《外科大成》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 痘里瘡瘍
捲簾疔，生於舌根。小如黑豆。大似葡萄。令兒舌卷喉痛。急用銀鉤鉤破。盡淨惡血。隨以苦茶漱口。搽龍宮丹。冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒殭蠶。為細末。吹用。
火珠疔，生鼻孔內。闐塞噴火。面赤眼紅。用鉤鉤破。用黃連膏加冰片滴鼻內。服瀉金散。犀角、牛蒡子、桔梗、芍藥、生地、紅花、紫蘇、甘草。煎服。
忘汲疔，生於眼沿。封蛤腫脹。煩熱面紫。治宜挑破。用瓦蔥搗爛罨之。
豢虎疔，生於耳內。於會膿之時。宜挑破。搽拔疔散。
燕窩疔，生於腋下。腫硬。面赤譫語。如在左腋潛注。則右體之痘沉伏失色。右則反之。宜銀針挑破去其根。用拔疔散。服消毒飲子。牛蒡子、犀角、芍藥、生地、紅花、甘草、木通。茯苓、連翹、燈心。水煎服。
注命疔，生兩足心。於痘期里腫硬如錢如豆如椒。有紫筋直透足股。挑之去血淨。用田螺水調冰片點之。次用慎火草、浸脹綠豆。搗爛敷之。
透腸疔，生肛門旁。在六七朝腫痛如錐。挑之。煎金銀花防風湯冷洗之。次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末塗之。內服黃連解毒湯。
驪龍疔，生尿孔內。於五六朝。身熱譫語。眼翻肢厥。腹脹小便閉是也。急用蟾酥、牛黃、銀珠、冰片、麝香。研末。次用黃連、細茶濃煎候冷。取半匙調藥。用細軟稻心蘸藥。送於孔內。內服木通敗毒散。
痂後痘疔。潰見筋骨者。
密陀僧（二錢），赤石脂，膩粉，黃柏，杭粉（炒），伏龍肝，血竭（各一錢），飛丹（八分），發灰（五分），乳香，沒藥（各三分），冰片（半分），有臭氣。加阿魏（三四分）
為極細末摻之。外用膏藥蓋之。內服人參敗毒散。加穿山甲、蟬蛻、連翹。
痘爛身無完膚。膿水浸淫。黏拈衣被者。用茶葉揀去梗。入滾水一煠。即撈起。再揀去梗。濕鋪床上。上鋪草紙一層。令兒臥之。一夜則膿干。此秘訣也。痘爛生蛆。及夏月諸蟲咬傷。臭穢不堪者。用蛇蛻一兩燒存性。蟬蛻用水洗淨焙之。青黛飛。各五錢。細辛二錢半。為末。每服三錢。酒下。仍以生寒水石細末摻之。則蟲化為水。蠅亦不敢近。
蛆痘。形化氣化兼之也。先哲云。蛆痘不死。以其梟毒盡化於外也。用經霜艾葉、野薄荷煎湯洗之。或紫蘇、甘草煎湯洗之。或用艾熏之。其蛆自去。禁用雄黃、礬石等藥。
痘痂不脫。久之必成瘢陷。用生蜜、蘇合油二味。調勻敷痂沿處。其痛立止。其痂速脫。無蘇合油以線雞油代之。
痘痂落後。其面瘢或赤或黑。用四白滅瘢散。臨臥搽之。至曉洗去。自然白瑩。更不得早見風日。經年不滅。如瘡瘢凸者。熱毒未盡也。解毒防風湯。外用蜆子肉水塗之。如瘡瘢凹者。脾胃虛也。人參白朮散加黃耆主之。四白滅瘢散。搽面䵟效。用白芷、白附子、白殭蠶、鷹屎白、密陀僧。
白話文：
痘瘡裡的各種病症
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**捲簾疔：**長在舌根，小如黑豆，大像葡萄。會讓小孩舌頭捲曲、喉嚨疼痛。要趕快用銀鉤挑破，盡量清除惡血，然後用苦茶漱口。再擦龍宮丹。將冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒僵蠶磨成細末，吹在患處。
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**火珠疔：**長在鼻孔內，會感到鼻孔被塞住，噴火一般，臉紅眼紅。用鉤子挑破，用黃連膏加冰片滴入鼻內。再服用瀉金散，藥材包含犀角、牛蒡子、桔梗、芍藥、生地、紅花、紫蘇、甘草，用水煎服。
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**忘汲疔：**長在眼眶邊緣，像蛤蟆一樣腫脹，會感到煩躁發熱、臉色發紫。治療方法是用針挑破，然後用搗爛的瓦蔥敷在患處。
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**豢虎疔：**長在耳朵內，當它化膿時，要用針挑破，然後擦拔疔散。
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**燕窩疔：**長在腋下，會腫脹變硬，臉色發紅、胡言亂語。如果長在左邊腋下，可能會導致右邊身體的痘瘡變得不明顯，反之亦然。要用銀針挑破，去除病根，然後擦拔疔散，並服用消毒飲子，藥材包含牛蒡子、犀角、芍藥、生地、紅花、甘草、木通、茯苓、連翹、燈心，用水煎服。
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**注命疔：**長在兩個腳底中心，在出痘期間會腫硬，像錢幣、豆子、胡椒一樣大小，有紫色筋脈直通腿部。挑破後將血放乾淨，用田螺水調和冰片點在患處，再用慎火草浸泡發脹的綠豆搗爛敷上。
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**透腸疔：**長在肛門旁邊，約在六七天時會腫痛像錐子刺痛一般。挑破後，用金銀花、防風煎湯冷卻後清洗，再用輕粉、珍珠、冰片、白蘞粉末塗抹患處，並內服黃連解毒湯。
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**驪龍疔：**長在尿道口內，約在五六天時，會發燒、胡言亂語、眼睛上翻、四肢冰冷、腹脹、小便不通。要趕快用蟾酥、牛黃、銀珠、冰片、麝香磨成粉末，再用黃連、濃茶煎好放涼，取半匙調藥，用柔軟的稻草心蘸藥，送入尿道口內。並內服木通敗毒散。
痘瘡結痂後，潰爛見到筋骨的狀況：
將密陀僧（二錢）、赤石脂、膩粉、黃柏、杭粉（炒）、伏龍肝、血竭（各一錢）、飛丹（八分）、發灰（五分）、乳香、沒藥（各三分）、冰片（半分），如果有臭味，加入阿魏（三四分）磨成極細的粉末撒在患處，外用膏藥覆蓋，內服人參敗毒散，並加入穿山甲、蟬蛻、連翹。
痘瘡潰爛，全身沒有完整皮膚，膿水浸泡，黏住衣物被褥的狀況：
用茶葉去除梗，放入滾水中稍微燙一下，立刻撈起，再次去除梗，濕鋪在床上，上面鋪一層草紙，讓小孩躺在上面，一夜後膿水就會乾燥，這是個秘訣。
痘瘡潰爛生蛆，或是夏天被蟲咬傷，臭味難聞的狀況：
用蛇蛻一兩燒成灰，蟬蛻用水洗淨焙乾，青黛粉（飛過的）、各五錢，細辛二錢半，磨成粉末，每次服用三錢，用酒送服，並用生寒水石細末灑在患處，蟲子就會化為水，蒼蠅也不敢靠近。
長蛆的痘瘡： 這是身體的形體與氣化都虛弱的表現。古人說，長蛆的痘瘡不死，是因為身體的毒素都從外面排出來了。可以用經霜的艾葉、野薄荷煎湯清洗患處，或用紫蘇、甘草煎湯清洗，或用艾草燻患處，蛆蟲就會自己離開。禁用雄黃、礬石等藥物。
痘瘡結痂不脫落：
如果痘瘡結痂不脫落，時間久了必定會形成疤痕凹陷。用生蜂蜜、蘇合油兩種混合均勻塗抹在結痂邊緣，疼痛會立刻停止，結痂也會快速脫落。如果沒有蘇合油可以用雞油代替。
痘痂脫落後，臉上疤痕顏色發紅或發黑的狀況：
用四白滅瘢散在睡覺前塗抹在疤痕處，到早上洗去，自然會變得白皙光滑。不要過早見風日。如果疤痕經過一年仍未消失，且是凸起的，表示熱毒還沒散盡，要服用解毒防風湯，外用蜆肉水塗抹。如果疤痕是凹陷的，表示脾胃虛弱，要服用人參白朮散加黃耆。四白滅瘢散，塗在臉上的雀斑效果很好，藥材包含白芷、白附子、白殭蠶、鷹屎白、密陀僧。