足少陽經。而下足陽明經。目銳眥而上手足少陽經。承漿屬任脈經、足陽明經。
白話文：
經絡，所有的陽經氣血皆會聚於面部。統治其所屬的部位。只有胃經從鼻子上端開始，交到顴骨的中間，進入上牙牀中心。沿著上下嘴脣的交界處，循著顴骨，上升至耳前，經過客主人穴。所以人的面部，是陽明經的範圍。從鼻子直上到額頭，屬於督脈的經絡。眼角的內側向上，屬於足少陰經絡。眼角的下方，屬於足陽明經絡。瞳孔向上，屬於足少陽經絡。瞳孔的下方，屬於足陽明經絡。眼角的外側向上，屬於足少陽經絡。承漿穴屬於任脈經絡和足陽明經絡。
白話文：
顴骨腫痛。寒熱交替。由陽明經風熱所引起。治療宜用衛生散。加上升麻、葛根。用水或酒煎服。或者服用貴金丸。
顴疽，疽之初起如松子。微腫微赤微癢。漸大如痰核。如結毒如瘤。由陽明積熱所致。宜蟾酥丸。及衛生散加膽制南星。靈樞經云。心病則顴赤。宜降心火。如黃連安神丸。又曰。腎病則顴與顏黑。宜滋腎水。如地黃丸是顴之為症。不可專委於陽明也。
白話文：
顴骨上的瘡癤。一開始像松子般大小，會微微腫脹、發紅、發癢。逐漸變大，像痰核一般，像結塊的毒素或腫瘤。這是由陽明經的熱積聚引起的，應該服用蟾酥丸和衛生散，並添加膽汁和南星。靈樞經說，心臟有病，顴骨會發紅。應以黃連安神丸來降心火。靈樞經又說，腎臟有病，顴骨和臉部會變黑。應服地黃丸來滋腎水。顴骨上的瘡癤的症狀不可只侷限於陽明經的調理。
白話文：
顴疔，在臉頰上起的疔瘡，極早發作時，像一粒粟米那麼小，局部發麻搔癢，但有堅硬的疼痛，硬核部位顏色發白，頂部凹陷，時常感覺又冷又熱交替著。適合用挑法治療。抹上拔疔散。在腫脹處搗爛新鮮菊花葉敷上。內服蟾酥丸。或灸偏歷穴二七壯。
白話文：
面腫發毒，臉上出現膿瘡腫痛。是由於風邪熱邪侵犯陽明經絡所致。應服用涼膈散，加入羌活、荊芥、升麻等藥物。外敷清涼消毒散。如果臉上沒有腫痛，應服用託裡消毒散。
白話文：
面上生遊風，一開始微癢。接著就像螞蟻在爬。面部浮腫，並且疼痛。這都是陽明經壅熱引起的。應該服用涼膈散，再加入升麻、葛根、羌活、防風、白芷、牛蒡子等藥物。外敷祛風潤膚的藥物。
白話文：
腮腺炎，腫塊尖銳且顏色發紅的，是風熱所致。腫塊平坦且顏色發淡的，是濕熱所致。這兩種症狀都屬於胃熱。強壯的人可以用黑牛散瀉下。或者加入消毒飲散服用。忌用敷藥。因為擔心毒素會攻入喉嚨。
白話文：
頰瘍，是指生長在耳後頰車上方的腫瘍。別名為金腮。初期像粟米般大小，逐漸長到像黃豆一般大。也是由胃熱引起的。對於體格強壯的患者，可用金丸來治療。或者使用犀角升麻湯。如果腫瘤已經形成，則在內託散中加入羌活、獨活。如果腫瘤破裂，則很難收口。大多數患者會出現骨附著。時間久了必定會形成瘺漏。此時應採用蒸灸法。在四犢穴各灸三七壯。
癝毒，生頰瘍之前半寸許。形如雞子。堅硬難潰。膿水常流。經年不愈。內服托裡潰堅之劑。或灸天井穴三七壯。
白話文：
癝毒，是一種生長在臉頰上，距離嘴巴約半寸的地方的膿腫。形狀像雞蛋。堅硬難以潰爛。膿水經常流出。經年累月都不會痊癒。內服可以服用託裡潰堅的藥物。或在天井穴灸三七壯。
骨槽風，生牙叉接骨之處。一名牙叉發。起於耳前。連及腮項。筋骨隱痛。久則漫腫。牙關緊急。寒熱如瘧。此由鬱怒傷肝。思慮傷脾所致。初則堅硬難消。久則瘡口難合。初宜艾灸腫項及耳垂下五分。各灸七壯。膏蓋之。腫處塗離宮錠子。牙關內腫。用線針刺去惡血。搽冰硼散。使內外毒氣得解。服清陽散火湯。如潰後。於托裡藥中加麥門冬、五味子、藿香之類。使水升火降。脾健金清乃愈。若誤用寒涼。則非理中湯佐以姜附不能收功。外腐用絳珠膏。忌用刀針蝕藥。若堅腫不消。外腐不合。虛熱不退。形焦體削者為逆。不治。
白話文：
骨槽風，發作於牙齒和下顎骨相接的地方。又名牙叉發。從耳前發作，一直連接到腮部和脖子。筋骨隱隱作痛。時間久了就會腫脹。牙關緊閉，寒熱交替，像得了瘧疾一樣。這是因為抑鬱生氣損傷了肝臟，思慮太多損傷了脾臟所導致的。剛開始時，腫塊堅硬難消。時間久了，瘡口難以癒合。剛開始時，應該用艾灸灼燒腫脹的部位和耳垂下面的五分處。每處灼燒七壯，然後用膏藥敷蓋。腫脹的地方塗抹離宮錠子。牙關內部腫脹，用線針刺破，放出瘀血。塗抹冰硼散，使內外的毒氣得以化解。服用清陽散火湯。潰爛後，在託裡藥中加入麥門冬、五味子、藿香之類的藥物。使水升火降，脾臟健康，金氣清澈，病症才能痊癒。如果誤用寒涼藥物，那麼只有理中湯佐以乾薑、附子才能見效。外敷絳珠膏。忌用刀針、蝕藥。如果腫塊堅硬不消，外敷的藥物不起作用，虛熱不退，形體消瘦的人為逆證。不治。
發頤，生顴骨之下。顋頷之上。耳前一寸三分。由手足陽明經客熱。或傷寒發表未盡所致。初宜貴金丸、紺珠丹。或衛生散加升麻、桔梗、黃連。如腫痛不減。用托裡消毒散。如膿出反痛。惡寒發熱晡熱者。皆氣血虛也。宜十全大補湯補之。頤腫而連及耳後者。宜補腎之虛火。經曰。腎熱。頤先赤也。頤腫而連及耳下者。當清疏其肝火。是耳下則屬手足少陽經也。
白話文：
發頤，生長在顴骨之下，顋頷之上，耳前一寸三的地方。是由於手足陽明經的客熱，或者傷寒後發汗未盡而導致的。一開始宜服用貴金丸、紺珠丹。或衛生散加升麻、桔梗、黃連。如果腫痛不減，則用託裡消毒散。如果膿出反痛，惡寒發熱，晡熱者，都是氣血虛弱引起的。宜服用十全大補湯來補益氣血。頤腫而連及耳後者，宜補腎之虛火。經曰：“腎熱，頤先赤也”。頤腫而連及耳下者，當清疏其肝火。因為耳下則屬於手足少陽經。
時毒，初起狀類傷寒。一二日間。面鼻耳目焮赤腫痛。甚則咽喉頸項俱腫。由感四時不正之氣所致。或結核有根。咽喉閉塞。至五七日間。神昏喉閉。不食不出聲者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。
白話文：
時毒，初期症狀類似傷寒。一兩天之內，面、鼻、耳、目發紅腫痛。嚴重時，咽喉和頸項也會腫脹。這是由於受到四時不正之氣的影響所致。有的人會形成結核，咽喉閉塞。到了五到七天，神昏、喉嚨閉塞，無法進食或發聲的，無法治癒。如果延續到十天之後，即使不治療也能自己痊癒。
症有陰陽。治有汗下。慎用寒涼。兼用嚏法。
脈浮數者。邪在表也。宜葛根牛蒡子湯。脈沉實者。邪在裡也。宜內疏黃連湯。脈沉澀者。邪入深也。宜漏蘆湯。又自少陽經出者。腫連耳下。引以柴胡。自陽明經出者。首面大腫。引以升麻、葛根。自太陽經出者。腫連耳上。引以羌活、荊芥、防風。表裡俱實者。宜貴金丸。
白話文：
脈絡浮數的，是邪氣在表。宜服用葛根、牛蒡子湯。脈絡沉實的，是邪氣在裡。宜服用內疏黃連湯。脈絡沉澀的，是邪氣已入深。宜服用漏蘆湯。如果是從少陽經（肝膽經）傳出的，腫連會在耳下邊。可用柴胡來處理。如果是從陽明經（胃經）傳出的，頭面會腫得很大。可用升麻、葛根來處理。如果是從太陽經（膀胱經）傳出的，腫連會在耳上邊。可用羌活、荊芥、防風來處理。表裡症狀都很明顯的，宜服用貴金丸來治療。
然此症與膏粱積熱不同。硝黃非大便秘實者勿用。脈洪數浮數者。治宜內消衛生散。脈滑數者欲作膿也。治宜內托。如托裡消毒散。腫痛焮熱者宜砭去惡血。敷以消毒等藥。如冬月患此。其脈浮緊按之洪緩者。乃寒氣鬱熱也。宜以苦發之辛散之。如托裡溫經湯。慎用針砭。所謂冬月閉藏。
白話文：
然而，這種疾病與富貴人家飲食油膩積熱所致的疾病不同。大便祕結的人不能服用大黃。脈搏洪大而數的，宜內服消炎散。脈搏滑數的將要化膿了，宜內服託裡消毒散。腫痛發熱的，宜砭刺放出惡血，敷上消毒藥。若在冬季患此病，脈搏浮緊，按壓後脈搏洪緩的，是寒氣鬱結化熱。宜用苦寒藥發散，如託裡溫經湯。慎用針刺砭刺。所謂冬月閉藏，是指冬季陽氣閉藏，不宜針刺砭刺。
用藥多而少針石也。
鳳眉疽，生於眉。一名眉發。形長如瓜。赤痛引腦。二目合腫。甚則堅痛色黑。嘔逆悶亂者危。屬手足太陽少陽四經。宜灸陽谷穴七壯。六日可刺。得膿則減。否則女子七日死。男子二十四日死。
白話文：
眉發疽（生於眉毛），一名眉發。形狀長如瓜。赤痛引腦。兩眼腫合。嚴重時堅硬疼痛且顏色發黑。嘔吐、反胃，神志恍惚者危。屬於手足太陽、少陽四條經絡。宜灸陽谷穴七壯。六天後可刺破。得膿則減輕。否則，女子七天死，男子二十四天死。
龍泉疽，生於人中。形小而異。麻癢不時。寒熱交作。由伏陽攻於心肺。虛熱注於三焦也。治如疔法。或灸百會穴七小壯。
白話文：
龍泉瘡，生長在人中部位。形狀細小而奇特。時常感到局部麻癢。有時候覺得寒冷，有時候覺得炎熱。是由於潛藏體內的陽氣侵襲心肺。虛性的熱氣灌滿了三焦所造成的。治療方法同疔瘡的方法。或者在百會穴灸七個小的艾炷。
虎髭毒，生於地角。一名承漿疽。一名頦癰。由陽明胃經積熱所致。壯者貴金丸下之。涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風清之。或灸百會穴七小壯。
白話文：
虎髭毒，生長在臉頰和下巴。又稱承漿疽或頦癰。是由陽明胃經積熱引起的。強壯的人可以用金丸瀉下。涼膈散加入升麻、葛根、羌活、防風清熱。或在百會穴灸七個小壯。