《瘍醫大全》~ 卷三十一 (3)
卷三十一 (3)
1. 論痘瘡根源
地二生火生心也，天三生木生肝也，地四生金生肺也，天五生土生脾也，然止能成物，不能生物，今曰地二生火，地四生金，似與坤作成物說不去矣。然河圖一、二、三、四、五者，五行之生數也，六、七、八、九、十者，五行之成數也。
生數五行之發端，成數五行之結果，故人生以十月為期，得天地之成數也，間有七個月、八個月、九個月而生者，間亦養育成人，婚配生育，是六、七、八、九、十者五行之成數也明矣。然地二生火，地四生金，天包羅於地之外，其氣常行乎地之中，非地之孤陰能生火與金也，得天之氣貫於其中而生火、生金，實由天地絪縕，陰陽配合而生，此水火木金土也。或問之曰：子言胎毒藏於命門，固言之有理，而心、肝、脾、肺、腎可不必復言矣。
即應之曰：是何言也！命門體也，五臟用也，相須而生成也。鼻之氣通乎肺，如遇痘疹之氣，鼻聞其氣則傳於肺金，肺金傳腎水，腎水傳肝木，肝木傳心火，心火傳脾土，一晝一夜隨天運轉一周天；次日早脾土復傳肺金，肺再傳於腎，腎再傳於肝，肝再傳於心，心再傳於脾，一晝一夜隨天運又一周天；次早又復傳於肺，五日五夜將五臟傳遍，痘疹之時氣自外而達內，命門之胎毒，從內而發外，至六日而微熱，至七日而身熱大作矣。或又問曰：子何知之詳且悉也？答曰：以種痘而得造化之機緘也。
自出之痘，無形之氣傳染也，種出之痘，有形之痂引導也。若夫自出之疹，亦無形之氣傳染也，胎毒蘊於命門，其中有陰陽之辨別焉。命門也，人身之太極也，太極所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏於太極之中，陽變陰合而生水、火、木、金、土；胎毒蘊蓄於命門之中，亦有所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏於命門之內，感痘之氣化而出痘，感疹之氣化而出疹，何也？是陰為痘而陽為疹也。
統言之則為胎毒，分言之胎毒之中又有陰陽之各別也，當其陽施陰受之始，成胎凝結先有命門，莫可端倪，無可想像，命門也，胎毒始藏之密處也，體也，五臟者迎接時氣之傳遞也，用也，胎毒發出而為痘，則胎毒之靜而陰者盡矣，一發不復再發矣。若出正痘之後，隔三五月或隔半年一載，或隔七八年之久，如感時氣出疹，胎毒發出而為疹，則胎毒之動而陽者亦盡矣，所以一出亦不復再出矣。
或又問曰：命門在何處？答曰：脊骨自上大椎數下二十一椎，自尾閭尻骨望上數七椎之上，上從下數一十四椎之下，上下相接之界，命門之所居也，命門居脊骨之前，兩腎列於兩旁，脂膜護之，為一身之主宰，且出痘與疹而腰不痛者順也，痘疹初發，即云腰痛，命門傷也，未可以言吉也，故曰一身之主宰也。
白話文：
關於痘瘡根源的探討
中醫認為，地二生成火，對應心臟；天三生成木，對應肝臟；地四生成金，對應肺臟；天五生成土，對應脾臟。但這些只是構成萬物的要素，並非生物的起源。現在說地二生成火，地四生成金，似乎與坤卦生成萬物的說法不符。然而，河圖中的一、二、三、四、五是五行的生數，六、七、八、九、十是五行的成數。
生數代表五行發端的初始，成數代表五行最終的結果。人從懷孕到出生大約需要十個月，是得到天地成數的體現。偶爾也有七個月、八個月、九個月就出生的，這些早產兒也能養育成人，結婚生子，說明六、七、八、九、十這五個成數的確存在。地二生成火，地四生成金，天在外包容著地，天之氣在地上運行，並非只有地這個孤陰就能產生火和金。而是因為天的氣貫穿其中，天地陰陽交合，才生成了水、火、木、金、土。有人問：你說胎毒藏在命門，很有道理，那心、肝、脾、肺、腎就可以不必再提了嗎？
我回答說：這怎麼說呢！命門是身體的根本，五臟則是它的功能，兩者相互依存，共同生成。鼻子的氣息與肺相通，如果接觸到痘疹的氣息，就會先傳到肺，肺再傳到腎，腎再傳到肝，肝再傳到心，心再傳到脾，這樣一天一夜在體內循環一周。第二天早上，脾又傳到肺，肺又傳到腎，依此類推，五臟循環一遍大約需要五天五夜。痘疹之氣由外而內傳入，而命門的胎毒則由內而外發散。到了第六天開始發低燒，第七天就會高燒不退。有人問：你怎麼知道得這麼詳細？我回答：是因為我研究種痘，從中領悟了造化的奧秘。
自然發生的痘瘡，是無形的氣息傳染所致；種出來的痘瘡，是有形的痘痂引導所致。自然發生的疹子，也是無形的氣息傳染所致。胎毒蘊藏在命門之中，其中有陰陽之別。命門是人體太極，太極動則為陽，靜則為陰。陰陽相互隱藏在太極之中，陽變化為陰，合而生成水、火、木、金、土。胎毒也蘊藏在命門之中，也有動靜陰陽之分。陰陽相互隱藏在命門內，感應到痘之氣就化為痘瘡，感應到疹之氣就化為疹子。為什麼呢？因為陰為痘，陽為疹。
總體來說，都屬於胎毒；細分的話，胎毒之中又分為陰陽兩種。當陰陽交合開始成胎的時候，首先凝結出命門，這時無法看到，也無法想像。命門是胎毒最開始隱藏的地方，是身體的根本；五臟則是迎接時氣傳遞的器官，是功能。胎毒發出來變成痘瘡，說明胎毒中屬於靜而陰的部分已經發散殆盡，所以發過一次痘瘡就不會再發了。如果在長過正痘之後，隔了三五個月，或半年一年，甚至七八年之久，如果再次感應到時氣而發疹子，則胎毒中動而陽的部分也發散殆盡，所以發過一次疹子也不會再發了。
有人問：命門在哪裡？回答說：脊椎骨從上往下數，到第21椎；從尾椎骨往上數，到第7椎之上；或從上往下數，第14椎之下，這上下相接的地方就是命門所在。命門位於脊椎骨之前，兩腎分列兩旁，脂膜保護著它。命門是全身的主宰，如果出痘瘡和疹子時沒有腰痛，說明病情順利。如果痘疹剛發作就腰痛，說明命門受損，不是好兆頭，所以說命門是全身的主宰。