《瘍醫大全》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 心
《醫鑑》曰：憂、愁、思、慮傷心，或勤政勞心，以致心神不足，驚悸少睡，宜養心湯。
又曰：勞心思慮，損傷精神，頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱，宜清心補血湯。
《綱目》曰：怔忡，心動而不寧也。
戴氏曰：怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕者是也。多因汲汲富貴，慼慼貧賤，不遂所願而成也。
《直指》曰：心虛而痰鬱，則耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，使人有惕惕之狀，是為驚悸。心虛而停水，則胸中滲漉怏怏之狀，是為怔忡。
《正傳》曰：怔忡者，心中惕惕然，動搖而不得安靜，無時而作者是也。
《入門》曰：怔忡因驚悸久而成也。痰在下，火在上。（加味溫膽湯加川連、梔子、當歸、貝母。）
《直指》曰：心下有水氣，怔忡，水飲為怔，頭眩心悸。（宜五苓散。）
《濟生》曰：思慮過度，耗傷心血，怔忡恍惚，宜益榮湯。
《得效》曰：痰飲蓄於心胃，怔忡不已，宜茯苓飲子。
又曰：虛人停飲怔忡，宜薑朮湯。
《回春》曰：心中無血，如魚無水，怔忡跳動，宜四物安神湯。
《入門》曰：心神不定，恍惚健忘，火不下降，時復振跳，宜朱雀丸。
怔忡亦曰怔忪，與驚悸同看。
《靈樞》曰：黃帝問人之善忘者，何氣使然？岐伯對曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則榮衛留於下，久之，不以時上，故善忘也。
《內經》曰：血並於下，氣並於上。亂而善忘。
丹溪曰：健忘之證，精神短少者多，亦有痰者。
戴氏曰：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，此以為病之名，非生成之愚頑，不知人事者。
《入門》曰：怔忡久則健忘，由心脾血少神虧，引神歸舍丹主之。（膽星、硃砂、附子、豬心血為丸，梧桐子大，萱草根煎湯送下五十丸。）
又曰：如所稟陰魄不足，善忘者，宜定志丸、開心散。
《醫鑑》曰：健忘，陡然而忘其事，盡心力思量不來也，主心脾二經。蓋心之官則思，脾之官亦主思，此由思慮過多，心傷則血耗散，神不守舍，脾傷則胃氣衰憊而慮愈深，二者皆令人事卒然而忘，治法必先養其心血，培其脾土，以凝神定智之劑，調理之，亦當以幽閒之處，安樂之中，使其絕於憂慮，遠其六淫七情，如此則日漸以安矣。
《綱目》曰：心澹澹動也，因痰動也，謂不怕驚而心自動也，驚恐亦曰心中澹澹，謂怕驚而亦動也。
舌血謂之舌衄，汗孔出血謂之肌衄，屬心與肝也。
凡驚而動血者屬心。
血吐水碗中，如半沉半浮者是心血。
腫脹水腫，有十種之分，如氣短不得臥，為心水。
經曰：背為陽，陽中之陽，心也。心為牡臟，牡者，陽也。
《金匱真言論》曰：夏氣病在臟，心之應也。
經曰：喜笑皆屬心火，蓋火得風而焰，笑之象也。
白話文：
憂愁、思慮過度會傷害心臟，或是因為勤於政事、勞心費力，導致心神不足，出現心悸、難以入睡的情況，這時候適合用養心湯來調養。
另外，過度勞心思考，會損傷精神，產生頭暈、眼睛昏花、心虛氣短、心悸煩躁的症狀，這時候適合用清心補血湯來調理。
「怔忡」指的是心臟跳動不安寧的狀態。
戴氏認為，「怔忡」是指心中躁動不安，感覺緊張害怕，像有人要抓捕自己一樣。多半是因為過於追求富貴、或因貧賤而憂愁，無法達到願望所導致的。
《直指》中說，心虛加上痰液鬱積，就會因為聽到大聲響、看到奇怪的東西、遇到危險等刺激，導致意志消沉，產生恐懼不安的狀態，這就是「驚悸」。心虛加上體內有停滯的水液，會感覺胸口悶悶不舒服，這就是「怔忡」。
《正傳》中說，「怔忡」是指心中感到不安，心臟跳動無法安定，隨時都可能發作。
《入門》中說，「怔忡」是從長期的「驚悸」發展而來的。通常是痰液在下，而火氣在上（可以用加味溫膽湯，再加入黃連、梔子、當歸、貝母來治療）。
《直指》中說，如果心下有水氣，就會產生「怔忡」，水飲會使人感到心悸頭暈（適合用五苓散）。
《濟生》中說，思慮過度，會耗損心血，導致「怔忡」和精神恍惚，這時適合用益榮湯來調理。
《得效》中說，痰飲積存在心胃，導致「怔忡」不停，適合用茯苓飲子來治療。
另外，《得效》中還提到，體虛的人如果體內有停滯的水飲，也容易產生「怔忡」，這時適合用薑朮湯來治療。
《回春》中說，心中沒有足夠的血液，就像魚沒有水一樣，會出現「怔忡」和心臟跳動，適合用四物安神湯來治療。
《入門》中說，心神不定、精神恍惚、容易健忘，是火氣無法下降導致的，容易出現心臟跳動的狀況，適合用朱雀丸來治療。
「怔忡」也叫做「怔忪」，可以和「驚悸」一起來看待。
《靈樞》中記載，黃帝問為什麼有人會善忘？岐伯回答說，這是因為上氣不足、下氣有餘，腸胃實而心肺虛，導致身體的營養物質停留在下半身，無法及時上升到頭部，所以容易健忘。
《內經》中說，如果血氣都向下走，而氣都向上走，身體就會出現紊亂，導致健忘。
丹溪認為，健忘的人，大多精神不足，也有些是體內有痰造成的。
戴氏認為，健忘的人，做事有頭無尾，說話顛三倒四，這是病症的名稱，並不是天生愚笨、不通人情。
《入門》中說，「怔忡」時間久了會導致健忘，這是因為心脾血虛、精神不足導致的，需要用藥物引導精神回到身體（可以用膽星、硃砂、附子、豬心血製成藥丸，像梧桐子那麼大，用萱草根煎湯送服，每次五十丸）。
《入門》中又說，如果先天陰氣不足、容易健忘，適合用定志丸、開心散來治療。
《醫鑑》中說，健忘是指突然忘記事情，即使盡力回想也想不起來，這主要和心經、脾經有關。因為心主管思考，脾也主管思考，如果思慮過多，心傷則血耗散，精神無法守住，脾傷則胃氣衰弱，導致思慮更深，兩者都會讓人突然忘記事情。治療方法必須先養心血、培脾土，用能凝神定智的藥物來調理，同時要讓自己處於幽靜、安樂的環境中，遠離憂慮，遠離外來的六淫和七情，這樣才能慢慢康復。
《綱目》中說，「心澹澹動」是指心臟自己跳動，不受驚嚇也會跳動，這是因為體內有痰導致的。而「驚恐亦曰心中澹澹」是指因為害怕驚嚇而導致心跳加速。
舌頭出血叫做「舌衄」，汗孔出血叫做「肌衄」，這屬於心和肝的問題。
凡是因為驚嚇而導致出血，屬於心臟的問題。
如果吐出的血在水中半沉半浮，這就是心血。
水腫有十種不同的情況，如果出現氣短、無法躺臥，這是屬於心水。
經書上說，背部屬陽，是陽中之陽，是心臟的位置。心為陽性的臟器。
《金匱真言論》中說，夏季的疾病如果表現在臟器，是屬於心臟的疾病。
經書上說，喜笑都屬於心火，火遇到風會燃燒得更旺，笑就像火燃燒一樣。