《瘍醫大全》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 生氣通天論篇
《生氣通天論》曰：陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，（人之有陽，若天之有日，天失其所則日不明，人失其所則陽不固，人壽夭折。）故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。（此以明陽氣運行之部分，輔衛人身之正用也。）陽氣者，精則養神，柔則養筋。（此又明陽氣之運養也，然陽氣者，內化精微，養於神氣，外為柔軟，以固其筋。
）故陽氣者，一日而主外，（晝則陽氣在外，周身行二十五度。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（隆，高也，盛也。夫氣之有者，皆自少而之壯，積暖以成炎，炎極又涼，物之理也。故陽氣平曉生，日中盛，日西而已減虛也。氣門，謂玄府也，發泄經脈榮衛之氣，故謂氣門。
）是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（皆所以順陽氣也。陽出則出，陽藏則藏，暮陽氣衰，內行陰分，故宜收斂以拒虛邪，擾筋骨則逆陽精耗，見霧露則寒濕俱侵，故順此三時，乃天真久遠也。）陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。（言在人之用也。
）陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（薄疾，謂極虛而急數也。並，謂盛實也。狂，謂狂走也。陽並於四肢則狂，四肢諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則登高而歌。熱盛於身，故棄衣欲走也。如是者，皆為陰不勝其陽也。）陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，（九竅者，內屬於臟，外設為官，五臟氣爭，則九竅不通。）是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。
如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（邪氣不克，故真氣獨立而如常。）陽強不能密，陰氣乃絕，（陽自強而不能閉密，則陰泄瀉而精氣竭絕矣。）陰平陽秘，精神乃治，（陰氣和平，陽氣閉密，則精神日益治也。）陰陽離決，精氣乃絕。（陰不和平，陽不閉密，強用施瀉，損耗天真，則精氣不化，乃絕流通也。
）因於露風，乃生寒熱。（因於露體，觸冒風邪，風氣外侵，陽氣內拒，風陽相薄，故寒熱生。）是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。（風氣通肝，春肝木王，木勝脾土，故洞瀉生也。）夏傷於暑，秋為痎瘧。（夏熱已甚，秋陽復收，陽熱相攻，則為痎瘧，痎，老也，亦曰瘦也。
）秋傷於濕，上逆而咳，（秋濕既勝，冬水復王，水來乘肺，故咳逆病生。）發為痿厥。（濕氣內攻則咳逆，外散筋脈則痿弱。）冬傷於寒，春必溫病。（冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫於中，寒怫相持，故為溫病。）四時之氣，更傷五臟。（寒暑溫涼，遞相勝負，四時之氣，更傷五臟之和。
）
白話文：
生氣通天論篇
《生氣通天論》說：陽氣如同天上的太陽，如果失去它應有的位置，就會折損壽命，失去光彩。（人體的陽氣，如同天上的太陽，天體失去它的位置，太陽就不明亮；人體失去它應有的位置，陽氣就不穩固，人就會夭折。）所以天體的運行，要依靠太陽的光明，因此陽氣向上運行，以保衛外體。（這段說明陽氣運行的部分，輔助衛護人體的正常功能。）陽氣充足則能滋養神魂，溫和則能滋養筋骨。（這段再次說明陽氣的滋養作用，陽氣內化精微物質，滋養神氣，外在則使筋骨柔軟，以保持筋骨的強健。）
所以陽氣一天之中主要作用於體外，（白天陽氣在外，周身運行二十五度。）清晨人體陽氣開始生發，中午陽氣最盛，傍晚陽氣已衰弱，氣門開始閉合。（隆，指高漲、盛大。氣的生長，都是從少到壯，積累溫熱而達到旺盛，旺盛到極點又開始衰退，這是萬物的規律。所以陽氣清晨生發，中午最盛，傍晚就開始衰弱。氣門，指玄府，是發泄經脈榮衛之氣的地方，所以稱之為氣門。）
所以傍晚就要收斂身心，不要勞累筋骨，不要接觸霧露，違背這三點，身體就會虛弱。（這些都是順應陽氣的道理。陽氣外出就讓它外出，陽氣收斂就讓它收斂，傍晚陽氣衰弱，內行陰分，所以要收斂以拒絕外邪，勞累筋骨就會逆行陽氣，耗損精氣；接觸霧露就會受寒濕之侵，所以順應這三時，才能保持天真之氣長久。）陰氣，是藏精蓄銳的；陽氣，是保衛外體而使之堅固的。（這是指它們在人體中的作用。）
陰氣不能勝過陽氣，就會脈象微弱急促，甚至發狂。（薄疾，指極度虛弱而脈象急數；並，指盛實；狂，指狂躁不安。陽氣盛於四肢則發狂，四肢是全身陽氣的根本，陽氣盛則四肢強健，強健則會登高唱歌。陽熱盛於身，所以會脫衣狂奔。這些都是陰氣不能勝過陽氣的表現。）陽氣不能勝過陰氣，就會五臟氣機紊亂，九竅不通。（九竅，指與臟腑相通的孔竅，五臟氣機紊亂，則九竅不通。）所以聖人調和陰陽，使筋脈協調，骨髓堅固，氣血充足。
這樣內外就能調和，邪氣就不能侵害，耳聰目明，精神飽滿。（邪氣不能入侵，所以真氣充足如常。）陽氣過盛而不能收斂，陰氣就會衰竭，（陽氣過盛而不能收斂，則陰氣洩漏，精氣耗竭。）陰平陽秘，精神才能調和，（陰氣平和，陽氣收斂，則精神日益調和。）陰陽離決，精氣就會衰竭。（陰氣不平和，陽氣不收斂，強行瀉泄，損耗天真之氣，則精氣不能化生，就會衰竭。）因為風露侵襲，就會產生寒熱。（因為身體受露風侵襲，風邪外侵，陽氣內拒，風陽相搏，所以產生寒熱。）所以春天受風邪侵害，邪氣停滯不散，就會導致泄瀉。（風邪通於肝，春天肝氣旺盛，肝氣勝過脾土，所以會泄瀉。）夏天受暑邪侵害，秋天就會患瘧疾。（夏天暑熱過盛，秋天陽氣又收斂，陽熱相搏，就會患瘧疾，痎，指年老，也指消瘦。）
秋天受濕邪侵害，就會向上逆傳而咳嗽，（秋天濕邪過盛，冬天水氣又旺盛，水氣乘犯肺金，所以會咳嗽。）發展成痿厥。（濕邪內攻則咳嗽，外散筋脈則痿弱。）冬天受寒邪侵害，春天就會患溫病。（冬天寒邪凝結，春天陽氣發動，寒邪不能消散，陽氣鬱結於內，寒邪與陽氣互相搏鬥，所以患溫病。）四季之氣，都會損傷五臟。（寒暑溫涼，互相消長，四季之氣，都會損傷五臟的協調。）
2. 金匱真言論篇
《金匱真言論》曰：春氣者病在頭，（肝之應也。）夏氣者病在臟，（心之應也。）秋氣者病在肩背，（肺之應也。）冬氣者病在四肢。（四肢氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則為病處。）夫精者，身之本也。故藏於精者春不病溫。（冬則精氣伏藏，陽不妄升，故春無溫病也。
）平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；（日中陽盛，故曰陽中之陽，黃昏陰盛，故曰陽中之陰。陽氣主晝，故平旦至黃昏，皆為天之陽，而中復有陰陽之殊也。）合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。（雞鳴陽氣未出，故曰天之陰，平旦陽氣已升，故曰陰中之陽。
）故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。（臟謂五神臟，腑謂六化腑。）肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；（心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故謂陽中之陽。
《靈樞》曰：心為牡臟。牡，陽也。）背為陽，陽中之陰，肺也；（肺為陰臟，位於上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰。《靈樞》曰：肺為牝臟。牝，陰也。）腹為陰，陰中之陰，腎也；（腎為陰臟，位於下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰。《靈樞》曰：腎為牝臟。牝，陰也。）腹為陰，陰中之陽，肝也；（肝為陽臟，位處中焦，以陽居陰，故謂陰中之陽。
《靈樞》曰：肝為牡臟。牡，陽也。）腹為陰，陰中之至陰，脾也。（脾為陰臟，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰。《靈樞》曰：脾為牝臟。牝，陰也。）此皆陰陽表裡內外雌雄，相輸應也，故以應天之陰陽也。（以其氣象參合，故能上應於天。）
白話文：
《金匱真言論》說：春天生病，症狀會出現在頭部（這是肝臟的反應）。夏天生病，症狀會出現在內臟（這是心臟的反應）。秋天生病，症狀會出現在肩背部（這是肺臟的反應）。冬天生病，症狀會出現在四肢（因為四肢的氣血較少，容易受寒邪侵襲，所以病症會出現在這裡）。人體精氣是生命的根本。所以，精氣充足的人，春天不會得溫病（冬天精氣潛藏，陽氣不會妄動，所以春天不會得溫病）。
從平旦到中午，是天的陽氣，是陽氣中最盛的陽氣；從中午到黃昏，是天的陽氣，卻是陽氣中偏陰的時期；（中午陽氣最盛，所以稱為陽中之陽；黃昏陰氣漸盛，所以稱為陽中之陰。陽氣主宰白天，所以平旦到黃昏都是天的陽氣，但其中又各有陰陽的差別。）從黃昏到雞鳴，是天的陰氣，是陰氣中最盛的陰氣；從雞鳴到平旦，是天的陰氣，卻是陰氣中偏陽的時期。（雞鳴時陽氣尚未升起，所以是天的陰氣；平旦時陽氣已開始升起，所以是陰中之陽。）
人體也同樣遵循這樣的規律。說到人體的陰陽，則外為陽，內為陰。說到人體背腹的陰陽，則背部為陽，腹部為陰。說到人體臟腑的陰陽，則臟器為陰，腑器為陽。（臟器指五臟，腑器指六腑。）肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬陽。所以，背部為陽，陽中之陽，就是心臟；（心臟屬陽，位於上焦，陽在陽位，所以稱為陽中之陽。《靈樞》說：心為牡臟。牡，指陽。）背部為陽，陽中之陰，就是肺臟；（肺臟屬陰，位於上焦，陰在陽位，所以稱為陽中之陰。《靈樞》說：肺為牝臟。牝，指陰。）腹部為陰，陰中之陰，就是腎臟；（腎臟屬陰，位於下焦，陰在陰位，所以稱為陰中之陰。《靈樞》說：腎為牝臟。牝，指陰。）腹部為陰，陰中之陽，就是肝臟；（肝臟屬陽，位於中焦，陽在陰位，所以稱為陰中之陽。《靈樞》說：肝為牡臟。牡，指陽。）腹部為陰，陰中之至陰，就是脾臟。（脾臟屬陰，位於中焦，是太陰在陰位，所以稱為陰中之至陰。《靈樞》說：脾為牝臟。牝，指陰。）這些都是陰陽表裡內外、雌雄相互應和的關係，所以能與天地的陰陽相呼應。（因為氣象的互相配合，所以才能與天象相應。）