《外科大成》~ 卷四 (28)
卷四 (28)
1. 火赤瘡
火赤瘡初起赤色燎漿膿泡。黃水浸淫。痛如火燎。宜清肌解毒湯服之。清涼汁塗之。
清肌解毒湯，治火赤瘡。
犀角，牛蒡子，荊芥，黃芩，甘草，葛根，梔子，黃連，黃柏，知母，花粉，赤芍
水二鍾。煎八分服。
清涼汁，塗火赤瘡。
黃連，黃芩，黃柏，梔子，薄荷，桔梗，枳殼，甘草（各五錢）
水煎數沸。濾去渣。入冰片三分。麝香二分。研末和入。以鵝翎蘸掃患處。
白話文：
火赤瘡剛開始發作時，會呈現紅色，像被火燒過的漿液般的膿皰，黃色的液體會滲出，疼痛像被火燒灼一樣。應該服用清肌解毒湯來清除體內熱毒，並塗抹清涼汁。
清肌解毒湯，用來治療火赤瘡。
藥材包含：犀角、牛蒡子、荊芥、黃芩、甘草、葛根、梔子、黃連、黃柏、知母、花粉、赤芍。
將兩碗水煎煮至剩八分，服用。
清涼汁，用來塗抹火赤瘡。
藥材包含：黃連、黃芩、黃柏、梔子、薄荷、桔梗、枳殼、甘草（各五錢）。
用水煎煮數次沸騰，過濾掉藥渣，加入冰片三分、麝香二分，將其研磨成粉末後混合，用鵝毛筆蘸取塗抹在患處。
2. 寒瘡
寒瘡形如貓眼。有光彩而無膿血。多生身面。冬則近脛。由脾經濕熱所致。先服金蟬解毒丸。次服清肌滲濕湯。多食雞、魚、蒜、韭。忌用鮎魚、蝦、蟹。
清肌滲濕湯
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，白芷，升麻，柴胡，黃連，梔子，澤瀉，木通
用水二鍾。生薑三片。燈心二十根。煎八分服。
白話文：
寒瘡的形狀像貓的眼睛。表面有光澤但沒有膿血。大多長在身體和臉上。冬天的時候容易長在小腿附近。這種病是因為脾經濕熱引起的。先服用金蟬解毒丸，接著服用清肌滲濕湯。飲食上可以多吃雞肉、魚肉、蒜、韭菜。忌吃鮎魚、蝦、螃蟹。
清肌滲濕湯
藥材包含：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、白芷、升麻、柴胡、黃連、梔子、澤瀉、木通。
用水兩碗，加入生薑三片，燈心草二十根，一起煎煮至剩八分碗的量服用。
3. 魚脊瘡
魚脊瘡初生小泡如魚脊。久則潰流黃水。由臟冷督脈經虛。宜托裡消毒散。（見首卷）
白話文：
魚脊瘡剛開始長出來時，會像魚的背脊一樣，出現小小的水泡。時間久了，水泡會破裂流出黃色的液體。這種情況是因為體內臟腑虛寒，以及督脈經絡虛弱所導致的。應該使用托裡消毒散來治療。（具體藥方請參考本書第一卷）
4. 骨痿瘡
骨痿瘡初生如粟如豆。漸生如梅如李。血不出。膿不生。痛不止。久則延及遍身。治如疔法。
白話文：
骨痿瘡剛開始長出來時，像小米粒或豆子般大小。慢慢地，會長得像梅子或李子一樣大。這種瘡不會流血，也不會化膿，但會持續疼痛不止。時間久了，可能會蔓延到全身。治療方法跟治療疔瘡的方法相似。
5. 紅絲瘡
紅絲瘡。肌膚有紅絲貫串。癢痛不常。由心經積熱所致。治如紅絲疔法。
白話文：
紅絲瘡，是皮膚上出現紅色的細線貫穿，通常不會太癢也不太痛，是由於心經積熱所引起的。治療方法可以參考紅絲疔的治療方式。
6. 天蛇瘡
天蛇瘡。肌膚似癩非癩。由草中花蜘蛛螫傷。仍被露水所搭所致。宜秦艽湯。
秦艽湯，奏艽一味。煎湯飲之。
白話文：
天蛇瘡，皮膚看起來像癩病但又不是癩病。這種病是因為被草叢中的花蜘蛛咬傷，又被露水沾濕所引起的。應該服用秦艽湯來治療。
秦艽湯，只需要秦艽這一味藥材。用水煎煮後飲用即可。
7. 風疳血疳
風疳形如風癬。破流黃水。遍體浸淫。由風濕客於穀道也。搽如聖膏。
用麻油（半斤），當歸（五錢），巴豆仁（三錢）
煠枯去渣。入黃蠟三兩溶化。離火。將凝。入輕粉二錢。和勻搽之。
血疳形如紫疥。癢痛多血。由風熱閉塞腠理也。宜清肌滲濕湯。（見前寒瘡）
白話文：
風疳的樣子像風癬一樣，皮膚破損會流出黃色的水，而且會遍佈全身蔓延開來，這是因為風濕侵入肛門所導致的。可以使用如聖膏來塗抹。
製作方法： 用麻油（半斤），當歸（五錢），巴豆仁（三錢），先將這些藥材用油炸到枯乾，然後把藥渣撈掉，接著加入黃蠟三兩溶化。等到稍微冷卻、快要凝固時，再加入輕粉二錢，攪拌均勻後就可以塗抹在患處。
血疳的樣子像紫色的疥瘡，會癢痛且容易出血，這是因為風熱阻塞皮膚的毛孔所導致的。應該使用清肌滲濕湯來治療（配方參見之前的寒瘡部分）。
8. 白疕
白疕膚如疹疥。色白而癢。搔起白疕。俗呼蛇風。由風邪客於皮膚。血燥不能榮養所致。宜搜風順氣丸、神應養真丹加白蛇之類。
搜風順氣丸（見癩瘋門），神應養真丹（見股部）
白話文：
白疕這種皮膚病，看起來像疹子或疥瘡，顏色呈現白色，並且會發癢。搔抓之後會出現白色的皮屑，俗稱蛇風。這種病是因為風邪侵入皮膚，導致血液乾燥，無法滋養皮膚所引起的。應該服用搜風順氣丸、神應養真丹，可以再加一些白蛇之類的藥材來治療。
（搜風順氣丸的說明請參考癩瘋門，神應養真丹的說明請參考股部）
9. 漆瘡
漆瘡初時發癢。形如癮疹。次則頭面虛腫。遍體破爛。流水。作痛似癩。甚則寒熱交作。由新漆辛熱有毒。入之秉質有偏。腠理不密。感其氣而生也。宜服化斑解毒湯。再杵生蟹沖酒。濾去渣飲之。已潰成瘡。流水處用生柳葉三斤水煎洗之。或乾荷葉一斤煎湯洗之。或白礬四五兩水化浸洗之。其未破處發紅斑作癢者。用二味消毒散揩之。
化斑解毒湯（見丹毒門），二味消毒散（見首卷敷貼門）
白話文：
漆瘡剛開始發作時會感到搔癢，看起來像皮膚上的癮疹（蕁麻疹）。接著頭部和臉部會虛腫，全身皮膚會潰爛、流出液體，疼痛的感覺像癩病一樣。嚴重時還會出現忽冷忽熱的症狀。這是因為新漆的辛辣溫熱之毒進入體內，加上個人體質偏頗，皮膚腠理（毛孔）不夠緊密，感受了漆的毒氣而引起的。應該服用化斑解毒湯。另外，將新鮮的螃蟹搗爛後用酒沖泡，過濾掉渣滓後飲用。如果已經潰爛成瘡，流出液體的地方，用三斤新鮮柳葉加水煎煮後清洗。或者用一斤乾燥荷葉煎湯清洗。也可以用四五兩白礬溶於水中浸泡清洗。對於那些還沒破皮，只是出現紅斑、感到搔癢的地方，可以用二味消毒散擦拭。
化斑解毒湯（配方見丹毒篇），二味消毒散（配方見首卷敷貼篇）
10. 血箭
血箭由心火熾盛。逼血從毛孔中射出也。急用龍眼殼半個。烙平。盛京墨汁覆於患處。紮緊。過三五日方可去之。內用麻迪三二兩。好酒和服。或用生薑汁飲之。立愈。次服清心涼血等藥。如失血過多者。宜黃耆補血湯。
黃耆補血湯，治失血過多筋無榮養。四肢拘攣。口噤如痙者。
黃耆（一兩），當歸（五錢如挾風兼破傷風者歸耆等分加），羌活，防風（各一錢），荊芥穗（二錢五分），俱水煎服。
白話文：
血箭這種病是因為心火過於旺盛，導致血液被逼迫從毛孔中噴射出來。緊急處理方法是：取半個龍眼殼，將它烙平，然後在患處塗上濃墨汁，用布紮緊。經過三五天後才可以移除。內服藥方面，可以使用麻迪二到三兩，用好酒調和服用，或者喝生薑汁，都能立即見效。之後再服用清心涼血等藥物。如果失血過多，應該服用黃耆補血湯。
黃耆補血湯可以治療因為失血過多導致筋脈失去滋養，出現四肢拘攣、嘴巴緊閉像癲癇發作的情況。
藥方組成是：黃耆（一兩）、當歸（五錢，如果同時有風邪或破傷風，則黃耆和當歸用量相同並增加）、羌活、防風（各一錢）、荊芥穗（二錢五分）。將以上藥材加水煎煮後服用。