《瘍科心得集》~ 方匯 (6)
方匯 (6)
1. 卷中
（景岳），益氣養營湯，治抑鬱勞傷，思虛太過，心神俱憊，以致四肢頸項結成瘰癧，累累如貫珠，謂之筋癧。或軟或硬，或赤或白，或痛或不痛，日晡發熱，及潰而不斂者並效。
人參，茯苓，陳皮，貝母，香附，當歸，川芎，黃耆，熟地，白芍，甘草，桔梗，白朮柴胡，姜，棗
（陳氏），和營散堅丸，治失營證堅硬如石，不熱不紅，漸腫漸大者。
人參，當歸，白朮，茯神，香附，橘紅，熟地，南星，貝母，遠志，丹皮，柏子仁，棗仁，角沉，蘆薈，龍齒，硃砂
上為末，煉蜜丸。每服三錢，食後用合歡樹皮煎湯送下。
（景岳），加味四物湯，治血虛營弱，肝膽有火。
即四物湯加山梔，柴胡，丹皮
（景岳），豆豉餅，治瘡瘍腫毒，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。
用江西豆豉餅為末，唾津和作餅子，如錢大，厚三倍，置患處，以艾壯於餅上灸之，干則再易；如灸發背，用嗽口水調餅，覆患處，以艾鋪餅上灸之。未成者即消，已成者亦殺其大毒；如有不效，必氣血虛故也。
（景岳），琥珀膏，治頸項瘰癧，及脅下初結小核，漸如連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經久不瘥，或成漏證。
琥珀，白芷，防風，當歸，木鱉子，木通，丁香，桂心，硃砂，木香，松香，麻油
上先將琥珀等六味為末，其餘藥入油煎黑，濾去渣，徐入黃丹再煎，軟硬得中，入前藥成膏貼之。
（景岳），必效散，治瘰癧氣血尚無虧損，癧核不愈，內服此藥，外以針頭散腐之。若氣血虧者，先服益氣湯數劑，後服此藥，服後癧毒盡下，再服前湯數劑。
南硼砂，輕粉，麝香，巴豆，白檳榔，斑蝥
上為極細末，取雞子二個，去黃，用清調藥，仍入殼內，以濕紙數重餬口，入飯甑蒸熟，取出曝乾，研末。虛者每服五分，實者一錢，用炒生薑酒，或滾湯於五更調服；如覺小腹痛，用益元散一服，其毒俱從小便出，胎婦勿餌；瘡毒去後，多服益氣養營湯，瘡口自合。
（景岳），遇仙無比丸，治瘰癧未成膿，其人氣體如常，宜服此丸；形氣覺虛者，宜先服益氣養營湯，待血氣少充，方服此丸，核消後仍服前湯；如潰後有瘀血者，宜用白雪丹；更不斂，亦宜服此丸，斂後再服前湯。
白朮，檳榔，防風，黑醜，密陀僧，郁李仁，斑蝥，甘草
為細末，米糊丸，梧子大。每服二十丸，早、晚煎甘草，檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中取下癧毒如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。
（薛氏），柴胡清肝湯，治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火，憎寒發熱，或瘡毒結於兩耳兩脅前後，或胸乳小腹下及股足等證。
柴胡，黃芩，山梔，川芎，人參，甘草，連翹，桔梗
《局方》，人參養營湯，治脾肺俱虛，營血不足。
白話文：
[卷中]
景岳的益氣養營湯，用於治療因鬱鬱寡歡、勞累傷身、思慮過度導致心神俱疲，進而出現四肢、頸項長出瘰癧（淋巴結腫大），一個個像串珠一樣的病症。這些瘰癧或軟或硬，或紅或白，或痛或不痛，傍晚時分發熱，甚至潰爛而不癒合的，都能有效治療。藥方包括：人參、茯苓、陳皮、貝母、香附、當歸、川芎、黃耆、熟地、白芍、甘草、桔梗、白朮、柴胡、生薑、大棗。
陳氏的和營散堅丸，用於治療因氣血不足導致的腫塊，堅硬如石，不紅不熱，逐漸腫大。藥方包括：人參、當歸、白朮、茯神、香附、橘紅、熟地、南星、貝母、遠志、丹皮、柏子仁、棗仁、角沉、蘆薈、龍齒、硃砂。將藥物研磨成粉末，用蜂蜜做成丸劑服用，每次服用三錢，飯後用合歡樹皮煎湯送服。
景岳的加味四物湯，用於治療血虛、氣弱，肝膽有火。藥方是四物湯（當歸、川芎、熟地、白芍）再加上山梔子、柴胡、丹皮。
景岳的豆豉餅，用於治療瘡瘍腫毒，腫塊堅硬而不潰爛，或潰爛而不癒合，以及其他頑固難治的瘡瘍。用江西豆豉餅研磨成粉，用唾液調和成餅，如錢幣大小，厚度為直徑的三倍，敷於患處，用艾條在餅上灸之，乾了就換新的；如果是灸治發背，則用漱口水調和餅，敷於患處，再用艾條在餅上灸之。未成膿的腫毒可以消散，已成膿的也能減輕毒性；如果無效，一定是氣血虛弱的原因。
景岳的琥珀膏，用於治療頸項瘰癧，以及脅下初起的小腫塊，逐漸增大像串珠一樣，不消散不潰爛，或潰爛後膿水不斷，久治不癒，甚至形成廔管。藥方包括：琥珀、白芷、防風、當歸、木鱉子、木通、丁香、桂心、硃砂、木香、松香、麻油。先將琥珀等六味藥研磨成粉，其餘藥物加麻油煎至黑色，濾去藥渣，加入鉛丹再煎，調整軟硬程度，然後加入研磨好的粉末製成膏藥外敷。
景岳的必效散，用於治療瘰癧，氣血尚未虧損，腫塊不癒合的病症。內服此藥，外用針挑破膿瘡。如果氣血虧損，則先服用益氣養營湯幾劑，再服用此藥，服藥後瘰癧膿毒排出後，再服用益氣養營湯幾劑。藥方包括：硼砂、輕粉、麝香、巴豆、白檳榔、斑蝥。將藥物研磨成極細的粉末，取兩個雞蛋，去掉蛋黃，用蛋白調和藥粉，放回蛋殼內，用濕紙包好，放入飯甑蒸熟，取出曬乾，研磨成粉。虛者每次服用五分，實者每次服用一錢，用炒過的生薑酒或滾水在五更時服用；如果感到小腹疼痛，服用益元散一劑，藥物毒性會從小便排出，孕婦忌用；瘡毒去除後，多服用益氣養營湯，瘡口自然癒合。
景岳的遇仙無比丸，用於治療瘰癧尚未化膿，患者體質如常的病症。宜服用此丸；如果形體氣血虛弱，宜先服用益氣養營湯，待氣血稍充盈後，再服用此丸，腫塊消散後仍服用益氣養營湯；如果潰爛後有瘀血，宜用白雪丹；如果仍不癒合，也宜服用此丸，癒合後再服用益氣養營湯。藥方包括：白朮、檳榔、防風、黑醜、密陀僧、郁李仁、斑蝥、甘草。將藥物研磨成細粉，用米糊做成丸劑，梧子大小。每次服用二十丸，早晚用甘草、檳榔湯送服。服用一個月左右，會感到腹部輕微疼痛，瘰癧膿毒會從小便排出，已破潰的會自行癒合，未化膿的會自行消散。
薛氏的柴胡清肝湯，用於治療肝膽三焦風熱引起的瘡瘍，或因怒火攻心引起的憎寒發熱，或瘡毒結於耳後、兩脅、前後胸、乳房、下腹部及大腿、足部的病症。藥方包括：柴胡、黃芩、山梔子、川芎、人參、甘草、連翹、桔梗。
局方的人參養營湯，用於治療脾肺俱虛，營血不足。