《瘍醫大全》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 論補法
周文採曰：經云：虛者補之。凡癰疽已成，不分部位，但根腳散漫，頂不高尖，氣虛補氣，血虛補血，加銀花、甘草節、白芷、桂心等藥，使頂自高尖，根窠收束，易潰易膿，如已潰之後，膿血出多，則當峻補氣血，庶易於收口也。
白話文：
周文採說：「經書上說：虛弱就要補。凡是癰疽已經形成的，不分部位，只要根部鬆散，頂部不高尖，就虛補氣血，再加入銀花、甘草節、白芷、桂心等藥物，使頂部自己高尖，根部收縮，容易潰爛化膿。如果已經潰爛之後，膿血流出很多，就要加強補氣血，才能容易收口。」
2. 論桑木灸法
陳實功曰：凡瘡破已久，膿血多出，氣血敗壞，不能得愈者，十常八九，又因色欲令瘡腐，而多生歹肉存而不長新肉，以敗肉滑而時出清水，亦有不得其治法，雖數歲不能愈者，內宜服補中益氣加托毒藥外，以藥水洗淨，而桑條曬乾，一頭燒著吹滅焰，以火在於瘡口稍遠灸之，勿令痛，亦不可太遠，遠則無益，灸令熱而微癢為妙。日灸數次，亦不為多，灸後少刻以長肉生肌膏貼，方能取效神速也。
（《正宗》）
白話文：
陳實功說：所有瘡破時間很久，膿血多出，氣血敗壞，不能治癒的，十之八九，又因縱慾使瘡口壞死腐爛，而多生出腐肉，存而不長出新肉，腐肉軟滑，並且時常流出清水，也有得不到正確治療方法的，即使好幾年也治不好。內服補中益氣湯加託毒藥，外用藥水洗淨，然後把桑樹枝曬乾，一頭點燃燒著，吹滅火焰，用餘溫在瘡口稍遠的地方灸一下，不要讓它引起疼痛，也不能太遠，灸之令感到溫熱而微微發癢為妙。每天灸幾次，也不算多。灸後一會兒，塗抹長肉生肌膏，才能快速收到治療效果。
3. 論神妙拔根法
陳實功曰：凡腦疽發背陰證，初起不腫高，不焮熱，灸不疼，其病將來難治，必致壞人。十日以前，用披針當頂插入，知痛處方止，隨用蟾酥條插至孔底，每日二條，膏蓋三日後，加添插藥。其根高腫作疼，外用神燈照法，助陰為陽，插照七日，其瘡裂縫流膿，至十三日其根自脫。
白話文：
陳實功說：凡是腦膿瘍發作在背後陰證，初期不腫脹，不發熱，艾灸也不疼痛，這種病情將來難以治癒，必定會致命。十天以前，用皮針從頭頂插入，知道疼痛的地方纔停止，隨後用蟾酥條插到孔底，每天兩次，在膏藥上蓋三天後，再增加插藥。膿瘡的根部腫脹疼痛，外用神燈照射法，幫助陰轉化為陽，連續插照七天，膿瘡就會裂開流膿，到第十天膿瘡的根部會自行脫落。
如日多，根深蒂固，不能脫者，披針取之，內用玉紅膏，不脫者自脫，不斂者自斂，此法百人百活，再無不愈者哉。《（正宗》）
白話文：
如若邪寒的症狀多且根深蒂固，無法脫落，就用針刺取之，內服玉紅膏，原本不能脫落的腳趾指甲會自然脫落，原本不能收斂的腳趾指甲也會自然收斂。此法驗證過一百個人，全員都有效，沒有治不好的。
4. 論瘡瘍去腐肉法
薛立齋曰：夫瘡瘍之證，膿成者，當辨其生熟淺深；肉死者，當驗其腐潰連脫。丹溪云：癰疽因積毒在臟腑，當先助胃壯氣為主，使根本堅固，而行經活血佐之，令其內消。余常治脈證虛弱者，用托裡之藥，則氣血壯而肉不死，脈證實熱者，用清熱之劑，則毒氣退而肉自生。
白話文：
薛立齋說：患有瘡瘍症狀的人，膿液形成後，應該辨別膿液的成熟程度和深淺；肉壞死後，應該檢查壞死組織的腐爛和脫落情況。丹溪說：癰疽是因積毒在臟腑所致，治療時應首先以增強胃氣、壯大元氣為主，使身體的根本堅固起來，同時活血通絡，使毒素排出體外。我經常治療脈象虛弱的人，使用補益裡氣的藥物，使氣血旺盛，肌肉不壞死。而對於脈象實熱的人，使用清熱解毒的藥物，使毒氣消退，肌肉自然生長。
凡瘡聚於筋骨之間，肌肉之內，因氣血虛弱，用十全大補湯壯其脾胃，則未成自散，已成自潰，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，或內膿不潰，或外肉不腐，乃氣血虛弱，宜用桑枝灸，及十全大補加薑桂，壯其陽氣，則四畔即消，瘡頭即腐，其毒自解，又何待於針割！若脾胃虛弱，飲食少思，用六君倍加白朮，壯其榮氣，則肌肉受毒者自活，已死者自潰，已潰者自斂。
白話文：
凡是瘡在肌肉之中或者筋骨之間，都是因為氣血虛弱所導致的，用十全大補湯來調理脾胃壯實，這樣沒長成的瘡就會自行消散，長成的瘡也會自行潰爛脫落，自然就不會有壞死的肌肉了！如果是疼痛不劇烈，或者根本不痛，或者部位不紅腫，或者內部膿液未破，或者外部肌肉沒有腐爛，那是因為氣血虛弱，需要用桑枝灸和十全大補加薑桂來壯陽氣，這樣周圍的腫脹就會消除，瘡口也會腐爛脫落，毒氣自然就會消失，又何必再用針灸割治呢？若是脾胃虛弱，不想吃東西，可以用六君子湯加倍白朮來增強氣血，這樣中毒的肌肉就會自己活過來，已經壞死的肌肉就會自行潰爛脫落，已經潰爛的肌肉就會自己收斂。
若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃陽氣脫陷，變為陰證，急用參附湯溫補回陽，亦有可生。
白話文：
如果病在早期，或因勞累過度，或因房事不節制，導致面色晦暗但沒有疼痛，這是體內的陽氣虛脫，轉變成陰證，應急用人參、附子等藥物溫補回陽，這樣也有可能恢復健康。
竇漢卿曰：凡取腐肉，先用豬蹄湯洗淨，以去其垢，方見新舊之肉，看其果腐爛者，用鉤摘定，輕手徐徐忍臭氣割之，切不可誤傷新肉，以致鮮血淋漓，切勿急驟，多加工夫，割取畢，上靈藥，外用膏貼，明日如有末盡之腐，仍照法去之。（《全書》）
白話文：
竇漢卿說：凡是想要去除腐肉，首先要用豬蹄湯清洗乾淨，以去除其污垢，這樣才能看清新舊肉，再看其腐爛程度，用鉤子慢慢挑去，慢慢地忍住臭氣割除，切不可誤傷新肉，以致鮮血淋漓，切勿急躁，要多花些功夫，割取完畢，敷上靈藥，外用膏貼，第二天如有未盡之腐肉，仍按此法去除。（《全書》）
5. 論死肉當去
申鬥垣曰：凡癰疽杖毒，及楊梅結毒，臁瘡、便毒、疔瘡等，內多有死肉停蝕好肉，若痛難禁，若不早去，愈加腐爛，正謂之惡如狼虎，毒似蛇蠍，有傷性命，恐致不救。當視其緩急，死肉大小，或以針刀割去，緩以腐肉綻子，或末藥膏藥貼之，以平為期，後上生肌長肉等藥上之，內服大補湯丸等劑而愈。世多庸俗，只知敷貼長肉生肌等藥為神，殊不知有死肉為害，反加腐爛是也。
如不去淨，亦不能得愈，宜熟玩之。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：所有的癰疽杖毒，及楊梅結毒、臁瘡、便毒、疔瘡等，裡面大都有死肉侵蝕好的肉，如果疼痛難忍，如果不儘早去除，更加腐爛，正是所謂的惡如狼虎，毒似蛇蠍，有的甚至傷及性命，恐怕到了無法救治的地步。應該視其緩急，死肉大小，有些可以用針刀割去，有些可以用腐肉綻子慢慢去除，或者用末藥膏藥貼之，以平整為目標，之後再敷上生肌長肉等藥物，內服大補湯丸等劑而痊癒。世間有很多庸俗的人，只知道敷貼長肉生肌等藥物是神藥，卻不知道有死肉為害，反而加重腐爛。
6. 論湯洗法
程山齡曰：煎好豬蹄湯，絹片濾去渣，俟湯半溫，再用方盤盛湯，安放瘡下，隨以軟絹淋湯瘡上，併入孔內，輕手捺盡內膿，庶敗腐宿膿隨湯而下，以淨為度；再以軟帛疊成七八重，勿令太乾，帶湯覆於瘡上，以手輕盈旋按片時，帛冷再換，如此洗六七次，自然痛減毒消，洗時避風及人口氣。（《十法》）
白話文：
程山齡說：燉豬蹄湯好後，用絹布過濾去除渣滓，等候湯水變為微溫，再用方盤盛湯，將湯水放在瘡口下面，然後用柔軟的絹布將湯汁淋在瘡口上面，並使湯汁進入瘡孔內，輕輕用手用力擠壓瘡口內的膿液，一直到所有的膿液都隨著湯汁流下來，並完全清洗乾淨為止；再用柔軟的布疊成七八層，不要太乾，帶著湯汁敷在瘡口上面，用手輕輕旋轉按摩一陣子，等布冷了就換掉，像這樣清洗六七次，自然而然疼痛減輕毒消了，清洗時要避開風和人的口氣。
馮魯瞻曰：夫癰疽已潰，日用豬蹄湯淋洗，將愈之際，三日一次。（《錦囊》）
白話文：
馮譯：
在患處於日用豬腳湯清洗，傷快要復原時，三天一次。
當患處開始出現破裂的跡象時，每天可以用豬腳湯清洗傷口，當快要康復的時候，可以三天洗一次（豬腳湯）。
王肯堂曰：潰瘍宜洗，若非行補接之藥，以實其內，竊恐淋洗有一時之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補接乎？（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：潰瘍宜洗，但如果不及時用補接的藥物來充實體內，恐怕沖洗只能暫時舒服，不久就會感到身體疲倦，不耐煩，這不是虛證又是什麼？難道可不先考慮用補接的藥物嗎？（《準繩》）
又曰：洗漏瘡，當用干艾作湯，投白礬末二三錢，洗瘡口，蓋人血氣冷，必假艾力以助陽，而艾性亦能殺蟲也。（此瘡漏不可遽合，結毒實蟲所為之者。）
白話文：
又說：洗漏瘡，應該用乾艾草煮湯，加入二至三錢的白礬粉，清洗瘡口，因為人體血氣寒冷，一定得藉著艾草的功效來幫助陽氣，而艾草的特性也能殺蟲。（這種漏瘡不可立即癒合，是因毒素和蟲所造成的。）
陳良甫曰：若癰久不合，其肉白而膿少者，此氣血俱虛，不能潮運，而瘡口冷澀也。每日用艾葉一把煎湯，避風熱洗，及燒松香煙燻之，或用豬蹄湯洗之，更以神異膏貼之，必須守禁調理，否則不效。
白話文：
陳良甫說：如果膿包長期不癒合，膿少而肉色發白，這是氣血兩虛，氣血運行不暢，瘡口因受寒而閉澀。每天用艾葉一把煎水洗滌，避開風吹熱敷，並用松香煙燻洗，或用豬蹄湯洗滌，再用神異膏外敷。必須嚴格遵守禁忌，調理飲食，否則不會見效。
唐元禎曰：凡背瘡，腐肉不去，不用刀割，用降香煎湯，不可用手洗，將湯入酒壺內淋於瘡上，以新羊毛筆掃之，拭乾，再用巴豆炒黑，搗成膏，搽數次，腐肉自去，新肉自生。
白話文：
唐代元禎說：凡是背上生瘡，腐肉不脫落，不要用刀割，可以用降香煎湯，不可用手洗患處，將藥湯注入酒壺中淋在瘡上，用新羊毛筆掃拭患處，拭乾後，再用巴豆炒黑搗成膏狀，塗抹患處數次，腐肉就會自行脫落，新肉就會自行生長。