《瘍醫大全》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 鱔拱頭門主方
敗銅散，鱔拱頭破後，膿水不幹，愈後又發，久不收口。化銅舊罐，研細，將毒洗淨，香油調搽，忌口。
久不愈者，糞坑內磚上宿垢，竹刀括下，煅存性研，麻油調搽。
又方，蛇蛻一片，唾沫潤貼瘡上，即出膿收口。
又方，烏梅肉搗爛，和黃蜜再搗如膏，量瘡大小攤貼，惡肉即消，並治諸瘡癤內突出胬肉。
又方，蔥二兩，生薑一兩，松香四兩同煮，松香老嫩得宜，乘熱去蔥姜，只用松香熱箍鱔拱頭，外留頭出膿，則不相通串矣。貼膏，上生肌藥收功神速。
又方，用酵面敷住四圍，以膏貼項上，易於收功。
又方，皮底舊鞋一隻，去泥淨，燒存性，研末，菜油調敷，其膿自出，屢試有效。
又方，屋內倒掛煙塵，豬膽汁調敷。
又方，瓷器捶碎研如粉，雞蛋清調敷。
又方，百草霜研細，菜油調四圍立效。
又方
銅青（一兩），松香（五錢），萆麻子（六十粒）
蔥三根，搗爛成膏，青布攤貼。
又方，生紅柿皮，貼患上自干。
白話文：
鱔拱頭（類似於廔管）治療方法：
敗銅散治療效果不佳，膿水持續流出，反覆發作，久治不癒。可用舊銅器磨成粉末，洗淨毒性後，用香油調和塗抹患處，忌口。
若久治不癒，可刮取糞坑磚上的污垢，煅燒成灰，研磨成粉，用麻油調和塗抹。
也可選用蛇蛻一片，用唾液潤濕後貼在患處，能引出膿液並癒合傷口。
亦可用烏梅肉搗爛，與蜂蜜混合搗成膏狀，根據傷口大小敷貼，能消除壞死組織，治療各種瘡癤內突出的贅肉。
另有一法，將蔥、薑、松香一起煮沸，根據松香的軟硬程度調整時間，趁熱去除蔥薑，只用熱松香敷在鱔拱頭上，讓膿液從開口處排出，避免膿液蔓延。再貼上生肌藥，效果迅速。
亦可用酵母麵糊敷在患處周圍，再用膏藥貼在上面，易於痊癒。
此外，可將舊鞋底（去除泥土）燒成灰，研磨成粉，用菜油調和敷患處，膿液會自行排出，屢試有效。
還可用屋內倒掛的煙塵，與豬膽汁混合敷用。
或將瓷器敲碎研磨成粉，用雞蛋清調和敷用。
亦可用百草霜研磨成粉，用菜油調和敷在患處周圍，效果很快。
另一方劑：銅青一兩，松香五錢，萆麻子六十粒，蔥三根，搗爛成膏狀，用青布攤貼。
最後，生柿子皮貼在患處，待其自然乾燥。
2. 白屑風門主論
陳實功曰：白屑風多生於頭、面、耳、項發中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。此皆起於熱體當風，風熱所化，治當消風散、玉肌散，次以當歸膏潤之。發中作癢有脂水者，宜楊梅瘡門中翠云錠搽之。（《正宗》）
澄曰：白屑風用厚朴或桑葉煎湯洗之，即愈。
白話文：
白屑風門主論
陳實功說：白屑風大多長在頭、臉、耳朵、脖子和頭髮裡，一開始輕微發癢，久了就會漸漸長出白色頭皮屑，一層層地脫落，脫掉後又會長出來。這些都是因為體內有熱，遇到風寒，風熱交感而引起的。治療應當使用消風散、玉肌散等藥物，然後再用當歸膏滋潤。如果頭髮中發癢且有油性分泌物，可以用楊梅瘡門中翠云錠來塗抹。（出自《正宗》）
澄（另一位醫家）說：治療白屑風，可以用厚朴或桑葉煎水洗，就能痊癒。
3. 白屑風門主方
頭生白屑，乃肝經風盛也。山豆根浸油塗之，或研細以乳汁調塗。
又方
白芷，零陵香（各等分）
研末，浸香油塗之，候三五日篦去。不過二三次，永不再發。
祛風換肌丸（《正宗》），治白屑風及紫白癜瘋，頑風頑癬，濕熱瘡疥，一切諸瘡，搔癢無度，日久不絕，愈之又發者，極宜之。
天花粉，何首烏（等分），威靈仙，苦參，蒼朮，牛膝，大胡麻，生甘草，石菖蒲，川芎，當歸（各減半）
上為末，新安酒疊丸綠豆大。每服二錢，白湯送下。忌牛肉、火酒、雞、鵝、羊等發物。
白話文：
白屑風門主方
頭皮出現白色頭皮屑，是因為肝經風盛引起的。可以用山豆根浸泡在油裡，然後塗抹患處；或者將山豆根研磨成粉末，用乳汁調和後塗抹。
另一個方子：
白芷和零陵香（各等份）研磨成粉末，浸泡在香油裡，塗抹患處，三五天後用梳子梳掉。一般兩三次就能治好，不會再復發。
祛風換肌丸（出自《正宗》），可以治療白屑風、紫白癜風、頑固的風癬、濕熱瘡疥、各種瘡瘍，以及長期瘙癢難愈，反覆發作的皮膚病，非常適合這些症狀。
組成：天花粉、何首烏（等份）、威靈仙、苦參、蒼朮、牛膝、大胡麻、生甘草、石菖蒲、川芎、當歸（各減半）
將以上藥材研磨成粉末，用新安酒製成綠豆大小的藥丸。每次服用二錢（約1克），用白開水送服。忌食牛肉、烈酒、雞、鵝、羊肉等發物。
4. 額疽門主論
《鬼遺方》云：左額右額髮赤疽，不拘大小，狀如桃李，此屬足陽明胃積熱而成。急宜用藥貼破，見膿無害。
王肯堂曰：右額角一處發毒疽及惡癤，為近太陽穴。如腫滿太陽，即成虛損，為近穴而難消，不可破；如破後，外傷風水，即能害人，亦宜用藥，潰膿後速斂瘡口。如經冬月，即成冷瘡，緣此處近太陽穴，上至額角，都為險處，如過時潰爛，腦髓出者死。（《準繩》）
申鬥垣曰：額髮在曲差穴下，（挾神庭旁一寸五分，入髮際。）攢竹二穴，（一名圓柱，一名始光，一名光明，在兩眉陷中。）俱足太陽膀胱經多血少氣，初發頭痛憎寒，項似拔，腰如折，赤腫宜汗之。（《啟玄》）
陳實功曰：透腦疽生在額上髮際之間，多發寒熱，頭疼如斫，不可忍耐，先用萬靈丹發汗，解散風邪，次宜清托之。（《正宗》）
澄曰：額疽之發，乃骨多肉少之處，潰後最忌襲風傷水，雖貼膏藥，亦須遮護，庶無破傷風濕之患。治法悉遵癰疽門治法，加引經藥治之。
又曰：凡額疽治法，悉如癰疽治法，無庸分門立方。
白話文：
額疽門主論
《鬼遺方》記載：左額或右額頭髮發紅長出腫瘍，大小不一，形狀像桃李，這是因為足陽明胃經積熱所致。應立即用藥貼敷使其破潰，見到膿液無妨。
王肯堂說：右額角長毒瘡或惡性癰腫，因為靠近太陽穴。如果腫脹到太陽穴，就會導致虛損，因靠近穴位而難以消退，不可破潰；如果破潰後，外受風寒濕邪，就會危及生命，也應該用藥，膿液排出後要迅速收斂傷口。如果到了冬天，就會變成冷瘡，因為這個地方靠近太陽穴，向上到額角，都是危險的地方，如果延誤治療潰爛，腦髓流出就會死亡。（出自《準繩》）
申鬥垣說：額頭髮際在曲差穴下方（靠近神庭穴旁一寸五分，進入髮際），攢竹兩個穴位（又名圓柱、始光、光明，在兩眉頭凹陷處），都屬於足太陽膀胱經，多血少氣，初期會頭痛、怕冷，頸項僵硬像被拉扯，腰部像折斷一樣，出現紅腫應當發汗治療。（出自《啟玄》）
陳實功說：透腦疽長在額頭髮際之間，多伴有寒熱，頭痛劇烈難以忍受，先用萬靈丹發汗，散解風邪，然後再用清熱解毒的藥物。（出自《正宗》）
（作者）說：額頭長腫瘍，因為是骨頭多而肉少的部位，潰爛後最忌諱受風寒濕邪，即使貼膏藥，也必須遮蓋保護，以免發生破傷風等濕邪感染。治療方法都遵從癰疽的治療方法，再加入引經藥物治療。
又說：凡是額頭腫瘍的治療方法，都和癰疽的治療方法一樣，不必另外分類處方。
5. 赤色疽門主論
《鬼遺方》曰：赤色疽發頭額及腦前，並手掌中，十日不穴者死。七日可刺出血，七日未有膿，不可治也。
白話文：
赤色疽門主論：
《鬼遺方》記載：赤色腫疽若長在頭額、前額以及手掌，十天內不潰破者必死。七天內可以針刺放血，但若七天後仍未化膿，則無法治療。
6. 太陽疽門主論
《鬼遺方》云：左右太陽穴或發疽，癤及癰，五七日不潰，毒氣流入眼眶，攻眼，眼合不開，用藥貼破，破後慎外風水，侵入即損其睛，損傷眼瞼而成大疾，此名勇疽，亦名腦發疽。屬足陽明胃經。如流清稀黑血及潰爛透腦者死。
澄曰：治太陽疽法，悉同癰疽治法，不另立主方。
白話文：
太陽穴長疽的論述：
古代醫書《鬼遺方》記載：太陽穴左右兩側若長了疽、癤或癰，五到七天內不潰爛，毒氣就會流入眼眶，侵犯眼睛，導致眼睛睜不開。此時需用藥物使之潰破，但潰破後務必小心避免風寒濕邪入侵，否則會損傷眼球，造成眼瞼受損而引發嚴重疾病，這種疽稱為「勇疽」，也叫「腦發疽」，屬於足陽明胃經的病症。如果流出清稀的黑色血液，或潰爛穿透到腦部，則會危及生命。
澄(註釋者)說：治療太陽穴疽的方法，與治療一般癰疽的方法完全相同，不必另外制定專門的處方。
7. 鬢疽門主論
陳實功曰：夫鬢疽者，乃手少陽三焦相火妄動，又兼腎水不能生木，或外受風寒，但此經多氣少血，肌肉相薄，最難腐潰，此皆性情急暴，房欲血虛火動，肝氣凝結而成疽也。初起寒熱交作，頭眩痛徹太陽，甚則耳目連鬢通腫，治法不可妄用針灸。如初見瘡時，寒多熱少，口乾作渴，好飲熱湯，六脈虛數無力，又兼患上堅硬，多不焮痛，無潰無膿，瘡根流散，此乃真氣虛而邪氣實也。托裡為主，消毒佐之。
如初見瘡時，多熱少寒，頭眩作痛，口燥舌乾，渴欲飲冷，二便秘澀，六脈沉實有力，瘡亦焮腫疼痛，身體發熱，易腐易膿，根腳不開，腫焮在外，此乃正氣實而邪氣虛也。消毒為主，托裡佐之。大抵正氣勝則邪氣虛，正氣虛則邪氣實，正氣勝則實，邪氣勝則虛，必然一勝則一負，邪正不並立，欲其虛而不待損而自虛矣。（《正宗》）
又曰：又有未見瘡時，先作渴證一年半載，日久日重，然後發為鬢疽，其形色多紫黑，瘡多平陷，堅硬無膿，毒流耳項，又兼氣味不正，形容不澤，精神不振，飲食不進者，俱為不治。
胡公弼曰：鬢乃足陽明經所行之處，由肺胃積熱上壅發毒者多。其見證也，寒熱往來，嘔逆噁心，自痛鼻乾等證。若疽深寸余者不治。
陳遠公曰：有鬢中忽生疽，紅腫高突，頭面目鼻俱浮，異於平常，此陽毒也。蓋兩鬢近太陽，乃陽位也，陰氣不能至，故作陽證治之。然往往有變為陰證者，所以陽藥中加入陰分之味，以防其變，若已潰爛，尤須陰藥多於陽藥也。擬用理鬢湯治之。（《冰鑑》）
申鬥垣曰：鬢疽乃足陽明胃經多氣多血，生於頭維穴，初如癤子，後漸大硬如石，皮似豬皮棕眼，睡中譫語恍惚，吐逆鮮血，流入四肢者，萬死一生。（《啟玄》）
澄曰：鬢疽宜養肝血，托裡成膿，不可輕用寒涼，潰後避風，初起粟窠作癢不痛，切勿抓破，即用膏蓋。若一經外風襲入，漫腫，頭目壅腫，根腳必硬，不可不慎。
白話文：
鬢疽門主論
陳實功認為，鬢疽是手少陽三焦經的相火妄動，加上腎水不能滋養肝木，或外受風寒所致。由於此經氣多血少，肌肉薄弱，故難以潰爛。這大多是因為個性急躁，房事過度導致血虛火旺，肝氣鬱結而形成腫疽。
初期會寒熱交替，頭暈頭痛，甚至耳目連鬢腫脹，治療時不可輕易使用針灸。如果初期瘡瘍寒證較多，口乾舌燥想喝熱水，脈象虛弱無力，腫塊堅硬不紅腫疼痛，沒有潰爛流膿，瘡根蔓延，這是由於正氣虛弱，邪氣實盛。治療應以托裡為主，輔以消毒。
如果初期瘡瘍熱證較多，頭暈頭痛，口乾舌燥想喝冷水，大便秘結，脈象沉實有力，瘡瘍紅腫疼痛，身體發熱，容易潰爛流膿，腫塊局限在外，這是由於正氣充足，邪氣虛弱。治療應以消毒為主，輔以托裡。總而言之，正氣盛則邪氣弱，正氣弱則邪氣盛；正氣盛則邪氣虛，邪氣盛則正氣虛，邪正必有一方勝出，不會同時並存。邪氣要消除，不必等到身體受損才去治療。（《正宗》）
又說：有些人在發病前一年半載就先出現口渴症狀，時間越久越嚴重，然後才發病成鬢疽。這種鬢疽顏色多為紫黑，瘡瘍平坦下陷，堅硬無膿，毒素蔓延到耳後頸部，且伴有氣味異常，面色晦暗，精神不振，食慾不振，這些都是不治之症。
胡公弼認為：鬢毛是足陽明經所經過的部位，多由肺胃積熱上壅而發毒。其症狀表現為寒熱往來，嘔吐噁心，自覺疼痛，鼻乾燥等。如果疽深達一寸以上，則不治。
陳遠公認為：鬢中突然長出紅腫高突的疽，頭面部腫脹，與平常不同，這是陽毒。因為兩鬢靠近太陽穴，屬陽位，陰氣難以到達，所以表現為陽證，應以陽證治療。但往往會轉化為陰證，因此在陽性藥物中加入陰性藥物，以防其轉化。如果已經潰爛，則陰性藥物應該多於陽性藥物。建議使用理鬢湯治療。（《冰鑑》）
申鬥垣認為：鬢疽是足陽明胃經氣血充盛所致，生於頭維穴，初期像癤子，後來逐漸增大變硬如石，皮膚像豬皮上有許多小孔，睡覺時神志不清，嘔吐鮮血，血流入四肢，這是險症，十死一生。（《啟玄》）
最後補充說明：治療鬢疽應注重養肝血，引導膿液排出，不可輕易使用寒涼藥物。潰爛後要避免風寒侵襲。初期出現粟粒樣疹子，伴有瘙癢但不疼痛，切勿抓破，應立即塗抹膏藥。如果外風侵襲，導致腫脹，頭目腫脹，瘡根堅硬，則需格外謹慎。