顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷九 (4)

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卷九 (4)

1. 癰疽湯洗門主方

豬蹄湯(《正宗》),治癰疽已潰流膿時,用此湯洗,消毒氣,去惡肉,回死肌,潤瘡口,又能散風消腫,腐盡則已。

羌活,當歸,赤芍,黃芩,白芷,甘草,露蜂房(各等分),豬前蹄(一隻)

上為粗末,看瘡疽大小用藥多少,先將豬蹄用白水六碗煮,蹄軟為度,將汁濾清,吹去汁上油花,用藥一兩投於汁中,再用微火煎十數沸,密絹濾去藥渣,候湯半熱,將軟絹蘸湯淋於瘡上,輕手挹去瘀膿腐肉,其惡物隨湯而下,洗訖,以絹帛挹干,按法如式,次第用藥。

防風湯(《十法》)

防風,白芷,甘草,赤芍,川芎,當歸尾(各二錢),連須蔥(去尾五根)

先將雄豬前蹄煨十數沸,吹去浮油,濾取三大碗,入藥煎熟,以絹片蘸湯淋洗,其深曲處,以新羊毛筆洗之,軟絹拭乾,再上丹藥。

洗方(《十法》)

當歸,獨活,白芷,甘草(各二錢),蔥頭(五個)

水三碗,煎至藥爛,濾清,以絹帛蘸湯挹淨瘡上,隨搓貼紅黑二膏。洗時切忌風寒為要。如背瘡輕淺易治者,以此代豬蹄湯,其功亦效。

洗方,陳冬瓜瓤子煎洗。

洗藥神硝散(《集驗》),專治癰疽潰爛臭穢。

蛇床子(二兩研破),朴硝(一兩)

和勻,每用三錢,水一碗,煎三五沸,通手洗之。

白話文:

豬蹄湯方用於癰疽潰爛流膿時清洗傷口,能消毒、去除壞死組織、滋潤傷口、散風消腫,直至腐肉完全清除。

羌活、當歸、赤芍、黃芩、白芷、甘草、露蜂房等藥材等量,搭配一隻豬前蹄。將藥材粗略研磨,依據癰疽大小調整用藥量。先以六碗水煮豬蹄至軟爛,濾去油脂,加入藥材煎煮十幾沸,過濾藥渣,待藥湯半溫後,用軟布蘸藥湯清洗傷口,輕輕去除膿液和腐肉,直至污物隨藥湯流出。清洗完畢後,用布擦乾,按規範步驟繼續用藥。

防風湯方中,防風、白芷、甘草、赤芍、川芎、當歸尾各二錢,再加去尾的連鬚蔥五根。先將雄豬前蹄煮沸,除去浮油,濾出三大碗湯汁,加入藥材煎煮,用絹布蘸藥湯清洗傷口,傷口深處則用羊毛筆清洗,最後用軟布擦乾,再上藥膏。

另一洗方用當歸、獨活、白芷、甘草各二錢,蔥頭五個,加水三碗煎煮至藥材軟爛,過濾藥液後,用布蘸藥液清洗傷口,再貼敷紅黑二膏。清洗時需注意避免風寒。對於背部輕淺的癰疽,此方可代替豬蹄湯使用,療效相似。

此外,還有用陳冬瓜瓤煎水清洗的洗方。

洗藥神硝散專治癰疽潰爛、臭穢,用蛇床子(二兩,研碎)和朴硝(一兩)混合,每次取三錢,加水一碗煎煮三五沸,清洗患處。

2. 癰疽潰瘍門主方

參耆內托散(丹溪)

金銀花(五錢),黃耆(酒炒三錢),遠志肉(甘草湯泡焙),炙甘草(各一錢五分),牡丹皮(一錢),川芎,陳皮(各五分),當歸(二錢),人參(聽用),大棗五枚水煎服。

丹溪曰:癰疽未潰,以疏托解毒為主。已潰以托補元氣為主。此二語,可為外科樞要。

四君子湯,治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,面色枯白,飲食少思,四肢無力,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細軟。

人參,白朮(土炒),白茯苓(各二錢),甘草(炙一錢)

薑棗水煎服。

脾者,萬物之母也。肺者,氣之母也。脾胃一虛,肺氣先絕,脾不健運,故飲食減少,則營衛無所資養。脾主肌肉,故體瘦面黃。肺主皮毛,故皮聚毛落。脾肺皆虛,故脈來細軟也。是方以人參補五臟之元氣,白朮補五臟之母氣,茯苓致五臟之清氣,甘草調五臟之乖氣,四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏倚之君子也。展布德澤,以行春之令,經曰:氣主煦之。

是也夫。

四物湯,治一切血虛,日晡發熱。

生地黃,當歸(酒炒各三錢),白芍藥(二錢),川芎(一錢五分),水煎服。

經曰:血主濡之,四物皆濡潤之品,故為血分主藥。地黃甘寒,入心腎,以沃血之源。當歸辛溫,入心脾,而壯主血攝血之本。芍藥酸寒入肝家,而斂疏泄之血海。川芎陰中之陽,可上可下,通足三陰而行血中之氣。然吳氏曰:失血太多者,禁勿與之,四物皆陰,陰者,天地閉塞之令,非所以生萬物者也。

本方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹退虛熱至效。

八珍湯,治氣血俱虛,惡寒發熱,煩躁作渴,大便不實,飲食不進,小腹脹痛,眩暈昏憒等證。

人參,白茯苓,白朮,生地黃,川芎,白芍藥,當歸,炙甘草

薑棗水煎服。

氣為衛屬陽,營為血屬陰,此人身中之兩儀也。純用四物則獨陰不長,純用四君子則孤陽不生,二方合用,則氣血有調和之益,而陰陽無偏勝之虞矣。經曰:氣血正平,長有天命。

十全大補湯

人參,白朮(土炒),黃耆(蜜炙),熟生地(酒炒各二錢),白芍藥,炙甘草,川芎(各八分),當歸(一錢五分),肉桂(去皮五分),白茯苓(一錢)

水煎服。

丹溪曰:實火可瀉,芩連之屬;虛火可補,參耆之屬。凡人根本受傷,虛火遊行,泄越於外,若誤攻其熱,變成危證,多致難救。此方以四物補血,四君子補氣,又加黃耆助陽固表,肉桂導火歸原。薛立齋曰:飲食勞倦,五臟虧損,一切熱證,皆是無根虛火,但服此湯,固其根本,諸證悉退。《金匱》曰:虛者十補勿一瀉之。

此方是也。此方乃扶危定傾之大藥,為收功保命之金丹。

六君子湯,治氣虛脾熱,食少痰多。

人參,白茯苓,白朮(土炒),廣陳皮,半夏(制熟,各二錢),炙甘草(一錢)

薑棗水煎服。

半夏燥痰治痰之本,陳皮利氣泄痰之標,標本既得,攻補互行,補而不滯,攻而不峻,故曰六君子。經曰:壯者,氣行則愈。怯者,著而為病。六君子者,壯其氣矣,氣壯則升降自如,清以奉上,濁以歸下,尚有何物可停為滯耶?本方加藿香、砂仁名香砂六君子湯,其用稍峻者矣。

香砂六君子湯,理脾化痰,溫胃進食,止嘔。

人參,白朮,白茯苓,製半夏,廣陳皮,藿香,砂仁,炙甘草

薑棗水煎服。

藿香正氣湯,散風寒,消飲食,止嘔吐,定瀉痢。

白朮,陳皮,半夏,桔梗,砂仁,藿香,蘇葉,白芷,甘草,白茯苓,厚朴,姜,水煎服。

六味地黃丸,治腎經不足,發熱作渴,小便淋秘,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽燥舌痛,齒牙不固,腰膝萎軟,自汗盜汗,諸血失音,水泛為痰,血虛煩躁,下部瘡瘍,足根作痛等證。

熟地黃(八兩酒煮杵膏),山茱萸(酒潤去核炒),乾山藥(炒黃各四西),牡丹皮(酒洗微炒),白茯苓(人乳制焙),澤瀉(淡鹽酒拌炒,各三兩)

為末蜜丸如桐子大,空心,淡鹽湯下四錢。

按:腎惡燥,脾惡濕,補陰藥中多是濕藥,腎虛而脾胃壯實者宜,若脾腎兩虛則不可也。惟此六味丸、八味丸及八物腎氣丸專補腎虛,兼理脾胃,不濕不燥,於脾腎兩虛者,甚得其宜矣。腎者,水臟也。水衰則龍雷之火無畏而亢上,故壯水之主以制陽光。地黃味厚,為陰中之陰,補腎填精以為君。

山茱味酸歸肝,乙癸同治之義,且腎主閉藏而酸斂之性相宜也。山藥味甘歸脾,安水之仇,故用為臣。丹皮亦入肝,其用主宣通,所以佐茱萸之澀也。茯苓亦入脾,其用主通利,所以佐山藥之滯也。且色白屬金,能培肺部,又有虛則補母之義。至於澤瀉,有三功焉!一曰利小便,以清相火,二曰行地黃之滯,引諸藥速達腎經,三曰有補有瀉,無喜攻增氣之虞,故用為使。此方為益腎之聖藥,而昧者薄其功緩。

蓋用藥者,有四失也:一則地黃非懷慶則力淺,一則地黃非九蒸則不熟,一則疑地黃之滯而減之則君主弱,一則惡澤瀉之滲而減之則使者微。蹈是四失,焉望其藥之有功乎?

本方加黃柏、知母各二兩,名知柏八味丸,治陰虛火動,骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也,尺脈旺者宜之。本方加五味子三兩名都氣丸,治勞嗽。本方加五味子二兩,麥門冬三兩名八仙長壽丸,再加紫河車一具,並治虛損勞熱。本方加杜仲、牛膝各二兩,治腎虛腰膝痠痛。本方去澤瀉加益智仁三兩,治小便頻數。

七味地黃丸,治腎水不足,虛火上炎,發熱作渴,口舌生瘡,牙齦潰爛,咽喉作痛,或形體憔悴,寢汗發熱。

即六味丸加肉桂一兩,臨用去皮忌火,勿出氣。

腎水不足,虛陽僭上,必用此方,以引火歸原。夫五志之火,可以濕伏,可以直折龍雷之火,惟當從其性而伏之。肉桂性熱,與火同性,雜在下焦壯水藥中,能引虛火降而歸經。且肉桂之質在中半以下,其性專走腎經。本乎地者,親下之義,況相火寄於甲乙之間,肝膽木旺,則巽風動而烈火焰明。

古人謂北方不可瀉肝,瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰:木得桂而枯,取其義也。經曰:熱因熱用,此之謂也。或者畏其熱而遺之,豈達造化升降之微乎。黃柏、知母治相火,僅可施於壯實,若虛火而誤用之,則腎因瀉而愈虛,愈虛而火愈熾矣。

八味地黃丸,治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,臍腹疼痛,夜多漩溺,或陰盛格陽,內真寒而外假熱等證。

即七味丸加熟附子(一兩。切片,微火焙。)

腎有兩枚,皆屬於水,雖有左右之分,初無水火之別,考之《內經》,昭然可覽。《仙經》曰:兩個一般無二樣,中間一點是真精。又曰:兩腎中間一點明。夫真精者,明也,即命門相火也。命門乃穴名,而其穴在兩腎中間,蓋一陽生二陰之間,所以成乎坎,而象天之北也。

經曰:少火生氣,人無此火,生化之源幾乎息矣。非附子健悍,不足以噓既槁之陽春。王太僕曰:益火之原,以消陰翳,此方是也。

馮魯瞻曰:按脾胃虛寒之至者,丹皮、澤瀉甚非所宜,減此二味,加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰:六味地黃丸專補左尺腎水,八味丸兼補右腎相火,少年水虧火旺,宜服六味丸,老年水火俱虧,宜服八味丸,況老年腎臟真水既虛,邪火乘之而為濕熱,以作腰痛足痿,痰唾消渴,小便不禁,淋閉等證,非桂附之溫散而能治之乎!昧者畏其熱,殊不知所補之火,乃真陽之元也,真陽之元一得,陰翳之火潛消矣。

金匱腎氣丸,治脾腎大虛,腰重腳重,小便不利,肚腹腫脹,四肢浮腫,喘急痰盛,已成蠱證,其效如神。

熟地黃(四兩),白茯苓(三兩),山茱萸(去核),乾山藥(炒),川牛膝(酒炒),車前子(微焙),牡丹皮(酒洗炒),澤瀉(炒),肉桂(去皮,各二兩),熟附子(五錢)

為末。蜜丸桐子大,空心白湯下。

土為萬物之母,水為萬物之源,身中所最重者也。若脾虛則土不能制水,腎虛則水不能安位,故逆行而氾濫於皮膚,妄加攻逐,禍不旋踵。八味丸脾腎要藥,佐以車前泄太陰之水,佐以牛膝,開少陰之竅,則小便行而脹自已,且有益於真元也。

八物腎氣丸,平補腎氣,堅齒駐顏。

熟地(八兩),山茱萸,山藥(各四兩),牡丹皮,澤瀉,白茯苓(各三兩),肉桂(去皮),五味子(各一兩)

為末蜜丸。每用六七十丸,空心白湯下。

逍遙散,治血虛煩熱,肢體疼痛,口乾盜汗,嗜臥,月水不調,寒熱如瘧,痰嗽骨蒸。

白茯苓,白朮(土炒),當歸,白芍(酒炒),柴胡(各一錢),甘草(五分),薄荷(八分)

煨姜煎服。本方加山梔、牡丹皮名加味逍遙散。

肝虛則血病,歸芍養血而斂陰,木盛則土衰,術草和中而補土,柴胡升陽散熱,合芍藥以平肝,使術得條達,茯苓清熱利濕,令心氣安寧,煨姜暖胃祛痰,能調中解鬱,薄荷搜肝瀉肺,理血消風,諸證自已,所以有逍遙之名。

補中益氣湯

人參,白朮,炙黃耆,炙甘草,廣陳皮,升麻,柴胡,當歸身,薑棗引。

歸脾湯,治思慮傷脾,不能攝血,健忘怔忡,驚悸不寐,心脾作痛,嗜臥少食,大便不調,身痛及盜汗,月經不調。

人參,白朮(土炒),白茯苓,龍眼肉(去核),酸棗仁(炒,各二錢),遠志(去骨),當歸身(各一錢),木香(生用),炙甘草(各五分),炙黃耆(一錢五分),姜水煎服。

心藏神而生血,脾藏意而統血,思慮太過,則兩臟受傷,而血不歸經。心血不足,則健忘怔忡,驚悸不寐;脾血不足,則嗜臥少食,體倦肢痛,不能統血,遂致妄行,甚則氣鬱而心脾作痛,在女人,則帶下而月經不調。茲取參、苓、耆、朮、炙草,甘溫可以補脾;龍眼、棗仁、歸身、遠志濡潤可以養心;佐以木香者,蓋思慮所傷,三焦氣阻,藉其宣暢調氣舒脾,則氣和而血和。且平肝可以實脾,而血之散於外者,悉歸中州而聽太陰所攝矣,故命之曰歸脾湯。

理中湯,臟腑中寒,四肢強直。

人參,炮乾薑,炙甘草,白朮(各等分),水煎服。

附子理中湯,治脾胃虛寒,飲食不化,或手足厥冷,腸鳴切痛,或痰氣不利,口舌生瘡,或嘔吐泄瀉等證。

即人參理中湯加熟附子。

人有元陽,命曰真火,此火一衰,則不能生土,而資生之本大虛。今以附子回少火,乾薑暖中州,而參、朮、甘草為之補氣,氣旺則火足,而脾土自能健運。經曰:氣主煦之。又曰:寒淫所勝,平以辛熱,即補火之謂也。夫心上腎下,肝左肺右,而脾獨居中,中氣空虛,四臟不能相生,得此方以理之,則萬物之母安,而四臟皆得稟矣,故曰理中湯。去參朮即名四逆湯,為四肢厥者設也。

生脈散,生津止渴,治熱傷元氣,氣短倦怠,口乾出汗。

人參(一錢),麥門冬(二錢),五味子(八分),水煎服。

火氣赫曦,則金為所制,而絕寒水生化之源,故氣短倦怠出汗者,皆手太陰本證也。人參補氣為君,所謂損其肺者,益其氣也;五味子酸斂,能收肺家耗散之金;麥門冬甘寒,濡肺金燥枯之液。三者,皆扶其不勝,使火邪不能為害也。司天屬火之年,時令燥熱之際,尤為至要之藥。

參苓白朮散,健脾養胃。

人參(去蘆),廣陳皮,砂仁(各一兩),白茯苓(蒸二兩),白朮(土炒四兩),扁豆,山藥,薏苡仁,蓮子肉(各三兩),神麯,炙甘草(各五錢)

磨細,每服三錢,白湯調服。

乳香黃耆湯,治癰疽發背,諸毒疔瘡,疼痛不可忍者,或未成者速散,已成者速潰,敗腐膿毒,不假刀砭,其惡肉自然脫下,並治跌打損傷,筋骨疼痛。

人參,白芍,沒藥(去油),當歸,乳香(去油),黃耆,熟地,罌粟殼(蜜炙,去筋),甘草,川芎,陳皮

白水煎,量病上下,分前後服。

托裡定痛散,潰後血虛,疼痛不可忍者。

熟地,當歸,白芍,乳香(去油),沒藥(去油),罌粟殼(蜜炙去筋),川芎,肉桂,白水煎。

托裡內補散(馮氏),十全大補湯加金銀花、白芷、防風各等分,水煎服。

人參養榮湯(《正宗》),潰瘍發熱惡寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面目痿黃,呼吸短氣,飲食無味,不能收斂,或氣血原不足,不能收斂,大瘡愈後,宜多服之,不變他證。

即十全大補湯去川芎加陳皮、遠志、五味子。

聖愈湯,潰瘍膿水出多,氣血虛極,脈細空而無力,以致心煩不安,睡臥不寧,或五心煩躁等證。

即四物湯加人參、黃耆。

保元大成湯,潰瘍,元氣素虛,精神怯弱,或膿水出多,神無所主,以致睡臥昏倦,六脈虛細,手冷身涼,便溏或秘,胸膈或寬不寬,舌雖潤而少津,口雖食而無味,瘡弦不緊,肉色微紅,總由不足,大補堪題。

人參,白朮,白茯苓,當歸,白芍,黃耆,熟附子,山萸肉,砂仁,北五味,陳皮,廣木香,炙甘草

薑棗引,食遠服。服至精神回,手足暖,脾胃醒,肉色紅為度。凡見此等證候,乃真氣虛脫,已欲變壞之病,非此不回也。

獨參湯,潰後膿水出多,氣血虛極,或惡寒,或發熱,或自汗冷汗,或手足指甲青冷,或身涼脈細。

人參(二兩切片)

作一劑,水二盅,棗十枚,煎一盅徐徐服之,若煎至稠厚,即為膏矣,作三次用,溫酒化服亦可。

清震湯(《正宗》),潰瘍,脾胃虛弱,或誤飧生冷,或氣惱勞役,或入房夢遺,致火邪乘入中脘,乃生呃逆,宜急服之。

人參,陳皮,半夏,炙甘草,益智仁,香附,柿蒂,熟附子,澤瀉

薑棗燈心引,如手足不冷去附子不用,如口乾便燥火呃者,去附子加川連五分。

托裡黃耆湯,治氣虛作渴。

嫩黃耆(蜜炙六錢),甘草,天花粉(各一錢)

水二盅,煎八分,頻服。加人參一錢尤妙。

黃耆六一湯,當服此藥,終身可免癰疽之疾,治渴補虛。

綿黃耆(去蘆,六兩。一半生,一半焙,一半鹽水潤,飯上蒸三次,焙乾,銼細),粉甘草(一兩。一半生銼,一半炙黃)

水煎服亦可,或為細末,每服二錢,早晨日午以白湯調服,初服酒調亦妙。

止痛當歸湯,治腦疽背疽,穿潰疼痛。

當歸,生地,白芍,人參,炙甘草,官桂(各等分),黃耆,水煎服。

此足陽明厥陰藥也。當歸、生地活血涼血,人參、黃耆益氣補中,官桂解毒化膿,毒化成膿,則痛漸止,芍藥和脾,酸以斂之,甘草扶胃,甘以緩之,則痛自減矣。

參朮地黃膏(《正宗》),癰疽發背等證,大膿後,氣血大虛,急宜用此。

上好人參(半斤。切片,用水五大碗,砂鍋內慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共用密絹濾清,復熬稠厚,將瓷罐收貯,聽用之耳),云片白朮(六兩,熬同上法),懷慶地黃(六兩,熬同上法)

以上三膏各熬完畢,各用磁蓋碗盛之,頓入水中,待冷取起,蓋勿泄氣,如患者精神短少,懶於言動,短氣自汗者,以人參膏三匙,白朮膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一杯,頓熱化服。如脾氣虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白朮膏三匙,人參膏二匙,地黃膏一匙,好熱酒化服。

如患者腰膝痠軟,腿腳無力,皮膚手足粗澀枯槁者,用地黃膏三匙,人參、白朮膏各二匙化服。如氣血脾胃相等,無偏勝者,三膏各二匙,熱酒化服。此膏用於清晨,並臨睡時,各進一次,自然強健精神,頓生氣血,新肉易生,瘡口易合,任瘡危險勢大膿多者,可保終無變證。如夏炎天熱,恐膏易變,分作二次熬用亦好。

愈後能服,鬚髮變黑,返老還童。以上諸方,功難盡此。

八仙糕(《正宗》),癰疽脾胃虛弱,精神短少,飲食無味,食不作飢,及平常無病久病,但脾虛食少,嘔泄者並妙。

人參,白茯苓,山藥,芡實,蓮子肉(各六兩),糯米(三升),梗米(七升),白蜜(一斤),白糖霜(二斤半)

上將人參等五味各為細末,又將糯粳米亦為粉,與上藥末和勻,將白糖和蜜湯中頓化,隨將粉藥乘熱和勻,攤鋪籠內,切成條糕蒸熟,火上烘乾,瓷器密貯。每日清早用白湯泡食數條,或干吃亦可。但遇知覺飢時,隨用數條甚便。服至百日,輕身耐老,壯助元陽,培養脾胃,妙難盡述。

八仙糕(鄭氏秘方),治脾泄腎泄,並遠年休息痢神效。

菟絲子,魚膘(切片,乾麵炒珠),山藥(炒),芡實(炒),白茯苓,建蓮肉(去心炒),薏苡仁(炒),白扁豆(炒,各四兩),穀芽(炒八兩),粳米(炒黃,十八兩),秈鍋巴(三十六兩)

共磨細末,每早用開水入白糖少許調服一二兩,屢建奇功。

胃愛丸(《正宗》),治潰瘍脾胃虛弱,飲食諸味不喜,屢用開胃進食之藥不效者,此脾崩之象,宜服此丸,進食為吉。

清河人參(一兩),云片白朮(鮮白者,米泔浸去澀水,切片曬乾,同麥芽拌炒,一兩),懷慶山藥(肥大上白者切片,用男乳拌濕,候潤透,曬乾微焙,一兩),上白茯苓咀(一兩。

一分厚片,用砂仁二錢同茯苓合用,內飯上蒸熟,只用茯苓),甘草(炙,三錢),白豆蔻仁(三錢),真廣陳皮(用陳老米先炒黃色,方下陳皮同炒,微燥勿焦,六錢),建蓮子肉(去心去皮,切片,五錢),真小紫蘇(蜜拌透,曬乾微蒸片時,連梗葉切片,五錢)

上為細末。用老米二合,微焙研粉,泡荷葉湯打糊丸梧子大。每服八十丸,清米湯不拘時服。

紅鉛造化丹(《正宗》),治癰疽元氣不足,軟陷不起發,或已發覆被風寒內外所侵,以致瘡毒下陷,變為陰塌不痛者,急宜服此,亦可轉陰為陽,返出毒氣復腫為吉。

人參,白茯苓,山藥(各一兩),辰砂,寒食麵(各七錢五分),紅鉛(另有取法,三錢),枯礬,甘草(炙五錢),冰片(六分),麝香(八分),乳粉(二錢。用頭生男乳,每盤內用一小盅,曬乾刮取收之)

上各研細,方為一處共研極細。用白蜜二兩,頭生男乳一大杯,慢火重湯內用磁碗頓蜜,滴水不散為度。候稍溫和,入前藥,軟硬得宜,丸如龍眼核大,金箔為衣,瓷罐收貯,或以蠟固亦妙。每用一丸,好熱酒一杯化藥,食遠服之,用厚綿帛復暖患上,其熱如蒸,瘡必復起作痛,乃此丹之效也。諸證嘔吐、怔忡、瀉痢,屢藥不瘥,異證並效。

大率心經之病,石菖蒲。肝經之病,遠志肉。脾經之病,生薑。肺經之病,麥門冬。腎經之病,五味子。各隨五經之症用引,煎湯化服,其應如響。修合時務要端午、天醫、黃道日為佳,製藥時,忌婦人、雞、犬、生人、異物,預期齋戒,誠心多靈。

附載取紅鉛法:

女子十四歲而天癸至,此陰中之真陽,氣血之元稟,遇此將行時,兩腮先若桃花之狀,陽獻陰藏,其經只在半月之裡必來。預用白綿紬一尺五寸洗淨,時常用棉帶一條束臍下,綿紬兩尖頭,前後繫帶上,中間常兜陰器,小便時解一頭,便罷即系之,經至盡染紬上。取初至紅鉛一顆,大如魚眼,紅色明亮如珠,此為接命至室,隨與好酒一杯和服,一時後如醉不醒,只以人乳飲之,一日後自生。已後能絕房事者,延壽一紀。

余經換紬兜取,陰乾浸上白童便內片時,其經自然脫下,取置磁盤內,陰乾聽用。如不升煉者,謂之坌紅鉛,亦可補益虛勞,接續命脈。如次經已後,但未破身者,俱可取聚,陰乾磁盞升煉色如紫霜一般,合入三元丹內,人乳服之,接命長年,卻除百病。此方神秘,不宜輕泄,故不可傳。

但取紅鉛之女,生平愛惜,飽暖適時,無拘束者為上。

人參黃耆湯,治潰瘍虛熱,不睡少食,或穢氣所觸作痛。

黃耆(蜜炙),人參,白朮(土炒),當歸身,蒼朮(炒),麥門冬,升麻,五味子(炒),神麯,廣陳皮,甘草(各五分),黃柏(酒拌,炒三分)

薑棗引煎服。

內補黃耆湯,治癰疽發背,潰後虛弱無力,體倦懶言,精神短少,飲食無味,自汗口乾,脈澀不睡。

人參,白茯苓,黃耆(蜜炙),當歸身,肉桂,遠志肉(炒),川芎,麥門冬,熟地,白芍藥(各一錢),甘草(五分)

薑棗引,煎,食遠服。

托裡清中湯,癰疽脾胃虛弱,咳嗽痰氣不清,飲食少思。

人參,白茯苓,白朮,半夏,陳皮,桔梗(各一錢),麥門冬,五味子,甘草(各五分)

薑棗引,煎,食遠服。

托裡和中湯,癰疽中氣虛弱,飲食少思,腫不消,潰不斂。

人參,白茯苓,白朮,陳皮,半夏,炮姜(各一錢),廣木香,甘草(各五分)

薑棗引,煎,食遠服。

托裡建中湯,癰疽元氣素虛,或因寒涼,損傷脾胃,飲食少思,凡飧無味,或作嘔泄瀉,急服以健中氣。

人參,白朮,白茯苓(各一錢),半夏,炮姜(各一錢),甘草(五分),熟附子(八分)

煨姜三片、棗二枚煎,不拘時服。

托裡溫中湯,癰疽陽弱陰寒,脈虛身冷,或瘡為寒變,反致不疼,或膿水清稀,心下痞滿,腸鳴腹痛,大便微溏,食則氣短嘔逆,不得安臥,時發昏憒。

白朮,廣木香,丁香(各五分),人參,益智仁,乾薑(炮),半夏,陳皮,羌活,白蔻仁,甘草(各一錢),熟附子(二錢),白茯苓(二錢)

薑棗引,煎,不拘時服。

此方與舊不同,余制此,嘗治癰疽陰證及雜證陽氣脫陷,與寒氣逼陽於外者。發熱煩躁,口乾作渴,投以姜附之類,津液頓生,煩熱頓退,其應如響。

醒脾益胃湯,潰瘍脾胃虛弱,過傷飲食生冷,以致胸膈不寬,四肢面目浮腫,及小水不利。

人參,白茯苓,白朮,山藥,廣皮,半夏,老黃米(炒,各一錢),蒼朮,厚朴,澤瀉,廣木香,麥芽,蘇子,豬苓,山楂(各五分)

姜三片,燈心二十根煎,食前服。

神應異功散,潰瘍陰盛陽虛,發熱作渴,手足並冷,脈虛無力,大便自利,至飲沸湯而不知其熱者必服之。

人參,白朮,陳皮,白茯苓,當歸,廣木香,官桂(各一錢),半夏,丁香,肉豆蔻,厚朴,熟附子(各五分)

薑棗引,煎服。

二神丸,癰疽脾胃虛弱,飲食不消,大便溏泄,並治尋常腎虛脾泄俱效。

破故紙(四兩,微炒香色),肉果(肥大者,二兩生用)

用大棗四十九枚,老薑四兩,切片水浸棗姜,煮至水乾為度,取棗肉為丸,桐子大,每服七十丸,清米湯送下。

四神丸,脾胃虛寒,不便不實,飲食不思。

肉果(麵包煨),五味子(各二兩),補骨脂(四兩),吳茱萸(水浸,炒一兩)

為末,姜八兩,紅棗一百枚,煮熟,取棗肉去皮,和丸桐子大,每服四錢,空心米飲下。