《外科大成》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 麻藥類方
瓊酥散，服之開針不痛。
蟾酥（一錢），半夏（六分），鬧羊花（六分），胡椒（一錢八分），川烏（一錢八分），川椒（一錢八分），蓽茇（二錢）
上為末。每服半分。黃酒調服。
如欲大開。加白酒藥一丸。
整骨麻藥，開取箭頭。服之不痛。
川烏，草烏，胡茄子，鬧羊花（倍用），麻黃，薑黃（等分）
上為末。茶酒任下。甘草水解。
白話文：
瓊酥散，服用後開刀或針灸就不會感到疼痛。
藥材成分：蟾酥（一錢）、半夏（六分）、鬧羊花（六分）、胡椒（一錢八分）、川烏（一錢八分）、川椒（一錢八分）、蓽茇（二錢）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用半分，用黃酒調和後服用。
如果需要更大的麻醉效果，可以額外加入一顆白酒藥丸一起服用。
整骨麻藥，用於取出箭頭等異物，服用後不會感到疼痛。
藥材成分：川烏、草烏、胡茄子、鬧羊花（加倍用量）、麻黃、薑黃（等分）。
將以上藥材研磨成粉末，可以用茶或酒隨意送服。如果產生不適，可以用甘草水來解。
2. 外敷麻藥
川烏尖，草烏尖，生南星，生半夏（各五錢），胡椒（一兩），蟾酥（四錢），一加蓽茇（等分），一加細辛（為君）
共為末。用燒酒調敷。候麻木。任割不痛。
白話文：
將川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏各取五錢，胡椒取一兩，蟾酥取四錢，如果還要加強效果，可以加入與其他藥材等量的蓽茇，並以細辛為主藥。
將以上藥材全部磨成粉末，用燒酒調和後敷在需要麻醉的部位，等到感覺麻木之後，就可以進行切割，不會感到疼痛。
3. 去腐類方
書云。腐不盡不可以言生肌。若誤用生肌藥。則反增潰爛。但潰而不痛者。乃其徵也。又云。毒盡則肌自生是知有腐不可不速去也。
腫毒已成。皮厚不穿者。內服透膿散。外塗玄珠膏。仍以黑膏蓋之。則膿從孔竅中滲出。三五日毒頂分界。成片而落。其大膿已盡。而內肉已平。神妙莫測。陽症立驗。而必賴內托之功。
毒深不能收斂者。以紙捻蘸玄珠膏送入瘡口內。易於收斂。不致成漏。
杖疔塗之。瘀腐立化。治癬。加天麻子同煠。調蘆薈末塗之。禿瘡。加花椒數粒。牙皂、杏仁各七個。艾少許。同煎如法。
白話文：
古書上說：「腐肉沒有完全清除，就不能談生長新肉。如果誤用生肌的藥，反而會增加潰爛。但是潰爛卻不疼痛，這就是腐肉的徵兆。又說：『毒素完全清除，肌肉自然就會生長』，由此可知，有腐肉就必須趕快去除。」
腫毒已經形成，皮膚很厚無法穿破時，內服透膿散，外敷玄珠膏，再用黑膏覆蓋，膿就會從孔竅中滲出。三五天後，毒素與正常組織會分界，腐肉成片脫落。大膿已經排盡，裡面的肉也平復，效果神奇難以預料，陽症立刻見效，但必須依賴內托的功效。
毒素很深，無法收斂傷口時，用紙捻沾取玄珠膏，塞入瘡口內，容易收斂傷口，不會形成瘻管。
將此藥塗抹在杖疔上，瘀血和腐肉會立刻化解。治療癬，加入天麻子一同熬煮，再調和蘆薈末塗抹。治療禿瘡，加入幾粒花椒、七個牙皂、七個杏仁、少許艾草，一同煎煮後如法使用。
4. 去腐靈藥
水銀（一兩），火硝（二兩），食鹽（三錢），枯礬（三錢三味炒燥），硃砂（八錢），雄黃（三錢），白砒（三錢），硼砂（三錢），一加硇砂（三錢）
共為末。入泥固罐內。蓋盞封口。架三釘上。砌百眼爐。先底火二寸。點香一枝。中火一枝。頂火一枝。隨以水擦盞勿住。香畢去火。次日取升上者用。
發背未破加花粉。已破加乳香、沒藥。疔瘡初起加蟾酥。腫毒加鵝管石。醋調敷。爛瘡加黑附子。囊癰爛加貝母。瘰癧破加發灰、皂角、白芨。水調敷。疳瘡加滑石。魚口加皂角。結毒加光粉滑石。臁瘡加輕粉、黃丹。跌撲加文蛤、百草霜。乳蛾、走馬疳、耳腮等。俱用茶調。蛇咬加南星、川椒。蟲咬加雄黃。
蠍蚣散，瘡口緊硬。貼膏無膿者。風毒所勝也。
全蠍，蜈蚣，木香，為末摻之。膏藥蓋之。
白話文：
將水銀一兩、硝石二兩、食鹽三錢、枯礬三錢（將這三味藥炒乾），硃砂八錢、雄黃三錢、白砒三錢、硼砂三錢、硇砂三錢，全部磨成粉末。將藥粉放入用泥封好的罐子裡，用杯子蓋住罐口並密封。將罐子架在三個釘子上，然後砌一個有許多孔的爐子。先在爐底放兩寸柴火，點燃一支香；接著放中等火候的柴火，再點燃一支香；最後在爐頂放柴火，點燃一支香。過程中要不停地用水擦拭杯子，香燒完後就停止加熱。第二天取出罐子裡升華上來的藥粉使用。
對於還沒破的背部癰疽，可以加入花粉；如果已經破了，則加入乳香、沒藥。如果是剛開始長的疔瘡，則加入蟾酥。腫毒則加入鵝管石，用醋調和後敷上。爛瘡則加入黑附子。囊癰潰爛則加入貝母。瘰癧破潰則加入頭髮灰、皂角、白芨，用水調和後敷上。疳瘡則加入滑石。魚口瘡則加入皂角。結毒則加入光粉和滑石。臁瘡則加入輕粉、黃丹。跌打損傷則加入文蛤、百草霜。乳蛾、走馬疳、耳腮等疾病，都用茶水調和藥粉。被蛇咬傷則加入南星、川椒。被蟲咬傷則加入雄黃。
「蠍蚣散」：針對瘡口緊硬，貼藥膏卻沒有膿液的情況，這是因為風毒引起的。
將全蠍、蜈蚣、木香磨成粉末，撒在瘡口上，再用膏藥覆蓋。
5. 生肌類方
凡大毒潰爛。內毒未盡。若驟用生肌。則外實內潰。重者逼毒內攻。輕者反增潰爛。雖即收口。其於旁處復生大疽。是知毒未盡。不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之頻換。俟生肉珠時。方用生肌藥。如元氣弱者。須當大補以培其元。
生肌定痛散，潰爛紅熱腫痛有腐者。用此化腐定痛生肌。
生石膏（為末用甘草湯飛五七次每兩加），硼砂（五錢），辰砂（三錢），冰片（二分）
為末摻之。
定痛生肌散，潰爛紅熱腫痛無腐者。用此定痛生肌。
石膏（煅一兩），乳香，血竭，輕粉（各五錢），冰片（一錢）
有水。加白芷，龍骨（各一錢），不收口。加雞內金（炙一錢）
為末摻之。
冷瘡不收口者，乾薑為末摻之。覺熱如烘。平肌易愈。
諸瘡發癢，用枯礬、乾薑末摻之。
細茶，食鹽，煎湯洗之。
白話文：
凡是嚴重潰爛，體內毒素尚未清除乾淨的情況，如果馬上使用促進肌肉生長的藥物，會導致表面看似癒合，內部卻持續潰爛，嚴重的話會迫使毒素往體內攻擊，輕微的話反而會使潰爛更加嚴重。即使傷口勉強癒合，毒素也會在其他地方再次產生大疔瘡。由此可知，在毒素未完全清除時，不可急著使用生肌藥物。應先使用貝葉膏頻繁更換敷貼，等到傷口開始長出肉芽時，才能使用生肌藥。如果患者元氣虛弱，則必須大量補充元氣來鞏固根本。
生肌定痛散，適用於潰爛紅腫熱痛且有腐肉的情況。使用此方能化解腐肉、止痛、促進肌肉生長。
生石膏（研磨成粉末，用甘草湯沖洗五到七次，每兩加入），硼砂（五錢），辰砂（三錢），冰片（二分）
研磨成粉末後撒在患處。
定痛生肌散，適用於潰爛紅腫熱痛但無腐肉的情況。使用此方能止痛、促進肌肉生長。
煅燒過的石膏（一兩），乳香，血竭，輕粉（各五錢），冰片（一錢）
如果有滲液，加入白芷，龍骨（各一錢），如果傷口還是無法癒合，加入雞內金（炙過，一錢）
研磨成粉末後撒在患處。
寒瘡不癒合的情況，將乾薑研磨成粉末撒在患處，會感到溫熱如烘烤，皮膚平復後就容易痊癒。
各種瘡瘍發癢的情況，使用枯礬和乾薑粉末撒在患處。
細茶和食鹽煎煮成湯清洗患處。