《外科大成》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 痘後癰
痘癰發於收靨之後。由毒氣留藏於經絡虛處。或關節動處。輕者止生結核腫癤。甚者頭項胸背盡皆流注。難醫。由實熱者。用赤芍、甘草節、連翹、桔梗之類。上引升麻、葛根。下引檳榔、牛膝。更助以貝母、忍冬、栝蔞、白芷。寒熱加芩、柏。散瘀加蘇木、紅花。便閉加大黃。
氣血虛者。身涼不渴。慎用苦寒。反傷中氣。兼服保元湯為要。外用馬齒莧杵汁。豬脂、石蜜。共熬成膏塗之。或天麻子肉。搗松香末為膏貼之。膿者針之。潰者煅海巴兒摻之。乾用油調。
射干黏子湯，治痘疹後。癰疽瘡毒。
鼠黏子（二錢），射干，升麻，甘草（各五分）
水一鍾。煎六分服。
白話文：
痘瘡痊癒後發生的癰瘡，是因為毒氣殘留在經絡虛弱的地方，或是關節活動處。輕微的只會長出結核腫塊或小癤子，嚴重的則會頭部、頸部、胸部、背部都出現流膿的病灶，難以醫治。
如果是因為體內實熱引起的，就用赤芍、甘草節、連翹、桔梗等藥材，向上引導可用升麻、葛根，向下引導可用檳榔、牛膝，再搭配貝母、忍冬、栝樓、白芷等藥材。如果兼有寒熱症狀，就加入黃芩、黃柏；如果需要散瘀，就加入蘇木、紅花；如果便秘，就加大黃。
如果是氣血虛弱的，身體會感到寒冷，而且不口渴，就要謹慎使用苦寒的藥物，以免損傷中氣，同時要服用保元湯來補益。外用方面，可以用馬齒莧搗成汁，與豬油、蜂蜜一起熬成膏塗抹，或是用天麻子肉搗碎，加上松香末製成藥膏貼敷。如果已經化膿，就用針刺破；如果已經潰爛，就用煅燒過的海巴兒粉末撒在傷口上，如果傷口乾燥，就用油調和後塗抹。
射干黏子湯，可以治療痘疹後的癰疽瘡毒。
藥方組成：鼠黏子（二錢）、射干、升麻、甘草（各五分）。
用水一碗煎煮至六分，服用。
2. 痘風瘡
痘風瘡。先則細瘡作癢。次沿成片。脂水浸淫。由痘後遇風所致。宜麥餞散搽之。兼避風戒口。甚者瘙癢浸淫。肌無完膚。而成痘癩。急用十全大補湯大補氣血。苦參丸清熱解毒。二方合而服之。外塗滅瘢救苦散。
麥餞散，小麥一合。炒枯黃色。乘熱入缽內。和硫黃四錢白砒一錢為末。攪勻待冷。加煙膠八錢川椒三錢枯礬二錢共末。和勻。先用蔥湯洗淨。麻油調搽。油紙蓋孔。三日一換。三次愈。
苦參丸
苦參（一兩），白蒺藜，胡麻，牛蒡子（各五錢），甘草（二錢五分）
為末。酒糊為丸。竹葉湯送下。
滅瘢救苦散
密陀僧，滑石（各二兩），白芷（五錢），
上為末。濕則乾摻。乾用白蜜調敷。
痘後疳蝕瘡，毒壅肌肉。內透筋骨。外連皮膚。時痛出血。日久不瘥。宜十全大補湯搽綿繭散。
綿繭散
白話文：
痘風瘡
痘風瘡，剛開始是細小的疹子，會發癢。接著會擴散成片，有組織液滲出。這是因為長痘痘後又吹到風所導致的。應該用麥餞散塗抹，同時要避風，注意飲食。如果情況嚴重，會癢到組織液流不停，皮膚沒有完整的地方，最後變成痘癩。這時候要趕快服用十全大補湯來大補氣血，搭配苦參丸來清熱解毒。這兩種藥方一起服用，並外用滅瘢救苦散塗抹。
麥餞散
取一合小麥，炒到焦黃，趁熱放入缽中，加入硫黃四錢、白砒一錢，磨成粉，攪拌均勻等冷卻。再加入煙膠八錢、川椒三錢、枯礬二錢，一起磨成粉，攪拌均勻。先用蔥湯清洗患處，然後用麻油調和麥餞散塗抹，用油紙蓋住傷口，每三天換一次藥，三次就會痊癒。
苦參丸
苦參一兩，白蒺藜、胡麻、牛蒡子各五錢，甘草二錢五分。
把這些藥材磨成粉，用酒調和做成藥丸，用竹葉湯送服。
滅瘢救苦散
密陀僧、滑石各二兩，白芷五錢。
把這些藥材磨成粉，如果患處濕就直接撒在上面，如果乾就用白蜜調和後塗抹。
痘後疳蝕瘡
痘後疳蝕瘡，是毒素積聚在肌肉，往內會侵蝕到筋骨，往外則會蔓延到皮膚，會感到疼痛、出血，時間久了也不會好。應該服用十全大補湯，並外用綿繭散塗抹。
綿繭散 （此處原文並未說明綿繭散的成分和製法。）
3. 痘後便膿
痘後便膿熱毒入於大腸也。宜四物湯加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗。或黃連解毒湯加生地。
上痘症自有專科。因其形有外科之名。又似屬外科也。採錄數條。以備參考云爾。
白話文：
痘疹之後出現大便帶膿，這是因為熱毒進入了大腸。應該服用四物湯，並加入黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗等藥材來治療。或者使用黃連解毒湯，並加入生地。
關於痘疹的治療，本來就有專門的科別。因為痘疹的形態有類似外科疾病的名稱，所以又好像屬於外科範疇。這裡摘錄幾條相關內容，以供參考。
4. 煉取諸藥法
5. 升打靈藥固罐封口法
固罐法，近少陽城罐以雙耳茶葉罐代之。將罐烤熱。搗大蒜於罐外遍擦之。再烤再擦。如式三四次。次以薑、醋入罐內。溫之煮之。以干為度。次用黃土二分。煤灰一分。雜以馬毛。以鹽水和之。固罐一指厚為則。陰乾聽用。
封罐口法，入藥畢。蓋鐵盞。用鐵絲絆畢。用石膏、無名異等分。食鹽減半。俱煅過為極細末。醋調成膏。次加炭火三二塊於盞內。燒盞熱。以筆蘸藥周圍塗之。隨干隨藥。以口平為率。
一用生石膏、生白礬、食鹽三味。等分為末。水調塗之。如前。
白話文：
固罐法：
現在少有人使用傳統的藥罐，大多以帶雙耳的茶葉罐代替。先把罐子烤熱，然後將搗爛的大蒜均勻塗抹在罐子外壁，再烤熱再塗抹，像這樣重複三四次。接著在罐內放入薑和醋，加熱煮沸至水分蒸發。之後，取黃土兩份、煤灰一份，混合馬毛，再用鹽水調和，將混合物均勻塗抹在罐子外壁，厚度約一指，然後陰乾備用。
封罐口法：
將藥材放入罐中後，蓋上鐵製小碟子，用鐵絲綁好。接著，將煅燒過的石膏和無名異等分，食鹽減半，都磨成極細的粉末，用醋調成糊狀。然後在小碟子裡放入兩三塊炭火，將小碟子燒熱。用筆蘸取調好的藥糊，塗抹在小碟子周圍，塗完一層等它乾燥，再繼續塗抹，直到將罐口完全封平。
另一種封罐口方法：
將生石膏、生白礬、食鹽三味藥材等分磨成粉末，用水調勻塗抹，方法和前面一樣。
6. 煉玄明粉法
冬至後。用潔淨朴硝十斤。用水一斗五升。白蘿蔔五斤打碎。同硝入鍋內。煮化。候湯滾足。撈去蘿蔔。將竹絲箕以綿紙二層攤鋪箕內。架在新缸上。將硝湯徐人箕內。候折再添。以湯濾盡為度。將缸搭在天並。露三日。其硝結在缸邊。傾去余水。瀝乾為止。將硝取下。再用砂鍋頓炭爐上。
將硝一碗。化開煎滾。以銅匙鏟攪。將成凝結時。鏟入小魚酢罐內上空寸許。再下硝煉。如此已畢。每一罐下。用三丁品字樣釘入土地上。留寸半在外。將罐浮頓。釘頭上用瓦片蓋口。周圍用段磚砌百眼爐。圍繞離罐寸半許。將著炭安入爐內四圍。底火頂火一概相護。候罐硝紅為度。
次日取出硝來。預用大綿紙攤在潔淨陰土地上。將硝碾細。用絹篩篩在紙上一錢厚。再不許多。將門闥俱已關閉。不許與人見之。三日後。其硝自然復活。色白如粉。輕虛成片。將缽盛收。紙蓋之。上再用亂紙寸許。以收潮氣。庶不凝結。此品最能降火化痰。清利臟腑。怪症服之可蠲。
狂燥用之即愈。搜除百病。安斂心神。況此服之不傷元氣。惟久病瀉痢者不宜。大人每服三四錢。小兒五分至一錢皆可。俱用白滾湯或蔥湯空心化服。候行二三次。隨飲稀粥。自然爽健精神。調和臟腑。津液頓生。百病如失。又煅過硝石六兩。加硃砂三錢。青黛一錢。冰片一錢五分。
共研細末。照前篩紙上。再用紙蓋一層。四邊以戒尺壓緊。勿令走氣。候三日外。取起密收。又名陽春紫雪。最治失心忘志。顛癇健忘。小兒急驚。大人異症。每服五分至一錢。俱用淡竹葉、燈心湯化服。屢有奇效。不可盡述。玄明粉乃神仙保命服食。每一斤加生熟甘草末一兩。
蔥湯化服二三錢。令人悅澤容顏。輕身耐老矣。
白話文：
煉製玄明粉的方法
冬至過後，選用乾淨的朴硝十斤，加入清水一斗五升，將五斤白蘿蔔搗碎，一起放入鍋中煮化。等到湯水完全沸騰後，撈出蘿蔔。將竹絲編成的篩子，鋪上兩層棉紙，架在新缸上面。慢慢地將硝湯倒入篩子中，等水漏下去一些再繼續加，直到把湯過濾完畢。將缸放置在露天的地方曬三天，硝會結晶在缸邊。倒掉剩餘的水，瀝乾水分後，取下硝。再用砂鍋放在炭爐上加熱。
取一碗硝，加熱融化至沸騰，用銅湯匙不停攪拌，當快要凝固時，用湯匙鏟入小魚酢罐中，留下罐口上方約一寸的空間。然後繼續放入硝煉製，直到全部煉完。在每個罐子的下方，用三個釘子以品字形釘入土中，露出地面一寸半。將罐子放在釘子上，用瓦片蓋住罐口，周圍用斷磚砌成有許多孔洞的爐子，圍繞罐子約一寸半的距離。把燒著的炭放入爐子四周，從底部和頂部一起加熱，直到罐內的硝呈現紅色。
第二天取出硝，預先在乾淨陰涼的地上鋪上大張的棉紙，將硝磨成細粉，用絹篩篩在紙上，厚度約一錢。不能鋪太厚，然後關閉所有的門窗，不讓人看見。三天後，硝自然會恢復活性，顏色變得像白色的粉末，輕盈鬆散成片狀。用缽盛裝，用紙蓋住，上面再放上約一寸厚的亂紙，以吸收潮氣，避免結塊。這種藥物最能降火化痰，清理內臟，對於各種奇奇怪怪的病症服用後可以痊癒。
對於狂躁的症狀，服用後立刻見效。它可以清除各種疾病，安定心神。而且服用後不會損傷元氣，只有長期腹瀉的人不適合服用。大人每次服用三四錢，小孩服用五分至一錢都可以。都用白開水或蔥湯空腹送服。等排泄二三次後，再喝些稀粥，自然就會感到精神爽快，身體健康，內臟調和，津液充足，百病消除。另外，將煅燒過的硝石六兩，加入硃砂三錢、青黛一錢、冰片一錢五分，
一起研磨成細末，按照之前的方法篩在紙上，再用一層紙蓋住，四周用戒尺壓緊，不要讓氣體跑掉。三天後取出，密封保存。這種藥又叫陽春紫雪，最能治療失心健忘、癲癇、健忘、小兒急驚風、大人各種怪病。每次服用五分至一錢，都用淡竹葉、燈心草湯送服，屢試有奇效，不能一一列舉。玄明粉是神仙保命的養生良藥，每一斤玄明粉加入生甘草和熟甘草末各一兩，
用蔥湯送服二三錢，可以讓人容光煥發，身體輕健，延年益壽。