《瘍醫大全》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 陰陽離合論篇
《陰陽離合篇》曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；（處陰之中，故曰陰處，形未動出，亦是為陰，以陰居陰，故曰陰中之陰。）則出地者，命曰陰中之陽。
（形動出者，是則為陽，以陽居陰，故曰陰中之陽。）陽予之正，陰為之主。（陽施正氣，萬物方生，陰為主持，群形乃立。）故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（失其常道，則四時之氣閉塞，陰陽之氣無所運行矣。）
白話文：
陰陽離合論篇
東方是青色，與肝臟相通，眼睛是肝臟的竅穴，肝臟藏精。南方是赤色，與心臟相通，耳朵是心臟的竅穴，心臟藏精。中央是黃色，與脾臟相通，嘴巴是脾臟的竅穴，脾臟藏精。西方是白色，與肺臟相通，鼻子是肺臟的竅穴，肺臟藏精。北方是黑色，與腎臟相通，兩個陰部（尿道及肛門）是腎臟的竅穴，腎臟藏精。
天覆蓋著地，萬物才能生長。未出於地下的，稱為陰處，也稱為陰中之陰（因為在陰處之中，形體尚未動，所以是陰中之陰）。而已經出於地上的，稱為陰中之陽（因為形體已經動，已經出來，所以是陽，陽氣在陰處，所以是陰中之陽）。陽氣提供正氣，陰氣主導萬物。所以萬物生長於春天，茂盛於夏天，收斂於秋天，收藏於冬天。如果失去常規，天地就會閉塞。
2. 陰陽別論篇
《陰陽別論》曰：脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（深知謂備識其變易。）凡陽有五，五五二十五陽。（凡陽經有五，正以一腑之中，包藏五腑之脈，故五五有二十五陽，由此推之，則一臟之中，包藏五臟之脈，亦五五有二十五陰。）所謂陰者，真臟也，見則為敗，則必死也。
（所謂陰者，五臟之真脈也，真臟來現，其臟已敗，敗者必至於死也，故曰：真臟脈見者死。）所謂陽者，胃院之陽也。（胃脘之陽，謂人迎之氣也，察其氣脈動靜大小，與脈口應否也。人迎在結喉兩旁，脈動應手，其脈之動，常左小而右大，左小常以候臟，右大常以候腑，蓋胃為五臟六腑之大主，雖有五五二十五陽之異，而實不外乎胃脈之見耳。若吉者，為有胃氣也，若至於凶，則無胃氣者也。
）別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。（陽者衛外而為固，然外邪所中，別於陽則知病處，陰者藏神而內守，若考真正成敗，別於陰則知病者死生之期。）三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（頭，謂人迎。手，謂氣口。兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人，故云所謂一也。
氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩旁一寸五分，皆可以候臟腑之氣。）所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。（此言脈體分陰陽，脈有去來，即去至而陰陽分；脈有動靜，即動靜而陰陽分；脈有遲數，即遲數而陰陽分。）所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，（得陽則生，失陽則死，故曰生陽死陰也。
自肝傳心，以木生火，得之生氣，是謂生陽，不過四日而愈。）心之肺謂之死陰，（心傳肺者，為火剋金，故謂死陰，不過三日死。）肺之腎謂之重陰，（肺金腎水，雖曰子母相傳，而金水俱病，則重陰而陽絕矣。）腎之脾謂之闢陰，死不治。（土本制水，而水反侮脾，是謂闢陰，闢陰者放僻也。
）
白話文：
陰陽別論篇
脈象有陰陽之分，懂得陽脈就能懂得陰脈，懂得陰脈就能懂得陽脈。（深入了解就能掌握其變化。）陽脈共有五種，五種陽脈互相聯繫，總共二十五種陽脈的變化。（因為一條陽經脈絡中，包含了五臟的脈氣，所以五種陽經各有五種變化，共二十五種。以此類推，一條陰經脈絡中也包含了五臟的脈氣，同樣也有二十五種陰脈的變化。）所謂陰脈，是指臟腑的真氣，如果陰脈出現，表示臟腑已受損，若損傷嚴重則必死無疑。（五臟的真脈若顯現，則表示臟腑已受損，受損必致死亡，故陰脈出現則死。）所謂陽脈，指的是胃氣的脈象。（胃氣的脈象，指的是人迎脈的氣息，觀察其氣息的盛衰、強弱以及與脈搏是否相應。人迎脈位於喉結兩旁，脈動可觸摸到，通常左側較弱，右側較強。左側弱常反映臟腑狀況，右側強常反映腑臟狀況。胃為五臟六腑之主，雖然有二十五種陽脈的變化，但實際上都體現在胃脈的變化上。脈象良好，則表示胃氣充足；脈象危急，則表示胃氣衰竭。）區別陽脈，可以知道疾病的位置；區別陰脈，可以知道疾病的生死期限。（陽脈負責衛護體表，外邪入侵，通過觀察陽脈變化可以判斷病灶位置；陰脈藏於內部，通過觀察陰脈的真正變化，可以判斷患者的生死期限。）三陽脈在頭部（人迎脈），三陰脈在手腕（氣口脈），這兩者是相互對應的。（頭部指的是人迎脈，手腕指的是氣口脈。兩者相應，彼此影響，如果脈象的強弱都一致，就稱為健康之人，所以說這兩者是一體兩面的。）氣口脈位於手腕魚際穴後一寸處，人迎脈位於喉結兩旁一寸五分處，都可以用來觀察臟腑的氣息。所謂陰陽，是指脈象的去和來，靜和動，遲和數。（脈象有去來，去則為陰，來則為陽；脈象有動靜，動則為陽，靜則為陰；脈象有遲數，數則為陽，遲則為陰。）所謂生陽死陰，是指肝氣傳至心氣為生陽，（得到陽氣則生，失去陽氣則死，故稱生陽死陰。肝氣傳至心氣，木生火，得到生機，稱為生陽，一般四天就能痊癒。）心氣傳至肺氣為死陰，（心氣傳至肺氣，火剋金，故稱為死陰，一般三天內會死亡。）肺氣傳至腎氣為重陰，（肺金腎水，雖然是子母相傳，但如果金水都病變，則為重陰，陽氣衰竭。）腎氣傳至脾氣為闢陰，無法治癒。（土本應制水，但水反過來傷害脾土，這稱為闢陰，闢陰指放縱、乖張。）
3. 靈蘭秘典論篇
《靈蘭秘典論》曰：十二臟之相使，貴賤何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任治於物，故為君主之官。清靜棲靈，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治節出焉。（位高非君，故官為相傅。主行營衛，故治節由之。）肝者，將軍之官，謀慮出焉。（勇而能斷，故曰將軍。
潛發未萌，故謀慮出焉。）膽者，中正之官，決斷出焉。（剛正果決，故官為中正。直而不疑，故決斷出焉。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉。（膻中者，在胸中兩乳間，為氣之海。心主為君，以敷宣教令，膻中主氣，以氣布陰陽，氣和志適，則喜樂由此而生，分布陰陽，故官為臣使也。）脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
（包容五穀，是為倉廩之官。營養四旁，故云五味出焉。）大腸者，傳道之官，變化出焉。（傳道，謂傳不潔之道；變化，謂變化物之形，故云傳道之官，變化出焉。）小腸者，受盛之官，化物出焉。（承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。
）腎者，作強之官，伎巧出焉。（強於作用，故曰作強。造化形容，故云伎巧，在女則當其伎巧，在男則正曰作強。）三焦者，決瀆之官，水道出焉。（引導陰陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（位當孤腑，故謂都官。
居下而藏津液，若得氣海之氣施化，則溲便注泄，故曰氣化則能出矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失則災害至，故不得相失。）故主明則下安，以此養生則壽，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。
白話文：
靈蘭秘典論篇
《靈蘭秘典論》說：十二臟腑的職能和地位高低如何呢？
心臟是君主之官，神明由此而生。 （它統治著全身，所以是君主之官；它清淨平和，所以說神明由此而生。）肺臟是相傅之官，調理氣血的功能由此而生。（地位雖高但非君主，所以是相傅之官；它主管運行氣血，所以調理氣血的功能由此而生。）肝臟是將軍之官，謀略由此而生。（它勇猛果斷，所以是將軍之官；它潛藏並發揮功能，所以謀略由此而生。）膽臟是中正之官，決斷由此而生。（它剛正果決，所以是中正之官；它正直無疑，所以決斷由此而生。）膻中（胸部兩乳之間）是臣使之官，喜樂由此而生。（膻中位於胸部兩乳之間，是氣的匯聚之處。心臟為主，發布指令；膻中主管氣機，通過氣機調節陰陽，氣機調和，精神舒暢，喜樂就會產生，它負責氣機的運行調節，所以是臣使之官。）脾胃是倉廩之官，五味由此而生。（它包容五穀，是倉廩之官；它營養全身，所以說五味由此而生。）大腸是傳導之官，轉化糟粕由此而生。（傳導是指傳送不潔之物；轉化是指改變食物的形態，所以是大腸是傳導之官，轉化糟粕由此而生。）小腸是受盛之官，消化吸收由此而生。（它承接胃的消化，吸收食物的精華，然後傳送到大腸，所以是小腸是受盛之官，消化吸收由此而生。）腎臟是作強之官，巧妙的功能由此而生。（它功能強大，所以是作強之官；它具有化育的功能，所以說巧妙的功能由此而生，女性則體現在技巧方面，男性則體現在強壯方面。）三焦是決瀆之官，水道由此而生。（它疏通陰陽，調暢氣血，所以是決瀆之官，水道由此而生。）膀胱是州都之官，貯藏津液，氣化則能排出。（它位於下焦，所以是州都之官；它位於下焦貯藏津液，如果得到氣海之氣的運化，就能排泄小便，所以說氣化則能排出。）
總而言之，這十二個臟腑，都不能互相虧損。（如果虧損，就會導致疾病，所以不能互相虧損。）所以，君主之官（心臟）功能明盛，則下屬器官（其它臟腑）就安寧；以此方法養生就能長壽；君主之官功能衰弱，則十二臟腑就會危險，氣機阻滯不通，身體就會受到重大損傷，以此方法養生就會招致災禍。
4. 六節臟象論篇
《六節臟象論》曰：天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節以為天地久矣。（六六之節，謂六竟於六甲之日，以成一歲之節限。九九制會，謂九周於九野之數，以制人形之會通也。言人之三百六十五節，以應天之六六之節久矣。）夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。
（六六之節，天之度也。九九制會，天之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節氣均之，則氣有三百六十日而終，兼之小月，日又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏矣。何者？以其積差分故也。天地之生育，本阯於陰陽，人神之運為，始終於九氣，然九之為用，豈不大哉！《律書》曰：黃鐘之律，管長九寸，冬至之日，氣應灰飛，由此則萬物之生，咸因於九氣矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制而有異也。
）天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。（制，謂準度。紀，謂綱紀。准日月之行度者，所以明日月之行遲速也；紀化生之為用者，所以彰氣至而斯應也。氣應無差，則生成之理不替，遲速以度，大小之月生焉。故日異長短，月移寒暑，收藏生長，無失時宜也。
）天為陽，地為陰；日為陽，月為陰；行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。（日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣。月行速，故晝夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。
言有奇者，謂十三度外，復行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《禮義》及漢《律曆志》云：二十八宿及諸星，皆從東而循天西行，日月及五星，皆從西而循天東行，今太史說云：並循天而東行，從東而西轉也。
諸歷家說：月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余，自五日至八日行次疾，日夜行十三度余，自九日至十九日，其行遲，日夜行十二度余，二十日至二十三日行又小疾，日夜行十三度余，二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史說：月行之率不如此矣，月行有十五日前疾，十五日後遲者，有十五日前遲，有十五日後疾者，大率一月四分之，而皆有遲疾，遲速之度固無常准矣。雖爾，終以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。
二十九日日行二十九度，月行二百八十七度，少七度而不及日也，至三十日，日復遷，計率至十三分，日之八，月方及日矣，此大盡之月也。大率其計率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計率至十三分之五之六而及日，小盡之月也。故云大小月三百六十五日而成歲也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一歲，法以奇不成者，故舉六以言之。
若通以六小為法，則一歲止有三百五十四日，歲少十一日余矣。取月所少之辰，加歲外余之日，故從閏後三十二日而盈閏焉。《尚書》曰：期三百有六旬有六日，以閏月定四時以成歲，則其義也。積余盈閏者，盡以月之大小，不盡天度故也。）立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。
（立端於始，言先王之正時也。履端於始，以冬至之日為歲首也。表正於中，舉中氣以正月。推余於終，月有餘日，則歸之於終，積而為之閏月，故能令天度畢焉。）天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。（十日，謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。
十者，天地之至數也。《易·繫辭》曰：天九地十，則其義也。六十日而周甲子之數，甲子六周而復始，則終一歲之日，是三百六十五日之歲法也。）夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。（元氣，即天真也。形假地生，命惟天賦，故奉生之氣，通繫於天，稟於陰陽，而為根本也。
故曰人生於地，懸命於天也，天地合氣，命之曰人。地列九州，人施九竅，精神往復，氣與參同。）故其生五，其氣三，（形之所存，假五行而運用，徵其本始，從三氣以生成，故云其生五、其氣三也。）三而成天，三而成地，三而成人，（非惟人獨由三氣以生，天地之道亦如是矣。
故《易》乾、坤諸卦，皆必三矣。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，（九野者，應九臟而為邑也。邑外為郊，郊外為甸，甸外為牧，牧外為林，林外為坰，坰外為野，此之謂九野也。）故形臟四，神臟五，合為九臟以應之也。（形臟四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。
形合於外，故以名焉。神臟五者：肝、心、脾、肺、腎也。神藏於內，故以名焉。所謂神臟者，肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志也。）天食人以五氣，地食人以五味。（五氣食人者：臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。五味食人者；酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。
清陽化氣而上為天，濁陰成味而下為地，故天食人以氣，地食人以味也。）五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色修潔分明，音聲彰著。
氣為水母，故味藏於腸胃，內養五氣，五氣合化，津液方生，津液與氣，相副化成，神氣乃能生而宣化也。）臟象何如？（象謂所見於外，可閱者也。）心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。（心者，君主之官，神明出焉。萬物系之以興亡。
故曰心者生之本，神之變也。火氣炎上，故華在面，心養血，其主脈，故充在血脈，心主於夏，氣合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽，通於夏氣。）肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。
（肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰肺者氣之本，魄之處，華在毛，充在皮也，肺臟為太陰之氣，上主於秋，晝日為陽氣所行，位非陰處，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰，通於秋氣。）腎者，主蟄封藏之本，精之處也。其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。
（地戶封閉，蟄蟲深藏，腎又主水，受五臟六腑之精而藏之，故曰腎者主蟄封藏之本，精之處也。腦者，髓之海，腎主骨髓。發者，腦之所養，故華在發，充在骨也。以盛陰居冬陰之分，故曰陰中之少陰，通於冬氣。）肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣，為陽中之少陽，通於春氣。
（夫人之運動者，皆筋力之所為，肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養，故華在爪，充在筋，東方為發生之始，故以生血氣也。以少陽居於陽位，而王於春，故曰陽中之少陽，通於春氣。）脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。（皆可受盛而轉運不息，故為倉廩之本，名曰器。
營起於中焦，中焦為脾胃之位，故云營之居也。然水穀滋味入於脾胃，脾胃糟粕轉化其味，出於三焦膀胱，故曰轉味而入出者也。）其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。（口為脾官，脾主肌肉，故曰華在唇四白，充在肌也。四白，謂唇四際之白色肉也。脾藏土氣，上合至陰，故曰至陰之類也，通於土氣。
）凡十一臟，取決於膽也。（上從心臟，下至於膽，為十一也。膽者，中正剛斷無偏，此明十一臟象，總取決於膽也。夫臟在內而形之於外者可閱，斯之謂臟象也。天之在我者，德也。地之在我者，氣也。德流氣薄而生者也。
故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。）故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。（陽脈法也。
少陽，膽脈也。太陽，膀胱脈也。陽明，胃脈也。《靈樞經》曰：一盛而躁在手少陽，二盛而躁在手太陽，三盛而躁在手陽明、手少陽，三焦脈；手太陽，小腸脈；手陽明，大腸脈；一盛者，謂人迎之脈，大於寸口一倍也，余盛同法。四倍以上，陽盛之極，故拒而食不得入也。
《正理論》曰：格則吐也。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。（陰脈法也。厥陰，肝脈也。少陰，腎脈也。太陰，脾脈也。《靈樞經》曰：一盛而躁在手厥陰，二盛而躁在手少陰，三盛而躁在手太陰。手厥陰，心包絡也。手少陰，心脈也。
手太陰，肺脈也。盛法同陽。四倍已上，陰盛之極，故關閉而溲不得通也。《正理論》曰：閉則不得溺溲小便也。）人迎與寸口俱盛，四倍已上為關格，關格之脈羸，（羸當作盈。）不能極於天地之精氣，則死矣。（俱盛，謂俱大於平常四倍之脈也。物不可以久盛，極則衰敗，故不能極於天地之精氣則死矣。
《靈樞經》曰：陰陽俱盛，不得相營，故曰關格，關格者，不得盡期而死矣。）