《瘍醫大全》~ 卷三十二 (21)
卷三十二 (21)
1. 五經治法
初熱三日在腎經，熱盛而不知用疏散，或遍身痛，或出黑斑，或出之後見此，乃臟腑臭爛必死，此腎經之變證也。見點三日在心經，若痘焦赤色，狂言煩躁，如不知用解毒藥，以致紅黑斑生，或口臭尿血，心經變證也。起壯三日在肺經，以前調治不清，不知用疏毒藥，或痰喘咳嗽，挫喉聲啞，或大便瀉，此肺經變證也。
收斂三日在肝經，已前失治，而不知疏毒涼血，散邪助氣，以致少漿黑陷空收，或寒戰咬牙，或目翳，此肝經變證也。收靨三日在脾經，如以前失治，或發癰疽，牙齒脫落，唇焦眼腫，此脾經變證也。（故重在先散腎毒，二涼心，三平肺氣，三臟既平，然後斂血歸肝，調理脾胃，自無變生之患。）
初熱三朝，腎經主事，宜發散。（前胡、半夏、蘇葉、葛根、桔梗、茯苓、陳皮、枳殼，火盛加知母、黃柏。）出痘三朝，心經主事，宜清解。（歸尾、紅花、桔梗。）灌漿三朝，肺經主事，宜溫補。（桔梗、白芷。）收靨三朝，肝經主事，宜斂血。（地黃、白芍、桔梗。）靨畢三朝，脾經主事、宜固脾。（茯苓、白朮、薏仁、蓮肉、山藥。）
痘初發熱三朝治法：痘疹之發，有類傷寒，憎寒壯熱，身體疼痛，鼻流清涕者，宜參蘇飲；若壯熱不退，譫語昏迷者，宜人參羌活散；若泄瀉寒熱，小便黃赤，口渴，用四苓散加木通；若干嘔加薑汁、炒黃連；渴加麥門冬；若水瀉小便清，可用理中湯加附子，或人參、官桂可用。
痘見點三朝治法；發熱一朝出者，凶也。發熱二日出者，次之。發熱三四日出者，皆輕。若熱盛急用人參羌活散加紫草、牛蒡子之類，服數劑不妨。若紫紅色者，可與化痰湯加酒炒黃芩、黃連。若吐衄者，可與犀角地黃湯；熱極者加黃芩。若痘夾疹可用麻黃甘葛湯主之，其疹自退。
若痘夾斑可與升麻葛根湯，多磨犀角水在內服之，仍加紫草、蟬蛻煎服。若作渴照前分冷熱治之，熱用四苓散，冷用理中湯。
灌漿三朝治法：灌漿三朝務須飽滿，如根窠色紅是順，紅疔無膿為逆，可用托裡散加黃耆、人參、肉桂發之。若內虛泄瀉，可與異功散治之。
痘瘡起脹三朝治法：痘瘡起脹，（俗名大胖。）三朝肥滿光澤，根窠紅活，飲食如常，不須服藥必順。若頂陷白色屬氣虛，可與四君子湯加黃耆、官桂、川芎、山楂、人參、茯苓。若紫紅色者，乃熱毒未解，可用四聖湯加紫草、酒炒黃芩、黃連、紅花之類。治熱者四苓散，寒者理中湯，送下豆蔻丸。
痘至十日當靨治法：痘瘡十日當回，癢塌寒戰咬牙，泄瀉腹脹者，急用異功散治之。如飲食不進，水米不化，急與丁香、陳皮、白豆蔻、附子之類，後再解毒，若無膿，聲啞氣急，即死不治。
白話文：
五經治法
發病初期三天內，若熱症在腎經，病情嚴重卻未採取疏散療法，可能出現全身疼痛、長出黑斑，或在黑斑出現後出現臟腑腐爛的徵兆，就會死亡，這是腎經的變證。
痘疹出現三天內，若熱症在心經，痘疹顏色焦赤，病人狂言煩躁，若不使用解毒藥物，可能出現紅黑斑，或口臭、尿血，這是心經的變證。
痘疹隆起三天內，若熱症在肺經，前期治療不當，未用疏毒藥物，可能出現痰喘咳嗽、聲音嘶啞、大便瀉痢，這是肺經的變證。
痘疹收斂三天內，若熱症在肝經，前期治療失誤，未採取疏毒涼血、散邪助氣的療法，可能出現痘疹膿液減少、痘坑凹陷、寒戰、咬牙、目翳，這是肝經的變證。
痘疹收靨三天內，若熱症在脾經，前期治療失誤，可能出現癰疽、牙齒脫落、嘴唇乾燥、眼睛腫脹，這是脾經的變證。
（因此治療應先散腎經的毒邪，再清解心經的熱邪，然後調和肺氣，三臟調理好後，再收斂肝血，調理脾胃，就能避免病情變化。）
發病初期三天（初熱三朝），腎經主導，宜用發散法。（藥物：前胡、半夏、蘇葉、葛根、桔梗、茯苓、陳皮、枳殼，若火邪盛則加知母、黃柏。）
痘疹出現三天（出痘三朝），心經主導，宜用清解法。（藥物：歸尾、紅花、桔梗。）
痘疹隆起三天（灌漿三朝），肺經主導，宜用溫補法。（藥物：桔梗、白芷。）
痘疹收斂三天（收靨三朝），肝經主導，宜用斂血法。（藥物：地黃、白芍、桔梗。）
痘疹痊癒三天（靨畢三朝），脾經主導，宜用固脾法。（藥物：茯苓、白朮、薏仁、蓮肉、山藥。）
痘疹初期發熱三天（痘初發熱三朝）的治療方法：痘疹發病，類似傷寒，惡寒發熱，身體疼痛，流清鼻涕者，宜用參蘇飲；若高熱不退，神志不清者，宜用人參羌活散；若泄瀉伴有寒熱，小便黃赤，口渴，用四苓散加木通；若嘔吐則加薑汁、炒黃連；若口渴則加麥門冬；若水瀉而小便清，可用理中湯加附子，或人參、官桂。
痘疹出現三天（痘見點三朝）的治療方法：發熱一天就出疹者，預後不良；發熱兩天出疹者，次之；發熱三到四天出疹者，病情較輕。若熱盛，急用人參羌活散加紫草、牛蒡子等；若痘疹呈紫紅色，可用化痰湯加酒炒黃芩、黃連；若吐血、鼻出血，可用犀角地黃湯，熱極者加黃芩；若痘疹夾雜疹子，可用麻黃甘葛湯；若痘疹夾雜斑點，可用升麻葛根湯，並加服磨製的犀角水、紫草、蟬蛻。若口渴，則根據寒熱症狀治療，熱證用四苓散，寒證用理中湯。
痘疹隆起三天（灌漿三朝）的治療方法：痘疹隆起三天，必須痘體飽滿，根部顏色紅潤為吉兆，紅而無膿為凶兆，可用托里散加黃耆、人參、肉桂以促進痘疹發育；若體虛泄瀉，可用異功散。
痘疹隆起三天（痘瘡起脹三朝）的治療方法：痘疹隆起，俗稱大胖，三天內痘體飽滿光澤，根部紅潤，飲食如常，則不必服藥，病情必順利。若痘頂凹陷呈白色，屬氣虛，可用四君子湯加黃耆、官桂、川芎、山楂、人參、茯苓；若痘體紫紅色，是熱毒未解，可用四聖湯加紫草、酒炒黃芩、黃連、紅花等；治療熱證用四苓散，寒證用理中湯，並服用豆蔻丸。
痘疹第十天（痘至十日當靨）的治療方法：痘疹第十天開始收斂，若出現瘙癢、寒戰、咬牙、泄瀉、腹脹等症狀，急用異功散；若飲食不進，水穀不化，急用丁香、陳皮、白豆蔻、附子等藥，之後再解毒；若無膿，聲音嘶啞，呼吸急促，則難以治療。