顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷二 (9)

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卷二 (9)

1. 黃韞兮先生《脈確》

)陰動發熱兮,血崩為重。(陽搏陰則陰虛,陰虛故發熱,陽邪勝迫血妄行,故崩。)

(胎脈)

尺脈滑疾,心脈動來,三部浮沉脈相等,五十不止確為胎。疾而按散兮,其胎三月;但疾不散兮,五月可猜。沉則為男浮則女,陰陽推測貫三才。(女子以血脈為本,尺脈嘗滑,然滑,屬血,陰也;疾,屬氣,陽也;滑而疾是陽之交陰也。女子心脈嘗沉,今陰陽相搏而其脈動,是陰之交陽也,陰陽相交,而三部之脈無偏浮偏沉,五十不止,無或結或促,其為胎也,明矣。三月之胎,其形未實,故其脈按之而散。

五月之胎,其形漸實,故其脈按之不散,而其疾如故者,蓋疾為陽氣,萬物得天地之陽氣以生,成胎必得母之陽氣以長養也。沉,陰脈,何以反為男?浮,陽脈,何以反為女?蓋男胎得陽氣多,胎得陽氣多,則母之陽不足,陰有餘矣。陰有餘,陽不足,故其脈沉;女胎得陰氣多,胎得陰氣多,則母之陰不足,陽有餘矣。

陽有餘,陰不足,故其脈浮。亦猶坎為男,陰多於陽,且陰外而陽內也;離為女,陽多於陰,且陽外而陰內也。疾與滑何以不主病?蓋疾而不滑,則為陰虛火盛,滑而疾,則非病矣,尺既滑而疾,則寸之動,亦非病矣。《脈經》辨男女法:左手沉實為男;右手浮大為女;左右手俱沉實生二男;俱浮大生二女;又左尺脈偏大為男;右尺脈偏大為女;左右俱大生二子。)

白話文:

黃韞兮先生《脈確》

陰氣過盛導致發熱,若出現血崩則情況嚴重。(這是因為陽氣虛弱,陰氣過盛,造成陰虛發熱;陽邪過盛迫使血液妄行,因此導致血崩。)

(胎脈)

尺脈呈現流利快速的狀態,心脈也隨之跳動,寸、關、尺三部脈象浮沉程度一致,且脈搏每分鐘超過五十次,可以確定是懷孕了。如果脈搏快速而按壓下去會散開,則懷孕約三個月;如果脈搏快速但按壓下去不會散開,則懷孕約五個月。脈象沉是懷男胎,脈象浮是懷女胎,這種陰陽推測的方式貫穿天地人三才的道理。(女子以血脈為根本,尺脈常常是流利的,流利屬於血,屬陰;快速屬於氣,屬陽。流利而快速是陰陽交合的表現。女子的心脈常常是沉的,現在陰陽交搏而脈動,也是陰陽交合的表現。陰陽交合,而寸、關、尺三部脈象沒有偏於浮或沉,脈搏每分鐘超過五十次,也沒有忽快忽慢或間歇的情形,可以肯定已經懷孕了。懷孕三個月時,胎兒尚未成形,所以脈象按壓下去會散開。懷孕五個月時,胎兒逐漸成形,所以脈象按壓下去不會散開,而脈搏仍然快速,這是因為快速屬於陽氣,萬物得到天地陽氣才能生長,胎兒的成長也必須得到母體的陽氣滋養。脈象沉是陰脈,為何反而代表懷男胎?脈象浮是陽脈,為何反而代表懷女胎?這是因為男胎吸收的陽氣較多,胎兒吸收過多的陽氣,則母體的陽氣不足,陰氣有餘。陰氣有餘,陽氣不足,所以脈象沉;女胎吸收的陰氣較多,胎兒吸收過多的陰氣,則母體的陰氣不足,陽氣有餘。陽氣有餘,陰氣不足,所以脈象浮。這就如同坎卦代表男子,陰多於陽,且陰在外而陽在內;離卦代表女子,陽多於陰,且陽在外而陰在內。脈搏快速與流利為什麼不表示生病?如果快速但不流利,則表示陰虛火旺;如果流利且快速,就不是生病了。尺脈既流利又快速,則寸脈的跳動也不是生病。《脈經》辨別男女的方法是:左手脈象沉實是懷男胎;右手脈象浮大是懷女胎;左右手脈象都沉實是懷雙胞男胎;左右手脈象都浮大是懷雙胞女胎;另外,左尺脈偏大是懷男胎;右尺脈偏大是懷女胎;左右尺脈都偏大是懷雙胞胎。)