《外科大成》~ 卷四 (27)
卷四 (27)
1. 痤
痤者瘡癤也。大如酸棗。赤腫而有膿血。宜羊角散服之。葫蘆化毒丹塗之。
羊角散，治痤及癝毒赤斑。
羊角連內骨燒存性為末。每服三錢。黃酒調服。
葫蘆化毒丹（見腫毒門）
白話文：
痤瘡就是瘡癤的一種，大小像酸棗一樣，呈現紅腫且有膿血。適合服用羊角散，並外塗葫蘆化毒丹。
羊角散，可以治療痤瘡以及瘰癧毒造成的紅色斑點。
將羊角連同內部的骨頭一起燒至保留藥性，然後磨成粉末。每次服用三錢，用黃酒調和後服用。
葫蘆化毒丹（詳細內容請參考腫毒門的相關說明）。
2. 痱
痱者先如水泡作癢。次變膿泡作疼。經云。汗出見風。乃生痤痱。由肺熱脾濕所致。宜涼血消風散。
涼血消風散，治熱瘡痱子。瘡疥癮疹赤斑。
當歸，生地，知母，石膏，苦參，牛蒡子，蟬蛻，胡麻，防風，荊芥，蒼朮（各一錢），木通，甘草（各五分）
水二鍾。煎八分服。
洗藥白金散
虎杖，豌豆，甘草（各四五錢）
水煎淋洗水冷拭乾。以滑石粉摻之令遍。次日即驗。
棗葉可煎洗。朴硝可沖洗。
鵝黃散，痤痱作癢抓之損。後作痛者。
綠豆粉（一兩），滑石（五錢），黃柏（三錢），輕粉（二線），為末撲之。
白話文：
痱子剛開始像小水泡一樣會癢，接著變成膿皰會疼痛。《黃帝內經》說，流汗後吹到風，就會長出像粉刺的痱子，這是因為肺部有熱、脾臟濕氣太重所導致。應該要用涼血消風散來治療。
涼血消風散，可以治療熱瘡、痱子、瘡疥、蕁麻疹、紅斑等皮膚病。
藥材成分：當歸、生地、知母、石膏、苦參、牛蒡子、蟬蛻、胡麻、防風、荊芥、蒼朮（各三克），木通、甘草（各一點五克）
用水兩碗煎成八分服用。
洗藥白金散
藥材成分：虎杖、豌豆、甘草（各十五克）
用水煎煮後用來淋洗患部，等水冷卻後擦乾，再灑上滑石粉使其均勻覆蓋，隔天就會見效。
也可以用棗樹葉煎水來洗，或是用朴硝沖水來洗。
鵝黃散，是針對痱子癢到抓破後，變成疼痛的狀況。
藥材成分：綠豆粉（三十克）、滑石（十五克）、黃柏（九克）、輕粉（零點六克），磨成粉後撲在患處。
3. 㾦癗
㾦癗者狀如麻豆。搔之成瘡。由汗出見風所致。宜秦艽湯、黑龍丸服之。二參湯洗之。
秦艽湯，治㾦癗。
秦艽（一錢五分），麻黃，防風，升麻，枳殼，犀角（鎊），牛蒡子，黃芩，玄參，甘草（各一錢）
水二鍾。煎八分。
黑龍丸，治㾦癗。上攻頭面者。
京墨，羌活，薄荷葉，蔓荊子，獨活（各一兩），川芎，甘草（炙），荊芥穗，防風，南星（薑製），草烏（生），殭蠶（炒），白芷，白附子（炮），梔子，川烏（炮去皮各一兩）
上為末。煉蜜丸。一錢重。每用一丸。細嚼。茶酒任下。
洗藥二參湯，洗㾦癗。
丹參，苦參（各四兩），蛇床子（生三兩）
水一斗。煎七升。去渣熏洗。
二味消毒散（見首卷敷貼門）
白話文：
「㾦癗」這種病，看起來像麻豆一樣的小點，搔抓後會變成瘡。這是因為流汗後又吹到風所導致的。應該服用秦艽湯或黑龍丸來治療，並用二參湯清洗患處。
秦艽湯，用來治療㾦癗。 藥方組成：秦艽一錢五分，麻黃、防風、升麻、枳殼、犀角（磨粉）、牛蒡子、黃芩、玄參、甘草各一錢。 用水兩碗煎煮至剩八分碗服用。
黑龍丸，用來治療㾦癗，特別是長在頭面部的。 藥方組成：京墨、羌活、薄荷葉、蔓荊子、獨活各一兩，川芎、炙甘草、荊芥穗、防風、薑製南星、生草烏、炒殭蠶、白芷、炮製過的白附子、梔子、炮製並去皮的川烏各一兩。 將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每丸重一錢。每次服用一丸，細嚼後用茶或酒送服。
洗藥二參湯，用來清洗㾦癗患處。 藥方組成：丹參、苦參各四兩，生蛇床子三兩。 用水一斗煎煮至剩七升，去除藥渣後用藥湯熏洗患處。
二味消毒散（在本書第一卷的敷貼門中有提到）
4. 浸淫瘡
浸淫瘡者。轉廣有汁。多起於心。經曰。歲火太盛。甚則身熱而肌膚浸淫。仲景云。從口流向四肢者順。反此者逆。治同痤痱。外搽青蛤粉。
青蛤散（見面部小疵）
白話文：
浸淫瘡這種病，會擴散蔓延且有汁液滲出，多半是從心臟部位開始發作。《黃帝內經》說，當火氣過於旺盛時，嚴重的話就會導致身體發熱，皮膚出現浸淫瘡。張仲景說，如果浸淫瘡從嘴巴向四肢方向蔓延，病情就比較順利；反之，如果從四肢向嘴巴方向蔓延，病情就比較危險。治療方法和痤瘡、痱子一樣。可以外敷青蛤粉。
（青蛤散的藥方在《面部小疵》篇有記載）
5. 天皰瘡
天皰瘡者。初起白色燎漿水泡。小如芡實。大如棋子。延及遍身。疼痛難忍。由肺受暑熱。穢氣伏結而成。故又名肺疽。宜香薷飲。再上體多風熱。解毒瀉心湯。下體多濕熱。清脾甘露飲。外以石珍散。毒氣入囊者不治。
香薷飲，治伏暑。
香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒），黃連（薑汁炒）
水煎冷服。脈虛氣虛者。加人參、麥冬、五味子。
解毒瀉心湯，心經火旺。酷暑時臨。致生天皰。
黃連，牛蒡子，防風，荊芥，黃芩，梔子，知母，石膏，滑石，玄參（各一錢），木通，甘草（各五分），
水二鍾。燈心二十根。煎八分服。
清脾甘露飲，治脾經濕熱下體多生者。
白朮，蒼朮，赤苓，澤瀉，茵陳，梔子，麥冬，黃芩，生地，枳殼，連翹，玄明粉，甘草（等分）
水二鍾。燈心、竹葉各二十。煎八分服。
石珍散，治天皰日久爛痛。膿水淋漓者。
石膏（煅），輕粉（各一兩），青黛，黃柏（各三錢）
上為末。先用甘草湯洗淨。摻之痛止。
白話文：
天皰瘡，剛開始會出現白色、像被火燙過的漿液水泡，小的像芡實，大的像棋子，蔓延全身，疼痛難耐。這是因為肺部受到暑熱侵襲，穢濁之氣鬱結而成的，所以又叫肺疽。適合用香薷飲來治療。如果上半身多風熱，用解毒瀉心湯；下半身多濕熱，用清脾甘露飲。外敷可用石珍散。如果毒氣侵入體內深處，就難以治癒。
香薷飲，治療潛伏的暑熱。
使用香薷、厚朴（用薑汁炒過）、白扁豆（炒過）、黃連（用薑汁炒過）這些藥材。
用水煎煮，放涼後服用。如果脈象虛弱、氣虛，可以加入人參、麥冬、五味子。
解毒瀉心湯，適用於心經火氣旺盛，在酷熱天氣時發生的天皰瘡。
使用黃連、牛蒡子、防風、荊芥、黃芩、梔子、知母、石膏、滑石、玄參（各一錢），木通、甘草（各五分）這些藥材。
加兩碗水，放入二十根燈心草，煎煮到剩八分時服用。
清脾甘露飲，治療脾經濕熱，多發生在下半身的天皰瘡。
使用白朮、蒼朮、赤苓、澤瀉、茵陳、梔子、麥冬、黃芩、生地、枳殼、連翹、玄明粉、甘草（等分）這些藥材。
加兩碗水，放入燈心草、竹葉各二十片，煎煮到剩八分時服用。
石珍散，治療天皰瘡日久潰爛疼痛，膿液不斷流出的情況。
使用煅燒過的石膏、輕粉（各一兩）、青黛、黃柏（各三錢）這些藥材。
將以上藥材磨成粉末。先用甘草湯將患處洗淨，再將藥粉撒在傷口上，疼痛就會停止。