《瘍醫大全》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 心
又曰：邪入於陽則狂。
《難經》曰：重陽者狂，重陰者癲。
又曰：狂之始發，少臥而多起，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛者是也。
《百要》曰：癲者，異常也。精神癡呆，言語失倫。狂者，凶狂也。輕則自高自是，好歌好舞，甚則棄衣走而逾垣上屋，又甚則披髮大叫，不避水火，且欲殺人，此痰火壅盛而然。
又曰：陽虛陰實則癲，陰虛陽實則狂。
又曰：陽盛則狂，狂者欲奔走叫呼，陰盛則癲，癲者眩倒不省。
《綱目》曰：狂謂妄言妄走也。癲謂僵仆不省也。經有言狂癲疾者，又言癲疾為狂者，是癲狂兼病也。
《內經》曰：嘗貴後賤，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。雖不中邪，病從內生，身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮，（注云：血為憂煎，氣隨悲減，故外耗於衛，內奪於榮。）是證令人飲食無味，神倦肌瘦。
《靈樞》曰：癲疾嘔多涎沫，氣下泄不治。
又曰：癲癇之病，乍作乍醒者蘇，不食癡迷者死。
又曰：凡癲狂之病，若神脫而目瞪，如愚癡者不可治。
又曰：癲疾者，疾發如狂，死不治。
《醫鑑》曰：人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所肇端也。驚者，恐怖之謂；悸者，怔忡之謂。驚者與之豁痰定驚之劑，悸者與之逐水消飲之劑。
《直指》曰：健忘者，心脾二臟血少神虧故也，宜養血安神以調之。
《正傳》曰：狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遠，不得志者有之，癲病獨主乎痰，因火動之所作也。治法癲宜乎吐，狂宜乎下，癲則宜乎安神養血，兼降痰火。
河間曰：五志過極，皆為火也。蓋氣為陽而主輕微，諸所動亂勞傷，皆為陽化之火，神狂氣亂，而為病熱者多矣。
子和曰：河間治五志，獨得言外之意，凡見喜、怒、悲、思、恐之證，皆以平心火為主，至於勞者傷於動，動便屬陽，驚者駭於心，心便屬火，二者亦皆以平心火為主也。（《丹心》）
《靈樞》曰：心小則易傷以憂，心大則憂不能傷，心高則滿於肺，悗而善忘，難開以言，心下則易傷於寒，易恐以言，心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。
又曰：心病，禁溫食熱衣。
經曰：手少陰氣絕則脈不通，故血不流；血不流則色不澤。故其黑如漆柴者，血先死，壬日篤，癸日死。
仲景曰：形體如煙煤，直視搖頭者，此為心絕。
經曰：心絕一日死，何以知之，肩息回視立死。
《脈經》曰：心絕二日死。
《靈樞》曰：五臟皆小者，苦焦心，多憂愁；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人乎，反復言語也。
白話文：
[心]
又說：邪氣侵入陽氣就會發狂。
《難經》說：陽氣過盛就會發狂，陰氣過盛就會癲癇。
又說：發狂初期，會少睡多起，自認為高明賢能，自以為聰明，自認為高貴傲慢，會胡亂發笑、喜歡唱歌跳舞，胡亂走動不停歇。癲癇發作初期，會心情不好、目光呆滯、身體僵硬倒地，並且脈象呈現三部陰陽之氣都旺盛。
《百要》說：癲癇是指精神異常，精神癡呆，說話語無倫次。發狂是指凶暴狂躁，輕微時會自高自大、自以為是，喜歡唱歌跳舞，嚴重時會脫衣服亂跑、爬牆上屋，更嚴重時會披頭散髮大叫、不顧水火，甚至想要殺人，這是因為痰火鬱積過盛所導致。
又說：陽氣虛弱而陰氣強盛就會癲癇，陰氣虛弱而陽氣強盛就會發狂。
又說：陽氣旺盛就會發狂，發狂的人會想奔跑叫喊；陰氣旺盛就會癲癇，癲癇的人會頭暈昏倒、不省人事。
《綱目》說：發狂是指胡言亂語、胡亂走動。癲癇是指僵硬倒地、不省人事。經書有時說癲狂病，有時又說癲癇是發狂，這表示癲和狂可能是同時發生的疾病。
《內經》說：曾經富貴後來貧賤，叫做「脫營」；曾經富有後來貧窮，叫做「失精」。即使沒有受到邪氣侵擾，疾病也會從內部產生，身體逐漸消瘦，氣虛精虧，病入膏肓，時常感到驚恐，這是因為對外耗損衛氣，對內耗損營血。（註解說：憂愁使血氣受損，悲傷使氣衰弱，所以對外耗損衛氣，對內耗損營血。）這種情況會讓人食不知味、精神疲倦、肌肉消瘦。
《靈樞》說：癲癇病人會嘔吐很多痰涎，氣往下瀉的情況無法醫治。
又說：癲癇發作時，如果時好時壞、能醒過來，就還有救；如果不吃不喝、精神癡呆，就會死亡。
又說：凡是癲狂病，如果出現精神渙散、眼神呆滯、像傻子一樣的情況，就無法醫治。
又說：癲癇病發作時像發狂一樣，如果到這種程度死亡，就無法醫治。
《醫鑑》說：人體的主宰是心，心所依賴滋養的是血。心血一旦虛弱，精神就會不守，這是驚悸的開始。驚是指受到驚嚇，悸是指心跳加快。驚嚇要用化痰定驚的藥物來治療，心悸要用利水消飲的藥物來治療。
《直指》說：健忘是因為心脾二臟血少、精神虧損的緣故，應該用養血安神的藥物來調養。
《正傳》說：發狂是因為痰火過盛，癲癇是因為心血不足，多發生在那些追求過高、卻無法實現願望的人身上。癲癇主要與痰有關，是由於火動所引起的。治療方法是癲癇適合用催吐，發狂適合用瀉下，癲癇適合用安神養血，同時也要降痰火。
河間說：五種情志過度都會化為火。因為氣屬於陽，本性輕微，各種擾亂、勞損都會化為陽火，精神錯亂、氣機紊亂，而造成病熱的情況很多。
子和說：河間治療五種情志的疾病，獨到之處在於他理解了言外之意。凡是看到喜、怒、悲、思、恐的症狀，都以平息心火為主。至於過度勞累會傷及陽氣，驚嚇會傷及心神，心神也屬火，這兩者也都要以平息心火為主。（《丹心》）
《靈樞》說：心臟小的容易因憂愁而受傷，心臟大的則不容易被憂愁所傷。心臟位置高的，會感到胸悶、健忘、不喜歡說話；心臟位置低的，容易因寒冷而受傷，容易因害怕而說話。心臟堅固的，臟腑就會安穩牢固；心臟脆弱的，容易生消渴、熱病。心臟端正的，性格溫和、容易與人相處；心臟偏斜的，性格邪惡、喜歡偷盜，不能與人為善、說話反覆無常。
又說：心臟有病的人，禁忌吃溫熱的食物和穿厚衣服。
經書說：手少陰心經的氣脈斷絕時，脈象就會不通暢，所以血液無法流通，血液無法流通就會使氣色黯淡。皮膚顏色像漆柴一樣黑的人，說明血液已經衰竭，在壬日病情加重，在癸日會死亡。
仲景說：身體像煙煤一樣，眼睛直視、頭部搖動的人，這是心氣衰竭的表現。
經書說：心氣衰竭的人會在一天內死亡，怎樣判斷呢？如果出現肩部抽動、回頭看的情況，就會立刻死亡。
《脈經》說：心氣衰竭的人會在兩天內死亡。
《靈樞》說：五臟都小的，會感到心煩意亂，多愁善感；五臟都大的，做事會遲緩，不容易為憂愁所困擾。五臟都高的，喜歡高談闊論；五臟都低的，喜歡屈居人下。五臟都堅固的，不會生病；五臟都脆弱的，會經常生病。五臟都端正的，性格溫和，能得到人心；五臟都偏斜的，內心不正，喜歡偷盜，不能作為善良的人，而且說話反覆無常。