《外科大成》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 結毒應用方
二子解結湯（見疳瘡門），貝葉膏，紅粉（俱見首卷）
白話文：
二子解結湯（請參閱疳瘡門的內容），貝葉膏，紅粉（這些都請參閱本書的第一卷）。
2. 石癰石疽
腫堅如石。癰則微紅。而疽則皮色不變。久不作膿。由深寒客於經絡者。宜服黃耆丸。初宜艾灸三五十壯。若生於面頰者。則不宜灸。用麥飯石膏敷之。由脾氣鬱結榮氣不從所致者。宜致和丸服之。久服全消。
黃耆丸，治因寒氣客於經絡者。
黃耆（炙二兩），大附子（去皮臍薑汁浸透切片火煨炙以薑汁一鍾盡為度七錢），菟絲子（酒浸蒸），大茴香（炒各一兩）
共為末。酒打糊為丸。每服一錢。每日二服。空心。食前黃酒送下。
致和丸，治因菀結不舒所致。
白朮（二斤），陳皮（一斤同炒），
共為末。用大棗二斤。生薑半斤。煮半日。去姜取棗肉。合原汁為丸。綠豆大或桐子大。每服一二錢。早晚各一服。米湯下或酒下。
麥飯石膏，治癰疽惡毒。消腫生肌。
麥飯石（二兩煅醋淬十二次），鹿角（四兩泥固煅黃色），白蘞（一兩），為末。用陳米醋調如稀糊水。煙起魚眼泡。取起塗腫處。
白話文：
腫塊堅硬如石頭。癰稍微發紅，而疽則皮膚顏色不變。這種情況很久都不會化膿，是由於深層的寒氣侵入經絡所導致。應該服用黃耆丸。初期適合用艾灸三五十壯，如果長在臉頰上就不適合用灸，改用麥飯石膏敷在患處。這種情況也有可能是因為脾氣鬱結，導致營養無法順暢運行所致，應該服用致和丸，長期服用可以完全消除。
黃耆丸，治療因寒氣侵入經絡引起的病症。
黃耆（炙過，二兩），大附子（去除皮臍，用薑汁浸泡透，切片後用火煨烤，並不斷淋上薑汁，直到用完一鍾薑汁，七錢），菟絲子（用酒浸泡後蒸過），大茴香（炒過，各一兩）
將上述藥材研磨成粉末，用酒調成糊狀做成藥丸。每次服用一錢，每天服用兩次，在空腹、飯前用黃酒送服。
致和丸，治療因氣機鬱結不暢引起的病症。
白朮（二斤），陳皮（一斤，與白朮一起炒過）
將上述藥材研磨成粉末。用紅棗二斤、生薑半斤，煮半天後，去除薑，只取紅棗肉，並加入原湯汁，一起做成藥丸，大小如綠豆或梧桐子。每次服用一到二錢，早晚各服一次，用米湯或酒送服。
麥飯石膏，治療癰疽等惡性腫毒，可以消腫生肌。
麥飯石（二兩，煅燒後用醋淬十二次），鹿角（四兩，用泥土包裹後煅燒至黃色），白蘞（一兩），將以上藥材研磨成粉末。用陳年米醋調和成稀糊狀，等出現冒煙和魚眼泡時，取出來塗在腫脹的地方。
3. 痼發
痼發多生手足腰腿伸縮之處。其形漫腫。其色淡紅。憎寒發熱。由天時外感所致。初起者紺珠丹汗之。已成者托裡消毒散托之。已潰者如潰瘍補之。
紺珠丹，托裡消毒散（俱見首卷）
白話文：
這種病症通常發生在手、腳、腰、腿等關節可以活動伸展的地方。它的外觀是呈現一片漫散的腫脹，顏色是淡紅色。患者會感到怕冷、發熱，這是因為受到外界時令氣候的影響而引起的。剛發病的時候，可以用紺珠丹來發汗治療；如果已經形成腫塊，可以用托裡消毒散來托舉消腫；如果已經潰爛，就如同治療潰瘍一樣進行修補。
（紺珠丹、托裡消毒散的詳細內容，請參閱本書的第一卷）
4. 瘭疽
瘭疽一名蛇瘴。初出紅點。次變黑色。小者如黍如豆。大者如梅如李。腫痛應心。腐筋爛骨。膿如小豆汁。今日去。明日復滿。愈而復發為異耳。此川廣煙瘴地面有之。初起蟾酥餅貼之。膏藥蓋之。寒熱者蟾酥丸汗之。紅腫遊走者離宮錠子塗之。潰後食少乾嘔者。補中益氣湯加黃連、麥冬補之。
補而不應。出清水穢汁者。不治。南人呼為榻著毒。喜著十指。治與脫疽同法。或灸百壯。內飲藍青汁等以去其熱。紅絲遊走者。於盡處灸三壯自愈。或用蠟礬丸加麝。冷酒下。多服取瘥。
消瘴膏，治瘭疽瘴疽。
鯽魚（一尾），血餘（雞子大一團），豬汁油（一斤）
煎枯去渣加黃蠟一兩。溶化成膏。塗之。
蟾酥餅，蟾酥丸俱見疔門）離宮錠子，補中益氣湯俱見首卷）
白話文：
瘭疽，又名蛇瘴。剛開始會出現紅點，接著變成黑色。小的像黍米或豆子，大的像梅子或李子。腫脹疼痛會影響到心臟，會腐蝕肌肉、爛壞骨頭。膿液像小豆汁一樣，今天清除了，明天又會充滿。痊癒後又復發就屬於異常的情況。這種病在四川、廣東等有瘴氣的地區常見。剛發病時，可以用蟾酥餅貼敷，再用膏藥覆蓋。如果出現發冷發熱，就用蟾酥丸發汗。紅腫且會遊走，就塗抹離宮錠子。潰爛後食慾不振、想吐，就用補中益氣湯，加入黃連、麥冬來補養。
如果補養後沒有改善，反而流出清水般的污穢液體，就無法治癒。南方人稱之為「榻著毒」，喜歡侵犯手指。治療方法和脫疽相同，可以用艾灸一百壯，內服藍青汁等來去除熱毒。如果出現紅絲遊走，在紅絲盡頭灸三壯就可以痊癒。也可以用蠟礬丸，加入麝香，用冷酒送服，多服用幾次可以痊癒。
以下是治療瘭疽、瘴疽的藥方：
消瘴膏：
鯽魚一條，血餘（像雞蛋大小的一團），豬油一斤
將上述材料煎到乾枯，去除藥渣，再加入黃蠟一兩，使其溶化成膏狀，塗抹在患處。
（蟾酥餅、蟾酥丸的製法在疔瘡的章節；離宮錠子、補中益氣湯的配方在本書首卷。）
5. 疣（音休）
疣一名枯筋箭。手太陽虛則生疣薛。又為疣屬肝膽少陽經風熱血燥。或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸。腎氣不榮。故精亡而筋攣也。宜地黃丸滋腎水生肝血為善。若用蛛絲纏螳螂蝕艾著灸。輕者可愈。重者必多致誤。此症與結核相同。有大如黃豆。小若黍米。拔之如絲者。有觸碎如斷束縷。
扯之則長。縱之則縮。後兩鬢髮白點者。有初如赤椹。用雜敷藥翻張如菌。又用腐蝕焮大如瘤者。有腹內一塊。攻擊作痛。凝為血鱉。治之後。手背結一塊。長寸許。形如鱉。再又肢節如豆大者。甚多泥鱉生子發於外者。有肛門周生小顆如鼠奶。大小不一者。有婦人患此月經不行者。
種種異類。惟六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙散、歸脾湯等藥。益養榮氣。久之悉愈。
六味地黃丸，補中益氣湯俱見首卷）逍遙散，歸脾湯俱見瘰癧門）
白話文：
疣，又名枯筋箭。手太陽經脈虛弱就會長疣。另外，疣也屬於肝膽少陽經的風熱血燥，或是因為肝臟受到邪氣侵擾所導致。大概是因為肝熱導致體內水分枯竭，腎氣無法滋養，所以精氣耗損，筋脈才會攣縮。適合用六味地黃丸來滋養腎水，生成肝血，這樣最好。如果用蜘蛛絲纏繞、讓螳螂啃咬、或用艾草燒灼來治療，輕微的或許能治好，嚴重的必定會造成更多錯誤。
這種病症和結核很像，有的像黃豆那麼大，有的像小米那麼小，拔掉時像絲一樣。有的觸摸就碎裂像斷開的線束，拉扯會變長，鬆開會縮回去。兩鬢髮白的人，剛開始像紅色的桑葚，用各種藥膏塗敷後，會像菌類一樣翻開。也有用腐蝕性藥物燒灼，腫大成瘤的。有的腹內有一塊，會疼痛，凝結成血鱉。治療之後，手背又長出一塊，一寸長，形狀像鱉。再有肢體關節長出像豆子一樣大的，很多像是泥鱉生出來的子，從體外長出。有的在肛門周圍長出像老鼠奶頭一樣的小顆粒，大小不一。有的婦女患上這種病，會導致月經不來。
各種各樣的病症，只有用六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙散、歸脾湯等藥，來滋養身體的氣血，長期調養就能痊癒。
（六味地黃丸和補中益氣湯在第一卷有記載）逍遙散和歸脾湯在瘰癧篇有記載。