《外科大成》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 腐盡生肌散
乳香，沒藥，血竭，兒茶，三七（各二錢），冰片（一錢），麝香（二分）
熱。加黃連（一錢）腐。加輕粉（一錢）有水。加龍骨（煅一錢）欲速收口。加珍珠（一兩）或加蟹黃（二錢法取團臍蟹蒸熟取黃曬乾收用），為末摻用。
或以前七味。加豬油半斤。黃蠟兩許。稍溫。用綿紙拖膏。貼癰疽破爛等瘡。若杖傷。則三七倍之。一用鮮鹿腿骨紙包。灰火內煨之。以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末摻之。生肌甚速。
月白珍珠散，新肉已滿。不能生皮。及下疳腐痛。並湯火傷痛。
珍珠（一錢），青缸花（五分），輕粉（二兩）
為末摻用。下疳腐爛。豬脊髓調搽。
一用雞子清傾新瓦上。曬乾取清為末。摻用。
白話文：
腐盡生肌散
乳香、沒藥、血竭、兒茶、三七，各取二錢，冰片取一錢，麝香取二分。
如果患處發熱，加入黃連一錢；如果患處腐爛，加入輕粉一錢；如果患處有滲液，加入煅燒過的龍骨一錢；如果想要快速癒合，加入珍珠一兩，或者加入蟹黃二錢（做法是取團臍蟹蒸熟，取出蟹黃曬乾備用）。將以上藥材磨成粉末，敷在患處。
也可以將前面七種藥材，加入半斤豬油和少量黃蠟，稍微加熱，用棉紙攤成藥膏，貼在癰疽潰爛等瘡口。如果是棍棒傷，則三七的用量加倍。另外，可以將新鮮鹿腿骨用紙包好，放在灰火中煨烤，烤至黃色酥脆即可，如果烤成焦黑色就沒用了。將烤好的鹿腿骨磨成細末，敷在患處，促進肌肉生長非常快速。
月白珍珠散，適用於新肉已經長滿，但還沒有長出皮膚的情況，以及下疳腐爛疼痛、燙傷、火傷疼痛。
珍珠取一錢，青缸花取五分，輕粉取二兩。
將以上藥材磨成粉末敷在患處。如果下疳腐爛，可以用豬脊髓調和後塗抹。
另外，也可以將雞蛋清倒在新瓦片上曬乾，取曬乾的蛋清磨成粉末，敷在患處。
2. 五色靈藥
黑鉛六錢溶化。入水銀二兩。結成砂子。枯白礬、枯皂礬、火硝各二兩。食鹽五錢。同炒乾研細。入鉛汞再研。不見星為度。入泥固罐內。封口。打火三香。不可太過不及。冷過宿。取出。罐口上靈藥。其白如雪。約有二兩。為火候得中。如打紫者。加硫黃五錢。黃者。加明雄黃五錢。
紅者。用黑鉛九錢。水銀一兩。枯礬二兩。火硝三兩。辰砂四錢。雄黃三錢。升打火候如前。
凡升打靈藥。硝要炒燥。礬要煅枯。
一方共用燒酒煮乾炒燥。方研入罐。
一法凡打出靈藥。加石膏倍之。和勻。復入新罐內打一香。任用不痛。
生肌白靈藥家傳密訣歌。鉛粉易山鉛。官硼易皂礬。硝礬汞不易。火候亦如常。（固罐法封口法見四卷末）
倒打靈藥法，先將硝、礬、水銀共研。以不見星為度。次用泥固罐子。煨微熱。入藥一角。文火頓化。勿令起泡。至干。又下一角。少時。又下至完。下食鹽少許。慢火煨至礬枯成陀為度。將罐倒合於平底大碗內。以罐底高碗沿二指為度。用紙條封口。次用泥固二指許。又次以沙填滿。以碗口平為則。取碗坐於大水盆內。水與碗口平為則。次取紅炭砌罐底四圍及底上。煅一香。去火。冷定。取出罐四旁及碗底靈藥。約有一錢五六分聽用。此法始終全在慢火。性燥有誤。
紅粉，治一切頑瘡。及楊梅粉毒。喉疳下疳痘子等。立驗。
水銀，白礬，火硝（各一兩一錢），硃砂（三錢三分）
以鍋煨熱取起。入白礬一沸。見清。入硝。一沸。見清。入硃砂。一沸。見定。取出研末。入鍋內。下水銀。蓋碗。
封打如法。
一方用：水銀（一兩），焰硝（一兩炒乾為末用四錢五分），白礬（一兩煅枯四錢五分），硃砂（一錢為末）
次用篩過淨香爐灰二三斤。鹽滷水四五斤聽用。取中樣新鐵鍋一口。以磚架起。安硃砂末於鍋中。如蓮子大為度。次取硝、礬末研勻。蓋硃砂上。用等盤輕輕按硝礬如銀底樣。周圍如茶鐘口大。次將茶鍾蓋之。如口外有硝礬。即吹去之。將鍾揭起。用筷子在硝礬中間輕輕點一小窩。
用茶匙挑水銀入窩內。仍將先覆茶鍾蓋之。次取前香灰。用鹽滷水調。干稀得所。先將手按茶鍾勿令動。隨將濕灰周圍塗過。只留鍾底在外。用石壓之。次鍋下發火。燒三香。二文一武。不時視香灰。如稍有白色。即用棕蘸滷水。於灰上刷之。為澆水三香完。離火過宿。用斧從旁輕輕鑿開。
取茶鍾。用黃紙包收。臨時刮用。
粉霜必以硃砂色為度。如紅黃為嫩。上瘡必疼。須再封打一香。
一、先用硃砂末、急性子各一錢五分。於鍋內炒煙盡。去藥拭淨入硝、汞。升打如法。為之淨鍋。
一、用煅石膏、赤石脂各二兩為末。鹽水調之封口。次以香爐灰蓋之。更佳。
一、初打出紅粉。用綿紙包好。入小南青布袋內。用綠豆水或槐花八兩、甘草一兩煎湯。懸胎煮一二百沸。取袋埋黃土內一日夜。去火毒及硝礬之氣。
下疳。嚼細茶罨三次。次摻之即愈。楊梅痘子。點之即愈。楊梅喉疳。用新筆蘸粉點之即愈。楊梅粉毒。用麻油四兩、黃蠟一兩溶化成膏。離火候溫。入紅粉一錢攪勻。綿紙攤貼。一日一換。立驗。
白話文：
五色靈藥
將六錢的黑鉛融化，加入二兩水銀，使其結合成砂狀。將二兩的枯白礬、枯皂礬和火硝，以及五錢的食鹽，一同炒乾並研磨成細粉。再加入之前製成的鉛汞砂，再次研磨，直到看不見水銀的星點為止。將混合物放入泥製的罐子中密封，用火燒三次香，火力不宜過大或過小。待冷卻一晚後取出，罐口上的藥粉應像雪一樣白，約有二兩，表示火候掌握得當。如果燒出紫色的藥粉，加入五錢硫磺；黃色的則加入五錢明雄黃。
若要製成紅色的藥粉，則需使用九錢黑鉛、一兩水銀、二兩枯礬、三兩火硝、四錢辰砂和三錢雄黃。升煉的火候方法與前述相同。
凡是升煉靈藥，火硝必須先炒乾，礬要煅燒至枯。
另一種方法是將所有材料用燒酒煮乾後炒燥，研磨成粉再放入罐中。
還有一種方法，凡是煉製出來的靈藥，加入等量石膏，混合均勻後，再放入新的罐子裡燒一次香。這樣使用就不會感到疼痛。
生肌白靈藥家傳密訣歌
這首歌謠說明，鉛粉可以替換成山鉛，官硼可以替換成皂礬，硝、礬、汞這三種材料無法替換。火候掌握的方法跟之前說的一樣。（關於罐子的封口方法可以參見第四卷末的說明）
倒打靈藥法
先將硝、礬、水銀一起研磨，直到看不見星點為止。然後將泥罐稍微加熱，放入一角藥粉，用文火慢慢融化，不要讓它起泡。等到藥粉乾了，再放入一角，過一會兒再放，直到全部放完。最後加入少許食鹽，用慢火煨烤到礬枯成塊狀為止。將罐子倒扣在平底大碗上，罐底距離碗沿約兩指高，用紙條封住罐口，再用泥封住兩指寬的縫隙，然後用沙子填滿，與碗口齊平。將碗放在大水盆中，使水面與碗口齊平。再將燒紅的炭塊堆放在罐子四周和底部，燒一炷香的時間。熄火，待冷卻後取出罐子四周和碗底的藥粉，約有一錢五六分，即可使用。這個方法的重點在於慢火，火力太強容易出錯。
紅粉
可以用於治療各種頑固瘡瘍、梅毒瘡、咽喉潰瘍、下疳、痘疹等，效果顯著。
需要水銀、白礬、火硝各一兩一錢，硃砂三錢三分。
將鍋子加熱後取出，放入白礬，煮沸一次，看到液體變清澈後，加入火硝，煮沸一次，看到液體再次變清澈後，加入硃砂，煮沸一次，看到液體穩定後，取出研磨成粉。放入鍋中，加入水銀，用碗蓋住。
封口和煉製的方法同前。
另一種配方使用：水銀一兩，焰硝（炒乾後磨成粉，使用四錢五分），白礬（煅燒至枯，使用四錢五分），硃砂（磨成粉，使用一錢）。
接著準備篩過的淨香爐灰二三斤和鹽滷水四五斤。取一口新的鐵鍋，用磚塊墊高，在鍋中放入硃砂末，大小如蓮子。然後將硝、礬末研磨均勻，蓋在硃砂上面，用盤子輕輕按壓，使其像銀底一樣，周圍約茶杯口大小。用茶杯蓋住，如果杯口外有硝礬，就吹掉。揭開茶杯，用筷子在硝礬中間輕輕點一個小坑。
用茶匙舀取水銀放入坑中，再蓋上茶杯。然後用鹽滷水調和香爐灰，使其乾濕適中。先用手按住茶杯，不要讓它移動，然後將濕灰塗在茶杯周圍，只露出杯底，用石頭壓住。接著在鍋下點火，燒三次香，兩次用文火，一次用武火。隨時注意香爐灰的狀況，如果稍微變白，就用棕毛刷蘸鹽滷水刷在灰上，完成三次澆水的步驟。熄火，放置一晚後，用斧頭輕輕從旁邊鑿開。
取出茶杯，用黃紙包好，需要時刮取使用。
藥粉的顏色必須以硃砂紅為準，如果呈現紅黃色，表示藥效不足，用在瘡上會感到疼痛，需要重新封口煉製一次。
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先將硃砂末、急性子各一錢五分，在鍋中炒至煙盡，去除藥材，擦拭乾淨鍋子，再放入硝、汞，按照之前的方法升煉，這樣做可以淨鍋。
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使用煅燒後的石膏和赤石脂各二兩，磨成粉，用鹽水調和封口，再用香爐灰蓋住，效果更好。
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初次煉製出的紅粉，用棉紙包好，放入小藍布袋內，用綠豆水或槐花八兩、甘草一兩煎湯，懸掛在藥液中煮一百到兩百沸。取出布袋，埋入黃土中一天一夜，可以去除火毒和硝礬的氣味。
下疳可以用細茶嚼碎敷三次，再塗上紅粉即可痊癒。梅毒痘子，點上紅粉即可痊癒。梅毒咽喉潰瘍，用新筆蘸取紅粉點上即可痊癒。梅毒毒瘡，用麻油四兩、黃蠟一兩融化成膏，待溫度稍降後，加入紅粉一錢攪拌均勻，用棉紙攤開敷貼，每日更換一次，效果顯著。
3. 潰瘍外治附余
腫瘍初潰。或已開針。恐針口易合。隨用綿紙捻蘸玄珠膏插之。或用黃蠟化開入香油少許作捻。如疔須裹線一條為心。將蠟捻插入針口內。留線頭在外。以膏蓋之。次日換插如前。
瘡口腐肉不出者。用綿紙做捻。取捻毛頭於腐上絞之。絞住瘀肉。徐徐拔出。如未淨。再取之。次塗玄珠膏。如腐已淨。塗絳珠膏四圍腫處。貼紺珠膏。瘀膿壅腫不出者。搗大蒜調松香末敷之。
瘡已潰爛。中有黑疔。突兀如筋頭。堅痛不可忍者。用紫絳真香。銼豆大炒焦黑為末。摻疔上。其四圍潰處用蘭雪散摻之。黑膏蓋之。三二次則疔盡去次換生肌藥。
頑腐不去。壯實者用生南星末加冰片摻之。膏蓋過宿。去腐如井。隨換生肌等藥。虛弱者用人參末摻之。過宿洗之。三二次腐肉自脫。且易收斂。
瘡口胬出如蛇頭者有四。著風、著水、著怒、著手擠。皆能致之。風邪乘襲者。補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者。十宣散加羌活、天麻。肝火血燥生風者。加味逍遙散加羌活、天麻。如小兒。其母肝火生風者。加味小柴胡湯。次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。更外兼熨法。
或用烏梅煅存性。加輕粉少許摻之。即收。有番花如石榴者。用銀針於朱上刺去黑血。三五次。即收平復。
頑瘡、疔瘡、臁瘡、杖瘡。久不生肌者。瘡有膜也。用玉簪花根於石臼內杵爛敷之。紮緊。三日一換。五七次愈。
瘡不收口。因於虛者。須大補之。外用人參、珍珠等分為末摻之。即痂。凡生肌藥。必用人參湯浸過。曬乾。再用人乳浸過。其功神捷。
瘡雖收口而皮嫩外惡風寒者。用小米煮飯。乘熱盛碗內。以絹帛罩之。覆於患處。蒸之三五次。愈。瘡潰時誤入毒水。或誤入刺至骨腫痛者。用皂角子七個。大幹蝦蟆一個。胡椒十五粒。入鍋內瓦蓋。文火煅煙盡。取出為末。先用溫水洗淨。拭乾摻之。膏蓋良久。毒水盡出。
有刺者自見。一用黃丹、蛤粉等分炒變色摻之。誤入一切毒水。及皂角水。驢馬尿糞以致疼痛者。用糯米粉、砂糖各三兩。生甘草一分。為膏貼之。毒水自出。
馬汗入瘡腫痛者。用馬鞭子取手執處燒灰存性為末。和諸膏塗之。或豬脂和塗。或用冬瓜皮陰乾為末敷。
瘡久臭爛生蛆者。海參為末摻之。或皂礬為末摻之。則蛆化為水。
背瘡繃縛法，已潰流膿時。不問冬夏。宜絹帛四五層罨膏上。外再用綿布見方八寸。四角以蛇皮細帶貯之。蓋絹上。將帶紮在前胸。繃實瘡上。庶暖氣不泄。易於腐潰。洗時預備二繃更換。
內肉不合法，腐盡結膿痂時。內肉不黏連者。用軟綿帛七八層放患上。以絹紮緊。將患睡實。數次自黏一片如生成者。如患口未完。搽玉紅膏自平。
白話文：
腫瘤剛開始潰爛，或是已經用針刺開，擔心針孔容易癒合，就用棉紙搓成細條，沾上玄珠膏插入針孔。或是用黃蠟融化，加入少許香油做成細條，如果長的是疔瘡，要用線包住細條的中心，將蠟條插入針孔內，線頭留在外面，再用藥膏蓋住。隔天換藥，做法相同。
瘡口腐肉排不出來，就用棉紙做成細條，把棉絮頭放在腐肉上絞動，絞住瘀肉，慢慢拔出。如果還沒清乾淨，再重複一次。接著塗上玄珠膏。如果腐肉清乾淨了，就在周圍腫脹的地方塗絳珠膏，貼上紺珠膏。瘀膿腫脹排不出來，就把大蒜搗碎，調和松香粉敷上。
瘡已經潰爛，中間有黑色的疔瘡，突起像筋頭一樣，堅硬疼痛難忍，就用紫絳真香，磨成豆子大小，炒到焦黑成粉末，撒在疔瘡上，周圍潰爛的地方用蘭雪散撒上，再用黑膏蓋住。兩三次後，疔瘡就會完全脫落，然後再換用生肌藥。
頑固的腐肉無法去除，身體強壯的人就用生南星粉末加入冰片一起撒上，再用藥膏蓋住過夜，腐肉會像井底一樣清空，然後換上生肌等藥。身體虛弱的人就用人參粉末撒上，過夜後洗淨，兩三次後腐肉會自然脫落，而且容易收斂。
瘡口突出像蛇頭一樣，有四種原因：風吹、碰到水、生氣、用手擠壓，都可能導致。風邪入侵的，用補中益氣湯加上防風、天麻。風寒凝滯的，用十宣散加上羌活、天麻。肝火血燥生風的，用加味逍遙散加上羌活、天麻。如果是小孩，他母親肝火生風的，用加味小柴胡湯，然後用加味逍遙散加上漏蘆、天麻，再配合外敷熨燙的方法。
或者用烏梅燒成灰，加入少許輕粉撒上，就能收斂。有像石榴一樣的番花，用銀針在紅色的地方刺破，放出黑血，三五次就會收平。
頑固的瘡、疔瘡、臁瘡、杖瘡，很久都不長新肉，是因為瘡口有薄膜。用玉簪花根在石臼裡搗爛敷上，綁緊。三天換一次，五到七次就會好。
瘡口不收口，是因為身體虛弱，就必須大補身體。外用人參、珍珠等分磨成粉末撒上，就會結痂。凡是生肌藥，一定要用人參湯浸泡過，曬乾，再用人乳浸泡過，效果才會快速。
瘡雖然收口，但是皮膚嬌嫩怕風寒，就用小米煮飯，趁熱盛在碗裡，用絲綢蓋住碗口，倒扣在患處蒸三五次，就會好。瘡潰爛時不小心碰到毒水，或者被刺到骨頭腫痛，用皂角子七個、大蛤蟆一個、胡椒十五粒，放入鍋內用瓦片蓋住，用小火燒到冒煙，取出磨成粉末。先用溫水洗淨，擦乾後撒上，用藥膏蓋住一會兒，毒水就會排出。
如果有刺自己就會出現。一種方法是用黃丹、蛤粉等分炒到變色，撒上。不小心碰到任何毒水，或碰到皂角水、驢馬尿糞導致疼痛，就用糯米粉、砂糖各三兩，生甘草一分，做成藥膏貼上，毒水會自然排出。
馬汗進入瘡口腫痛，就用馬鞭草，取手握的地方燒成灰，磨成粉末，和各種藥膏一起塗抹。或者用豬油調和塗抹，或者用冬瓜皮陰乾磨成粉末敷上。
瘡很久都臭爛長蛆，用海參磨成粉末撒上，或者用皂礬磨成粉末撒上，蛆就會化成水。
背瘡的包紮方法：已經潰爛流膿時，不論冬天夏天，都要用四五層絲綢蓋在藥膏上，外面再用八寸見方的棉布，四角用蛇皮細帶綁住，蓋在絲綢上，把帶子紮在前胸，包緊瘡口，讓熱氣不散發，更容易腐爛。清洗時準備兩個繃帶更換。
內部的肉不癒合，腐肉清乾淨結成膿痂時，內部的肉不相連，就用七八層軟棉布放在患處，用絲綢紮緊，讓患處壓實，幾次後就會黏連在一起像新長出來一樣。如果患處沒有完全癒合，塗上玉紅膏就會自然平復。