《瘍科心得集》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 辨瘰癧癭瘤論
若勞役火動，陰血沸騰，外邪所搏而為腫者，自肌肉腫起，久而有赤縷，或皮俱赤者，名曰血瘤。若鬱結傷脾，肌肉消薄，外邪所搏而為腫者，自肌肉腫起，按之石軟，名曰肉瘤。若勞傷肺氣，腠理不密，外邪所搏而壅腫者，自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤。若勞傷腎水，不能榮骨而為腫者，自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤。
當各求其所傷而治其本。大凡屬肝膽二經結核，宜八珍加山梔、膽草，以養氣血、清肝火，六味丸以養肺金、生腎水。若屬肝火血燥，須生血涼血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。若中氣虛者，補中益氣湯兼服之。倘治失其法，脾胃虧損，營氣虛弱，不能濡於患處，或寒氣凝於瘡口，營氣不能滋養於患處，以致久不生肌而成漏者，悉宜調補脾氣，則氣血壯而肌肉自生。若不慎飲食起居，及七情六淫，或用寒涼蝕藥，蛛絲纏、芫花線等法以治其外，則誤矣。
又癭瘤諸證，只宜服藥消磨，切不可輕用刀針掘破，血出不止，多致危殆。
白話文：
如果因為過度勞累、火氣旺盛，導致體內陰血翻騰，又受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊從肌肉層腫起，時間久了會出現紅色的血絲，甚至整個皮膚都變紅，這種叫做血瘤。如果因為情緒鬱悶、損傷脾胃，導致肌肉消瘦，又受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊從肌肉層腫起，按下去感覺像石頭一樣軟，這種叫做肉瘤。如果因為勞累損傷肺氣，導致皮膚腠理不緊密，又受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊從皮膚層腫起，按下去感覺浮腫柔軟，這種叫做氣瘤。如果因為勞累損傷腎水，導致腎水無法滋養骨骼而形成腫塊，這種腫塊從骨頭層腫起，按下去感覺堅硬，這種叫做骨瘤。
治療時應該找出是哪個環節受損，然後針對病根治療。一般來說，屬於肝膽經絡的結核，應該用八珍湯加上山梔子、膽草來補養氣血、清除肝火，用六味丸來滋養肺金、生養腎水。如果屬於肝火旺盛、血燥的情況，就必須養血涼血，用四物湯、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔子。如果中氣虛弱，就用補中益氣湯一起服用。如果治療方法不對，導致脾胃虛損、營氣虛弱，無法滋養患處，或者寒氣凝結在瘡口，營氣無法滋養患處，以致於長時間無法長出新肉而形成瘺管，就應該調理補養脾氣，這樣氣血強盛，肌肉自然就會生長。如果不注意飲食起居，以及情緒波動和外感疾病，或者使用寒涼腐蝕的藥物，像蛛絲纏繞、芫花線等方法來治療外部，那就錯了。
另外，癭瘤的各種症狀，只適合服用藥物慢慢消磨，千萬不要輕易用刀針挖破，如果血流不止，大多會導致危險。