《瘍醫大全》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 肝
《難經》曰：恚怒氣逆，上而不下，則傷肝。又曰：外證善潔，面青善怒，內證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉淋澀，便難轉筋，有是者肝也，無是者非也。
《內經》曰：肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。肺傳之肝，病名曰肝癉。一名曰厥，脅痛出食。肝熱者色蒼而爪枯。
又曰：肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。
又曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人立死，其見人者，至其所不勝之時，則死。（注曰：此肝之藏也。所不勝之時，謂庚辛之日也。）
《入門》曰：人動則血運於諸經，靜則血歸於肝臟，肝主血海故也。
經曰：病在肝，愈於愈，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春。
又曰：肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。
又曰：肝病者，平朝慧，下晡甚，夜半靜。
又曰：肝苦急，急食甘以緩之，甘草；宜食粳米、牛肉、棗葵。（注曰：肝苦急，是其氣有餘也。肝欲散，急食辛以散之，川芎；肝虛以生薑、陳皮之類補之。）
肝絕候。
《靈樞》曰：足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者聚於陰器，而絡於舌本也。故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚日篤，辛日死。
又曰：厥陰終者，中熱嗌乾，善尿，心煩甚，則舌卷卵上縮而終矣。
仲景曰：唇吻反青，四肢漐習。（伸縮也。）汗出者，此為肝絕也。
《脈經》曰：肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，而不見人，汗出如水不止。
怒而動血者，屬肝。
自兩脅逆上吐血者，屬肝。
血吐水碗中，沉者，是肝也。
經曰：腹為陰，陰中之陽，肝也。肝為牡臟，牡者，陽也。
又曰：膝者，筋之府，屈伸不能行，則僂俯，筋將憊矣。
又曰：諸風掉眩，皆屬於肝。
太乙真人曰：莫嗔怒，養肝氣。
經曰：肝在志為怒，怒傷肝，悲勝怒。
丹溪曰：怒傷肝者，以憂（一作悲。）勝之，以恐解之。
《靈樞》曰：兩精相薄，謂之神，隨神往來，謂之魂。
經曰：暴怒傷陰。
又曰：大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。
又曰：血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。
又曰：怒則氣上。
又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄矣。
（注云：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故嘔血及飧泄也。）
經曰：肝者，罷極之本，魂之居也。
又曰：肝青象木，肝得水而沉；木得水而浮；何也？然肝者非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽而吸其微陰之氣，其意樂，金又行陰道多，故令肝得水而沉也。肝熟而復浮，故知乙當歸甲也。
又曰：木王於春，相於冬，廢於夏，囚於季夏，死於秋，其王日甲乙，王時平旦日出，其困日戊己，困時食時日中，其死日庚辛，死時晡時日入。（晡音逋，申時。）
白話文：
《難經》說：發怒使氣往上衝，無法向下疏散，就會傷害肝臟。又說：外在表現是喜歡乾淨，臉色發青，容易發怒；內在表現是肚臍左邊有跳動的氣，按壓時感覺堅硬且疼痛。這種疾病會導致四肢脹滿閉塞、小便困難、抽筋。有這些症狀就是肝臟的問題，沒有這些症狀就不是。
《內經》說：肝臟有病，兩側脅部會疼痛，並牽引到小腹，使人容易發怒。如果肺的疾病傳染到肝，這種病叫做「肝癉」，又叫做「厥」，會導致脅部疼痛，並且吃東西會吐出來。肝有熱的人，臉色會蒼白，指甲會枯槁。
又說：肝臟儲藏血液，血液充足就容易發怒，血液不足就容易恐懼。
又說：如果大骨頭枯槁，肌肉凹陷，胸腔氣悶，腹內疼痛，心裡不舒服，肩膀脖子發熱，皮膚肌肉破裂脫落，眼眶凹陷，如果到這種真臟敗壞的情況，眼睛看不到人就立刻死亡；如果還能看到人，會撐到無法承受的時間點，也就會死亡。（註解說：這是肝臟衰竭的表現。所謂「無法承受的時間」，指的是庚辛的日子。）
《入門》說：人活動時，血液會在各經脈運行；靜止時，血液會回到肝臟，因為肝臟主掌儲藏血液的地方。
經典說：肝臟的疾病，在春天會開始好轉，夏天不會痊癒，到秋天會更加嚴重，秋天沒有死，會持續到冬天，在春天會開始恢復。
又說：肝臟的疾病，在丙丁日會開始好轉，如果丙丁日沒有好轉，會在庚辛日加重，庚辛日沒有死，會持續到壬癸日，在甲乙日會開始恢復。
又說：肝臟有病的人，早上精神好，下午傍晚會加重，半夜會比較安靜。
又說：肝臟喜歡舒緩，應當吃甘甜的食物來緩解，像是甘草；適合吃粳米、牛肉、紅棗、葵菜。（註解說：肝臟喜歡舒緩，是因為肝氣過剩。肝臟喜歡疏散，應當吃辛辣的食物來疏散，像是川芎；肝虛則用生薑、陳皮等來補養。）
肝臟衰竭的症狀。
《靈樞》說：足厥陰經的氣絕了，筋就會斷絕。厥陰經指的是肝脈。肝臟是筋的集合處。筋聚集在陰部，並且連接到舌根。所以，脈絡不順暢，筋就會僵硬；筋僵硬，就會牽引舌頭和陰囊，導致嘴唇發青，舌頭捲曲，陰囊收縮，這是筋先衰敗的現象，庚日會病情加重，辛日就會死亡。
又說：厥陰經氣絕的人，會身體發熱、口渴、頻尿、心煩意亂，接著舌頭會捲曲，陰囊會上縮，最後死亡。
張仲景說：嘴唇周圍發青，四肢抽搐，不斷出汗，這就是肝臟衰竭的現象。
《脈經》說：肝臟衰竭，會在八天內死亡。怎麼知道呢？臉色發青，只想趴著睡覺，不願意見人，汗水不停地流出。
因為憤怒而導致血液流動異常，這是屬於肝臟的問題。
從兩脅向上逆行吐血，這是屬於肝臟的問題。
吐出的血，放到水中會沉下去，這是肝臟的問題。
經典說：腹部屬於陰，陰中的陽是肝臟。肝臟是陽性臟器，陽代表陽剛。
又說：膝蓋是筋的聚集處，如果不能彎曲伸直，就會彎腰駝背，這是筋衰敗的現象。
又說：各種頭暈目眩，都屬於肝臟的問題。
太乙真人說：不要發怒，要保養肝氣。
經典說：肝臟在情緒方面對應的是憤怒，憤怒會傷害肝臟，悲傷可以勝過憤怒。
朱丹溪說：憤怒傷害肝臟，可以用憂愁（或說悲傷）來化解，用恐懼來疏導。
《靈樞》說：陰陽兩種精氣相互結合，叫做神；神隨之而運行，叫做魂。
經典說：暴怒會傷害陰。
又說：大怒會導致形體氣絕，血液往上湧，使人昏厥。
又說：血液往上湧，氣往下沉，會導致心煩意亂，容易發怒。
又說：憤怒會使氣往上衝。
又說：憤怒會使氣逆亂，嚴重的話會吐血或是拉肚子。（註解說：憤怒會使陽氣往上逆行，肝木會壓制脾土，所以會吐血或是拉肚子。）
經典說：肝臟是疲憊的根本，是魂的居所。
又說：肝臟的顏色青色，像木頭，肝臟得到水就會下沉；木頭得到水會浮起來，這是為什麼呢？因為肝臟不是純粹的木，它是乙木的角，是庚金的柔性部分。從大的方面來說是陰陽，小的方面來說是丈夫和妻子，釋放微弱的陽氣而吸收微弱的陰氣，它感到快樂，而且金又會沿著陰道運行，所以會讓肝臟得到水而下沉。肝臟成熟後又會浮起，所以知道乙木終究會歸於甲木。
又說：木在春天興盛，在冬天相生，在夏天衰退，在季夏被囚禁，在秋天死亡。它興盛的日子是甲乙日，興盛的時間是早上太陽剛出來時；它被困住的日子是戊己日，被困住的時間是吃飯和中午；它死亡的日子是庚辛日，死亡的時間是傍晚太陽下山時。（晡時，指申時。）