祁坤

《外科大成》~ 卷一 (12)

1. 腫瘍主治方附余

神授衛生散，治癰疽發背腦疽。丹瘤瘰癧。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。不問陰陽表裡虛實。但未成自消。已成者即潰。將潰者餘毒自去。新血自生。功效甚速。誠外科首用之方也。

白話文：

神授衛生散，用於治療毒瘡發背腦疽。毒瘡腫塊結核。惡毒毒瘡。濕痰流動積聚。以及所有外科瘡症。不論陰陽表裡虛實。但如果沒自行消失。已生成的則潰瘍。將要潰爛的毒瘡餘毒自然消失。新血自身產生。效果非常快。確實是外科的首選藥方。

羌活，白芷，穿山甲（炒），石決明（煅），乳香，沒藥，大黃（生各一兩），沉香（五錢），加防風，蟬蛻，殭蠶（各五錢）

白話文：

羌活、白芷、穿山甲（炒過的）、石決明（煅過的）、乳香、沒藥、大黃（皆生用，各一兩）、沉香（五錢），再加入防風、蟬蛻、殭蠶（各五錢）。

各為末。和勻。每服五錢。用歸尾一兩。黃酒二碗。煎八分。調服。預用金銀花一兩煎湯一小碗，隨用漱口嚥下。蓋臥汗下。任其自然。

白話文：

將各種藥物研成細末，然後混勻。每次服用五錢。用一兩歸尾，二碗黃酒，煎至八分。調勻服下。事先用一兩金銀花煎湯一小碗，隨用漱口後吞下。蓋上被子發汗，讓它自然而然地發汗。

此若虛家藏之密方也。非彼秘而不傳。但方貴乎平易。異則觸目。如兵貴用正兵。奇則駭人。然正兵常也。奇兵變也。余不敢秘。亦不混於前。另錄之。用正用奇。存乎其人耳。

白話文：

這是一個中醫世家珍藏的密方。並不是他們藏私不肯傳授，而是這個方劑的價值在於它的平易普通。如果使用奇特罕見的藥材，就會引人注目。就像用兵之道，正兵纔是主要的，奇兵只是用來迷惑敵人。正兵是常規，奇兵是變通。我不祕藏這個方劑，也不把它混雜在前面那些方劑中，而是另行記錄。至於使用正兵還是奇兵，那就要看醫者個人的判斷了。

雙解貴金丸，治背疽諸毒。木悶堅硬便閉。脈沉實者。

大黃（一斤），白芷（十兩）

白話文：

雙解貴金丸，用來治療背部的疽瘡和其他毒素。當患者感到胸部悶脹、大便乾硬且排便困難，脈象沈實時可以使用。

所需藥材：大黃（一斤），白芷（十兩）。

為末。水丸。每服三五錢。五更時。用連須蔥大者十餘根。黃酒一碗。煮蔥爛。取酒送藥。蓋臥出汗。過三二時。行一二次。立效。

白話文：

將藥材研磨成粉末，做成水丸。每次服用三到五錢。在凌晨五更時，使用連須蔥十多根，加入一碗黃酒一起煮，煮到蔥變爛。將藥丸與煮好的蔥酒一起服用，蓋上被子發汗。過了三到四個小時，就會有兩次排便，效果立竿見影。

此宣通攻利之劑也。濟之以蔥、酒。力能發汗。故云雙解。弱者隨用生料四君子湯補之。老人虛人。每服一錢。用人參加生薑煎湯送下。過一時再一服。得睡上半身得汗。睡覺則已。

白話文：

這是一種疏通、攻克、祛除疾病的藥劑。與蔥、酒一起服用。有發汗的作用，所以說它能解除表裡症狀。體質虛弱的人需要隨後用四君子湯滋補。老年人、體質虛弱的人。每次服用一錢，用人參和生薑煎湯服用。過一個小時再服一次。睡覺時上半身出汗，睡醒後病情就好轉了。

一、腫毒初起腫痛不可忍者用：

紅花，穿山甲（炒各五錢），歸尾（三錢），

黃酒二鍾。煎一鍾。調阿魏五分麝香五釐服。

一、腫瘍發於陰處及乳癰等症用：

穿山甲（炒三兩），牛皮膠（炒五兩）

為末。酒丸。每服三四錢。黃酒送下。未成者即消。已成者自斂。

一、腫瘍已潰不穿及內癰等症用：

白話文：

一、對於剛開始出現的腫痛難忍的腫毒，可以使用以下方劑： 紅花和穿山甲（炒制）各五錢，歸尾三錢，用兩杯黃酒煎煮成一杯。然後加入五分阿魏和五釐麝香調和後服用。

一、對於發生在私處或乳腺部位的腫瘍等病症，可以使用以下方劑： 穿山甲（炒制）三兩，牛皮膠（炒制）五兩，將這些材料研磨成粉末，製成藥丸。每次服用三四錢，用黃酒送服。尚未形成的腫瘍會消散，已經形成的腫瘍會自行收斂。

一、對於已經潰爛但未穿透以及內部腫瘍等症狀，可以使用：

皂角刺（一兩），黃耆（五錢），甘草（二錢），乳香（一錢），黃酒煎服。

白話文：

皁角刺（50克），黃耆（25克），甘草（10克），乳香（5克），以米酒煎服。

一、癰疽腫毒。有死血陰毒在中則不痛。用遠志酒飲之敷之則痛。有憂怒等氣積而內攻則痛。飲之敷之則止。或蘊熱在內。熱逼人手不可近。飲之敷之必涼。或氣血虛寒。潰而不斂。及七情內郁者。治之必愈。法用遠志泔水浸。去心為末。每用五錢。黃酒一鐘調之。澄清飲之。渣敷患處。余每以此酒調對症藥服。渣敷之更佳。

白話文：

一、癰疽腫毒。如果有死血和陰毒在裡面，則不會疼痛。用遠志泡酒喝，敷在患處就會疼痛。如果有憂愁、憤怒等情緒積聚而導致內部攻伐，則會疼痛。喝遠志酒並敷在患處，疼痛就會停止。或者體內蘊藏著熱氣。熱氣逼人，手不可靠近。喝遠志酒並敷在患處，一定會感到涼爽。或者氣血虛寒。潰瘍不收斂。以及七情內鬱的患者。用此方法治療一定會痊癒。方法是將遠志用淘米水浸泡。去掉心，研成末。每次用五錢。用黃酒一鍾調服。澄清後飲用。渣滓敷在患處。我經常用這種酒調對症的藥服用。渣滓敷在患處效果更好。

對口初起。不問偏正。用蛇蛻一條。燒灰酒服。即消。

復元通氣散，乳癰腹癰。腫毒便毒。耳痛耳聾。由諸氣閉塞者。

白話文：

對口初期，不論是偏側還是正中，用一條蛇蛻燒成灰後以酒送服，就能消除。

復元通氣散可用於治療乳腺炎、腹部膿腫、各種腫毒、便毒、耳痛和耳聾等由氣機閉塞引起的病症。

青皮（四兩），陳皮（四兩），穿山甲（二兩），甘草（三兩半生半熟），連翹（一兩），栝蔞仁（二兩），金銀花（一兩）

或末或丸。每服二錢。黃酒調服。

白話文：

青皮（4兩）、陳皮（4兩）、穿山甲（2兩）、甘草（3兩，一半生一半熟）、連翹（1兩）、栝蔞仁（2兩）、金銀花（1兩）。

越鞠丸，治牙疼齒痛。口舌生瘡。或胸膈痞滿。嘔吐吞酸。或腹脹腿痠等症。由六郁所致者多。故用之悉效。

白話文：

越鞠丸，用於治療牙齒疼痛、牙齦疼痛、口腔和舌頭生瘡。或者胸部和膈膜痞滿，嘔吐和吞嚥酸性物質，或者肚子脹氣和腿部痠痛等症狀。大多數是由六種鬱病所致，因此都用此藥非常有效。

蒼朮（炒），神麯（炒），香附，山楂，梔子（炒），撫芎，麥芽（炒）

等分為末。糊丸桐子大。每服七十丸。白湯送下。

白話文：

將蒼朮（炒）、神麯（炒）、香附、山楂、梔子（炒）、撫芎、麥芽（炒）等分磨成粉末。製成桐子大小的丸子。每次服用七十個，配白開水吞服。

2. 腫瘍敷貼類方

初起時腫高赤痛者。宜敷涼藥。乃撲火之義也。然亦不可太過。過則恐變為陰。漫腫不紅熱。似有頭而不痛者。宜敷溫藥。乃引火就燥之義也。經云。發表不遠熱。敷熱藥亦發表之意。

白話文：

疾病初起時，腫脹、發紅、疼痛的，應該敷用涼藥。這是《內經》中「撲火」之法的含義。但是，也不能過度使用涼藥，否則可能會轉變為寒證。腫脹漫延，不紅、不熱，好像有腫塊，但沒有疼痛的，應該敷用溫藥。這是《內經》中「引火就燥」之法的含義。經典中說：「發表不離乎熱」，敷用溫熱藥物也是為了發表的意思。

凡調敷藥。須多攪則藥稠黏。敷後貼紙。必須揌碎。則不崩裂。不時用原汁潤之。蓋借濕以通竅。干則藥氣不入。更添拘急之苦。

凡去敷藥。必看毛孔有汗。意者為血脈通熱氣散也。反此者逆。

白話文：

凡是敷藥時，必須多攪拌，才能讓藥物更稠黏。敷完藥後，貼上藥布時，一定要壓碎，這樣就不會崩裂。而且要經常使用原汁潤濕藥布，因為藉助濕潤可以疏通孔竅。如果藥物乾了，藥氣就無法滲透，反而會增加拘急的痛苦。

如意金黃散，治癰疽發背。諸般疔腫。跌撲損傷。濕痰流毒。凡頭時、腫。漆瘡火丹。風熱天泡。肌膚赤腫。乾溼腳氣。婦女乳癰。小兒丹毒。凡外科一切諸般頑惡腫毒。隨手用之。無不應效。誠為瘡家良便方也。

白話文：

如意金黃散，用於治療癰瘡、發背、各種疔腫、跌打損傷、濕痰流毒。凡是頭上腫瘤、瘡瘡、漆瘡、火丹、風熱天皰瘡、肌膚紅腫、乾濕腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒。凡外科一切頑固惡性腫毒，隨時使用，無不應驗。實在是瘡這門科別的良方。

黃柏（色重者），大黃，薑黃（各五斤），天花粉（上白十斤），白芷（三斤），紫厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各二斤）

白話文：

• 黃柏（深黃色者）：5斤

• 大黃：5斤

• 薑黃：5斤

• 天花粉（上等白色者）：10斤

• 白芷：3斤

• 紫厚朴（紫色的厚皮）：2斤

• 陳皮（陳年橘皮）：2斤

• 甘草：2斤

• 蒼朮（蒼白的朮草根）：2斤

• 天南星（有毒，需小心中）：2斤

以上共為咀片。曬極乾燥。用大驢磨連磨三次。方用密絹羅廚篩出。瓷壇收貯。勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛。發熱未成膿者。及夏月火令時。俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫。及大瘡已成欲作膿者。俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭。皮色不變。濕痰流毒。附骨癰疽。鶴膝風症等病。

白話文：

以上是我正在說的所有的咀片。將它曬乾之後，用大驢子磨連磨三次。之後用細絹羅廚篩出。用瓷壇盛裝收藏。不要讓它透氣。凡是遇到紅赤腫痛，發熱而還沒有成膿的時候。以及夏天的火令的時候，都用茶湯和蜂蜜調和敷用。如果只有微熱微腫，以及大瘡已經成形而要成膿的時候，都用蔥湯和蜂蜜調和敷用。如果是漫腫沒有膿頭，皮膚顏色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風症等疾病。

俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒所生。患必皮膚亢熱。紅色光亮。形狀遊走不定者。俱用蜜水調敷。如天泡火丹赤遊丹。黃水漆瘡。惡血攻注等症。俱用大藍根葉搗汁調敷。加蜜亦可。湯潑火燒。皮膚破爛。麻油調敷。具此諸引。理取寒熱溫涼。制之又在臨用之際。順合天時。洞窺病勢。

白話文：

以上提到的藥物,都用蔥和酒煎煮後調敷。假如是風熱有毒引發的病症,患者必定皮膚灼熱,紅得光亮,發病位置遊走不定的,都用蜜水調敷。像天泡火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等病症,都用大藍根葉搗汁調敷,也可加蜜。沸騰的熱湯或火燙傷,皮膚破爛,用麻油調敷。以上這些引藥都根據寒熱溫涼的原理取出,使用時根據天時和病勢決定。

使引為當也。

二青散，治一切焮熱紅腫。熱痛陽毒。未成者即消。

白話文：

使用二青散可以治療所有紅腫熱痛和陽性毒素的症狀。對於還未形成的病症，也能夠使其消散。

青黛，白芨，白蘞，白薇，白芷，白蘚皮，朴硝，水龍骨，黃柏（各一兩），天花粉（三兩），大黃（四兩），青露（即芙蓉葉三兩）

為末。用醋蜜調敷。如已成者則敷四圍。留頂。貼替針膏。

白話文：

青黛、白芨、白蘞、白薇、白芷、白蘚皮、朴硝、水龍骨、黃柏（各一兩），天花粉（三兩），大黃（四兩），青露（即芙蓉葉三兩）

回陽玉龍膏，治背疽陰病。不腫高。不焮痛。不發熱。不作膿。及寒濕流注。鼓風久損。冷痛痹風。諸濕腳氣。手足頑麻。筋骨疼痛。及一切皮色不變。漫腫無頭。鶴膝風等。但無皮紅肌熱者。一概用之。俱有功效。

白話文：

回陽玉龍膏，用於治療背部疽類陰性疾病。不腫脹高聳，不紅腫疼痛，不發熱，不化膿。以及寒濕流注，鼓脹的風久治不癒，寒冷疼痛的風濕痺症，各種濕氣腳氣，手腳麻木，筋骨疼痛。以及一切皮膚顏色不變，漫腫無膿頭，鶴膝風等。只要沒有皮膚發紅、肌肉發熱的症狀，都可以使用。都有效果。

草烏（三兩炒），軍薑（三兩煨），赤芍（炒），白芷，南星（煨各一兩），肉桂（五錢）

白話文：

草烏（三兩，先炒過），軍薑（三兩，先煨過），赤芍（先炒過），白芷，南星（各一兩，先煨過），肉桂（五錢）

上制畢。共為細末。熱酒調敷。此藥有軍薑、肉桂。熱血生血。既生既熱。恐不能散而為害。故有草烏、南星。可以破惡氣。祛風毒。活死肌。除骨痛。消結塊。回陽氣。又有赤芍、白芷。足以散滯血。住痛苦。加以酒行藥性。攻通氣血。雖十分冷症。未有不愈者。誠為寒灰之焰。

白話文：

將藥材搗成細末，用熱酒調和敷上患處。此藥含有軍薑、肉桂，它們能使血液變熱並產生新的血液。但由於血液過熱，可能會無法散開而造成危害。因此加入了草烏、南星，它們可以破除邪惡之氣，祛除風毒，活化壞死的肌肉，消除骨頭疼痛，消散結塊，使陽氣回歸。此外，還加入了赤芍、白芷，它們可以疏散淤血，減輕痛苦。再以酒來促進藥性的流通，疏通氣血。即使是十分嚴重的寒症，也能治癒。這正是一味能起死回生的靈藥。

枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛。不知痛癢。其有痛者。又多附骨之痛。設若不除。則寒根透髓。尋常之藥。固莫能及矣。

坎宮錠子，治焮赤紅熱腫痛諸毒。並痔。

白話文：

枯槁的樹木到了春天，也會有新的生命。大多數患了寒症的人，肌肉和皮下組織發炎腫爛，不知痛癢。如果有疼痛的，又多是附著在骨頭上的疼痛。假若不除去這種疼痛，寒氣就會透入骨髓，尋常的藥物，恐怕是無法治癒了。

京墨（一兩），熊膽（三錢），胡黃連，兒茶（各二錢），冰片（一錢），麝香（五分），牛黃（三分）

白話文：

京墨（50克），熊膽（15克），胡黃連，兒茶（各10克），冰片（5克），麝香（2.5克），牛黃（1.5克）

上為末。用豬膽汁為主。加生薑汁、大黃水浸取汁、釅醋各少許相兌。和藥成錠。用涼水磨如墨。以筆蘸藥塗之。

離宮錠子，治一切皮肉不變。漫腫無頭。腫毒疔毒。

白話文：

將中藥研磨成粉末。以豬膽汁為主成分。再加入生薑汁、大黃水中的萃取物、濃醋，各取少量，混合在一起。將混合好的藥物製成錠劑。用涼水將藥物研磨成像墨汁一樣。再用筆蘸取藥汁塗抹患處。

京墨（一兩），蟾酥，膽礬，血竭（各三錢），硃砂（二錢），麝香（一錢五分）

白話文：

• 京墨（一兩）：一種中藥材，性涼，味苦，歸心、肺、腎三經，有清熱解毒、涼血止血之功效。

• 蟾酥（三錢）：蟾蜍的乾燥背腺腫瘤，性寒，味甘，歸肝、心經，有清熱解毒、消散腫塊之功效。

• 膽礬（三錢）：硫酸銅，性寒，味苦，歸肺、胃經，有收斂止血、清熱解毒之功效。

• 血竭（三錢）：藤黃樹的樹脂，性平，味苦，歸肝、脾經，有活血化瘀、止血止痛之功效。

• 硃砂（二錢）：硫化汞，性寒，味甘，歸心、肝經，有清熱解毒、鎮驚安神之功效。

• 麝香（一錢五分）：雄麝的乾燥香囊，性溫，味辛，歸心、脾經，有通竅醒神、活血化瘀之功效。

上為末。用涼水調成錠。涼水磨如墨。照前法塗之。

絳紅膏，治一切腫毒已成。悉效。

白話文：

將上面的藥材研磨成粉末。用涼水調和成固體狀。像磨墨一樣用涼水磨製。按照之前的方法塗抹。

絳紅膏，可以治療所有已經形成的腫毒，非常有效。

先用加味神燈捻照畢。次用真銀硃為末。以真生桐油調攤如膏。貼之。

白話文：

先用加味神燈藥方研磨成粉，然後用真銀硃研成粉末，再用新鮮桐油調和成膏狀，敷貼在患處。

二味消毒散，治熱癤痱痤疥疹。風濕癢瘡。

白礬（一兩），明雄黃（二錢）

上為末。茶清調化。鵝翎蘸掃。患之癢痛自止。痱粟自消。

鐵桶膏，治將潰已潰時。根腳走散不收束者。

白話文：

二味消毒散

功效： 治熱瘡、痱子、痤瘡、疥瘡、疹子，以及風濕引起的癢瘡。

藥物： 白礬（一兩）、雄黃（二錢）

製法： 將以上藥物研磨成粉末，用茶水調和成糊狀。

用法： 用鵝毛筆蘸取藥膏，塗抹在患處，癢痛即可止息，痱子也會自然消退。

鐵桶膏

功效： 治瘡瘍將要潰爛或已潰爛，但根部沒有收斂，反而蔓延擴散的症狀。

文蛤（微炒一兩），白芨（五錢），銅綠（五錢），明礬（四錢），膽礬（三錢），輕粉（二錢），鬱金（二錢），麝香（三分）

白話文：

文蛤（稍微炒一下，一兩），白芨（五錢），綠鏽（五錢），明礬（四錢），膽礬（三錢），輕粉（二錢），鬱金（二錢），麝香（三分）

上為末。收之聽用。用陳米醋一碗。杓內文火煎至一小鐘。起金色黃泡為度。待溫入藥一錢。攪勻燉溫。用新筆蘸塗根上。綿紙蓋之。自生皺紋。漸收漸緊。再不開大。

白話文：

將上一步的藥研磨成粉末。備用。使用一碗陳米醋，在勺子內以小火熬煮，直到體積減少為原先的十分之一。直到出現金黃色的泡泡為止，等待藥物冷卻到溫熱的程度加入一錢，攪拌後再加熱使其溫熱。再用新的毛筆，沾取藥液塗抹在傷口上，並用棉紙覆蓋，將會自然生成皺紋，並漸漸收縮緊繃。以後就不會再變大了。

一、用石青（一兩），銅綠（五錢），硼砂（五錢），白靈藥（五錢）

白話文：

一、使用石青（一兩）、銅綠（五錢）、硼砂（五錢）、白靈藥（五錢）

上為末。次用阿膠一兩。以黑鉛三斤夾碎。水四碗。煎半碗。入阿膠再煎成膏。人藥成錠。重二錢。用人乳磨塗。

一、用銅綠（一兩），硼砂（一兩）

白話文：

上藥各粉末研磨成細末。然後用一兩阿膠和三斤黑鉛一起煎煮，加入四碗水，煎到剩半碗水。再加入阿膠一起煎煮直到成為膏狀物。將藥膏製成二錢重的藥錠。用人乳研磨並塗抹在患處。

以阿膠膏成錠。用乳香煎湯磨濃。新筆蘸塗。初起者塗一圈。消一圈。已潰者先用椒茶湯洗。如瘡口已完。皮肉未老。燒艾熏之。

馬齒莧膏，發背諸毒。

白話文：

用阿膠膏製成藥錠。用乳香煎煮湯液磨至濃稠。用新的毛筆蘸取藥液塗抹。初發作的瘡癤塗一圈，瘡癤消退一圈。已經潰爛的瘡癤先用花椒茶湯清洗。如果瘡口已經癒合，但皮肉還沒有完全長好，可以用艾葉燻烤患處。

莧一握。酒煎或水煮。冷服。自能出汗。一服退熱去腐。三服良愈。再杵莧敷之。楊梅愈後。遍身如癩。喉硬如管者。取莧碗粗一握。酒水煎服出汗。

白話文：

把一握莧菜用酒或水煮熟，冷卻後服用。就能發汗，一服藥即可退燒消炎，三服藥就能痊癒。再搗碎莧菜敷在患處。在楊梅成熟後，全身像癩皮病一樣，喉嚨僵硬像鐵管的人，取一碗粗糙的莧菜，用酒水煎服，發汗就可以痊癒。

多年頑瘡臁瘡。頑痛不收口者。杵莧敷之。取蟲。一日一換。三日後腐肉盡。見紅肉珠時。換生肌藥收口。婦人臍下生瘡。痛癢流水。連及二陰者。用莧四兩、青黛一兩。研勻敷之。丹毒。加藍根搗敷。

白話文：

頑瘡，頑固性瘡瘍，疼痛不收口者。用杵莧搗敷，取出膿水，立即更換，三日後腐肉會消失，見到紅色肉珠時，換用生肌藥收口。婦女臍下生瘡，疼痛，流膿水，甚至流膿水及整個二陰者。用莧菜四兩、青黛一兩研勻敷之。丹毒，加用藍根搗敷。

唇緊面腫者。搗汁塗之。

濕癬白禿。取石灰末炒紅。用莧汁熬膏。調勻塗之。

三十六種風瘡。取莧一石、水二石。一釜煮之。澄清。納黃蠟三兩。再煎成膏。塗之服之。

白話文：

嘴唇緊閉、面部浮腫的人，可以搗碎汁液塗抹。

對於濕疹和白頭皮，取石灰粉末炒至紅色，用莧菜汁熬成膏狀，調勻後塗抹。

針對三十六種風疹病灶，可以用一石的莧菜加上二石的水，在一口鍋中煮沸，澄清後加入三兩黃蠟，再次煎煮成膏狀，既可外塗也可內服。