《瘍醫大全》~
1. 卷十一
2. 眼目部
凡屬金針眼科，內障外障，風火時眼，一切風絲塵沙入目，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
凡是金針、眼科相關的疾病，例如內障、外障、風火引起的眼中疾患，以及各種風、絲、塵沙進入眼睛的情況，都收錄在此篇中，方便查閱和治療。
3. 內障門主論
《秘笈》曰：夫瞳仁輕膜裹水，照徹四方，乃先天精液肇始之元靈，人身之至寶，如日月麗天，著明而不可掩者也。
銳眥即小眥，屬心與小腸，上下胞屬脾胃名肉輪，瞳人屬腎名水輪，黑珠屬肝名風輪，白珠屬肺名氣輪，大眥屬心名血輪。
心經屬火大小眥，赤脈侵睛癢澀眵，如針刺痛諸般候，心家虛熱急須知，若還小便赤與淋，內多蘊熱醫休遲，胬肉侵睛無別證，膀胱陽蹻邪在茲，小眥有疾莫亂治，三焦小腸二經同。
肝經屬木應烏珠，淡紫色兮病全無，黑乃本經受風克，眼見飛花是肝虛，昏暗酒色勞傷過，紅多滯血客熱聚，眼珠疼痛並黃色，肝血不足補乃愈。
脾經屬土上下胞，紅腫皆因風熱饒，紫色滯血多凝結，羞明怕日濕熱招，兩胞浮腫緣何病，皆因脾胃不調和，內生斑瘡並蜆肉，兩經積熱血難消，眉骨眼眶酸與痛，風痰作楚或房勞，上胞腫澀難睜視，色欲傷神為阿嬌，拳毛倒睫無他故，脾肺虧兮急早療。
肺經屬金應白珠，純淨光潔則無虞，若還紅腫過高起，肺氣壅塞大便遲，淡紅虛熱黃因濕，鼻塞涕淚風受之。
腎經屬水應瞳仁，黑如椒子光有神，散大膽腎虧損致，驚恐卒然有此因，黃翳遮睛昏且淚，腎虛時見黑花頻，赤屬積熱暗酒色，緊小精虧急養身。
足太陽膀胱見證：頭痛兩邊最甚，眼淚淋漓時流，睛明穴潰膿病，翳從內眥出來，攀睛胬肉遮橫，白睛積血凝滯，赤脈多生眼中，小便頻數不休，癰疽陡起熱盛，上胞內眥紅腫，偷針諸候皆應。
足陽明胃經見證：齒痛頭疼相併，黃膜上衝睛瞳，翳下而上遮定，蜆肉時時嘔吐，下胞紅腫為病。
足少陽膽經見證：口苦時多重聽，銳眥赤脈翳生，脅痛皆由膽病。
手太陽小腸見證：銳眥赤脈為病，翳自抵過上生，白睛血灌紅勝，小便赤且澀兮，急投湯散須慎。
手陽明大腸見證：白睛腫赤為病，眵多又兼流淚，便結下之須迅。
手少陽三焦見證：銳眥赤脈牽定，翳自客主斜下，投劑宜清應病。
足太陽脾經見證：九竅不通為病，怠情嗜臥兼之，羞明怕日相應，上胞浮腫堪嗟，睫閉不開若瞑，癍瘡風粟面黃，發熱吐瀉無定，倒睫拳毛內生，幾般醫者當認。
足厥陰肝經見證：瞳仁散大多瞑，腦脂直貫睛中，時或眼跳無定，黑珠突然高起，不能正視珠痛，淚出昏眩可嗟，花陷皆由虛甚，蟹眼或多雀盲，黑花空中掩映，目恙有一於此，便是肝家之病。
昏如霧露見花飛，瞳仁緊小腎精虧，或亦有人病散大，神水混色光漸微，冷淚腦脂直流下，頭痛足冷虛極推，膜入水輪諸證候，足少陰腎經所歸。
手厥陰經心包絡，神水緊小急投藥，赤環如帶口且干，手心發熱病將作。
翳自抵過而下生，赤脈如絲直貫睛，健忘更爾多驚悸，眊矂緊急不分明，痛如針刺時或癢，血灌瞳仁防目盲，諸般證候因何起，手少陰心經所成。
不疼不痛自昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，或見蠅頭飛亂出，或如懸蟢在虛空，此般病證如何得，肝臟停留熱毒風，大叫大啼驚與恐，腦脂流下黑睛中，初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，萬般苦楚空憔悴，只緣肝氣不相通，日久雙眸全黑暗，內障更深藥罔功。（《內障上篇》）
內障圓形廿四般，後學醫人貴得傳，金針宜用與忌用，認證糊塗怎得痊，開針遠近須依法，針形各異莫同焉，病虛胎產兼懷孕，遇此休針是要言，不風不雨兼吉日，清齋七日念須虔，安心定氣耐煩守，避風靜臥禁人喧，冷熱調和虛共實，寬懷忘慮色憂煎，見血莫驚須下手，裹封密室暖為先，忽然撞起膜重上，服藥三旬見朗然，七日解封能視物，花生水動莫疑猜，還睛丸子常常服，百日功完復舊元。（《內障中篇》）
內障金針下了時，將息之方要備知，嚴冬緊裹常溫暖，夏日休將紈扇施，頭眠軟枕須安穩，仰臥三朝莫厭遲，封后忽然微有痛，腦風牽動莫他疑，或針或撥依經法，痛極仍將艾熨之，嘔吐豉椒湯急服，定神安胃在良醫，起動勞神俱謹戒，顛翻倒臥莫從伊，七朝薄粥溫溫食，振著牙關事不宜，大小便時須緩緩，毋令自去要扶持，高聲喊叫兼因氣，驚動睛輪見雪飛，收心莫憶陰陽事，夫婦恩情切斷離，一月不須淋洗臉，針痕濕著痛微微，調養五七睛光復，寡欲清心病自除。（《內障下篇》）
天有二曜，人有兩目，因酒色過度，調攝失宜，惱怒所傷，肝氣衝動，腦脂流下。其目系，繫於腦，帶於肝，腦中惡氣從目系而入於瞳人面前，久而脂堅凝結成翳，遮蔽瞳人，故此失明，俗呼為瞳人反背。
瞳人者非人之人，乃仁德之仁也，一名眸子，無手足，如日月之形，前後俱有明光，豈有反背之理？惟是腦脂灌睛，遮蔽瞳人，名為內障，用金針撥開腦脂，瞳人浮上，腦脂沉下，如雲開風日，頃刻明矣。
夫人之眼，白睛如杏子，烏珠如杏核，瞳人如杏仁，所謂眸子也。白睛最堅，屬肺金，內臟護睛水如雞子清之稠濃，瞳人托在正中窠內。烏珠屬肝，外結一層浮皮，內含清氣包定瞳人在內，一泓一點之微者，乃先天元氣結而成者也，是皆生生自然之道。目乃肝之竅，其形圓大，上有一蒂一系，繫於腦內，連風府自夾脊而下，貫通肝臟；肝藏血，血榮於目，年少之人，水火既濟，陰陽升降，故光明，年老氣血虧損，故昏暗。（《瞳人根源論》）
李東垣曰：五臟六腑，十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走於空竅，清陽之氣上散於目而為睛，走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，以致脾胃虧弱心火盛。心火者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火代君行令。相火者，心包絡也，百脈皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，百脈沸騰，邪害空竅，瞳人中神水既無滋養，反受火熾，則漸漸昏耗而失明矣。
內障青菜色者不針；白如粉牆者不針；黃心內障者不針；頭風內障者不針。驚振內障者不針；瞳人散大者不針；瞳人緊小者不針。
內障陽看小陰看大者，可針其障，務宜收放方好。若不收放者不針。障翳白色者可針，白帶微藍可針，此二色多糙米色者可針，藍色者可針。其障嫩故也。
凡金針之柄以紫檀、花梨或犀角為之，長二寸八分，如弓弦粗，兩頭鑽眼深四分，又用上好赤金子抽粗絲長一寸，用乾麵調清漆，嵌入眼中，外餘六分，略尖些，不可太鋒利，恐傷瞳仁。平時以鵝毛管套之，藏於匣內，臨時供於佛前，用之無有不驗者也。此龍樹王菩薩神針式也。
凡針內障，逢朔望日對神對佛通鄉貫姓名祝救。用針者唸咒七遍，書一道符封針，臨時必先齋戒，設供香燭之類，又書符一道，取太陽神光接其眼光，亦唸咒大叫救苦救難南海觀世音菩薩，其針自轉，令針者心膽大開不驚。先書後三光符，下針宜用開、成、除、收日，並天氣睛明。忌用子日。
咒：清淨眼，紫金燈，酒酒水，離黃沙，滿藏經，千眼千手千龍王，文殊大士騎獅子，普賢菩薩騎象王，日神夜神，云膜內障盡消除。強中強，吉中吉，波羅會上有殊利，眼中一切得光明，清淨般若波羅蜜。開鐵三光符。
畫符默唸三句咒：取日光，接神光，明目光。
若針後疼痛；急取生艾或干艾同生蔥一把搗，銅鍋內炒熱，布袋盛，熨太陽穴三五次，即止。
用水法：凡撥內障，先汲井水以盆盛注於桌上，令病者以面就盆，用針之人側坐，以手蘸水於眼上，連眉骨淋洗，使眼中腦脂得水乃凝。以水洗透數十次為度，然後用針，庶幾隨手而下不黏滯矣。
撥內障手法：醫者用金針撥眼，必要知其八法。然六法易傳，而二法巧妙在於醫者手眼，只可意會，不能言傳。所以難傳難授，眼如隔垣取物，手如探囊取物，方能撥下翳來。人之兩眼，乃水之精，如無二法，難以用針治之。
凡用金針，先令患者以冷水洗眼如冰，使氣血不得流行為度。先用左手大指、次指按定眼珠，勿令轉動，次用右手持三稜針，離黑珠米許，針一穴。白珠甚厚，必要手准力完，重針則破。然後用金針斜回，針首入穴內，觀看針首至患處即止；如過毫釐，傷於心脈，其人即嘔。
然後用手法將針輕輕推壓，其翳自然抱針，方許撥下，送至白珠，藏在護精水內盡處。然後出針。針不宜出早，若出早其翳即復，則前功盡廢矣。
一要用水洗灌得法，二要知氣血凝與不凝，三要知三稜針開鋒遠近，四五要知進針手之輕重、深淺，六要知藏翳送至護精水底。七法八法巧妙出於人心，應乎手眼，難以筆墨相傳。針畢時依法封固，調理得所，自然痊矣。
封眼法：預收芙蓉半老綠葉曬乾為末，井水調勻。以綿紙剪如茶盅口大圓塊。先將敷藥敷眼眉稜上及下眶，以紙一層封貼藥上，又上藥一層，蓋紙一層封定，候將干以筆蘸水潤之。日夜數次，夏月倍之，一日一換，仰面而臥，或將針眼向上就枕，防脂泛上也。凡起坐、飯食及大小二便俱宜緩，不可驚動。
三日內只用稀粥、熟爛餚饌，不可振動牙齒；三日後開封，視物服藥，靜養為主。