《瘍醫大全》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 五臟生成篇
《五臟生成篇》曰：諸脈者，皆屬於目；（脈者，血之臟，久視傷血。明諸脈皆屬於目也。）諸髓者，皆屬於腦；（腦為髓海，故諸髓屬之。）諸筋者，皆屬於節；（筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。久行傷筋，明諸筋皆屬於節也。）諸血者，皆屬於心：（血居脈內，屬於心也。
血氣者，人之神。然神者，心之主，由此故謂血皆屬於心也。）諸氣者，皆屬於肺。（肺臟主氣故也。）故人臥血歸於肝，（肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟，何者？肝主血海故也。）肝受血而能視，（言其用也。目為肝之官，故肝受血而能視。）足受血而能步，（氣行乃血流，故足受血而能行步也。
）掌受血而能握，（以當把握之用。）指受血而能攝。（以當攝受之用也。血氣者，人之神，故所以受血者，皆能運用。）
白話文：
五臟生成篇
所有經脈都屬於眼睛；（經脈是血液的通道，長時間用眼會損傷血液，所以說所有經脈都屬於眼睛。）所有骨髓都屬於腦；（腦是骨髓的匯集之處，所以所有骨髓都屬於腦。）所有筋腱都屬於關節；（筋腱堅韌的連結，都連接著骨骼關節之間。長時間行走會損傷筋腱，所以說所有筋腱都屬於關節。）所有血液都屬於心臟；（血液在經脈中運行，屬於心臟。血氣是人的精氣神，而精氣神由心臟主宰，因此說所有血液都屬於心臟。）所有氣都屬於肺；（肺臟主宰呼吸之氣。）所以人睡覺時血液回歸肝臟，（肝臟貯藏血液，心臟運行血液，人活動時血液流遍全身經脈，人靜止時血液回歸肝臟，這是因為肝臟是血液的貯藏庫。）肝臟接受血液就能夠視物，（說明肝臟的功能。眼睛是肝臟的官竅，所以肝臟接受血液就能夠視物。）腳接受血液就能夠行走，（氣血運行才能血液流通，所以腳接受血液就能夠行走。）手掌接受血液就能夠握物，（說明手掌的功能。）手指接受血液就能夠拿取東西。（說明手指的功能。血氣是人的精氣神，所以凡是接受血液的部位，都能夠發揮其功能。）
2. 五臟別論篇
《五臟別論篇》曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。（腦、髓、骨、脈雖名為腑，不正與神臟為表裡。膽與肝合，而不同六腑之傳瀉。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出謂化極而生。然出納之用，有殊於六腑，藏而不瀉，其臟為奇，有恆不變，名曰奇恆之腑也。
）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不能久藏。（魄門者，即肛門也。以肺主魄，通於大腸，故名之。）謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
（精氣為滿，水穀為實，但藏精氣，故滿而不能實。）六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。（以其不藏精氣，而受水穀故也。）所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。（以未下也。）食下，則腸實而胃虛。（水穀下也。）故曰實而不能滿，滿而不實也。
氣口何以獨為五臟主？（氣口，則寸口也，亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰，故云氣口，可以切脈之動靜，故云脈口。）胃者，水穀之海，六腑之大源也。（人有四海，水穀之海則其一也。受水穀，營養四旁，故以其當運化之源者，所以為六腑之大源也。）五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。
（氣口之所候，脈動者是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。）是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（此明氣口之脈，獨為五臟主。氣口者，右手之寸口脈，即手太陰經肺經太淵穴也。《靈樞》名曰脈口，皆以脈氣必會於此也。
名之曰寸口，以此部即太淵穴，去魚際僅一寸也。其左手寸部，則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜，氣之盛衰，人之生死，雖見氣口，而實本之於脾胃也。胃者，足陽明也；脾者，足太陰也。足陽明為六腑之先，足太陰為五臟之本，胃主納受，凡水穀以是為市，為六腑之大源。
五味入口，藏於胃而得脾以為之運化，致五臟之氣無不籍之以資養。則是脾者，足太陰也。肺者，手太陰也。其氣本相為流通。谷入於胃，氣傳於肺，而肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。《玉機真臟論》云：五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，蓋言胃而脾可知矣。
五味入口，入於腑，五氣入鼻，入於五臟，五臟惟心肺居於膈上受此五氣，故心肺有病，而鼻為之不利矣，然則脾有病者，安能辨其五味哉。）
白話文：
五臟別論篇闡述了臟腑的生理功能及相互關係。腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這些器官由地氣生成，藏於陰，如同大地般，故藏而不瀉，稱為奇恆之腑。雖然腦、髓、骨、脈名為腑，但與五臟並非表裡關係；膽與肝相合，也不參與六腑的傳化和瀉泄；女子胞雖有出納功能，但其出納與六腑不同，納精氣，出則化生形體，藏而不瀉，故為奇恆之腑。
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱則由天氣生成，其氣象徵天，故瀉而不藏，負責傳化五臟的濁氣，稱為傳化之腑。這些腑不能久留，需及時傳輸和瀉泄。魄門（肛門）也為五臟服務，水穀不能久留其中。肺主魄，與大腸相通，故名魄門。
五臟藏精氣而不瀉，故而滿而不實；六腑傳化而不藏，故而實而不滿。這是因為水穀入口，胃實而腸虛；食物下行，則腸實而胃虛。因此，六腑是實而不滿，五臟是滿而不實。
寸口（脈口）為何獨為主宰五臟氣機呢？因為它可以診斷氣之盛衰。胃是水穀之海，六腑之大源，五味入口，藏於胃，以滋養五臟之氣，寸口脈亦屬太陰。五臟六腑的氣味皆由胃而出，並在寸口脈上反映出來。五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，則鼻竅不通。
寸口脈（右手寸口脈，即手太陰肺經太淵穴）獨為主宰五臟，是因為脈氣彙集於此。左手寸口則為人迎。脈象的動靜、氣的盛衰、人的生死，雖可從寸口脈觀察，但根本源於脾胃。胃屬足陽明，脾屬足太陰，足陽明為六腑之首，足太陰為五臟之本。胃主納受，水穀在此運化，為六腑之大源。五味入口，藏於胃，並由脾運化，以滋養五臟，脾與肺的氣機相通。谷物入胃，氣傳於肺，肺氣運行於寸口，故在寸口脈上可以觀察到變化。《玉機真臟論》也說，五臟皆受氣於胃，胃為五臟之本。五味入腑，五氣入鼻，入於五臟，其中心肺位於膈上，直接受五氣影響，故心肺有病，則鼻竅不通。但若脾臟有病，則難以分辨五味。
3. 移精變氣論篇
《移精變氣論》曰：變化相移，以觀其妙，以知其要，故欲知其要，則色脈是矣。（言所以知四時五行之氣，變化相移之要妙者何？以色脈故也。）色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（言脈應月色應日者，占候之期准也，常求色脈之差忒，則是平人之診要也。）粗工凶凶以為可攻，故病未已，新病復起，（謂粗工不料事宜，非病妄治，則其害反增矣。）治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。
（惑，謂惑亂。則，謂法則也。言色脈之應，昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病極當之大法也。）得神者昌，失神者亡。（此詳言治法，以色脈為要之極，而其要之一，唯在於得神而已。神者，病者之神氣也。）
白話文：
移精變氣論篇
《移精變氣論》說：事物的變化互相轉移，觀察它的奧妙，就能了解它的關鍵。所以想要了解關鍵，就要觀察顏色和脈象。（意思是說，如何得知四季五行之氣的變化和轉移的關鍵？答案就是觀察顏色和脈象。）顏色反映每日的變化，脈象反映每月的變化，經常探求其關鍵所在，就能掌握其關鍵。（意思是說，脈象應月的變化，顏色應日的變化，是診斷時機準確的依據，經常探求顏色和脈象的細微變化，這就是一般醫生診斷的關鍵。）粗心的醫生魯莽地認為可以攻邪，所以疾病還沒痊癒，新的疾病又產生了。（意思是說，粗心的醫生不考慮病情適合與否，胡亂治療，反而會加重病情。）治療的關鍵在於掌握顏色和脈象，運用得當就不會迷惑，這就是治療的大法則。（迷惑，指混亂；法則，指規律。意思是說，顏色和脈象的反應非常明顯，不會欺騙人，只要順著這個法則治療，而不違背規律，那就是治療疾病最正確的大法。）掌握了病人的精神狀態就能成功治療，失去了病人的精神狀態就會失敗。（這段詳細說明治療方法，以顏色和脈象為關鍵，而關鍵中的關鍵，就在於掌握病人的精神狀態。精神狀態，指病人的神氣。）
4. 湯液醪醴論篇
《湯液醪醴論》曰：精神不進，志意不治，故病不可愈。（動離於道，耗散天真故耳。）精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。（精神者，生之源；榮衛者，氣之主。氣主不輔，生源復消，神不內居，病何能愈！）
其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也。津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？（不從毫毛，言生於內也。陰氣內盛，陽氣竭絕，不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。津液者，水也。充，滿也。郭，皮也。
陰槒於中，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危，鼻者，肺神，腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體痞腫，故云形不可與衣相保也。凡此之類，皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也。肺動者，謂氣急而咳也。
言如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，而浮腫施張於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四極言四末，則四肢也。）
平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨腑，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（平治權衡，察脈之輕重浮沉，宛積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積，五陽五臟，皆有陽氣。
巨氣，大氣也，正氣也。脈浮在表宜汗，沉在裡宜泄，如去宛積之陳草，又微動四肢以導引入，溫暖其衣以流通之，繆刺其處以復其形體，蓋經脈滿則絡脈溢，繆刺之以調其經脈，開鬼門以發其汗，潔淨腑以利其水，使五臟之精，漸以時復，五臟之陽，漸以宣布，疏滌五臟，邪氣去而精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。）
白話文：
湯液醪醴論篇
精神不振，意志消沉，疾病自然難以痊癒，這是因為行為違背自然法則，耗損了先天之精造成的。精氣耗損，神氣衰敗，營衛之氣再也無法恢復，這是為什麼呢？因為縱慾無度，憂愁煩惱不斷，導致精神衰弱，營氣虧損，衛氣消散，所以神氣離散，疾病無法痊癒。精神是生命的根本，營衛之氣是氣血的根本，氣血的根本不調和，生命的根本就衰敗了，神氣不能內守，疾病怎麼能痊癒呢！
有些疾病從毛髮的生長就能看出端倪，而五臟的陽氣卻已經耗竭。體液充盈於皮膚，而魂魄獨處，精氣內虛，氣血外耗，身體瘦弱不堪，無法保暖。這種情況下，四肢末端急促顫動，氣血阻塞於內，而形體消瘦於外，應該如何治療呢？（從毛髮生長就能看出端倪，說明疾病的根源在內。陰氣內盛，陽氣衰竭，陽氣無法進入腹部，所以說五臟的陽氣耗竭。體液，就是水；充盈，就是充滿；皮膚，就是包裹身體的皮。）
陰寒之邪在內，水氣脹滿，上衝於肺，肺氣虛弱，鼻子是肺的竅穴，腎臟受水的損害，孩子救不了母親，所以說魂魄獨處。陰精損傷於內，陽氣耗損於外，則三焦阻塞，水道不通，水液充盈於皮膚，身體浮腫，所以說身體瘦弱不堪。凡是這種情況，都是四肢脈搏跳動急促，而且內部脈象搏動有力。肺部活動過度，就是指呼吸急促而咳嗽。
像這樣的情況，都是水氣阻塞於腹膜內部，而浮腫膨脹於身體外部，想要徹底根治標本，可能嗎？（四肢末端指的就是四肢。）
治療要像衡量輕重一樣謹慎，去除體內積聚的邪氣，所以要輕輕活動四肢末端，溫暖衣物，針刺患處，以恢復體形。要開通陽氣的通路，淨化腸胃，適時服用補益藥物，五臟的陽氣得以布散，疏通五臟，這樣精氣就能自行滋生，形體就能自行強盛，骨肉就能互相滋養，正氣就能恢復平順。（衡量輕重，是指察看脈象的輕重浮沉；積聚，指邪氣的積聚；陳舊的草，指陳舊的邪氣；五臟的陽氣，指五臟都具有陽氣。
正氣，指人體的正氣；脈象浮在體表宜用汗法，沉在裡邊宜用瀉法，像去除積聚的邪氣一樣，又要輕輕活動四肢以引導邪氣外出，溫暖衣物以促進氣血流通，針刺患處以恢復體形，因為經脈充盈則絡脈就會溢出，針刺可以調節經脈，開通陽氣的通路以發汗，淨化腸胃以利水，使五臟的精氣，逐漸恢復，五臟的陽氣，逐漸布散，疏通五臟，邪氣去除，精氣就能自行滋生，形體就能自行強盛，骨肉就能互相滋養，正氣就能恢復平順。）