《瘍醫大全》~ 卷十二 (6)
卷十二 (6)
1. 痄腮門主方
敷痄腮，染坊靛花頻敷自消。
又方，肥皂同砂糖搗敷，紙蓋留頂出氣。
又方，黃柏、鉛粉各等分，研勻涼水調敷。
又方
豬膽汁（三個），生薑汁，米醋（各半酒杯）
和勻磨京墨，一敷即消。
腮腫
白話文：
患了腮腺炎，可以用染坊的靛花反覆敷在患處，就能自己消退。
另一個方法是用肥皂和砂糖搗碎敷在患處，用紙蓋住，只留頂端讓它透氣。
還有一種方法是用黃柏和鉛粉等量研磨，加涼水調勻敷在患處。
最後一種方法是用三個豬膽汁、生薑汁和米醋（各半杯）混合，磨成墨汁一樣的膏狀，敷在患處，就能迅速消退。
土茯苓（二斤），天花粉，苦參（各二兩）
咀片分七劑，每劑加皂角子七粒水煎，露一宿，食後溫服，並治瘰癧。
白話文：
土茯苓（一公斤），天花粉，苦參（各一百公克）
時行風熱腮腫，赤小豆搗細，雞子清或米醋調敷，立消。
白話文：
流行的風熱腮腫，把赤小豆搗碎，用雞蛋清或米醋調勻敷上，立馬消除。
又方，霜後絲瓜煅存性，豬膽汁調敷，即消。
又方，扁柏葉搗汁，調蚯蚓泥搽上，立消。
宋仁宗患痄腮，道士贊寧用赤小豆七粒為末敷之，立愈。（《朱氏集驗方》）
腮毒，大黃末、薑汁調敷，中留一孔透氣，自消。
兩腮紅腫
白話文：
另外一個方法，霜降後將絲瓜煅燒去除水分，保留其藥性，再用豬膽汁調和敷在患處，就能消腫。
還有一個方法，將扁柏葉搗碎取汁，再調和蚯蚓泥塗抹在患處，立刻就能消腫。
宋仁宗患了腮腺炎，道士贊寧用七粒赤小豆研磨成粉末敷在患處，馬上就痊癒了。（出自《朱氏集驗方》）
腮腺炎，可以用大黃粉末和薑汁調和敷在患處，中間留一個小孔透氣，自然就會消腫。
兩邊臉頰紅腫。
百合（一兩），貝母，山芝麻根（去皮），元明粉（各一錢），銀硃（七分），白麵（少許），同搗敷。
白話文：
百合（一兩）、貝母、山芝麻根（去皮）、元明粉（各一錢）、銀硃（七分）、白麵粉（少許），一起搗碎後敷在患處。
2. 大頭傷寒門主論
發於鼻額，紅腫，以至兩目腫盛而不開，額上面部皆赤而腫者，屬陽明也。或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。如內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱日晡熱，寒熱往來，口苦嗌乾，目疼脅下滿，宜小柴胡湯加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上，並腦後項下，及目後赤腫者，此屬太陽也，宜荊防敗毒散主之。
白話文：
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從鼻子和額頭開始，紅腫，到兩眼腫得很大而無法睜開，額頭和臉部都發紅腫脹的，這屬於陽明證型。如果壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈象來得數且大，可用普濟消毒飲來治療。如果內有實熱很盛的，可用通聖消毒飲來治療。
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如果從耳朵的上下前後開始，連同頭角都紅腫的，這屬於少陽證型。如果肌肉發熱，白天熱得厲害，寒熱交替，口苦咽乾，眼睛疼痛，脅肋下脹滿，宜用小柴胡湯加花粉、羌活、荊芥、連翹、黃芩、連翹來治療。
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如果從頭上、腦後、頸下，及眼睛後方開始發紅腫的，這屬於太陽證型，宜用荊防敗毒散來治療。
若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒飲，外用三陽敷之。治法當先緩後急，否則邪伏也。先緩者，宜退熱消毒；虛人兼扶元氣；胃虛食少者，宜助胃氣；候其大便內結熱甚，方以大黃下之，拔其毒根，此先緩後急之法也。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止，若不散必成膿也。俗云：大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。
白話文：
假若太陽經、陽明經、少陽經皆被邪氣侵犯，而且都集中於頭面、耳目、鼻部等處，可以用普濟消毒飲做治療，另外再用三陽敷劑外敷。治療方法，適時採取緩和或急迫的措施，否則邪氣容易潛伏體內。在採用緩和措施方面，應以退燒消毒為主；體虛的人要兼顧扶持元氣；胃虛或食慾不佳的人，要助長胃氣；觀察到大便乾結而熱象嚴重時，才用大黃來瀉下，徹底拔除毒邪之根。這就是先緩和後急迫的治療方法。總之，這種毒邪 ابتدا在鼻樑和額頭腫脹，接著眼睛腫脹，然後是耳朵腫脹，再由耳朵蔓延到頭部，上行絡屬後腦，形成硬塊後就停止擴散了。如果沒有適當地處理，硬塊必然會化膿。俗話說：「大頭天行流行時，親戚之間互相避免來往，一但被傳染多數很難救活。」
泰和間多有病此者，醫以承氣加藍根下之稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下、地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，遂處普濟消毒飲子，全活甚眾。
白話文：
泰和年間，很多人患有此病，醫生用承氣湯加藍根來治療，病情稍微緩解，但第二天又復發，再用承氣湯治療，病情又緩解，但始終無法治癒，漸漸危重。東垣診視後說：身體的上半身是天的氣，下半身是地的氣。這個邪熱客於心肺之間，向上侵犯頭面，導致腫脹盛大，用承氣湯瀉胃中的實熱，是治療過當，遂處方普濟消毒飲，治癒了很多人。
3. 傷寒瘥後遺毒門主論
傷寒汗下不徹，餘部結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒。宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實，加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散加皂針、升麻、銀花、甘草之類。然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰。
白話文：
如果傷寒出汗不徹底，餘毒積結在耳後一寸二三分處，或兩耳下都腫硬，稱為遺毒。應儘快消散，否則會化膿，可以用連翹敗毒散治療。如果患有頸部腫痛，可以加入威靈仙；大便不通，可以加入大黃、穿山甲。如果腫脹化膿，但未化膿或已破，可以用內託消毒散加皁針、升麻、金銀花、甘草等。但是，古代醫書的論述如此，但實際上多是由於久熱傷陰所致。
蓋少陽、少陰，陰虧已極，乃因虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。經曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。況耳後方圓一寸，皆屬於腎，有何毒之謂歟！治宜以滋陰化痰，散郁和肝，而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、白芍、連翹、甘、桔之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。
若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。當詳酌之。
白話文：
少陽、少陰的陰氣已經極度虧損，於是虛火上衝，導致腮頰和耳後腫痛。經書上說：榮氣不流通，逆行於肌肉之中，就會產生癰腫。況且耳後一寸方圓之內，都屬於腎臟的範圍，哪有什麼毒可說呢？治療應該以滋陰化痰、散鬱和肝為主，腫脹自然會痊癒。像熟地、麥冬、土貝母、白芍、連翹、甘草、桔梗等藥物，再稍微配合一些青皮、柴胡就足夠了。如果尺脈非常虛弱的，就採用上病下治的方法，投以引火歸源的藥物，那麼腫脹不治而自散。
4. 時毒門主論
陳實功曰：天行時氣感之而發，初起與風寒相類，惟頭面耳項為真。寒熱、體強、頭眩、脈浮緊數者，為邪在表，宜荊防敗毒散、萬靈丹發汗；如兩目鼻面漸次傳腫者，乃正陽明受病，其患焮腫，發熱便秘，多熱少寒，口乾，脈數有力，為邪在裡，宜五利大黃湯下之。
白話文：
陳實功說：時令氣候變化，人體感受而發病，初期與風寒相似，但只有頭、臉、耳、頸等部位纔是真正的病症。發熱、怕冷、身體強壯、頭暈、脈搏浮緊而快的人，是病邪在體表，適宜服用荊防敗毒散、萬靈丹發汗；如果先後出現雙眼、鼻子、臉部腫脹的人，是正陽明受病，症狀是腫脹、發熱、便祕，多熱少冷，口乾，脈搏有力而快，是病邪在體內，適宜服用五利大黃湯下瀉。
又頭角兩耳前後結腫者，乃手少陽經受之，其患耳鳴筋痛，寒熱嘔吐，口苦嗌乾，煩躁時甚，當以知母石膏湯、小柴胡湯和之；如凶荒沿門傳染者，普濟消毒散、藿香正氣散以安之。表裡俱解，腫尚不消，宜砭去惡血；腫熱甚者，如意金黃散敷之。自後仍不消者，必欲作膿，宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之；膿穢食嘔者，香砂六君子湯。
白話文：
如果頭角和兩耳的前後都腫脹，這是手少陽經受到侵襲。症狀包括耳鳴、肌肉痠痛、寒熱嘔吐、口苦咽乾、煩躁加重的症狀。服用知母石膏湯或小柴胡湯可以治療。如果在凶荒時期疾病在沿門傳染，可以服用普濟消毒散或藿香正氣散來治療。表裡俱解，但腫脹依舊沒有消失，宜以刀砭刺放惡血；腫熱嚴重的，以如意金黃散敷之。此後若仍不消，必欲作膿，宜託裡消毒散加白芷、皁角針託之；膿穢食嘔者，以香砂六君子湯治療。
又有毒中三陽，自頸項以上俱發腫，光如水色，雙目合縫，唇似豬形，口角流涎，腫痛不消，聲音不出，飲食不入，咽喉腫閉，牙關難開，破流臭水，穢氣連綿不絕者，犯此俱為不治。（《正宗》）
白話文：
又有中毒導致三陽（手少陽、足少陽、陽明）經絡病變，從頸項以上皆出現腫脹，光亮如水色，雙眼緊閉，嘴脣像豬嘴一樣，嘴角流涎，腫痛不消，聲音無法發出，飲食難以入口，咽喉腫脹閉塞，牙關難以開啟，破裂流出惡臭的水，穢氣連綿不斷的人，感染了這種疾病的人理應無法治癒。（《正宗》）
李東垣曰：夫時毒者，乃四時邪毒之氣，而感之於人也。其候發於鼻面、耳項、咽喉，赤腫無頭，或結核有根，令人憎寒壯熱、頭痛、肢體作疼甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識者，將謂傷寒，便服解藥一二日，腫氣增益，方悟始召醫治。原夫此疾古無方論，世俗通為丹瘤，病家惡言時毒，竊恐傳染。
白話文：
李東垣說道：時毒是一種隨著四季變化而產生的邪毒之氣，它可以通過鼻子、嘴巴、耳朵、脖子和咽喉等部位侵入人體。它的症狀是在鼻子、臉部、耳朵、脖子和喉嚨等部位出現紅腫，而且沒有膿頭。有時候還會出現結核，令人感到畏寒、發燒、頭痛和全身疼痛。嚴重的患者還會出現神志恍惚、呼吸困難等症狀。有些人不知道這種病的嚴重性，把時毒當成普通的傷寒來治療，服用瞭解毒藥。結果一兩天后，腫脹和呼吸困難等症狀反而加重了，這時才意識到必須找醫生來治療。實際上，這種疾病在古代沒有明確的治療方法，在民間通常被稱為丹瘤，病人家屬也忌諱說出「時毒」這個詞，害怕傳染給其他人。
嘗考之與經曰：人身忽經變赤，狀如塗丹，謂之丹毒，此風熱惡毒所為，謂之丹瘤，與夫時毒特不同耳。蓋時毒者，感四時不正之氣，初發狀如傷寒，五七日之間乃能殺人，治之宜精辨之。先診其脈滑數浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。
白話文：
我曾經研究過中醫經典《黃帝內經》，書中說：人體突然出現皮膚發紅，就像塗了丹藥一樣，叫做丹毒。這是因為風熱邪氣毒性強烈所致，又稱丹瘤。與時毒有本質的不同。時毒是指感染了四時不正之氣，初期症狀就像傷寒，五到七天之間就能致命，治療時要仔細辨別。首先診斷脈搏，浮滑數洪、沉緊弦澀，這些都是時毒的徵兆。浮數脈表示邪氣在表，沉澀脈表示邪氣深藏。
識的時毒氣實者，攻之下之；有表者發之；年高氣弱者，連翹湯主之。又於鼻內㗜通氣散，取十餘嚏作效。若㗜藥無嚏者，不可治之。如出膿血者，治之必愈。如左右看病之人，日日用㗜藥取嚏，必不傳染。病人每日用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時毒之良法也。經三四日不解者，不可大下，猶宜和解之；至七八日，大小便通利，頭面腫起高赤者，可服托裡黃耆散，宜針鐮砭割出血泄其毒氣；十日外不治，自愈也。
白話文：
對於症狀重的時疫，攻下與瀉下治療；有表證者發汗治療；年老體弱者，連翹湯治療。另外在鼻內噴通氣散，噴嚏十幾次即有效果。如果噴了藥物也沒有打噴嚏，就沒有辦法治療。如果是流出膿血，治療之後一定會好。如果左右看護病人的人，每天都用噴藥來打噴嚏，就可以防止傳染。病人每天用通氣散治療三到五次，以發散熱毒，這是治療時疫的良方。經過三四天還沒好的，不能用大量瀉下藥，還是應該用和解的方法；到了七八天，大小便通暢、頭面腫脹且發紅者，可以服用託裡黃耆散，並用三棱針、砭石放血來發散毒氣；超過十天還沒治好的，就會自然痊癒。
此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面大腫，食不知味者，必死之候，治之無功矣。然此疾有陰有陽，可汗可下，切不可但云熱毒只用寒藥混治。（《精義》）
白話文：
這種病如果在發病的五天以前，精神昏亂，咽喉閉塞，聲音說不出，頭面腫大，吃東西沒有味道，這都是必死的徵兆，治療也沒有用了。然而這種疾病有陰有陽，可以發汗可以瀉下，一定不能只說熱毒就只用寒藥胡亂治療。
竇漢卿曰：時毒乃凶荒勞役患之，安里為主，用普濟消毒飲最善。然而此症有陰有陽，有可汗有可下，若誤認為熱毒而用寒藥，則誤矣。（《全書》）
白話文：
竇漢卿說：時疫是兇險的疾病，往往是由於饑荒、勞役等原因引起的，安裏散主治此病，使用普濟消毒飲效果最好。然而，時疫有陰陽之分，也可以發汗或者下泄，如果誤認為是熱毒而使用寒藥，那就錯了。（《全書》）
《心法》曰：時毒初起狀類傷寒，或兼咽痛，一二日間，發於腮項頷頤，作腫無頭，漸漸紅赤疼痛，或似結核，方有根漫腫色赤，俱由感冒四時不正邪氣，客於經絡釀結而成，非發於病後之頤毒也。惟在醫者精察瘡色，辨別虛實，治法須宜疏解，不可驟用寒涼，致毒不得外發，而內攻咽喉者，則險矣。
白話文：
《心法》記載：當時一種疾病剛開始時症狀類似傷寒，或者兼有喉嚨痛。一到兩天，腮項和臉頰腫大，腫脹沒有定形，逐漸變成紅紅色，出現疼痛，或者像結核一樣，觸摸纔有腫脹感，顏色發紅。這些都是由於感受四時不正之氣，邪氣入侵經絡，積聚在一起而形成的，而不是發病後產生的頤毒。治療時，醫生需要仔細觀察瘡口的顏色，辨別虛實，治療方法必須是疏通和緩解，不能驟然使用寒涼的藥物，以免邪毒不能外發，而向內攻入咽喉，那就危險了。