《瘍醫大全》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 五臟生成篇
《五臟生成篇》曰：諸脈者，皆屬於目；（脈者，血之臟，久視傷血。明諸脈皆屬於目也。）諸髓者，皆屬於腦；（腦為髓海，故諸髓屬之。）諸筋者，皆屬於節；（筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。久行傷筋，明諸筋皆屬於節也。）諸血者，皆屬於心：（血居脈內，屬於心也。
白話文：
《五臟生成篇》中說：所有的脈絡，都與眼睛相連；（脈絡是血液的藏身之地，長時間注視某物會損傷血液。由此可知所有的脈絡都與眼睛相連。）所有的髓，都與大腦相連；（大腦是髓的海洋，因此所有的髓都屬於它。）所有的筋，都與關節相連；（筋氣堅固的地方，都在骨節相連之處。長時間行走會損傷筋，由此可知所有的筋都與關節相連。）所有的血，都與心臟相連：（血在脈絡中流動，屬於心臟。
血氣者，人之神。然神者，心之主，由此故謂血皆屬於心也。）諸氣者，皆屬於肺。（肺臟主氣故也。）故人臥血歸於肝，（肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟，何者？肝主血海故也。）肝受血而能視，（言其用也。目為肝之官，故肝受血而能視。）足受血而能步，（氣行乃血流，故足受血而能行步也。
白話文：
血氣是人的根本。神是心的主宰，所以說血都歸屬於心。所有的氣息，都屬於肺。（因為肺臟主管氣息。）所以人睡覺時，血會回到肝臟。（肝臟儲藏血液，心臟運行血液，人體運動時，血液運行到各個經脈，人體靜止時，血液會回到肝臟，這是因為肝臟是血液的海洋。）肝臟得到血液就能視物，（這指肝臟的功能。眼睛是肝臟的器官，所以肝臟得到血液就能視物。）腳得到血液就能行走。（氣息運行，血液才能流動，所以腳得到血液就能行走。）
）掌受血而能握，（以當把握之用。）指受血而能攝。（以當攝受之用也。血氣者，人之神，故所以受血者，皆能運用。）
白話文：
手掌可以接受血液並且能夠握住東西，（以應對握持和拿取的需要。）手指可以接受血液並且能夠拿捏。（以應對拿捏和接受的需要。血液和氣息是人體的精神，因此能夠接受血液的地方都能夠運用。）
2. 五臟別論篇
《五臟別論篇》曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。（腦、髓、骨、脈雖名為腑，不正與神臟為表裡。膽與肝合，而不同六腑之傳瀉。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出謂化極而生。然出納之用，有殊於六腑，藏而不瀉，其臟為奇，有恆不變，名曰奇恆之腑也。
白話文：
《五臟別論篇》說：腦、髓、骨、脈、膽、女性子宮，這六者是地氣所生，都藏於陰中而象徵地，所以收藏而不瀉下，稱爲奇恆之腑。（腦、髓、骨、脈雖名為腑，但它並不是正的與神臟是表裏。膽與肝相合，但不同於六腑的傳導和瀉下。子宮雖有納出，納則接受精氣，出則化育形體，形體之出意味著化育到極點而產生出來。但納出的作用，有別於六腑，收藏而不瀉下，它的臟爲奇特，有恆定不變，所以稱爲奇恆之腑。
）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不能久藏。（魄門者，即肛門也。以肺主魄，通於大腸，故名之。）謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
白話文：
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個臟腑是天之氣所化生的，其氣態與天相似，所以洩瀉而不能藏納，這些臟腑接受五臟的濁氣，叫做傳化之腑，這些臟腑不能長時間地積留並輸瀉。肛門也為五臟所役使，水穀不能長時間地儲藏在其中。（肛門，就是魄門。因為肺主魄，與大腸相通，所以稱肛門為魄門。）五臟，貯藏精氣而不瀉，所以充盈而不能完全。
（精氣為滿，水穀為實，但藏精氣，故滿而不能實。）六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。（以其不藏精氣，而受水穀故也。）所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。（以未下也。）食下，則腸實而胃虛。（水穀下也。）故曰實而不能滿，滿而不實也。
白話文：
精氣充盛，水谷充滿，但精氣只能儲藏，所以充盈但不能充實。六腑負責傳輸和消化食物，但不能儲藏，所以充實但不能充盈。（因為六腑不儲藏精氣，而是接受水谷。）所以當水谷入口，胃部充實而腸胃空虛。（因為食物還沒有往下。）食物下行，腸胃充實而胃部空虛。（因為水谷往下運行。）因此，六腑是充實但不能充盈，充盈卻不充實。
氣口何以獨為五臟主？（氣口，則寸口也，亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰，故云氣口，可以切脈之動靜，故云脈口。）胃者，水穀之海，六腑之大源也。（人有四海，水穀之海則其一也。受水穀，營養四旁，故以其當運化之源者，所以為六腑之大源也。）五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。
白話文：
為什麼脈搏獨自可以代表五臟的狀況呢？（脈搏，就是寸口的脈搏，也稱為脈口。因為寸口可以觀察氣盛衰的狀況，所以稱它為氣口，可以切脈搏的動靜，所以稱它為脈口。）胃是水穀之海，也是六腑的大源啊。（人體有四海，其中之一是水穀之海。飲食進入胃中，營養四肢百骸，所以將胃當成是運輸轉化的源頭，因此說它是六腑的大源。）五味入口，儲存在胃中，用來滋養五臟之氣，所以脈搏也屬於太陰。
（氣口之所候，脈動者是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。）是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（此明氣口之脈，獨為五臟主。氣口者，右手之寸口脈，即手太陰經肺經太淵穴也。《靈樞》名曰脈口，皆以脈氣必會於此也。
白話文：
（氣口是指脈動的地方，它屬於手太陰肺經的氣血運行部位，所以稱氣口也屬於太陰。）因此，五臟六腑的氣味，都出於胃，並變化顯現在氣口上。所以五種氣味進入鼻子，收藏在心肺中，心肺有病，鼻子就會不舒服。（這說明氣口的脈絡，是五臟的主要脈絡。氣口指的是右手的寸口脈，也就是手太陰經肺經的太淵穴。《靈樞》中稱之為脈口，都是因為這裡是脈氣必經的地方。）
名之曰寸口，以此部即太淵穴，去魚際僅一寸也。其左手寸部，則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜，氣之盛衰，人之生死，雖見氣口，而實本之於脾胃也。胃者，足陽明也；脾者，足太陰也。足陽明為六腑之先，足太陰為五臟之本，胃主納受，凡水穀以是為市，為六腑之大源。
白話文：
把它稱之為寸口，因為這部位正是太淵穴，它距離魚際穴只有一寸遠。左手寸部就是《內經》諸篇都說的「人迎」。脈搏的動靜、精氣的盛衰、人的生死，雖然與氣口相關，但實際上要以脾胃為根源。胃是足陽明經，脾是足太陰經。足陽明經是六腑之首，足太陰經是五臟之本，胃主納受，所有水穀都以胃為集散之地，它是六腑之大的來源。
五味入口，藏於胃而得脾以為之運化，致五臟之氣無不籍之以資養。則是脾者，足太陰也。肺者，手太陰也。其氣本相為流通。谷入於胃，氣傳於肺，而肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。《玉機真臟論》云：五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，蓋言胃而脾可知矣。
白話文：
食物入口之後，儲存在胃裡，由脾臟消化吸收，輸送給五臟，五臟的氣血都依靠脾胃的運化來滋養。脾臟屬於足太陰，肺臟屬於手太陰，它們的氣機本質上是流通的。食物進入胃中，氣機傳遞給肺，肺氣運行到氣口，所以說變化出現在氣口。《玉機真臟論》說：五臟的氣血都由胃而來，胃是五臟的根本。臟腑的氣血不能直接作用於手太陰經，必須藉助胃氣才能作用於手太陰經，所以說脾胃的狀態可以從肺臟的變化上看出來。
五味入口，入於腑，五氣入鼻，入於五臟，五臟惟心肺居於膈上受此五氣，故心肺有病，而鼻為之不利矣，然則脾有病者，安能辨其五味哉。）
白話文：
五種味覺通過嘴巴進入人體，進入胃腑；五種氣味通過鼻子進入人體，進入五臟。五臟中只有心肺位於橫膈膜以上，受到這五種氣味的影響。所以心肺有病，而鼻子就會出現問題。那麼，脾臟有病的人，怎麼能辨別出五味呢？
3. 移精變氣論篇
《移精變氣論》曰：變化相移，以觀其妙，以知其要，故欲知其要，則色脈是矣。（言所以知四時五行之氣，變化相移之要妙者何？以色脈故也。）色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（言脈應月色應日者，占候之期准也，常求色脈之差忒，則是平人之診要也。）粗工凶凶以為可攻，故病未已，新病復起，（謂粗工不料事宜，非病妄治，則其害反增矣。）治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。
白話文：
《移精變氣論》寫道：觀察事物是如何變化推移的，進而觀察其中的奧妙，理解其要點，要了解要點，則可以觀察氣色和脈象。（想要了解四季五行之氣，變化推移奧妙的地方是哪裡？觀察氣色和脈象就可以知道。）氣色應和太陽的變化，脈象應和月亮的變化，經常探求其中的要點，就是關鍵所在。（氣色應和太陽變化，脈象應和月亮變化，這是觀察診斷的時機準確，經常探求顏色、脈象的變化和差異，是平民診斷疾病的要點。）粗糙冒失的醫工認為可以輕率治療，所以病還沒好，新的疾病又產生了。（指粗糙冒失的醫工不考慮適宜情況，不是生病就亂治療，反而會使病情加重。）治療的要點極為重要，不能失去氣色和脈象，運用治療方法就不會疑惑，是治療的大法則。
（惑，謂惑亂。則，謂法則也。言色脈之應，昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病極當之大法也。）得神者昌，失神者亡。（此詳言治法，以色脈為要之極，而其要之一，唯在於得神而已。神者，病者之神氣也。）
白話文：
惑，指的是混亂。則，就是法則。講到疾病的顏色和脈象，昭然不欺，只須順序應用，而不破壞法則，那麼治病就是最恰當的法則。
得神者昌，失神者亡。這句話詳細說明治病法則，是將顏色和脈象當作首要。而首要之中，只在得神而已。神，也就是病人的神氣。
4. 湯液醪醴論篇
《湯液醪醴論》曰：精神不進，志意不治，故病不可愈。（動離於道，耗散天真故耳。）精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。（精神者，生之源；榮衛者，氣之主。氣主不輔，生源復消，神不內居，病何能愈！）
白話文：
《湯液醪醴論》中說：一個人的精神狀態不穩定，意志決心不堅定，因此疾病不會康復。（因為違反了規律，消耗了正氣。）精氣受損，神去體衰，榮血和衛氣都無法再次聚集。為什麼呢？因為沉迷於嗜好慾望，憂慮和煩惱不斷，精神萎靡衰弱，榮血和衛氣減少，所以神離開了身體，疾病也無法康復。（精神是生命的源泉；榮血和衛氣是氣的重要部分。如果氣的主輔作用不足，生命源泉就會枯竭，精神不能內守，疾病怎能康復呢！）
其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也。津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？（不從毫毛，言生於內也。陰氣內盛，陽氣竭絕，不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。津液者，水也。充，滿也。郭，皮也。
白話文：
如果有些人毛髮不生長，那麼是五臟的陽氣已經枯竭了。津液充斥於皮膚，魂魄獨自存在，陰精存在於體內，陽氣耗散於體外，形體不能與衣服相互保護，這四肢急促地運動而動搖五臟的功能，是陽氣拒絕於體內，而形體散佈於體外，要如何治療呢？（「不從毫毛」是指毛髮生長於體內，陰氣在體內盛行，陽氣枯竭，不能進入腹中，所以說五臟的陽氣枯竭。津液是指水。充，是飽滿的意思，郭，是指皮膚。）
陰槒於中，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危，鼻者，肺神，腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體痞腫，故云形不可與衣相保也。凡此之類，皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也。肺動者，謂氣急而咳也。
言如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，而浮腫施張於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四極言四末，則四肢也。）
白話文：
陰邪積聚在體內，水濕之氣在體內脹滿，上攻到肺部，肺氣孤獨無依、虛弱不堪，鼻子是肺的表徵，腎臟水氣旺盛為害，子水不能制約母水，所以說肺魄獨居。陰精虧損於內，陽氣散失於外，則三焦閉塞溢滿，水道不通，水液充滿皮下，身體浮腫，所以說身體不能和衣服相容。凡是這種情況，都是四肢脈搏數急而有力，內在鼓動於脈中。肺臟受邪動，是指氣急咳嗽。
平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨腑，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（平治權衡，察脈之輕重浮沉，宛積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積，五陽五臟，皆有陽氣。
白話文：
用平和的治療方法來調整人體的陰陽平衡，祛除體內積存的陳舊病邪，從而使四肢百骸微微運動，用溫暖的衣服和精細的針刺方法來治療疾病，從而恢復人體的正常形體。打開鬼門（即臟腑之門），清潔臟腑，按時服用精華之物，五臟的陽氣已經布滿全身，疏通滌蕩五臟，所以精華自然產生，形體自然充盛，骨肉相互依存，巨大的氣息才能平和。（平治權衡，觀察脈搏的輕重浮沉。宛積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積，五陽五臟，皆有陽氣。）
巨氣，大氣也，正氣也。脈浮在表宜汗，沉在裡宜泄，如去宛積之陳草，又微動四肢以導引入，溫暖其衣以流通之，繆刺其處以復其形體，蓋經脈滿則絡脈溢，繆刺之以調其經脈，開鬼門以發其汗，潔淨腑以利其水，使五臟之精，漸以時復，五臟之陽，漸以宣布，疏滌五臟，邪氣去而精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。）
白話文：
巨氣，是指整體的元氣、正氣。
脈浮在表，宜發汗；脈沉在裡，宜泄利。好像去除積累已久的陳草，又輕輕活動四肢以導引入內，溫暖他的衣服以使元氣流通，用針刺在相應的穴位上以恢復體形。
蓋經脈滿了，絡脈就會溢出，用針刺在相應的穴位上以調和經脈，打開鬼門關以發出汗液，潔淨腑臟以利水，使五臟之精漸漸地按時恢復，五臟之陽漸漸地宣佈（疏通）。
疏通滌蕩五臟，邪氣排出去了精氣自然產生，形體自然健盛，骨肉互相保衛，元氣才能平穩。