《瘍醫大全》~
1. 卷十
2. 正面頭面部
自巔頂起至髮鬢額角眉目止，凡一切癰疽疔毒，皆匯於此部，以便檢閱參治。
白話文：
從頭頂到髮際、額角、眉毛、眼睛的範圍，所有腫瘍、疽、疔、毒等病症，都集中出現在這個部位，方便觀察和治療。
3. 百會疽門主論
王肯堂曰：百會疽一名玉頂疽，（百會穴，一名三陽五會，在前庭後一寸五分，頂中央旋毛中陷容豆，督脈足太陽之交會。）初發如麥米，頓增痛楚，寒熱大作，由陽虛浮泛，宜鹽湯下八味丸，引火歸源。若元氣素厚，六陽經受風邪，風火相煽，臟腑熱毒上攻而成者，宜黃連消毒飲，七日無膿者死。（《準繩》）
申鬥垣曰：腦發生於巔頂之上泥丸宮穴，乃足太陽膀胱經兼督脈相併而作，多血少氣，狀如火燎漿泡，大如銅錢，色如葡萄，頭如米粒，四圍堅硬，赤色可治，悶亂神不定者死，如八日有膿，可刺者生。（《啟玄》）
又曰：前腦疽即腦癰，俗云囟門蕩子發癰是也。有生囟門，有生腦前、腦後、腦側者，皆由當風睡臥，風寒入腦內，氣血凝滯，遂生此證，四五日可治，半月二旬以外，毒氣深入腦內，難治。又有腎經虛熱，壅於腦戶，伏結成毒，但潰久成穴，腦髓外流者，不治。治與癰疽同。
胡公弼曰：頂門乃三陽經脈聚會之所，其穴名曰百會穴，此處前後生毒，最易傷犯腦髓，腦髓一陷，最不易治。是陽經亢極，熱氣不散，氣血凝滯，結聚巔頂而成。此疽繫心經受證，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壯數宜少，若火氣太過，會合陽經，毒流頭面潰爛難治，故曰不宜灸也。（《青囊》）
蔣示吉曰：腦發疽生巔頂之上，由督脈太陽經所主，受病在心，乃陰陽不調，熱氣上壅，聚而不散而成。若不速治，頂裂髓枯，不可救矣。
《心法》曰：百會疽生頭頂中央，自側面觀之，正對耳尖者是。
又曰：已潰，開瘡看視，務宜密室中揭膏拭膿收拾，切忌外風襲入，以免漫腫抽搐之虞。
澄曰：頭為諸陽之首，巔乃腦髓之穴，此處患毒，非諸陽蘊熱亢極，即心事勞攘火炎，或素有蓄熱，醇酒炙煿而成，或過服升、柴，提動積熱而起。初起如粟，根腳堅硬，不紅不焮，痛疼徹腦，頭如頂石，破後無膿，鼻流穢物者死。如初起紅腫，根腳分明，潰後得膿者吉，但不可輕敷涼藥，逼毒入腦，施治之法，悉遵癰疽治法，毋庸分門立方。
白話文：
百會疽門主論
王肯堂認為：百會疽，又稱玉頂疽，位於百會穴（即三陽五會穴，在前髮際後一寸五分，頭頂正中央旋毛凹陷處，約容納一粒豆子大小，為督脈與足太陽膀胱經交會之處）。初期像麥粒般大小，迅速增大並伴隨劇烈疼痛、寒熱，這是由於陽氣虛弱浮散所致，宜用鹽湯送服八味丸，引導火邪歸於原位。如果元氣充足，但六陽經脈感受風邪，風火相互煽動，臟腑熱毒上攻而致病，則應服用黃連消毒飲，七日內若不化膿則預後不良。（出自《準繩》）
申鬥垣認為：發生在頭頂泥丸宮穴（位於巔頂）的腦疽，是由足太陽膀胱經與督脈共同導致的，多為血虛氣少，形狀像火灼傷起的泡，大小如銅錢，顏色像葡萄，中央像米粒，周圍堅硬，呈赤紅色，可以治療；若患者神志不清、煩躁不安，則預後不良；若八日內能化膿，則可施以針刺治療，預後較好。（出自《啟玄》）
另有記載：前腦疽即腦癰，俗稱囟門（嬰兒頭頂的軟骨處）長瘡。無論是發生在囟門，還是額頭、後腦或腦側，都是因為睡眠時受風寒，風寒侵入腦內，氣血凝滯而致病。四五天內可以治癒，若超過半月甚至二十天，毒氣深入腦內，則難以治療。還有一種情況是腎經虛熱，壅塞於腦戶，潛伏形成毒邪，久而形成潰瘍，腦髓外流，則無法治療。治療方法與一般癰疽相同。
胡公弼認為：頂門是三陽經脈交會之處，此穴名為百會穴，在此處前後長瘡，最易損傷腦髓，一旦腦髓受損，則極難治療。這是由於陽經亢盛，熱氣不散，氣血凝滯，聚集於巔頂而形成的。此疽與心經相關，治療時忌用灸法，如果必須使用灸法，艾柱宜小，灸的次數宜少，如果火氣過盛，會與陽經相合，導致毒邪流向頭面部，潰爛難治，因此不宜灸。（出自《青囊》）
蔣示吉認為：腦疽發生在頭頂，由督脈與太陽經所主，病位在心，是陰陽失調，熱邪上壅，聚集不散而形成的。如果不迅速治療，則會導致頭頂裂開，腦髓枯竭，危及生命。
《心法》記載：百會疽生於頭頂中央，從側面看，正好與耳尖相對。
另有記載：潰瘍後，需打開瘡口觀察，應在密閉的房間內揭開膏藥，擦拭膿液，務必清理乾淨，切忌外風侵入，以免引起腫脹抽搐。
澄氏認為：頭為諸陽之首，巔頂是腦髓所在，此處患病，不是由於諸陽之氣蘊積過盛，就是心神勞累，心火亢盛，或素有蓄積的熱邪，飲酒過度、嗜食辛辣之物而致病，或服用升麻、柴胡等藥物過量，導致積熱而發病。初期如粟米大小，根基堅硬，不紅不腫，疼痛劇烈，直達腦部，頭部感覺如壓著石頭，潰破後無膿，鼻流污穢物者，則預後不良；若初期紅腫，根基明顯，潰破後有膿者，則預後較好，但不可輕易使用涼藥，以免將毒邪逼入腦內。治療方法與一般癰疽相同，不必另立方劑。
4. 百會疽門主方
立消散，敷百會疽。
龍膽草，藁本，西牛黃，白芷，地骨皮，雄黃，金銀花藤（各等分）
共研極細，生酒調敷，中留一孔透氣，自消。
白話文：
百會疽門主方：用立消散敷在百會穴上的疽。方劑成分：龍膽草、藁本、西牛黃、白芷、地骨皮、雄黃、金銀花藤（各等量）。將所有藥材研磨成極細的粉末，用生酒調成糊狀敷於患處，中間留一個小孔透氣，待其自行消退。
5. 頂門疽門主論
王肯堂曰：頂門疽，一名佛頂疽，此屬太陽經風熱所致，穴名上星。（在神庭後入髮際一寸。）由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。脈大神昏，二便閉結者，不治。（《準繩》）
申鬥垣曰：頂門疽，又名佛頂疽，乃心經受毒，陰陽不和，穢熱上壅，入於腦中，遂成此證。如根腳穿過腦者，不治。（《啟玄》）
蔣示吉曰：頂疽，生巔頂上，乃任脈所主，六腑不調，熱壅上焦，濕聚高巔而成。（《說約》）
澄曰：頂門疽，有堅硬不痛者為疽，均照癰疽門施治，故不另立方法。若紅腫如桃似李，或上有黃頭，膿血相親，小兒積暑熱癤，多有類此者，不可作頂門疽治之。
白話文：
頂門疽門主論
王肯堂認為：頂門疽，也叫佛頂疽，是太陽經風熱引起的，穴位在上星穴（位於神庭穴後、髮際上一寸處）。這是因為臟腑陰陽失調，熱毒阻塞向上導致的。如果脈象洪大，神志昏迷，大小便不通的，就無法治療。
申鬥垣認為：頂門疽，也叫佛頂疽，是心經受到毒邪侵犯，陰陽失調，污濁的熱邪向上阻塞，進入腦部而形成的。如果病根穿透腦部的，是無法治療的。
蔣示吉認為：頂疽，長在頭頂，是由任脈負責的，六腑失調，熱邪阻塞上焦，濕邪聚集在頭頂而形成的。
澄氏認為：頂門疽，如果腫塊堅硬而不疼痛的，屬於疽，治療方法與癰疽相同，所以不再另立治療方法。但如果紅腫得像桃子或李子一樣，或者上面有黃色的膿頭，膿血相混，多見於小兒積累暑熱引起的癤腫，這些情況不能按照頂門疽來治療。
6. 小兒囟腫門主論
馮魯瞻曰：囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上充，為之瞋脹，囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸自汗者。更有風熱傷肝，木鬱思達，所以令腫者；更有肺熱生風，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者；更有胎中受熱所致者。然寒氣上衝而腫者，色白堅硬；熱氣上衝者，柔軟紅色。
更有外因覆護過暖，陽氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟法，可也。（《錦囊》）
澄曰：小兒囟腫，多由肝風脾熱上壅，驚風慢脾之證多見之。切不可輕用犀角磨塗，涼藥外敷，逼熱人腦，多令危亡，只宜疏風平肝導熱，其腫自消。
白話文：
小兒囟門腫脹的討論
囟門腫脹是指囟門隆起。脾臟主導肌肉的生長，如果嬰兒餵養不規律，飢飽無度，或者受到寒熱的侵襲，都會影響脾臟功能，導致臟腑失調，氣血上衝，使囟門腫脹隆起，像堆疊的物品一樣，頭髮短而黃，還可能伴隨骨蒸盜汗。此外，風熱侵犯肝臟，肝氣鬱結，也會導致囟門腫脹；肺熱生風，因為肺臟主導皮毛，也會造成囟門腫脹、頭髮焦枯；甚至胎兒時期就受熱也有可能導致這種情況。寒氣上衝引起的腫脹，顏色發白且堅硬；熱氣上衝引起的腫脹，則柔軟且呈紅色。
此外，外部包裹過暖，陽氣無法排出，也會導致囟門紅腫。寒症則溫暖治療，熱症則涼血治療，外用封囟法也可以。
另有一位醫生評論說：小兒囟門腫脹，大多是由於肝風脾熱上壅，驚風、脾胃虛弱等症狀常見於此。絕對不能輕易使用犀角研磨塗抹，或涼藥外敷，以免逼迫熱邪侵入腦部，造成危險，甚至死亡。只應疏風、平肝、清熱，腫脹自然會消退。
7. 小兒囟腫門主方
全生湯，感熱囟門忽腫。
遠志肉，蟬蛻，明天麻，防風，羌活（各五分），川芎，桔梗（各四分），牛蒡子（炒，三分），甘草（一分），燈心水煎服。
白話文：
小兒囟門腫脹的主方：全生湯
若小兒因感受外邪而導致囟門突然腫脹，可用以下藥方：遠志、蟬蛻、明天麻、防風、羌活各五分，川芎、桔梗各四分，牛蒡子（炒）三分，甘草一分，用燈心草煎水服用。
8. 小兒囟陷門主論
馮魯瞻曰：囟陷者，有因臟腑蓄熱，渴飲水漿，致成瀉痢，久則血氣虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元，若與枕骨並陷，百難救一。亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽兩虧，無時溫熱而囟陷者；有因蓄熱不除，漸至身羸發落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。宜各隨證調治，枕陷尤重於囟陷，不獨小兒也。
蓋耳後方圓一寸，皆屬於腎，陷則腎元敗矣。（《錦囊》）
澄曰：囟陷，乃病後元氣不振，所以陷也。惟內服異功散，扶脾保元，此為良策。
白話文：
小兒囟門下陷的原因論述
馮魯瞻說：囟門下陷，可能是因為臟腑積熱，孩子大量喝水，導致瀉痢，時間久了，血氣虛弱，無法供給腦髓營養，所以囟門下陷像坑一樣。這是胃虛脾弱的極端情況，應該趕快補充元氣。如果同時枕骨也下陷，那幾乎沒有救治的希望。也有些孩子是因為父親精氣不足，母親血虛衰弱，先天不足，所以身體消瘦，陰陽兩虛，經常發熱，導致囟門下陷；還有些孩子是因為積熱沒有去除，逐漸導致身體消瘦、頭髮脫落、腳縮手拳、皮膚乾燥粗糙、像鶴的膝蓋一樣，血虛筋衰，然後囟門下陷。應該根據不同的情況治療，枕骨下陷比囟門下陷更嚴重，這不只限於小兒。
耳後方圓一寸的地方都屬於腎經，如果這個地方也下陷，就說明腎的元氣衰敗了。（出自《錦囊》）
澄（作者）說：囟門下陷，是因為疾病之後元氣不足造成的。最好服用異功散，來扶助脾胃，補充元氣，這是最佳的治療方法。