《外科大成》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 灸法
灸乃開結破硬之法。蓋火性暢達。引拔內毒。有路而發外也。凡瘡之初起。七日以前。隨毒勢之大小。灸艾壯之多寡。如赤腫紫黑者。取蒜片三錢。厚置瘡頂上。著艾灸之。三壯一換蒜片。初灸覺痛。以不痛似癢為止。初灸不痛。以知痛庠為止。初灸全然不覺痛癢。宜去蒜明灸之。
方能速潰。艾數宜多。有漫腫無頭者。以濕紙覆其上。視其先干處置蒜灸之。兩三處先干。兩三處齊灸之。有一點白粒如粟。四圍紅腫如錢者。即於白粒上灸之。有陰瘡日數多者。艾炷不及。其事以蒜搗爛鋪於瘡上。艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易。以知痛甚為效。癰疽、流注、鶴膝風等。
每日灸二三十壯。頑疽、陰瘡、痼發等。艾數必多。宜先服護心散以防火氣入內。灸小兒。先將蒜置大人臂上。燃艾候蒜溫。即移於小兒毒上。易艾照前。凡腫瘍初起。用此灸之。一不開大。二不內壞。三易收口。誠瘍科之首法也。如七日以後。毒已成形。宜隨經絡取穴次灸之。
或騎竹馬法灸之。或用錠子藥餅、蠟餅、等類灸之。至真要論云。陽氣湊襲。寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。是毒乃寒邪所傷。艾火攻之。求其本也。
經曰。陷者灸之。陽症似不必灸也。頭為諸陽之首。凡生瘡腫。由亢陽所致。灸之必加大腫。痰動必死。腎俞穴發瘡。由腎水枯竭而成。灸之則火爍其源。黑陷則死。有元氣素虛。瘡不高腫。體倦神昏。脈空虛浮散。數而不鼓。此內無真氣抵當火力。灸之必昏潰而死。世云。艾火不傷人。非通論也。
凡灸。先用蒜片擦穴。則著艾不落。灸瘡不發。則疾不除。用蔥、艾、薄荷煎湯洗之。灸瘡已發。潰爛疼痛者。用桃柳枝、胡荽、黃連煎湯洗之。灸瘡出血。用百草霜罨之。灸瘡不收口。用槐枝、蔥白煎湯洗之。瓦松陰乾為末摻之。灸瘡貼膏。宜頻換。使膿血出多而疾速愈。
騎竹馬灸法，治諸發背。及痔漏腸風。是症由心火留滯而生。此穴乃心脈所過之處。灸之則心火調暢。血脈通流。其毒頓減。其法。男左女右。於患人曲池穴起。用薄篾一條。量至中指尖。與肉平齊截斷。次令患者騎竹馬。兩人前後扛起。離地五寸。兩傍扶定。以前篾豎馬上。從尾骨貼脊。量至篾盡。以墨記之兩邊各開同身寸一寸五分盡處。是穴各灸二七壯。
白話文：
艾灸是一種疏通阻塞、化解硬塊的方法。火的性質是暢通發散，能引導體內毒素從外排出。一般來說，瘡剛開始發作的七天內，可依照毒素的輕重、大小，決定艾灸的艾柱數量。如果患處呈現紅腫、紫黑，可取三錢蒜片，厚敷在瘡頂上，然後用艾灸。每灸三柱艾就更換一次蒜片。剛開始灸時會感到疼痛，當痛感減弱轉為類似癢的感覺時就停止。如果剛開始灸時不覺得痛，就灸到開始感到疼痛或癢時停止。如果剛開始完全沒有痛癢感覺，就應該移除蒜片直接灸，才能讓膿皰快速潰破。艾灸的艾柱數量應該多一些。如果患處呈現漫腫卻沒有膿頭，可以用濕紙覆蓋在患處，觀察哪裡先乾就將蒜片敷在該處艾灸。若有兩三處先乾，就同時在那兩三處灸。如果患處出現像小米一樣的白點，周圍紅腫如銅錢，就直接在白點上灸。若陰瘡發病時間較長，艾柱效果不佳，可將蒜搗爛敷在瘡上，再將艾柱放在蒜泥上灸。蒜泥失效後要更換，灸到感覺很痛才有效。像是癰疽、流注、鶴膝風等疾病，每天可灸二三十柱艾。頑固的癰疽、陰瘡、久治不癒的瘡等，艾灸的艾柱數量一定要多，最好先服用護心散，防止火氣內侵。幫小孩艾灸，先將蒜片放在大人手臂上，點燃艾柱等蒜片溫熱，再移到小孩患處灸，重複更換艾柱。凡是腫瘤剛開始發作，用這種艾灸方式，可以避免腫瘤擴大、不會往內部潰爛，而且容易收口。確實是外科的首選方法。如果發病超過七天，毒素已經成形，就應該依照經絡取穴來艾灸。或者採用騎竹馬法灸。也可以用錠子藥餅、蠟餅等工具灸。《至真要大論》說：「陽氣聚集，寒邪會轉化為熱，熱極則肌肉腐爛成膿。」可見毒瘡是由寒邪所傷，用艾火來攻克，是為了從根本上解決問題。
《經》說：「凹陷的要灸。」陽症似乎不需要灸。頭是所有陽氣的匯聚處，凡是頭部生瘡腫，都是因為陽氣過盛所致，若灸之反而會加重腫脹，痰液亂動必死。腎俞穴發瘡，是由於腎水枯竭所致，灸之則會燒灼其根源，如果患處黑陷就死定了。如果元氣原本就虛弱，瘡不腫高，身體疲倦神志不清，脈象空虛浮散，快而無力，這是因為體內沒有真氣來抵抗火力，灸之必會昏厥潰敗而死。世俗說「艾火不傷人」，並非普遍適用的說法。
凡是艾灸，先用蒜片擦拭穴位，可以使艾柱不易脫落，若灸瘡不發，疾病就不能根除。可用蔥、艾、薄荷煎湯清洗患處。如果灸瘡已經發作，潰爛疼痛，可用桃柳枝、胡荽、黃連煎湯清洗患處。若灸瘡出血，可用百草霜敷在患處。若灸瘡無法收口，可用槐枝、蔥白煎湯清洗患處，再用陰乾的瓦松磨成粉末撒在患處。灸瘡貼膏藥，應該頻繁更換，使膿血盡快排出，疾病才能快速痊癒。
騎竹馬灸法 可以治療各種背部癰瘡，以及痔瘡、腸風等病。這些病症是因為心火滯留而產生，這個穴位是心脈經過的地方，灸之可以調暢心火，使血脈暢通，毒素就會減輕。方法是：男性取左邊、女性取右邊，從患者的曲池穴開始，用薄竹片測量到中指指尖的長度，與肉齊平截斷。讓患者騎在竹馬上，由兩人前後扛起，離地五寸，兩旁有人扶穩。將之前量好的竹片豎立在竹馬上，從尾骨貼著脊椎，量到竹片盡頭，用墨做記號。在記號的兩側，各開一寸五分的距離，就是穴位，各灸十四柱艾。
2. 取穴法
手太陰肺經
少商穴（此穴宜刺不宜灸。入前針法。）
手陽明大腸經
曲池穴，治胃疽。及上部疔腫發背。渾身瘡毒、風刺、癮疹、頑疥。小兒丹毒。並癰瘓。四肢拘攣。歷節風。
（穴在肘外輔。屈肘兩骨中。以手拱胸。紋盡頭陷者是穴。）
三間穴，治蜂窠疽。（穴在手次指本節後內側陷中。又名少骨穴。）
肩髃穴，治乳癰、乳毒、乳岩。（穴在肩端兩骨罅間。陷者宛宛。舉臂取之。有空是穴。一名肩井穴。足少陽陽蹺之會。）
三里穴，治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸。䯒骨外臁內兩筋間。舉足取之。）
偏歷穴，治顴疔。（穴在手腕中後三寸陷中。）
足太陰脾經
衝門穴，治脅癰。（穴去大橫五寸。在府舍下。橫骨端約中動脈。）
商丘穴，治陰疽。（穴在足內踝下。微前陷中。）
箕門穴，治腹癰。（穴在魚腹上。越筋間。陰股內。動脈應手。是穴。）
大敦穴，治魚口。（在足大指端。指甲里三毛中。）
三陰交穴，治鶴膝襠疽。（穴內踝上三寸。骨下陷中。）
膝頂穴，治鶴膝風、腳氣。（此秘法也。諸書不載。）
足陽明胃經
神授穴，治牙癰。（二穴。隨人大指上直去骨罅處起。用患人手一跨。此秘法也。）
缺盆穴，治鬢疽、瘰癧。（穴在肩下。橫骨陷中。）
伏兔穴，治鬢疽。（穴在膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一云膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔之狀。故名之。脈絡會也。）
犢鼻穴，治唇疽膝痛。（穴在膝臏下。䯒骨上。俠解大筋陷中。是穴形如牛鼻。）
梁丘穴，治流注。（穴在膝上二寸。兩筋間。）
踝骨穴，治疽著五指。及霍亂轉筋。（此秘法也。）
手厥陰心胞絡（經胞絡、乃包裹心之肉也。）
郄門穴，治胸疽。（穴在掌後。去腕五寸。）
間使穴，治肘癰、腋腫。癭瘤、疥癬。（穴在手掌後三寸。兩筋間陷中。）
內關穴，治銳疽、瘰癧。合谷疔、蛇頭疔。（穴在掌後。去腕二寸。兩筋間。）
合谷穴，治魚肚疔、注節疔。（穴在大指次指合紋盡處陷中。）
手少陽三焦經
四瀆穴，治魚腮。（穴在肘前五寸。外臁陷中。），
天井穴，治瘰癧、石榴疽。癝毒、魚腮。五痔、癮疹。（穴在肘外。大骨後肘上一寸。輔骨上兩筋。又骨陷中。刺肘拱胸得之。）
會宗穴，治肩疽、髎疽。（穴在臂腕後三寸。空中一寸。）
腋門穴，治藥疽。（穴在手小指次指間陷中。握拳取。）
手少陰心經
少衝穴，治喉癰。舌疔、舌腫。（穴在手小指內臁端。去爪甲角如韭葉。又名經始穴。）
靈道穴，治氣癰。（穴在掌後一寸五分。）
白話文：
[取穴方法]
手太陰肺經
少商穴：此穴適合針刺而不宜施灸。(詳見前針法)
手陽明大腸經
曲池穴：用來治療胃部生瘡、上半身疔腫、背部發炎、全身長瘡毒、風刺、蕁麻疹、頑固性皮膚病、兒童丹毒、以及瘡癰和癱瘓、四肢抽搐、風濕關節炎。 (位置在肘部外側，當你彎曲手肘時，兩塊骨頭之間的凹陷處。如果你把手放在胸口，那麼紋路盡頭的凹陷就是穴位)
三間穴：用來治療蜂窩組織炎。 (位置在食指根部後面的內側凹陷處，又稱為少骨穴)
肩髃穴：用來治療乳腺炎、乳房毒素、乳房腫瘤。 (位置在肩膀末端，兩塊骨頭縫隙之間的凹陷處，當你抬起手臂時可以找到它，又稱為肩井穴，是足少陽膽經和陽蹻脈的交匯點)
三里穴：用來治療乳腺疾病、膝部問題。 (位置在膝蓋下三寸的地方，小腿骨外側和兩條肌肉之間，抬起腳就可以找到)
偏歷穴：用來治療面部疔腫。 (位置在手腕後面三寸的凹陷處)
足太陰脾經
衝門穴：用來治療脅下生瘡。 (位置在大橫穴下五寸，腹部下方，橫骨末端的動脈)
商丘穴：用來治療陰部生瘡。 (位置在內踝下微微向前的凹陷處)
箕門穴：用來治療腹部生瘡。 (位置在腹部，越過肌肉纖維，位於大腿內側，動脈下，即是穴位)
大敦穴：用來治療魚口(一種口腔疾病)。 (位置在大拇指末端，指甲下的三毛中)
三陰交穴：用來治療膝關節炎和腹股溝部位的瘡。 (位置在內踝上三寸，骨頭下方的凹陷處)
膝頂穴：用來治療膝關節炎和腳氣。 (這是一個祕密的治療方法，未被記錄在任何書籍中)
足陽明胃經
神授穴：用來治療牙周炎。 (兩個穴位，從大拇指上直直地過去，在骨頭縫隙處開始，使用患者的手掌量度，這是個祕密的方法)
缺盆穴：用來治療鬢邊生瘡、淋巴結核。 (位置在肩膀下方，橫骨凹陷處)
伏兔穴：用來治療鬢邊生瘡。 (位置在膝蓋上方六寸的肌肉隆起處，當你正跪坐時可以找到它，另一種說法是在膝蓋上方七寸，用左右手指按壓，會有一塊肉像兔子一樣突起，因此得名，是脈絡交匯處)
犢鼻穴：用來治療脣部生瘡和膝痛。 (位置在膝蓋骨下方，小腿骨上方，兩條大肌肉之間的凹陷處，形狀像牛鼻)
梁丘穴：用來治療流注。 (位置在膝蓋上方二寸，兩條肌肉之間)
踝骨穴：用來治療手指生瘡和霍亂引起的肌肉抽筋。 (這是一個祕密的方法)
手厥陰心包絡(心包絡，包裹心臟的肌肉)
郄門穴：用來治療胸部生瘡。 (位置在手掌後方，離手腕五寸)
間使穴：用來治療肘部生瘡、腋下腫脹、頸部腫瘤、皮膚病。 (位置在手掌後方三寸，兩條肌肉之間的凹陷處)
內關穴：用來治療尖銳的瘡、淋巴結核、合谷疔、蛇頭疔。 (位置在手掌後方，離手腕二寸，兩條肌肉之間)
合谷穴：用來治療魚肚疔、注節疔。 (位置在大拇指和食指之間的紋理盡頭的凹陷處)
手少陽三焦經
四瀆穴：用來治療魚腮。 (位置在肘部前方五寸，外側肌肉的凹陷處)
天井穴：用來治療淋巴結核、石榴瘡、膿包、魚腮、痔瘡、蕁麻疹。 (位置在肘部外側，大骨後方，肘部上方一寸，輔骨上方兩條肌肉之間，再骨頭凹陷處，當你彎曲手肘並拱胸時可以找到)
會宗穴：用來治療肩部生瘡、髖部生瘡。 (位置在手臂腕部後三寸，空中一寸)
腋門穴：用來治療藥物引起的瘡。 (位置在小指和無名指之間的凹陷處，握拳可以找到)
手少陰心經
少衝穴：用來治療喉嚨生瘡、舌頭疔瘡、舌頭腫脹。 (位置在小指內側末端，離指甲角如韭菜葉的距離，又稱為經始穴)
靈道穴：用來治療氣管生瘡。 (位置在手掌後方一寸五分)
少海穴：用來治療腋下生瘡和淋巴結核，不論是否已發炎潰爛，以及手臂疼痛無法伸展、牙齦疼痛糜爛、牙齒寒冷頭痛、胸部風邪、腋下生瘡。又名曲節。 (位置在肘部內側肌肉後方的大骨外側，離肘部五分的凹陷處，當你彎曲手肘向上時可以找到)
神門穴：用來治療兌瘡、穿透骨頭的瘡。 (位置在手掌下方尖骨末端的凹陷處)
少商穴：用來治療喉嚨疾病，適合針刺但不宜施灸。詳見針法。
心俞穴：用來治療喉嚨毒素和懸垂的瘡。 (位置在背部第五椎骨兩側，各開一寸五分)
手太陽小腸經
支正穴：用來治療侵蝕腦部的瘡。 (位置在手腕後方五寸)
陽谷穴：用來治療鳳眉瘡。 (位置在手部外側腕部中間，兌骨下方的凹陷處)
後谿穴：用來治療黑色疔瘡。 (位置在小指外側，根部後方的凹陷處，握拳可以找到)
腕骨穴：用來治療鼻部疔瘡。 (位置在手部外側腕部前方，起骨下方的凹陷處)
天宗穴：用來治療頭頂生瘡。 (位置在秉風後方大骨下方的凹陷處)
肩貞穴：用來治療肩部風濕。 (位置在曲脾下方，兩塊骨頭解開之間，肩顒後方的凹陷處)
掌後五寸五分，用來治療馬口瘡。(祕密方法)
足厥陰肝經
陰包穴：用來治療咬骨瘡。 (位置在膝部上方四寸，大腿內側肌肉兩條筋之間，蜷曲腳趾可以找到，看看膝部內側，一定會有凹槽)
膝關穴：用來治療穿透腦部的瘡。 (位置在犢鼻下方二寸旁邊的凹陷處)
中都穴：用來治療陰部生瘡、腸道疾病、頑固的疝氣。 (位置在內踝上方七寸，小腿骨中間)
蠡溝穴：用來治療深層的瘡。 (位置在足部內踝上方五寸)
章門穴：用來治療氣管疾病。 (位置在直季脅肋端，臍上二寸，兩側九寸，側躺，彎曲上方的腳，伸直下方的腳，抬起手臂可以找到，另一種說法是肘尖盡頭處)
膝下外側小腿骨，用來治療鸛口瘡和坐馬瘡。(祕密方法)
足少陽膽經
劍巨穴：用來治療馬刀瘡。 (位置在手掌後方三寸二分，祕密方法)
肘尖穴：用來治療淋巴結核，三次即可根治。 (讓患者正坐，雙手交叉平放在胸前，肘部後方突出的小尖骨即是穴位，施灸的人應該站在患者的後方，因為穴位在後方內側的小尖骨尖端，用手指按壓，如果患處感到痠麻，那就是真正的穴位。這是大肘尖旁邊的小肘尖，抬起手與小指對齊。按壓這個骨尖，小指就會感到麻木，以此作為驗證。這個穴位和肩尖穴常常被誤找，只有這種找法最準確，因此值得重視，不要忽視。)
金門穴：用來治療淋巴結核。 (位置在手掌後方三寸五分，祕密方法)
陽陵泉穴：用來治療深層瘡。 (這是筋的交匯處，專門治療筋相關的疾病。位置在膝部下方一寸，小腿骨外側的凹陷處，蹲坐可以找到)
懸鐘穴：用來治療附骨瘡。 (位置在足部外踝上方三寸的動脈中)
膝眼穴：用來治療膝關節炎。 (位置在膝蓋骨下方兩側的凹陷處)
環跳穴：用來治療腿部和股部風濕。在居髎兩個穴位認真地進行攻擊，排出委中毒血，就能看到醫學的神奇功效。 (位置在脾樞中，側躺，伸直下方的腳，彎曲上方的腳，用左手摸穴位，右手搖晃取穴。足少陽膽經和太陽經的交匯處。居髎穴在章門下方八寸三分，監骨上方的凹陷處。居髎在跳上方一寸。施灸會導致肌肉收縮)
足少陰腎經
陰谷穴：用來治療心口生瘡。 (位置在膝部下方，內側補骨後方，大筋下方，小筋上方，彎曲膝蓋可以找到，按壓會感到有東西)
築賓穴：用來治療幽深的瘡、赫色的瘡。 (位置在內踝上方小腿分中)
足太陽膀胱經
風門穴：用來治療玉枕瘡，同時可以疏通背上所有的陽熱氣。 (位置在背部第二椎骨下方的凹陷處中間，兩側離脊椎同身寸各開一寸五分，正坐可以找到，各自施灸七壯)
心俞穴：用來治療背部生瘡。 (位置在第五椎骨下方兩側，各開一寸五分)
委陽穴：用來治療五種發炎。 (位置在足部小膕中，外側肌肉兩條筋之間，彎曲和伸展可以找到。另一種說法是在承扶下方一寸六分，彎曲和伸展可以找到。承扶在臀部下方的凹陷紋中。配合騎竹馬法施灸)
會陽穴：用來治療腎部生瘡和月經過多。 (位置在膝蓋褶皺中央下方三寸)
崑崙穴：用來治療附著在陰部的瘡、風疹、風熱、冷脾。 (位置在足部外踝後方，跟骨上方的凹陷處，細脈動應手)
任脈經(此經從會陰部沿腹部行走)
百會穴：用來治療龍泉瘡、虎髭毒。 (位置在頭頂中間，直對耳尖)
督脈經(此經從會陽部沿背部行走)
神闕穴：用來治療對口瘡。 (位置在兩手兌骨之間，也是祕密方法)