《瘍醫大全》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 五臟六腑脈病虛實例
（肝臟脈病虛實）
肝象木，王於春，其脈弦，其神魂，其候目，其華在爪，其充在筋；其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥陰其經也。與膽合為腑，而主表，肝為臟而主裡。肝氣盛為血有餘，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒；氣逆則頭眩，耳聾不聰，額腫，是肝氣之實也，則宜瀉之。
肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣不得太息，爪甲枯而青，善怒，恐如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補之，禁當風。
肝部在左手關上是也。關部脈來綽綽，如按琴瑟之弦，如揭長竿；春以胃氣為本，春肝木旺，其脈弦細而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之剋木，謂之賊也，大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，為實邪，雖病當愈。反得沉濡而滑者，是腎乘肝，母之克子，為虛邪，雖病當愈。
反得緩而大者，是脾之乘肝，是土之凌木，為微邪，雖病不死。肝脈來盈實而滑，如循長竿曰平。病肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如新張弓弦，色青白不澤，毛折乃死。
（心臟脈病虛實）
心象火，王於夏，其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養血，其色赤，其藏神，手少陰其經也。與小腸為腑而主表。心氣盛主神有餘，則病胸內痛，脅支滿，脅下痛，膺背膊髀間痛，兩臂內痛，喜笑不休，是心氣之實也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸恍惚，少顏色，舌本強，善憂悲，是心氣之虛也，則宜補之，禁溫衣熱食。
心部在左手寸口是也。寸口脈來，累累如連珠，如循琅玕曰平，心以胃氣為本，夏心火旺，其脈浮洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡而滑者，腎之乘心，水之剋火，大逆不治。反得弦而長，是肝乘心，母之克子，雖病當愈。反得緩而大，是脾乘心，子之乘母，雖病當愈。反得微澀而短，是肺之乘心，金之凌火，為微邪，雖病不死。
心脈來，湍湍連屬，冥中微曲，曰心病。死心脈，前曲後倨，如操帶鉤，曰心死。真心脈至，牢而搏，如循薏苡累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。
（脾臟脈病虛實）
脾象土，旺於長夏，其脈緩，其候口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養形肉，其色黃，其藏意，足太陰其經也。與胃合為腑，主表，脾為臟，主裡。脾氣盛，為形有餘，則病腹脹，溲不利，身重若飢，足痿不收行，善瘈腳下痛，是為脾氣之實也，則宜瀉之。脾氣不足，則四肢不用，後泄食不化，嘔逆腹脹腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補之，禁溫食飽食，濕地濡衣。
脾部在右手關上是也。六月脾土旺，其脈大阿阿而緩，名曰平脈也。長夏以胃氣為本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之剋土，為大逆不治。反得微澀而短，是肺之乘脾，子之乘母，不治而愈。反得浮而洪者，是心之乘脾，母之歸子，當瘥不死。反得沉濡而滑者，是腎之克脾，水之凌土，為微邪，當瘥。
白話文：
五臟六腑脈病虛實例
肝臟脈病虛實：
肝臟屬木，主春，脈象弦，其神為魂，外在表現於眼睛，榮華於指甲，充實於筋腱；聲音為呼，氣味為臊，味道偏酸，體液為淚，顏色為青，藏血，經絡循行於足厥陰經。與膽互為表裡，膽主表，肝主裡。肝氣盛則血氣充盈，症狀表現為眼睛紅腫，兩脅下疼痛牽引至小腹，易怒；肝氣逆則頭暈，耳聾，額頭腫脹，這是肝氣實證，需瀉之。
肝氣不足則症狀表現為視力模糊，兩脅部拘緊疼痛，筋攣不能深呼吸，指甲枯萎發青，易怒，且恐懼不安，好像有人要抓他一樣，這是肝氣虛證，需補之，並忌諱風寒。
肝脈位於左手關脈處。關脈搏動平和，如同撥動琴弦，或像提拉長竿一般；春季以胃氣為本，春季肝木旺盛，脈象弦細而長，此為平脈。若脈象微澀而短，則為肺金克肝木，稱為賊邪，預後不良，難以治癒。若脈象浮大而洪，則為心火乘肝木，屬於實邪，雖然病情嚴重，但仍可痊癒。若脈象沉濡而滑，則為腎水克肝木，屬於虛邪，雖有疾病，但可痊癒。
若脈象緩而大，則為脾土克肝木，屬於微邪，雖有疾病，但不會致死。肝脈搏動充實而滑利，如同循行於長竿上，則為平脈。若肝脈搏動急促有力，如同新張的弓弦，則預示肝臟將要死亡。真正的肝脈搏動，內外急促，如同循行於刀刃上，如同新張的弓弦，顏色青白無光澤，毛髮脫落則將死亡。
心臟脈病虛實：
心臟屬火，主夏，脈象如鉤狀且洪大，外在表現於舌頭，聲音為言語，氣味為焦，味道偏苦，體液為汗，營養血液，顏色為赤，藏神，經絡循行於手少陰經。與小腸互為表裡，小腸主表，心臟主裡。心氣盛則神氣充盈，症狀表現為胸痛，脅肋部脹滿，脅下疼痛，胸背膊髀間疼痛，兩臂內側疼痛，喜笑不止，這是心氣實證，需瀉之。心氣不足則症狀表現為胸腹脹大，脅下與腰背部疼痛牽引，心悸恍惚，面色蒼白，舌根強硬，易憂鬱悲傷，這是心氣虛證，需補之，並忌諱溫熱衣物和飲食。
心脈位於左手寸口處。寸口脈搏動，顆粒分明如同連珠，如同循行於琅玕(一種玉石)上，則為平脈，夏季以胃氣為本，心火旺盛，脈象浮洪大而散漫，此為平脈。若脈象沉濡而滑，則為腎水克心火，為大逆之證，難以治癒。若脈象弦長，則為肝木克心火，為母克子，雖有疾病，但仍可痊癒。若脈象緩大，則為脾土克心火，為子克母，雖有疾病，但仍可痊癒。若脈象微澀而短，則為肺金克心火，為微邪，雖有疾病，但不會致死。
心脈搏動湍急連貫，脈中微有曲折，則為心臟疾病。若心脈搏動，前曲後倨，如同操持帶鉤，則預示心臟死亡。真實的心脈搏動，有力而跳動，如同循行於薏苡(一種植物種子)顆粒上，顏色赤黑無光澤，毛髮脫落則將死亡。
脾臟脈病虛實：
脾臟屬土，旺於長夏，脈象緩，外在表現於口，聲音為唱歌，氣味為香，味道偏甘，體液為唾液，營養形體肌肉，顏色為黃，藏意，經絡循行於足太陰經。與胃互為表裡，胃主表，脾主裡。脾氣盛則形體豐滿，症狀表現為腹部脹滿，小便不利，身體沉重且飢餓感，腿腳無力不能行走，腳底疼痛抽搐，這是脾氣實證，需瀉之。脾氣不足則症狀表現為四肢無力，大便稀溏消化不良，嘔吐腹脹腸鳴，這是脾氣虛證，需補之，並忌諱溫熱飲食和飽食，以及潮濕環境和衣物。
脾脈位於右手關脈處。六月脾土旺盛，脈象大而緩慢，此為平脈。長夏以胃氣為本，若脈象弦急，則為肝木克脾土，為大逆之證，難以治癒。若脈象微澀而短，則為肺金克脾土，為子克母，不治自愈。若脈象浮洪，則為心火克脾土，為母歸子，可痊癒，不會致死。若脈象沉濡而滑，則為腎水克脾土，為微邪，可痊癒。