《瘍醫大全》~ 卷三十四 (2)
卷三十四 (2)
1. 疔瘡門主論
又曰：毒發於心經者，生為火焰疔。多生心臟之俞募井之端，唇口手掌指節或手之小指。初生一點紅黃小泡，抓破痛癢非常，左右肢體麻木，心煩發躁，言語昏憒。
又曰：毒氣發於肝經者，生為紫燕疔。多生手足腰脅筋骨之間，或足大指。初生便是紫泡，次日破流血水，三日後串爛筋骨，疼痛苦楚，眼紅目暗，指甲純青，睡語驚惕。
又曰：毒氣發於脾經者，生為黃鼓疔。初生黃泡光亮明潤，四面紅色纏繞，多生口角腮顴，眼胞上下及太陽正面之處。便作麻癢，繃急硬強，重則噁心嘔吐，煩渴乾噦。
又曰：毒氣發於肺經者，生為白刃疔。多生手大指。初生白泡，頂硬根突，破流脂水，癢痛驟然，易腐易陷，腮損咽焦，毛聳肌熱，咳吐膿痰，鼻掀氣急。
又曰：毒氣發於腎經者，生為黑黶疔。多生耳竅、胸腹、腰腎，及足小指湧泉偏僻軟肉之間。初生黑斑紫泡，毒串皮膚，漸至肌肉，頑硬如釘，痛沏骨髓；重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露。
又曰：紅絲疔起於手足節間。初起形似小瘡，漸發紅絲上攻手膊，或攻大腿，令人寒熱，噁心嘔吐。遲者紅絲至心，常能壞人。急用針於紅絲盡處挑斷出血，尋至疔上挑破，插入蟾酥條，膏蓋，內服蟾酥丸發汗，追出疔根，得膿自愈。
又曰：唇下疔又名馬口疔。
又曰：手掌心疔又名擎珠疔。
又曰：患疔經五六日不瘥，目中見火光，心神昏昧，口乾心煩，嘔吐不定，皆屬疔毒內陷，均須速治。
馮魯瞻曰：疔者，經曰：膏梁之變。蓋因膏梁之人皮肉厚密，內多滯熱，故變為疔。然古方計有一十三種，三十六疔之分，總由臟腑積受熱毒，邪氣搏於經絡，以致血凝毒滯，注於毛孔、手足、頭面，各隨臟腑部位而發。其形如粟米，或痛或癢，漸至遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花，經雖所載疔色有五，以應五臟，其實紫黑及黃泡者居多，先癢後痛，先寒後熱也。宜內服發散解毒攻托之劑，外敷拔毒菊花葉、蒼耳草之類。
大概疔已成膿，則毒已外泄，可無他慮。惟在初起，最宜謹慎，疔毒攻心，禍如反掌。蓋疔由心火蘊結，故其疼痛異常，為害甚速，病人口嚼生豆，不覺豆腥者即是也。若於耳後方圓一寸發者尤甚。蓋水枯火熾之極也，不可妄動，如抓破見風毒，即內攻不救。（《錦囊》）
又曰：紅絲疔者，又名血絲疔，發於兩手指，而作紅絲，漸漸行至關節，勢必殺人。可先以線扎住紅紋之處，次將銀針砭去惡血，以藥塗之，上者血紅，次者血紫，下者血黑。若一失治，則稽留不散，輕則爛傷墮指，重則入腹而死。
又曰：《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳門，青疔發於目下，蓋取五色以應五臟，各有所屬部們。又有發於或肩或背，或腰或足，發無定處。如在手、足、頭、面、骨節間者最急，其餘猶可緩也。
白話文：
另一種說法：如果毒素從心經發出來，就會形成火焰疔。這種疔常長在心臟相關的穴位、手掌、指節或是小指上。剛開始會出現紅黃色的小水泡，如果抓破會非常痛癢，導致肢體麻木、心煩焦躁、神智不清。
另一種說法：如果毒氣從肝經發出來，就會形成紫燕疔。這種疔常長在手腳、腰脅、筋骨之間，或是腳的大拇指上。剛開始會是紫色的水泡，隔天破掉流出帶血的水，三天後會腐爛侵蝕筋骨，讓人疼痛難忍、眼睛發紅、視力模糊、指甲呈現青紫色、睡覺時會說夢話且容易驚醒。
另一種說法：如果毒氣從脾經發出來，就會形成黃鼓疔。這種疔剛開始會是黃色且光亮的泡，周圍會有紅色環繞，常長在嘴角、臉頰、眼睛周圍或額頭。會感到麻癢、緊繃，嚴重時會噁心想吐、口渴、打嗝。
另一種說法：如果毒氣從肺經發出來，就會形成白刃疔。這種疔常長在手的大拇指上。剛開始是白色的水泡，頂端堅硬、根部突出，破掉後流出油脂狀的液體，會突然感到癢痛，容易腐爛凹陷，臉頰會腫脹、喉嚨乾燥，身體會發熱、毛髮豎立，並會咳嗽吐膿痰、呼吸急促。
另一種說法：如果毒氣從腎經發出來，就會形成黑黶疔。這種疔常長在耳朵、胸腹、腰腎，或是腳的小指、腳底等偏僻的軟肉部位。剛開始是黑色的斑點或紫色的水泡，毒素會侵蝕皮膚，然後深入肌肉，變得像釘子一樣堅硬，疼痛會深入骨髓。嚴重時手腳會呈現青紫色、容易驚嚇、精神萎靡、皮膚凹陷、眼睛無神。
還有一種叫紅絲疔，長在手腳關節處。剛開始像小瘡，然後會出現紅色的絲狀條紋向上蔓延至手臂或大腿，讓人發冷發熱、噁心想吐。如果拖延太久，紅絲蔓延到心臟會危及生命。要趕快在紅絲末端用針挑斷出血，找到疔瘡挑破，插入蟾酥條，用藥膏覆蓋，內服蟾酥丸發汗，把疔的根拔出來，等到流出膿液就會痊癒。
另一種說法：長在嘴唇下的疔瘡，又叫做馬口疔。
另一種說法：長在手掌心的疔瘡，又叫做擎珠疔。
另一種說法：如果疔瘡經過五六天沒有好轉，眼睛會看到火光、精神恍惚、口乾舌燥、心煩意亂、一直想吐，這都表示疔毒已經侵入體內，必須趕快治療。
馮魯瞻說：疔瘡，根據醫書記載，是「膏梁之變」。這是因為經常吃精緻食物的人，皮膚肌肉厚實，體內容易積熱，所以才會形成疔瘡。古代醫方記錄有十三種，三十六種疔瘡的分類，總的來說都是因為臟腑積累熱毒，邪氣侵入經絡，導致血液凝結、毒素滯留，然後在毛孔、手腳、頭面等部位發作，依照臟腑的不同而有不同的發病部位。它的形狀像小米粒，有時候會痛，有時候會癢，然後漸漸會全身麻木、頭暈發冷發熱、想吐，嚴重時四肢沉重、心悸、眼睛昏花。醫書上記載疔瘡有五種顏色，對應五臟，但實際上紫色、黑色和黃色的水泡比較常見，通常先癢後痛、先冷後熱。應該內服發散解毒的藥，外敷有拔毒功效的菊花葉、蒼耳草等。
基本上，疔瘡如果已經化膿，表示毒素已經排出，不用太過擔心。但是剛開始發作時，最需要謹慎，因為疔毒攻心，危險性很高。疔瘡是因為心火鬱結引起的，所以才會特別疼痛，而且發作很快。患者如果口嚼生豆，卻感覺不到豆腥味，就表示病情很嚴重。如果疔瘡長在耳朵後面一寸的範圍內，更要小心，因為這表示身體的水分耗盡、火氣過旺，不能亂動，如果抓破後吹到風，毒素就會侵入體內，無法救治。（《錦囊》）
另一種說法：紅絲疔，又叫做血絲疔，長在手指上，會出現紅色的絲狀條紋，逐漸蔓延到關節，嚴重時會致命。可以先用線綁住紅紋的地方，然後用銀針刺破放出惡血，再塗上藥，顏色越上面是紅色，中間是紫色，下面是黑色。如果沒有及時治療，就會難以消散，輕則會潰爛導致手指掉落，重則會毒素入腹而死亡。
另一種說法：《內經》記載，白色的疔瘡長在右鼻孔，紅色的疔瘡長在舌根，黃色的疔瘡長在嘴唇，黑色的疔瘡長在耳門，青色的疔瘡長在眼睛下面，這是用五種顏色來對應五臟，各有其對應的部位。另外，也有長在肩膀、背部、腰部或腳上的，發病部位不固定。其中，長在手、腳、頭、面、骨節之間的疔瘡最緊急，其他的還可以稍微緩一緩。