《瘍醫大全》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 小腸
經曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。
又曰：後附於脊，前附於臍上，左回疊積，十六曲。大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。
又曰：小腸上口，在臍上二寸，近脊，水穀由此而入；復下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口；至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，浮穢流入大腸。
《難經》曰：重二斤十四兩。
經曰：小腸為赤腸。
又曰：小腸若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。
又曰：小腸有寒則下重，便膿血，有熱必痔。
又曰：小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
又曰：小腸脹者，小腸䐜滿，（䐜音嗔，脹起也。）引腹而痛。
又曰：膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。
又曰：心咳不已，小腸受之，其狀咳而失氣，氣與咳俱失。
又曰：厥氣客於小腸，則夢聚邑街衢。
又曰：是動病，則嗌痛頸腫，不可回顧，肩似拔，臑似折，是主液。
又曰：所生病者，耳聾目黃，頰腫，頷肩臑肘，臂外後廉痛。盛者，人迎大，再倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
又曰：小腸熱脹生口瘡；小腸熱結滿不通；小腸虛寒，痛下赤白腸滑；小腸冷氣，非時刺痛；小腸酒後飲冷，氣裹熱結伏臍下，結硬塊不通，連外腎俱腫。
經曰：手太陽小腸經。
又曰：是經多血少氣。
又曰：未時氣血注於小腸。
《人門》曰：凡胃中腐熟水穀，其滓穢自胃之下口，傳入於小腸上口，自小腸下口泌別清濁，水液入膀胱上口，滓穢入大腸上口。
《難經》曰：小腸大腸會，謂之闌門，言由關闌分隔也。
《靈樞》曰：唇厚，人中長，以候小腸。
又曰：心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈，小腸結也。
又曰：中氣不足，腸為之苦鳴。
又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，（睪，陰丸也。）時窘之候，當耳前熱。
又曰：小腸控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸也。
《內經》曰：小腸為泄。
《入門》曰：小腸有氣則小腹痛；小腸有血則小便澀；小腸有熱則莖中痛。
又曰：小腸者，心之腑也；有病宜通利，用導赤散、赤茯苓湯。
《脈經》曰：小腸絕，六日死。何以知之？髮直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
溺血屬小腸、膀胱經。
腫脹水腫有十種之分，小腹急滿，為小腸水。
補：牡蠣、石斛。
瀉：蔥白、木通、紫蘇、荔枝核。
溫：大茴香、小茴香、烏藥。
涼：黃芩、天花粉。
引經報使：羌活、藁本上行，黃柏下行。
白話文：
小腸是人體消化系統的重要器官，負責吸收食物中的精華，並將廢物排出體外。它位於腹部，形狀彎曲，長約三丈二尺，容量約為二斗四升（約合現代的4.8升）。小腸的上口與胃相連，下口與大腸相通。食物經胃消化後進入小腸，小腸會將食物中的營養成分吸收，而將水液和廢物排出。水液會進入膀胱，廢物則進入大腸。
小腸的顏色為紅色，重量約為二斤十四兩。小腸如果受寒，可能會出現肩膀發熱、小指和無名指之間發熱，以及脈象虛弱等症狀。小腸受寒還可能導致下墜感、排膿血便；小腸有熱則容易患痔瘡。若小腸內有宿食，則會在傍晚發熱，次日清晨則恢復正常。小腸脹滿時，會感到腹部疼痛。膀胱的熱邪入侵小腸，會導致腸道不暢，甚至出現口瘡。持續咳嗽也可能與小腸受損有關，表現為咳嗽氣短。如果厥氣（一種寒邪）侵犯小腸，則可能做夢夢見擁擠的街道和房屋。小腸病變還可能導致咽喉疼痛、頸部腫脹、頭部無法轉動、肩膀疼痛、胳膊肘疼痛等。此外，小腸病變還可能造成耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹、頷部、肩部、胳膊肘、手臂外側後部疼痛等。小腸氣血旺盛，人迎脈（頸部動脈）會比寸口脈（手腕動脈）大；反之，則人迎脈小於寸口脈。小腸熱脹會導致口瘡；小腸熱結則會導致腸道不通；小腸虛寒則會導致腹痛、排稀便帶血或膿；小腸受寒氣侵襲，會無端刺痛；飲酒後飲用冷飲，則可能導致小腸氣血凝滯，在臍下形成硬塊，甚至造成腎臟腫脹。
手太陽小腸經是人體十二經脈之一，其氣血特點是血多氣少。未時（下午一點到三點）是氣血充盈小腸的時間。食物中的殘渣會從胃的下口進入小腸的上口，再由小腸下口將清濁分離，清水進入膀胱，而渣滓進入大腸。小腸和大腸相交處稱為闌門。嘴唇厚、人中長的人，通常小腸發育良好。皮膚厚的人，脈象厚實，小腸也厚實，反之亦然。皮膚鬆弛的人，脈象緩慢，小腸則較大較長；皮膚薄而脈象跳動微弱的人，小腸則較小較短。所有陽經的經脈都彎曲多折，這是小腸的生理特徵。中氣不足，腸道會發出咕嚕聲。小腸疾病會導致下腹部疼痛、腰脊和睪丸疼痛，並伴有尿急的症狀，同時耳前可能發熱。小腸病變導致睪丸疼痛，並牽連到腰脊，甚至上衝至心臟。小腸的主要功能是排泄。小腸氣滯會導致下腹部疼痛；小腸出血會導致排尿困難；小腸有熱則會導致生殖器疼痛。小腸是心臟的腑，治療時應以通利為主，常用藥物有導赤散、赤茯苓湯。小腸功能衰竭，六日內可能死亡，此時表現為頭髮直立像干麻，身體僵硬，自汗不止。血尿屬於小腸和膀胱的疾病。腹部脹滿，伴有小腹疼痛，多為小腸積水。
可用於治療小腸疾病的藥物：補益類藥物有牡蠣、石斛；瀉下類藥物有蔥白、木通、紫蘇、荔枝核；溫補類藥物有大茴香、小茴香、烏藥；清熱類藥物有黃芩、天花粉；引導藥氣上行或下行的藥物有羌活、藁本（上行），黃柏（下行）。