《瘍醫大全》~ 卷三十二 (7)
卷三十二 (7)
1. 論報痘三朝生死訣
）報痘全然不起，頂如湯包，抑或如燈草燒者，十日後癢塌而死。報痘起紅斑如錦紋者，六日死。報痘遍身如蛇皮者死。報痘遍身起黑斑如痣狀，肌肉成黑色塊者，指日而死。報痘過暖，毒氣收入心經者，半日死。報痘形不現，過涼，涼極則里不能外發，必閉，五日死。（天時嚴寒，或驗發痘證，將薄被單同宜保護，以免外寒襲侵，而報痘時切不可輕投苦寒，冰凝氣血，不能外發，其害非淺。）報痘不分根窠，其色如灰，其痘又如魚子之小者，又癢又痛，八日死。
報痘有父母平日不謹慎，遺火毒於嬰兒，臨時先一發，其色黃，頭如瘡，後焦枯，頭面身忽然全無如平日好時者，內歸五經，串到即死也。報痘嬰兒先天本不足，後天又不足，先後二天大虧，父母又不滋補嬰兒，任其尫羸，出痘臨時無藥治矣。（不在痘之多少，俱因氣血虧損，不能載毒外出耳。
）報痘夾麻痧者，萬難收功也。報痘喉痘阻閉者，氣不流行，飲食不下者，三日死。報痘證出五臟之上，外而皮肉並無者，一刻死。（此痘孰能知是肚內五臟上而出痘，師曰：有此證得，小兒無病，忽然肢體發寒又有汗，頭項發上有水珠，其色紫脹欲破者是。破則無救，以此辨之，則知內臟發痘矣。
）報痘，凡小嬰兒，平日不可過與酒糖煎炒等味。若平時過與，到報痘時，邪入合邪，正氣微弱，就難以勝肝脾二火，腎水縱有些，又何能制二經之火，此時相剋晝夜必死。（為父母者須防之於未萌，不可不知。）報痘之時，如四圍淡白，色如枯澀，屬血虛；如痘頂白色，俱收暈而頂陷者屬氣虛。
急宜芎、歸、肉桂、木香之類，加人乳和好酒服之。諸痘未出之先，有大痘一粒，如金黃色，又一黑痘如黃痘大者；黃者名曰賊痘，黑者名曰痘疔。一起之時，急用銀針刺破，以口含清滾湯吸出穢血，用紫草膏或油胭脂，加血餘灰、珍珠末調敷瘡口，諸痘自然起發也。報痘初出之時，多有咽喉腫痛聲啞之證，乃內毒壅塞氣道而起，可用甘桔湯加元參、牛蒡子治之也。
喜泰順曰：夫痘瘡之發也，身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，彰於外者必重，勢之所必然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗，顆粒貴圓淨而嫌破碎；痘貴高聳而嫌平塌，皮貴結實而嫌虛薄，粒貴稀疏而嫌稠密。根窠收緊，痘分陰陽。見點活動，更忌浮腫，出要參差，血宜歸附。
耳後頭項心胸少於他處為佳，眉稜兩太陽額前光澤不滯為妙。若一發便出盡者，重也；痘夾疹者，半輕半重也；裡外微紅者，輕也；外紅里黑者，重也；瘡上黑點如針孔者，熱極也；青乾紫陷、煩紅焦黑，昏睡汗出，腹脹喘啼，大小便秘者，睏也。善治者於其形色而辨之，於其輕重而分之，則輕者可以高枕獲安，而重者亦可以扶危而奏績矣。
白話文：
如果疹子完全沒有發出來，疹頂像湯包一樣鼓起，或是像燒焦的燈草，十天後會因為潰爛而死亡。如果疹子出現紅色斑點，像錦緞上的花紋，六天後就會死亡。如果疹子遍佈全身，像蛇皮一樣，會死亡。如果疹子遍佈全身，出現黑色斑點像痣一樣，肌肉變成黑色的塊狀，很快就會死亡。如果疹子發得太熱，毒氣侵入心經，半天就會死亡。如果疹子沒有顯現出來，因為身體太寒涼，寒涼到體內無法將毒發出來，導致閉塞，五天後就會死亡。（天氣嚴寒的時候，如果診斷出痘疹，要用薄被單保護好，避免外面的寒氣侵襲，而在疹子剛開始出現時，千萬不可輕易使用苦寒的藥物，因為寒涼會使氣血凝結，無法將毒發出來，後果不堪設想。）如果疹子沒有明顯的根部，顏色像灰一樣，疹子又像魚卵一樣小，而且又癢又痛，八天後會死亡。
有些嬰兒的疹子，是因為父母平常不注意，將火毒遺傳給嬰兒，導致疹子剛開始發出來的時候是黃色的，頭部像瘡一樣，之後會焦枯，臉部和身體忽然又像平常一樣沒有疹子，這表示毒素侵入五臟，串到哪裡就會死在哪裡。有些嬰兒先天體質就不好，後天又沒有好好補養，先後天都嚴重虧虛，父母又不給嬰兒滋補，任由他虛弱，出疹子的時候就沒有藥可以醫治了。（這不是疹子多寡的問題，而是因為氣血虧虛，無法將毒素排出體外。）
如果疹子夾雜麻疹，很難治癒。如果疹子和喉嚨的疹子阻塞，導致氣血不通暢，無法進食，三天後就會死亡。如果疹子出現在五臟之上，體表卻沒有疹子，很快就會死亡。（這種疹子如何判斷是從肚子裡的五臟出來的呢？醫生說：遇到這種情況，小孩沒有生病，忽然手腳發冷又出汗，頭和脖子上面的皮膚有水珠，顏色紫脹快要破掉，那就是了。如果破掉就沒救了，這樣判斷就知道是內臟在出疹子。）
小嬰兒平常不可以過度給予酒、糖和煎炒類的食物。如果平常吃太多這些東西，到出疹子的時候，邪氣會加重，正氣虛弱，就難以抵抗肝脾的火氣，縱使腎水稍微充足，又怎麼能抑制肝脾的火氣？這時候水火相剋，早晚都會死亡。（為人父母的必須在還沒發生之前就預防，不可不知。）出疹子的時候，如果疹子周圍的顏色是淡白色，像枯槁乾澀的樣子，屬於血虛；如果疹子的頂端是白色的，而且有收縮暈開的現象，疹頂又凹陷，屬於氣虛。
應該趕快用川芎、當歸、肉桂、木香之類的藥材，加入人乳和好酒調和服用。在所有疹子還沒發出來之前，如果先出現一顆很大的疹子，是金黃色的，又有一顆黑色的疹子和黃色的疹子一樣大，黃色的疹子叫做「賊痘」，黑色的疹子叫做「痘疔」。在剛出現的時候，要趕快用銀針刺破，用嘴含著滾燙的開水吸出污穢的血，然後用紫草膏或油胭脂，加上血餘炭和珍珠粉調和敷在傷口上，其他的疹子自然就會發出來。在疹子剛開始發出來的時候，常常會有咽喉腫痛、聲音沙啞的現象，這是因為內部的毒素阻塞氣道引起的，可以用甘桔湯加上玄參和牛蒡子來治療。
喜泰順說：疹子的發病，身體發熱和緩，而且發在體表的就會比較輕；如果煩躁不安，又表現在外，就會比較嚴重，這是必然的趨勢。所以疹子的顏色貴在潤澤而忌諱昏暗，疹子的顆粒貴在圓潤乾淨而忌諱破碎，疹子貴在高聳而忌諱平塌，皮膚貴在結實而忌諱虛薄，疹子的數量貴在稀疏而忌諱稠密。疹子的根部要收緊，疹子要分陰陽。疹子的點要活動，更忌諱浮腫，出疹子要參差不齊，血氣要歸於正常。
耳朵後面、頭部和胸口出現的疹子要比其他部位少才是好的，眉稜、太陽穴和額頭前要光澤而不滯留才是最好的。如果一發病就把所有疹子都發出來，就比較嚴重；如果疹子夾雜麻疹，就一半輕一半重；如果體內外都微微泛紅，就比較輕微；如果體外泛紅，體內卻是黑色，就比較嚴重；如果疹子上面有針孔一樣的黑點，表示熱邪很嚴重；如果是青色、乾枯、紫色凹陷、煩躁發紅焦黑、昏睡出汗、腹脹喘氣啼哭、大小便不通，都是很危險的現象。善於治療的人，要從疹子的形狀和顏色來判斷病情，從輕重來區分，那麼輕微的就可以安心，而嚴重的也可以盡力救治。