《外科大成》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 疔瘡症治
疔瘡先刺血內毒。宜汗瀉。禁灸不禁針。怕綿不怕鐵。誠挑疔之密訣也。
再以疔毒有名者而言之。如火焰疔發於心。多生於唇口手掌指節間。初起紅黃小泡。癢痛麻木。繼則寒熱頭暈。心煩。
紫燕疔發於肝。多生於手足肋脅間。初生紫泡。破流血水。三日後串臂潰筋。繼則眼紅甲青。神昏舌強。
黃鼓疔發於脾。多生於口角腮顴眼胞等處。初起黃泡。光硬麻庠。繼則寒熱。乾嘔吐逆。
白刃疔發於肺。多生於手指鼻竅胸臆等處。初起白泡。癢痛腐爛。繼則咽焦氣急。毛聳鼻焮。黑靨疔發於腎。多生於耳竅腰腹軟處。初起黑斑紫泡。痛徹骨髓。繼以軟陷驚悸。目露指青。
上五疔。取形色部位而屬五臟也。
古書又有火疔。（形如灸瘡。），水疔。（形如水泡。），氣疔。（起泡而軟。），石疔。（堅硬如石。），腐疔。（頂陷而潰。），魚臍疔。（狀若魚臍。），茱萸疔。（中凹而邊突。），鹽膚疔。（大如匙面。黑點起黍。），爛疔。（大如匙面。潰流膿水。），刀膁疔。
（狀如薤葉。形長寸許。），浮漚疔。（亦如薤葉。形長而曲。），瓜藤疔。（延漫無數。），芝麻疔。（形似芝麻。忌食麻油。），麻子疔。（似麻子稍黑。始末皆癢。），三十六疔。（形如黑豆。日生一個。滿數者不治。），釘腦疔。（生太陽穴及眼邊。），魚尾疔。（生小眼角外。
），眉疔。（生於眉。），赤面疔。（生於顴。），頰疔。（生頰骨尖處。），鼻疔。（生鼻內。其痛連腦。），黑疔。（生耳內。腫痛連腮。），髭疔。（生於髭。），龍泉疔。（生於人中。），虎鬚疔。（生於唇下。），反唇疔。（生於唇內。），鎖口疔。（生於嘴角。
），牙疔。（生於牙根。），豬疔。（圓小。瘡口有油。），牛疔。（圓小。瘡口無油。），羊疔。（形長而白。），狗疔。（形長而赤。），驢馬疔。（三角形。頂有黑點。），蛇頭疔。（生於指頂。），蛇眼疔。（生於甲旁。），蛇背疔。（生於指背。），蛇腹疔。（生於指肚。
），蛇節疔。（生於指節。），冷疔。（生於足根。正考見足部。），此外又有
紅絲疔，生於手。有紅絲入腋。入腋者不治。生於足。有紅絲入腹。入腹者不治。生於唇。有紅絲入喉。入喉者不治。宜於紅絲盡處刺斷。搽離宮錠子。次於原處挑之。搽拔疔散。內服蟾酥丸。
暗疔，先發寒熱拘急。腋下堅腫無頭。或陰囊腫痛。睪丸突兀如箸頭者是也。
內疔，先發寒熱腹痛。數日間。忽然腫起一塊如積者是也。二症不用挑法。先以蟾酥丸含化令盡。涼水漱去毒涎。再用三丸。嚼蔥白三寸。裹藥。溫酒送下。蓋臥出汗。稍時無汗。再飲酒催之。或用霹靂火法佐之。必令大汗。次服紺珠丹和之。或用貴金丸下之。自愈。若牙關緊急者。取蟾酥丸三五粒。蔥頭研化灌之。俟稍蘇。治如前法。
白話文：
疔瘡的治療，首先要刺破患處讓血流出，排出內部的毒素。適合用發汗或瀉下的方式來治療。禁止用灸法，但可以用針刺。這種病症怕用棉花，不怕用鐵器。這確實是挑破疔瘡的訣竅。
再來說說比較有名的疔瘡種類。像是火焰疔，通常長在心臟對應的部位，多發於嘴唇、手指或指節之間。剛開始是紅黃色的小水泡，會有癢、痛、麻木的感覺。接著會出現發冷發熱、頭暈、心煩等症狀。
紫燕疔，通常長在肝臟對應的部位，多發於手、腳或肋骨兩側。剛開始是紫色的水泡，破掉後會流出帶血的水。三天後會蔓延到手臂，侵蝕筋脈，接著眼睛會發紅、指甲發青、神智不清、舌頭僵硬。
黃鼓疔，通常長在脾臟對應的部位，多發於嘴角、臉頰、顴骨或眼皮等處。剛開始是黃色水泡，表面光滑堅硬，會有麻木或癢的感覺。接著會出現發冷發熱、噁心嘔吐等症狀。
白刃疔，通常長在肺臟對應的部位，多發於手指、鼻孔或胸部等處。剛開始是白色水泡，會有癢、痛，且患處會腐爛。接著會出現喉嚨乾燥、呼吸急促、汗毛豎起、鼻頭發紅等症狀。黑靨疔，通常長在腎臟對應的部位，多發於耳孔、腰部或腹部等軟處。剛開始是黑斑或紫色水泡，疼痛會深入骨髓。接著患處會軟陷、出現驚嚇、眼睛突出、手指發青等症狀。
以上五種疔瘡，是根據它們的形狀、顏色和發病部位，歸屬於五臟的病變。
古代醫書裡還有其他不同名稱的疔瘡，像是火疔（形狀像灸燒的疤痕）、水疔（形狀像水泡）、氣疔（水泡軟軟的）、石疔（堅硬如石頭）、腐疔（頂部凹陷潰爛）、魚臍疔（形狀像魚的肚臍）、茱萸疔（中間凹陷周圍突出）、鹽膚疔（像湯匙面那麼大，上面有像小米粒般的黑點）、爛疔（像湯匙面那麼大，潰爛流膿）、刀膁疔（形狀像韭菜葉，長度約一寸）、浮漚疔（也像韭菜葉，但形狀長而彎曲）、瓜藤疔（蔓延很多個）、芝麻疔（形狀像芝麻，忌吃麻油）、麻子疔（像麻子，顏色稍黑，從頭到尾都癢）、三十六疔（形狀像黑豆，每天長一個，長滿三十六個就沒救了）、釘腦疔（長在太陽穴或眼睛旁邊）、魚尾疔（長在眼角外側）、眉疔（長在眉毛）、赤面疔（長在顴骨）、頰疔（長在臉頰骨頭突起處）、鼻疔（長在鼻孔內，疼痛會連到腦部）、黑疔（長在耳朵內，腫痛會連到臉頰）、髭疔（長在鬍鬚處）、龍泉疔（長在人中）、虎鬚疔（長在嘴唇下方）、反唇疔（長在嘴唇內部）、鎖口疔（長在嘴角）、牙疔（長在牙根）、豬疔（圓而小，瘡口有油）、牛疔（圓而小，瘡口無油）、羊疔（形狀長而白）、狗疔（形狀長而紅）、驢馬疔（三角形，頂端有黑點）、蛇頭疔（長在指尖）、蛇眼疔（長在指甲旁邊）、蛇背疔（長在手指背部）、蛇腹疔（長在手指肚）、蛇節疔（長在指節）、冷疔（長在腳後跟，詳細情況可參考足部相關資料）。此外還有：
紅絲疔：長在手上，會有紅絲線蔓延到腋下，蔓延到腋下就沒救了；長在腳上，會有紅絲線蔓延到腹部，蔓延到腹部就沒救了；長在嘴唇上，會有紅絲線蔓延到喉嚨，蔓延到喉嚨就沒救了。應該在紅絲線末端刺斷，塗抹離宮錠子，然後在原處挑破，塗抹拔疔散，內服蟾酥丸。
暗疔：先出現發冷發熱、肌肉痙攣，腋下有腫塊但沒有膿頭，或是陰囊腫痛，睪丸腫脹像筷子頭。
內疔：先出現發冷發熱、腹痛，數日後突然腫起一塊，像積聚的東西。這兩種疔瘡不能用挑破的方式治療。先含化蟾酥丸，讓藥效發揮，用涼水漱口清除毒液。然後再服用三顆蟾酥丸，用三寸蔥白包裹藥丸，用溫酒送服，蓋上被子發汗。如果沒有出汗，就再喝點酒催汗。也可以用霹靂火法來輔助，一定要讓身體大量出汗。之後服用紺珠丹來調和，或用貴金丸來瀉下，自然就會痊癒。如果牙關緊閉，就用三到五顆蟾酥丸，用蔥頭研磨化開後灌服，等到稍微清醒，再按照之前的方法治療。