《瘍醫大全》~ 卷三十一 (36)
卷三十一 (36)
1. 碎金賦
但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；凶者變吉兮，吉者何妨。其方則有，其效未常，與其先事而輕妄，孰若臥時以精詳。審歲氣之災祥兮，必解其鬱；視形氣之勇怯兮，各平其臟。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲仗藥力調護兮，尤要識醫之良。
惺惺參蘇乃發散之妙劑，（惺惺散、參蘇散。）人參通聖誠疫癘之奇方。（人參敗毒散、防風通聖散。）熱而驚悸兮，導赤瀉青兮用；（導赤散、瀉青丸。）熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯。（小柴胡湯，升麻葛根湯。）自利兮黃芩，（黃芩芍藥湯）不便兮清涼。（四順清涼飲。
）腹痛毒攻兮，勻氣散再加枳實；腰痛病劇兮，敗毒散更入木香。調元可補兮，表裡實者勿飲；（調元飲。）承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗。（小承氣湯。）
養正兮黃耆、人參、甘草，解毒兮連翹、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮，甘橘湯中加大力；斑疹夾出兮，防風散內去硝黃。（防風通聖散。）小便赤澀兮，連翹、導赤；（連翹飲，導赤湯。）大便滑泄兮，豆蔻、木香。（豆蔻丸，木香散。）瘡若干枯兮，四物合乎涼膈，（四物湯，東垣涼膈散。
）痘如黑陷兮，奪命助以水楊。（奪命丹，水楊浴法。）赤豔焮腫兮，解毒入生黃歸芍；（黃連解毒湯。）灰白平塌兮，異功用桂枝、耆防。（異功散。）
氣虛而毒盛者，無價、四君、枳實；（無價散，四君子湯。）血虛而毒盛者，無價、四物、牛蒡。（四物湯。）氣血兩虛兮，十全無價；（十全大補湯。）便溺俱阻兮，八正、三黃。（八正散，三黃丸。）再用膽瀉之法，以瀉毒氣之藏。黑陷審其虛實，虛者大補而實者涼膈；（十全大補湯，河間涼膈散。
）癢塌分其急緩，急者異功而緩者調陽。（陳氏異功散，調陽即謂元湯。）昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙；虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。
滿面燥痛兮，百花調水；（百花膏。）遍身潰爛兮，敗草鋪床。（敗草散。）蟬蛻去目中之膚翳，（蟬蛻散。）苦參治身上之淫瘡。（苦參丸。）虛熱多汗兮，調元湯引用浮麥；食積常痛兮，脾積丸飲以原湯。飢不喜飧兮，異功宜久；（錢氏異功散。）渴欲飲水兮，白朮可常。
（白朮散。）敗毒、通聖，允矣沖陣之先鋒；（人參敗毒散、防風通聖散。）調元、異功，信乎殿後之大員。（調元湯，錢氏異功散。）
大抵醫要識證，藥不執方。專行溫補者，則宗乎文宗；喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行於溪徑；不察其神兮，如矮仰望於宮牆。嘆吾年之耋兮，欲深造而力不足；懼斯道之晦兮，特發明而言不章。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費頰舌兮，豈敢恃長。幸取正於具眼，徒見笑於大方。
白話文：
每當遇到出痘（天花）流行的年份，大家都想尋求解毒的方法。病情重的會轉輕，輕微的可能就不會發作；凶險的會轉為吉祥，吉祥的就更不用擔心。雖然有這些藥方，但效果並非總是如此。與其事先輕率地嘗試，不如仔細觀察、詳細診斷。要仔細判斷當年氣候的災禍吉凶，找出導致疾病的根本原因，並疏解鬱積；觀察病患的體質強弱，針對個別臟腑失衡進行調理。想要避免疫病傳染，必須先選擇好的居住環境；想要依靠藥力來調養護理，更要選擇醫術高明的醫生。
參蘇散是發散的妙藥，人參通聖散是治療疫病的奇方。如果發熱並伴隨驚悸，就要用導赤散和瀉青丸；如果發熱口渴，可以用柴胡葛根湯。如果腹瀉，就用黃芩芍藥湯；如果便秘，就用四順清涼飲。
腹痛而且毒邪侵襲，可以用勻氣散再加入枳實；腰痛病情嚴重，可以用敗毒散加入木香。調元飲可以補虛，但體表和內裡都是實證的人不要服用；小承氣湯可以攻下，但脾胃虛弱的人不要嘗試。
用黃耆、人參、甘草來扶正，用連翹、山豆根、牛蒡來解毒。如果咽喉疼痛，可以在甘橘湯中加入大力子；如果斑疹發不出來，可以在防風通聖散中去除芒硝和大黃。小便赤澀，可以用連翹飲和導赤湯；大便滑泄，可以用豆蔻丸和木香散。如果瘡瘍乾燥枯萎，可以用四物湯合涼膈散；如果痘疹顏色發黑凹陷，可以用奪命丹配合水楊浴法。如果紅腫熱痛，可以用黃連解毒湯加入生地黃、當歸和白芍；如果呈現灰白扁平，可以用異功散加入桂枝、黃耆和防風。
如果氣虛而且毒邪盛，可以用無價散、四君子湯和枳實；如果血虛而且毒邪盛，可以用無價散、四物湯和牛蒡。如果氣血兩虛，可以用十全大補湯和無價散；如果大小便都不通暢，可以用八正散和三黃丸。再用膽汁瀉法，來排除體內深藏的毒邪。痘疹顏色發黑凹陷，要判斷虛實，虛的要大補，實的要用涼膈散；癢和塌陷要分清輕重緩急，急的用異功散，緩的用調元湯。如果出現昏迷、胡言亂語，龍腦膏的效果神奇；如果虛煩不安、神志迷亂，抱龍丸的效果最好。
如果面部乾燥疼痛，可以用百花膏調水敷；如果全身潰爛，可以用敗草散鋪床。蟬蛻可以去除眼中的翳膜，苦參可以治療身上的各種瘡瘍。如果虛熱多汗，可以用調元湯配合浮小麥；如果食積經常疼痛，可以用脾積丸配合原湯。如果肚子餓卻不想吃飯，應該長期服用異功散；如果口渴想喝水，可以經常服用白朮散。
敗毒散和通聖散，確實可以算是衝鋒陷陣的先鋒；調元飲和異功散，可以說是斷後的將領。
總之，醫生要懂得辨證，用藥不能拘泥於固定藥方。專門使用溫補藥物的，應該遵循文宗的理論；喜歡使用清涼瀉下藥物的，應該師從仲陽的學說。不理解醫學典籍，就像瞎子在小溪邊行走；不觀察患者的神氣，就像矮子仰望宮牆一樣。我感嘆自己年紀大了，想要深入研究醫理卻力不從心；擔心這種醫學之道會被埋沒，所以特別闡述說明，但可能不夠完善。我盡心竭力，並不是想要標新立異；我費盡口舌，也不是要仗恃自己有什麼長處。希望能夠得到明眼人的指正，但恐怕會被識見高明的人嘲笑。