《瘍科心得集》~ 卷中 (11)
卷中 (11)
1. 辨湧泉疽足底疔論
湧泉疽（腎經穴位，在足心），生於足心，又名井泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天蛇。屬少陰腎經虛損、濕熱下注而成。若高突焮腫，過候即潰膿者，毒淺易愈；若或麻或癢，黑陷不痛，二十一日之內不潰膿者，屬陰敗之證，毒深難救。治宜隔蒜灸之，或用神燈照法，內服除濕解毒之劑。
白話文：
湧泉疽（腎經穴位，在足心），出現在足心，又稱井泉疽，俗稱病穿板，又稱穿窟天蛇。屬於少陰腎經虛損、濕熱下注而成。如果高高突起、紅腫熱痛，超過一定時間就潰爛流膿的，毒素淺易於治癒；如果有時麻木有時發癢，潰爛後呈黑色凹陷不痛，二十一天之內不潰膿的，屬於陰氣衰敗的證狀，毒素深重難以挽救。治療宜隔蒜灸之，或用神燈照射的方法，內服除濕解毒的藥劑。
若虛甚膿遲，則進十全大補湯，潰後與八味地黃湯、補中益氣湯等以滋化源，切不可過用攻伐之劑，致傷脾胃，使元氣愈虛，多致不救。
白話文：
如果虛症很嚴重，膿液生成很慢，那麼就服用十全大補湯。潰爛之後，服用八味地黃湯、補中益氣湯等來滋補化源。千萬不能過量服用攻伐的藥物，以免損傷脾胃，使元氣更加虛弱，最終導致無法挽救。
足底生疔，初起如小瘡或小泡，根腳堅硬，四圍焮腫，或疼痛，或麻木，令人憎寒，頭痛發熱，或嘔吐噁心，煩躁悶亂。此由肥甘過度，不慎房酒，以致邪毒蘊結而成。經曰：膏粱之變，足生大疔。此之謂也。
白話文：
腳底長了疔瘡，剛開始像一個小瘡或小水泡，瘡根部堅硬，周圍紅腫，有的疼痛，有的麻木，讓人感到怕冷、頭痛發熱，有的嘔吐噁心，煩躁不安。這是由於吃太多肥甘食物，不節制性生活，導致邪毒蘊結而形成的。醫書上說：「吃太多膏粱厚味，腳底會長大疔瘡。」說的正是這種情況。
凡患此者，多有紅絲至臍，須看明，急用針於血絲盡處挑破之，使出惡血；亦用隔蒜灸法，痛則灸至不痛，不痛者灸至痛，若灸而不痛，針疔四邊，皆令血出，以奪命丹一粒，入瘡頭孔內，以膏藥蓋之，內服解毒之劑，或荊防敗毒散、活命飲，兼托裡補藥。若頭突如水晶樣者，即用刀點之，蓋以升膏。
白話文：
凡是患有此病的人，大多會有紅色的絲線通向肚臍，必須要看清楚，並迅速用針刺破血絲的盡頭，讓壞血流出來；同時還可以使用隔蒜灸的方法，感到疼痛就灸到不痛為止，不痛的就灸到感到疼痛為止，如果灸了之後還是不痛，就用針刺破疔瘡的周圍，讓血流出來，再將一粒奪命丹放入瘡口的孔洞內，並用膏藥蓋住，同時服用解毒的藥劑，例如荊防敗毒散或活命飲，並輔以補益身體的藥物。如果瘡頭突然出現像水晶一樣的突起物，就用刀刺破它，並塗抹升膏。
又或初起黃泡，止有硬塊，不甚痛赤者，為水疔，亦宜當頭刺破，以升膏蓋之。凡腳底生疔，若有老皮之處，宜去之，否則其頭難出。
白話文：
或者剛開始是黃色的水泡，只有硬塊，不是特別疼痛和紅腫的，這是水疔，也應該直接刺破，用藥膏蓋上。凡是腳底長疔，如果有老皮的地方，應該去除，否則它的膿頭難以排出。
2. 辨漏蹄瘋驢眼疽論
夫漏蹄瘋之發也，其源有二：一由醇酒炙煿，肝腎陰虧，絡道空虛，濕熱下注而生；一由於貧苦鄉人，勞力傷營，氣血失和而發。其瘍起於足底皮厚處，初則皮堅腫突，隱隱作痛，時痛時止，或一月或二月後漸漸穿破，但有滓水而無膿血，久則皮爛，其口如錢大，其肉凹進，色如雞肝，艱於任地。用珍珠散摻之，以白玉膏蓋貼，服萆薢滲濕湯，兼服知柏八味丸。
白話文：
漏蹄瘋的發作原因主要有兩種：第一種是沉迷酒色，導致肝腎陰虛，脈絡空虛，濕熱下降而發病；第二種是貧苦鄉民，過度勞累傷及營氣，氣血失和而發病。漏蹄瘋的病竈起始於腳底皮厚處，初期皮膚堅硬腫脹凸出，隱隱作痛，有時痛有時止，一個月或兩個月後逐漸穿破，但只有清澈的液體流出，沒有膿血。時間久了，皮膚腐爛，傷口像銅錢那麼大，肉凹陷下去，顏色像雞肝，難以站立。治療方法是使用珍珠散撒在患處，再用白玉膏覆蓋貼敷，服用萆薢滲濕湯，同時服用知柏八味丸。
須飲食安養，必拖延歲月，方可收功。其或成膿者，為驢眼疽，屬陰虧血熱，濕熱注絡不化，較漏蹄稍為易於收斂。然亦要加謹調治，外以升膏蓋貼，服藥如前。
白話文：
需要飲食調節和精心護理，一定得拖延治療的時間，才能奏效。如果已經形成膿瘡的，稱為驢眼疽，屬於陰虛血熱，濕熱鬱積經絡而不消散，比漏蹄瘡稍微容易收縮。但是也要格外謹慎地治療，外用升膏蓋上敷貼，服藥同前。
3. 辨歷節風漏肩風論
《金匱》云：風寒濕三氣雜至，合而成痹也。其風氣勝者，為行痹；寒氣勝者，為痛痹；濕氣勝者，為著痹。經云：風勝則動，熱勝則腫。想因寒濕阻絡，化火蒸熱，營衛失和，遍體節骱酸楚掣痛而為歷節風痹。起時寒熱，或先發於手，或先發於足，或遍體皆發；或發一骱漫腫，至七日始退，再發一骱，或止發於一處。總以濕熱輕重之分。
白話文：
《金匱要略》說：風、寒、濕三種邪氣一起到來，結合在一起就形成了痹症。其中風氣佔優勢的，叫做行痹；寒氣佔優勢的，叫做痛痹；濕氣佔優勢的，叫做著痹。經書上說：風邪佔優勢就運動不利，熱邪佔優勢就腫脹。我想可能是因為寒氣、濕氣阻礙經絡，化為火熱蒸騰，營衛失調，遍體關節酸楚疼痛，從而形成了歷節風痹。發病時寒熱交替，有的先發生在手上，有的先發生在腳上，有的遍體都發生；有的發生一處關節腫脹，到第七天才退去，又發生在另一處關節，或者僅發生在一處。總的來說，要根據濕熱的輕重來區分。
如發於氣分者，其色白；發於血分者，其色紅。用藥以透表燥濕解肌，俟熱減腫退，再以和營通絡。有數月不愈者，以邪去營虧，當用補益。
漏肩風，肩骱酸楚，或疼痛漫腫，亦因風寒濕阻絡而發。用藥與前證同。
白話文：
如果發病的部位在體表的氣分，患處的顏色就會是白色；如果發病的部位在體內的血分，患處的顏色就會是紅色。用藥以發散皮膚的腠理，去除水濕，舒展肌肉。等到熱度減退，腫脹消退，再用藥以調和營血，疏通經絡。如果有好幾個月都沒法恢復的，由於病邪消退後，體內的營血虧虛，應該用補益方法來治療。