顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三十六 (13)

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卷三十六 (13)

1. 跌打損傷門主論

又云:頭上有傷,或打破,或金刃傷,用藥糊角縛緊,不使傷風,慎之。

又云:如傷臟腑致命處,一觀其脈虛促,危。

《綱目》云:卒墮顛、壓倒、打死,心頭溫,皆可救。將本人如僧打坐,令一人將其頭髮控放低,以半夏或皂角末吹令入鼻中,如活,卻以薑汁香油打勻灌之。

《入門》云:若取藥不及,急撥開口,以熱小便多灌之。

又云:凡傷損專主血論,肝主血,不問何經所傷,惡血必歸於肝,流於脅,鬱於腹而作腹痛,實者下之。

又云:凡出血已多而又嘔血不止者,難治,宜用蘇木煎湯,調蚌霜散服之。

又云:凡折傷外損筋骨者,可治。內損臟腑里膜及破陰子耳後者,並不治。

《醫鑑》曰:人為刀斧所傷,或墮落險地,或撲身體損傷筋骨皮肉,皆出血不止,或瘀血停積,若去之不早,則有入腹攻心之患。

又云:打僕傷損,去血過多,脈當虛細,若得急疾大數者,死。

《丹心》云:跌僕傷損,須用蘇木活血,黃連降火,白朮和中,以童便煎服,如傷在上,宜飲韭汁。

《回春》云:凡鬥毆被打,內有瘀血,其脈堅強者,生,小弱者,死。(《脈經》)

《得效》云:凡腳手各有六出臼,四折骨,每手有三處出臼,腳亦三處出臼,手掌根出臼。其骨交互相鎖,或出臼則是挫出鎖骨之外,須是搦骨於鎖骨下歸窠,若出外則須搦入內,若出內則須搦入外,方入窠臼。只有手拽,斷難入窠,十有八九成痼疾也。

又云:骨節損折,肘臂腰膝出臼蹉跌,須用法整頓歸源。先用麻藥與服,使不知痛,然後可用手法。

又云:搦骨歸窠,用竹一片,生柳木板片尤佳。夾定一邊,一邊不用夾,須存屈直處,時時拽曲拽直。不然,則愈後曲直不得。

又云:凡骨碎者,須用麻藥(即草烏散)與服。或刀割開;甚者用剪剪去骨鋒,使不沖肉。或有粉碎者,鐮去細骨,免膿血之禍。且以藥水一日一洗,莫令臭穢。

又云:凡骨碎者,用接骨藥火上化開糊骨上,然後夾定,外用夾骨法、活血散、接骨丹、二生膏、糯米膏。

又云:淋洗用蔓荊散。

白話文:

跌打損傷門主論:

另外說,頭部有傷,不管是打破還是被刀刃割傷,都要用藥膏敷上,再用布角綁緊,不要讓傷口吹到風,要小心護理。

另外說,如果傷到內臟等致命部位,觀察他的脈搏,如果虛弱又急促,就表示情況危險。

《本草綱目》裡說,突然跌倒、被重物壓倒、被打傷導致昏死,如果心口還有溫熱,都還可以救。將患者擺成像和尚打坐的姿勢,讓一個人抓住他的頭髮往下拉低,用半夏粉或是皂角粉吹進他的鼻子裡,如果能活過來,就用薑汁和香油調勻灌下去。

《醫學入門》裡說,如果來不及拿藥,趕快把嘴巴撥開,用熱的小便多灌幾次。

另外說,凡是外傷,主要要看血液的狀況。肝臟主管血液,不管傷到哪條經絡,不好的血一定會歸到肝臟,流到脅肋,積在腹部而引起腹痛,如果腹痛是因為血積實,就應該用瀉下的方法。

另外說,凡是出血過多,又一直嘔血不止的,很難治,可以用蘇木煎湯,調和蚌殼霜粉末服用。

另外說,凡是骨折、外傷筋骨的,可以治療。如果傷到內臟、內膜、或是陰囊、耳朵後面的,就不能治療。

《醫學正傳》裡說,人被刀斧砍傷,或是從高處摔落,或是撞擊身體導致筋骨皮肉受傷,都會出血不止,或是瘀血積聚,如果不及早去除,瘀血可能會侵入腹部,向上攻心,造成危險。

另外說,跌打損傷造成失血過多,脈搏應該是虛弱細小的,如果脈搏變得急促而大,就表示要死了。

《丹溪心法》裡說,跌倒摔傷,必須用蘇木來活血,黃連來降火,白朮來調和脾胃,用童子尿煎藥服用。如果傷在上面,應該喝韭菜汁。

《回春》裡說,凡是打架被人打傷,體內有瘀血,如果脈搏堅強有力,就表示能活;如果脈搏微弱,就表示要死了。(出自《脈經》)

《醫方類聚》裡說,腳和手各有六個骨頭可以活動的臼窩,四個骨頭可以彎曲,每隻手有三個可以活動的臼窩,腳也有三個。手掌根部也有一個臼窩。這些骨頭互相交錯鎖住,如果脫臼,就是挫出鎖骨之外。必須將脫出的骨頭推回鎖骨下方的位置,如果脫出在外,就要推回內側;如果脫出在內,就要推回外側,才能回到正確的位置。如果只是用手拉,很難讓骨頭歸位,十之八九會變成難以治癒的舊疾。

另外說,骨頭關節損傷,手肘、手臂、腰部、膝蓋脫臼錯位,一定要用手法整復歸位。先給予麻醉藥服用,讓患者感覺不到疼痛,然後才能用手法進行。

另外說,將骨頭推回原位,用竹片一片,或是新鮮柳木板片更好。夾住一邊,另一邊不用夾,要保留可以彎曲和伸直的地方,時時拉伸和彎曲。不然,康復後就不能彎曲或伸直。

另外說,凡是骨頭碎裂的,要給予麻醉藥(就是草烏散)服用。或是用刀割開,嚴重的要用剪刀剪去骨頭尖銳的部分,使其不要刺傷肌肉。如果有碎裂的骨頭,要去除細小的骨頭,避免化膿流血的後患。並且要用藥水一天清洗一次,不要讓傷口發臭。

另外說,凡是骨頭碎裂的,要用接骨藥在火上化開敷在骨頭上,然後用夾板固定。外用夾骨法、活血散、接骨丹、二生膏、糯米膏。

另外說,清洗傷口要用蔓荊散。